Хронический простатит с кальцинатами и его лечение

Кальцинаты (конкременты, камни) в простате представляют собой различные по химическому составу уплотненные образования. Они обнаруживаются в паренхиме и каналах, как правило, случайно. Кальцинаты в предстательной железе могут присутствовать и у здоровых мужчин. В малом количестве они не доставляют никакого дискомфорта и не представляют опасности. В ряде случаев с ними можно справиться и народными методами – все зависит от размеров и структуры. От больших и твердых избавляются только оперативным путем.

Что такое кальцинаты в предстательной железе

Кальцинаты в простате называют простатолитиазом, кальцинозом предстательной железы, калькулезным простатитом. В 90% случаев образования в простате диагностируются у мужчин после 35 лет.

Камни могут располагаться в дольках простаты ближе к периферии либо вокруг мочеиспускательного канала (парауретральные). Они бывают крупными (до 25 мм) и мелкими, множественными и единичными. Скопления кальцинатов обычно образуются в результате продолжительного воспаления железы. Они инфицируются, превращаясь в убежище для бактерий, и становятся причиной хронического простатита, который провоцирует дальнейший рост. Множественные кальцинаты провоцируют диффузное изменение предстательной железы.

Крупные кальцинаты провоцируют осложнения:

1. Постоянное травмирование окружающих тканей, боли и кровь в моче.
2. Хронический простатит.
3. Формирование абсцесса (гнойника), разрыв которого чреват перитонитом и сепсисом.
4. Тромбоз и фиброз простаты.
5. Некроз (отмирание) тканей простаты.

Кальцинаты могут спровоцировать эректильную дисфункцию и бесплодие.

Причины образования кальцинатов

Медицине до сих пор точно неизвестно, почему образуются кальцинаты. Очевидно, что это продукт обменных процессов, которые происходят в железе и во всем организме. Большинство врачей считают, что кальцинаты появляются из-за застоя секрета в простатических протоках и рекомендуют своим пациентам чаще заниматься сексом. Механизм образования конкрементов в данном случае следующий: застой сока провоцирует синтез крахмалоподобных телец, бактерии сдвигают кислотно-щелочной баланс органа в щелочную сторону, в результате чего в тельцах запускаются процессы кристаллизации. На 80% эти образования состоят из фосфатов кальция. Такие кальцинаты называются истинными.

Причиной плохого дренажа простаты может быть не только отсутствие секса, но и хронический простатит, аденома, застой крови в венах малого таза, малоподвижный образ жизни, возрастные атрофические процессы. Сам по себе хронический простатит причиной образования кальцинатов не является. Это только предрасполагающий фактор.

Кальцинаты, которые формируются в ацинусах простаты, патологических выпячиваниях (дивертикулах), сообщающихся с уретрой полостях образованы мочевыми солями, которые при определенных патологиях, например, рефлюкс мочи проникают в простату. Такие камни называются ложными.

Симптомы камней в простате

Единичные и мелкие кальцинаты обычно никак себя не проявляют. Мужчина может проносить их в простате всю жизнь, не испытывая дискомфорта. Проблемы доставляют множественные и инфицированные камни. Они проявляют себя болью внизу живота, в члене, промежности, мошонке, крестце. Камни становятся причиной хронической тазовой боли, которая присутствует постоянно и буквально изводит мужчину. Дискомфорт усиливается во время физической активности или длительном сидении. В ряде случаев затрудняется мочеиспускание. В моче и сперме может появиться алая кровь.

Иногда камни можно прощупать самостоятельно через прямую кишку. При надавливании на простату слышен неприятный хруст (крепитация), возможны болевые ощущения.

Диагностика

Мужчины обычно идут к урологу, когда присоединяется воспаление и развивается калькулезный простатит со всеми соответствующими симптомами. Врач опрашивает пациента, пальпирует простату через прямую кишку, назначает анализы мочи, крови, сока простаты методом ПЦР, урофлоуметрию, обзорную урографию.

Кальцинаты диагностируют при помощи ТРУЗИ. Теоретически через живот датчиком их также можно обнаружить, но далеко не все, поэтому ТРУЗИ предпочтительнее.

На снимках кальцинаты выглядят, как светлые точки либо их группы. Это участки повышенной эхогенности – плотные, поэтому хорошо отражают волны. Следует дифференцировать кальцинаты от очагов фиброза. Если есть сомнения, то лучше сделать рентген. На рентгенограмме камни будут видны отчетливо. Примеры кальцинатов на УЗ-снимках представлены ниже.

Как лечить кальцинаты в простате

Одни врачи говорят, что кальцинаты можно растворить и вывести при помощи медикаментов, физиотерапии и коррекции иммунитета, но большинство категорически отрицают такую возможность. Истинные твердые камни не растворяются и не дробятся. Это возможно только с рыхлыми образованиями, которые представляют собой скорее сгустки секрета, чем кальцинаты.

Медикаментозные препараты

Если кальцинаты не беспокоят, то лечить их не нужно. В случае присоединения инфекции проводят периодические курсы консервативной терапии для снятия симптомов. Назначаемые препараты:

1. Антибиотики.
2. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.
3. Альфа-адреноблокаторы для облегчения мочеиспускания.
4. Венотоники для разгона крови.
5. Иммуномодуляторы.

В качестве последних назначают «Панавир», «Интерферон», «Иммуномакс», «Витапрост». Для усиления их действия в терапию включают ферментные средства: «Лонгидаза», «Хемотрипсин». Они способствуют проникновению антибиотиков в ткани простаты, оказывают противовоспалительный эффект.

Для предотвращения дальнейшего роста камней и по возможности размягчения уже существующих (литолитический эффект) назначают фитопрепарат «Цистон». Его компоненты также оказывают антибактериальное действие, активны против кишечной палочки. Терапия длится от 4 до 6 месяцев. Более выраженное литолитическое действие оказывают препараты динатриевой соли.

Чем помогут медикаментозные препараты:

• Устранят боль;
• Снимут отек;
• Предотвратят образование новых камней;
• Облегчат мочеиспускание.

Такая терапия направлена на то, чтобы убрать болевой симптом, добиться разжижения и качественного дренирования протоков простаты, улучшить трофику в ее тканях и восстановить нормальное функционирование.

Из физиотерапевтических методов применяют следующие:

1. Лазеро- и магнитотерапия. Низкоинтенсивный лазер стимулирует обменные и регенеративные процессы, оказывает бактерицидный эффект. В ряде случаев он способствует разрушению мелких рыхлых уплотнений. Цена за сеанс начинается от 600 рублей.
2. Электрофорез.
3. Гальванизация.
4. Грязелечение.
5. Аппаратное лечение при помощи прибора «Андро-Гин». Цена за сеанс от 1450 рублей.

Пример терапии: «Лонгидаза», «Лимфомиозот», «Эрбисол», «Траумель-С», «Тестис- композитум» (гомеопатия), прополис. Из физиотерапии: электрофорез с препаратом «Солюстон» и УВЧ.

Удаление камней простаты

Физиотерапевтическими методами удалить кальцинаты нельзя. Так называемое растворение камней, дробление в песок и выведение по потокам возможно только в том случае, если образования рыхлые, то есть камнями как таковыми не являются.

В некоторых клиниках пытаются дробить кальцинаты в простате при помощи УВТ-терапии. Цена сеанса начинается от 2000 рублей, требуется их от 4 до 8. Суть процедуры: мужчина укладывается на кушетку, поднимает рукой мошонку и член, а врач прикладывает датчик на проекцию области простаты (под яичками). Есть второй вариант – контактная УВТ-литотрипсия посредством ректального датчика. Во время сеанса и часа 3-4 после нее в области промежности могут присутствовать неприятные ощущения. После курса лечения у некоторых действительно рассасываются мелкие образования, но большинство врачей относятся к данному методу скептически.

В ряде клиник для дробления камней применяют лазерную контактную литотрипсию. Датчик подводится к простате через прямую кишку. В результате воздействия кальцинаты распадаются на более мелкие фракции. Некоторые из них могут выйти через протоки, а крупные придется извлекать хирургическими методами.

Вышеприведенные методики применяют для дробления камней в мочевом пузыре и почках. Из этих органов песок выведется с мочой. Применять такие процедуры на простате решаются немногие, боясь осложнений. Большинству пациентов отказывают, поскольку протоки железы для выведения песка не приспособлены.

Подвижные ложные камни, находящиеся недалеко от уретры, можно протолкнуть в мочевой пузырь, а уже там раздробить. Большие неподвижные кальцинаты удаляют хирургически промежностным или надлобковым сечением. Часть тканей осекают вместе со скоплениями камней.

Народные средства

Народными средствами кальцинаты в простате не растворить и не вывести, но некоторые из них помогают снять воспаление и отек железы. Рецепты:

• Кора лещины, корень шиповника или скорлупа конского каштана. Заваривать и пить, как чай.
• Мед и прополис.
• Сок петрушки (по чайной ложке за полчаса до еды) или отвар семян. Их нужно смолоть, 4 чайные ложки порошка залить 200 мл кипятка, настоять до остывания, пить 6 раз в день по столовой ложке.

• Настой коры березы с лимонным соком. Кору измельчить, залить стаканом кипятка, настоять полчаса. Смешать со столовой ложкой сока лимона, затем развести полученный раствор дистиллированной водой в пропорции 1:1. Пить трижды в день до еды.
• Выведению мочевой кислоты способствует сок спаржи, огурца, лука, моркови.

При кальцинатах из рациона нужно исключить соленья и копчености, консервы, редис, щавель, шпинат, сдобу, жирное мясо, бобовые. Полезны растительные масла, морская рыба, зелень, овощи.

Массаж простаты при кальцинатах

Некоторым кажется, что достаточно помассировать простату, как камень буквально выскочит из протока и выйдет с мочой. На самом деле ничего подобного не произойдет. Кальцинаты не просто плавают по протокам, а врастают в их стенки, и извлечь их оттуда надавливанием нельзя. Кроме дикой боли в промежности, обострения воспаления, затруднения мочеиспускания и крови из уретры, добиться таким образом ничего невозможно.

Если края кальцината острые, то во время массажа ткани простаты будут повреждены. Это вызовет воспаление, кровь, сильнейшие боли. Массаж годится только для дренирования протоков от сгустков секрета.

Отзывы о лечении

Методики дробления камней в простате сомнительны, толковых положительных отзывов нет, как и о растворении их консервативными методами. Мужчины проходят курс лечения, состояние облегчается, но образования остаются на месте. Пример мнения врача ниже.

Ниже ответ врача из многопрофильной «Преображенской клиники» г. Екатеринбург:

Отзывы по поводу дробления камней при помощи ударно-волновой терапии:

А некоторые мужчины категорически не рекомендуют УВТ из-за побочных эффектов: обостряется воспаление простаты, усиливается болевой симптом, возникает преждевременная эякуляция.

По поводу дробления кальцинатов лазером:

Заключение

Большие кальцинаты, которые блокируют протоки простаты и препятствуют ее нормальному функционированию, можно удалить только хирургически. Не нужно терять время на консервативную терапию. Чем дольше простата будет находиться в таком состоянии, тем больше ее тканей будет безвозвратно повреждено. Симптомы, вызываемые мелкими кальцинатами, можно успешно устранять при помощи медикаментов, физиотерапии и иммуномодулирующих препаратов.

Источники:

1. https://prostatit.moscow/kalkuleznyj-prostatit/
2. https://www.doctorakimov.ru/illness/kamni-prostaty/
3. https://health.mail.ru/consultation/2614152/
4. https://kvd-moskva.ru/prostatit/121/
5. https://www.pr-clinica.ru/urologiya/prise
6. https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?f=4&t=13647&sid=c129c66fa66b4741296c29d3418acd44&start=20
7. https://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/prostatit/kalkuleznyj-prostatit/