Хронический простатит при уменьшенном размере железы

Каковы размеры предстательной железы в норме, главного органа мужской половой системы, и как они меняются при различной патологии, мы опишем далее.

Что представляет собой простата

Этот орган выполняет много функций, но самой главной является выработка секрета для поддержания жизнеспособности мужских половых клеток-сперматозоидов.

У мужчин форма и параметры железы могут отличаться. Это связано с индивидуальными особенностями, а также с возможной патологией. Хоть железа является и небольшим органом, любые сколь малые изменения ее размеров могут сказаться не только на мужском здоровье, но и на организме в целом.

Работа простаты регулируется анаболическими гормонами — андрогенами, гормонами гипофиза, эстрогенами, другими стероидными гормонами. Ее ткань охватывает начальные отделы мочеиспускательного канала, то есть железа находится сразу под мочевым пузырем. Как и все железы, простата имеет выводные протоки, которые открываются в просвет уретры.

Основная задача предстательной железы — синтез простатического сока, который делает эякулят жиже, является основной составляющей спермы, а во время эрекции простата оказывает роль сфинктера, перекрывая выход из мочевого пузыря.

Читайте больше про роль предстательной железы в организме мужчины.

Параметры предстательной железы в норме

Нормальные размеры предстательной железы небольшие:

• Длина в среднем составляет до 30 мм.;
• Толщина до 20 мм.;
• Ширина равна длине (до 30 мм.).

Существуют максимально допустимые параметры, которые еще считаются нормальными (верхняя граница нормы). Для длины это 45 мм., для ширины — 40 мм., для толщины — 25 мм.

Специалисты также при проведении ультразвукового исследования учитывают и минимальные параметры, так как при некоторых заболеваниях (например, склероз при хроническом простатите) железа значительно уменьшается в размерах.

Какие минимальные нормальные размера предстательной железы:

• Длина не должна быть менее 25мм.;
• Допустимое уменьшение ширины до 22 мм.;
• Толщина простаты не должна быть менее 15мм.

Зачем знать размеры простаты

Все заболевания этой железы проявляются изменением ее размеров, будь то аденома, простатит, рак железы. Если воспалительный процесс или доброкачественная гиперплазия ведут к увеличению объема и размеров железы, то это выражается в нарушении мочеиспускания, появлении болевого синдрома, нарушении половой функции, и даже в бесплодии.

Уменьшение размеров предстательной железы связано со склеротическими процессами в ее ткани. К этому могут приводить хронические заболевания, как простатит, наличие камней в простате, которые постоянно травмируют сосуды и паренхиму, вызывая образование большого количества рубцовой ткани.

Кисты, камни в простате, а также другие очаговые процессы (как опухоль), приводят к увеличению объема простаты, но она при исследовании увеличена неравномерно, что можно отследить на ультразвуковом исследовании.

Увеличение размеров железы не всегда соответствуют тяжести нарушения функции мочеиспускания. Больше это связано с расположением или участком, который увеличился в размере. Даже небольшая опухоль, локализованная возле уретры, быстро приводит к ее сдавлению, больной страдает от дизурических расстройств. Если же опухоль растет в направлении прямой кишки, она вообще может долго не обнаруживать себя симптомами, не оказывая влияние на жизнедеятельность.

Объемные параметры

Когда врач по результатам ультразвукового исследования измерит линейные размеры предстательной железы, он может рассчитать ее объемы. Норма объема предстательной железы рассчитывается путем умножения трех линейных размеров. Получают результат, который нужно умножить на коэффициент. Последний зависит от формы простаты, следовательно, подбирается в каждом индивидуальном случае.

Какие размеры предстательной железы могут считаться нормальными в этом случае? Допустимые колебания ее объема от 26 до 30 кубических сантиметров.

Есть возрастная формула, чтобы определить нормальный объем предстательной железы для лиц мужского пола разного возраста: 0,13 * 24 (возраст) + 16,4

Для более детальной диагностики можно высчитать массу железы, для этого полученный объем умножают на коэффициент 1,05.

Способы определения размеров предстательной железы

Итак, как можно определить размеры простаты:

• Пальцевое. Первый метод, при котором врач может заподозрить изменение нормального объема и размеров предстательной железы, — это пальцевое стандартное ректальное исследование. Метод диагностики заключается в пальпаторном обследовании железы, когда врач вводит палец в анальное отверстие. Кроме размеров, специалист определить структуру органа , его консистенцию, равномерность паренхимы. Пальпаторно можно сделать первые выводы о том, изменены ли параметры простаты. Данные, полученные таким образом , являются недостоверными, поэтому они должны обязательно подтверждаться или быть опровергнутыми с помощью других методов, инструментальных;
• Ультразвуковое исследование. Достоверный способ установить любые изменения в железе с точностью до миллиметра. Наиболее предпочтительным является применение ректального датчика, при введении которого значительно сокращается расстояние железа-датчик. Метод дает информацию не только о размерах железы, но и о ее паренхиме, ровности краев, однородности структуры, наличии или отсутствии инородных тел или объемных образований, например рака простаты;
• Томограмма. Редко применяется, однако, дает большой объем информации о пациенте и его предстательной желез. Обычно врач получает необходимые данные уже после трансректального ультразвукового исследования;
• Редким методом для исследования простаты является простатография. Пациенту вводят рентгенконтрастный раствор, который окрашивает железу и другие органы малого таза. Метод имеет диагностическую ценность при наличии опухолей, кист, камней. Недостатки метода — его инвазивность и введение контрастного вещества, которое может плохо переноситься больными.

Диагностировать любые отклонения в размерах предстательной железы на ранних стадиях крайне важно. Это поможет уменьшить риск осложнений основного заболевания, а также вовремя обнаружить злокачественное образование.

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
Стаж работы: 27лет

Источник repsys.ru

В мужском организме есть орган, который играет огромную роль в формировании полового гормона тестостерона и обеспечивает активность спермы. Его нормальное функционирование обеспечивает физическое и психическое здоровье мужчины. Поэтому нарушения, которые могут происходить — простатит или атрофия простаты, не могут не сказываться на общем состоянии организма, а их своевременное выявление и лечение является достаточно важным.

Что такое простата?

Простата, или предстательная железа — это непарный орган, который расположен в малом тазу сразу под мочевым пузырем. Ее функция заключается в выделении секрета и активизации образования половых гормонов мужчины.

Состоит этот орган из трубчатых желез, протоки которых выходят в мочеиспускательный канал. Помимо этого, простата обильно снабжается кровью за счет большого количества кровеносных сосудов и имеет много нервных окончаний.

Механизм возникновения атрофии простаты

Атрофия простаты заключается в уменьшении размеров органа (снижается не только величина, но и вес), такое явление может быть вызвано врожденными отклонениями в развитии, или в результате каких-либо внешних воздействий.

Врожденные дистрофические аномалии предстательной железы встречаются крайне редко, при этом недоразвитие получают и другие органы мочеполовой сферы.

С приобретенной формой специалисты сталкиваются чаще. Все дистрофические изменения происходят в простате по следующим причинам:

1. Резкое снижение кровотока и питания клеточных структур.
2. Снижение процесса метаболизма запускает механизм аутолиза, при котором происходит саморазрушение клетки.
3. Уменьшение органа в размерах за счет снижения количества клеток, входящих в состав.

Причины появления атрофии предстательной железы

1. Неполное развитие желез внутренней секреции, в том числе и патология гипоталамо-гипофизарных структур, которые контролируют основную деятельность и развитие этих желез. По этой причине возникают дистрофические изменения в простате, и проявляется такая патология в раннем возрасте.
2. Хронические заболевания предстательной железы. Они приводят не только к ухудшению кровоснабжения и трофики органа, но и наносят его структурам дополнительное повреждение за счет деятельности патогенных микроорганизмов и выделяемых медиаторов воспаления.
3. Травматические повреждения органа.
4. Орхит с развитием дистрофических изменений в яичках.
5. Камни в мочеиспускательном канале или в самой железе, а также стриктуры.
6. Атеросклероз сосудов простаты и органов мочеиспускания.
7. Нарушение поступления нервных импульсов при травмах позвоночника.
8. Инволюция физиологическая. Она связана с общим старением организма и сопровождается, как правило, гипогонадизмом.

Проявления и диагностика заболевания

Жалоб, которые могут быть типичными для атрофических изменений предстательной железы, не существует. Эту патология обнаруживают в ходе исследования при снижении половой функции и нарушениях мочеиспускания. При половом акте больным отмечается малое количество эякулята, или его отсутствие.

Если появились признаки половой дисфункции и дизурические явления (частое мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, ночные позывы), то следует сразу же обратиться за помощью к урологу.

Врач должен внимательно выслушать жалобы больного, выяснить анамнез заболевания, провести пальцевое исследование простаты. При атрофии она уменьшена в размерах, плотной консистенции, с гладкой поверхностью (может быть незначительная бугристость). При выраженном и далеко зашедшем процессе могут прощупываться только остатки этого органа в виде незначительных узелковых образований. В качестве дополнительного метода может быть назначено ультразвуковое исследование и кровь на онкомаркеры.

Иногда выявляется аномалия развития органа, захватывающая одну из двух долей этого органа. Часто это сочетается с недоразвитием яичка на той же стороне.

По строгим показаниям и для исключения онкологической патологии иногда существует необходимость в проведении биопсии ткани предстательной железы.

Лечение

Специального лечения, направленного на восстановление функции и размеров простаты, не существует. Суть оказания помощи заключается в устранении причины. Опухолевое сдавление или травматическое поражение требуют хирургического вмешательства.

Для улучшения трофики назначаются препараты, усиливающие местное кровообращение и массаж простаты. Иногда назначается адренокортикотропный гормон или андрогены.

При возрастной инволюции железы лечение не проводится.

Источник tvoelechenie.ru

Увеличение предстательной железы происходит в результате ее воспаления и отека при простатите или разрастания тканей при доброкачественной гиперплазии — аденоме простаты.

Во всех случаях мужчина испытывает дискомфорт, тяжесть в области промежности, те или иные расстройства мочеиспускания, нередко — сексуальные проблемы.

Увеличенная простата негативно влияет на качество жизни и нуждается в квалифицированном лечении у врача уролога.

Кроме классических лекарственных средств, которые уменьшают объем предстательной железы — тамсулозин (Омник) или доксазозин (Кардура) — при дизурических явлениях можно использовать натуральные средства, дополняющие и усиливающие эффект лечения.

Натуральные средства для уменьшения объема простаты

Африканская слива (Prunus africana, Pygeum, African plum)

Экстракт коры африканской сливы содержит широкий спектр жирных кислот, а также бета-ситостерол — вещество с противовоспалительным и антиоксидантным действием на мочеполовой тракт.

Несколько независимых исследований подтвердили, что употребление 100-200 мг экстракта ежедневно позволяют значительно уменьшить простату при ДГПЖ.

Сереноа, или карликовая пальма (Serenoa repens, Saw palmetto)

Экстракт карликовой пальмы давно используется в лечении аденомы. Он входит в состав таких известных урологических препаратов, как Простамол Уно, Правенор и Правенор Форте. Ограниченные исследования подтверждают: экстракт сереноа уменьшает дизурические симптомы при доброкачественной гиперплазии простаты, вмешиваясь в биосинтез тестостерона.

Некоторые ученые получили противоположные результаты: сереноа влияет на опорожнение мочевого пузыря не более, чем плацебо. Мнения урологов по эту поводу расходятся.

Для сведения: в отличие от России и стран СНГ, где Простамол и подобные средства признают лекарственными препаратами, в США экстракт сереноа — это пищевая добавка.

Псевдостеллярия, или ложнозвездчатка (Radix Pseudostellariae, Zi-Shen, ZSP)

Лекарственное растение псевдостеллярия, точнее корень ложнозвездчатки — это компонент древнекитайского средства Zi-Shen (ZSP). Его формула применяется в Китае с XIII века, причем недавние исследования подтверждают эффективность «зи-шень» при аденоме.

Уникальное средство, содержащее более 100 биологически активных веществ, пользуется популярностью в США и сегодня активно изучается местными учеными.

Экстракт цветочной пыльцы Цернилтон (Cernilton)

Американская пищевая добавка Цернилтон представляет собой вытяжку из цветочной пыльцы, обработанную энзимами по особой запатентованной технологии. Проведенные в конце 1990-х и начале 2000-х ограниченные исследования предполагают эффективность Cernilton в лечении хронического простатита и аденомы. В частности, прием экстракта способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и уменьшает частоту позывов по ночам.

Несмотря но всемирную популярность, Цернилтон никогда не проверялся в крупномасштабных клинических испытаниях, а потому остается в скромном статусе пищевой добавки.

Масло пальмы бабассу (Orbignya speciosa, babassu)

Пальма бабассу — бразильское растение, которое на протяжении веков применяется племенами аборигенов для лечения простатита и других урологических заболеваний.

Масло из орехов бабассу уменьшает продукцию тестостерона, а другие части ореха содержат вещества с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Крапива двудомная (Urtica dioica, Stinging nettle extract)

Масло семян тыквы (Cucurbita pepo, pumpkin seed)

Семена тыквы отличаются высоким содержанием стеролов, в том числе бета-ситостерола — растительного «аналога холестерина». По мнению ученых, это вещество улучшает мочеиспускание, уменьшает объем остаточной мочи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

В литературе встречаются рекомендации употреблять при симптомах ДГПЖ по 10 граммов очищенных семян тыквы ежедневно. Масло тыквы выпускают в жидком виде, капсулах, свечах.

Ликопин, или ликопен (Lycopene)

Ликопин — это натуральное средство при аденоме и простатите, которое получают из многих фруктов и овощей. В 2012 году доктор Джованни Эспиноза из Университета Нью-Йорка сообщал, что вещество замедляет прогрессирование ДГПЖ и помогает уменьшить простату.

Томаты — это самый богатый источник ликопина, доступный большинству мужчин. Но в качестве альтернативных источников можно рассматривать папайю, арбуз, гуаву, морковь, абрикосы.

Пищевые добавки с цинком

Дефицит цинка увеличивает риск возникновения аденомы, поэтому урологи советуют принимать сульфат цинка (Цинктерал) или пищевые добавки с этим «мужским» микроэлементом. Есть ограниченные научные доказательства, что ежедневный прием цинка вызывает уменьшение объема предстательной железы при хроническом простатите и ДГПЖ.

Цинк можно найти в курице, морепродуктах, а также в различных семечках и орехах.

Экстракт зеленого чая (Camellia sinensis)

Зеленый чай отличается от черного высоким содержанием антиоксидантов — катехинов, которые стимулируют иммунную систему и, теоретически, подавляют воспалительный процесс. Более того, исследования показывают, что катехины замедляют развитие рака простаты in vitro.

Однако мужчинам преклонного возраста важно помнить о кофеине, который содержится в зеленом чае. Из-за мочегонных свойств кофеин усугубляет симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы у некоторых больных.

Образ жизни во время лечения простатита и аденомы

При увеличении предстательной железы урологи советуют:

Что вызывает увеличение предстательной железы?

Если простатит может быть вызван инфекцией, то аденома в подавляющем большинстве случаев — идиопатическое заболевание, то есть не имеющее определенной причины. Урологи все еще выясняют, что провоцирует аномальное разрастание тканей простаты. В отличие от простатита, которому «все возрасты покорны», ДГПЖ поражает преимущественно мужчин старше 40 лет, причем заболеваемость резко увеличивается с возрастом.

Некоторые зарубежные исследования предполагают, что аденома обусловлена естественными гормональными изменениями, происходящими в мужском организме при старении.

Когда мы становимся старше, гормональный фон кардинально меняется — особенно это касается содержания тестостерона, эстрогена и дигидротестостерона (ДГТ). Предполагается, что нарушение соотношения этих гормонов «сбивает с толку» клетки железы.

Факторы риска гиперплазии предстательной железы:

• Пожилой возраст
• Наличие сахарного диабета
• Отягощенный семейный анамнез
• Избыточный вес и ожирение
• Коронарная болезнь сердца
• Восточноазиатские корни

В среднем, к 60-летнему юбилею 50% мужчин страдают доброкачественной гиперплазией предстательной железы той или иной степени.

К возрасту 85 лет увеличение простаты наблюдается почти у 90% мужчин.

Рекомендуемые продукты питания при аденоме и простатите

Рекомендуемые продукты при простатите и аденоме:

• Источники клетчатки: цельнозерновые продукты, бобовые, темно-листовая зелень
• Источники антиоксидантов: яркие овощи и фрукты всех цветов радуги («rainbow plate»)
• Источники цинка: птица, яйца, морепродукты, орехи и тыквенные семечки
• Фитоэстрогены: соевые продукты, бобы, турецкий горох, люцерна
• Омега-3 кислоты: лосось, орехи и семена (чиа, конопли)

Мужчины с простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы должны ограничить алкоголь, никотин, кофеин, газированные напитки, рафинированные углеводы и красное мясо.

Источник medbe.ru