Холисал грудничку от молочницы
Молочница полости рта – заболевание, которое часто встречается у новорожденных, детей грудного и более старшего возраста. Оно также носит название кандидоз, т. к. вызывается дрожжевой флорой – микроорганизмами рода Candida. Молочница представляет собой грибковую инфекцию, поражающую слизистую оболочку рта и вызывающую весьма неприятные и даже болезненные ощущения. Заболевание встречается в острой и хронической форме. Чем скорее начать лечение молочницы у детей во рту, тем легче будет справиться с недугом и избежать осложнений.
Причины появления молочницы полости рта у детей
Молочницу полости рта вызывает грибок Candida, который в небольшой степени присутствует в организме каждого человека, но при особых обстоятельствах может начать размножаться. Источником заражения служат носители заболевания. Инфекция может передаваться контактным (через руки, грязные соски, игрушки и другие предметы), воздушно-капельным и внутриутробным путем. В последнем случае ребенок заражается молочницей в процессе родов от матери, больной урогенитальным кандидозом. Заболевание главным образом затрагивает новорожденных и грудничков из-за неокрепшего иммунитета. Провоцирующими факторами могут выступать:
- прием антибиотиков или гормональных препаратов;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе дисбактериоз;
- ацидоз полости рта;
- острые респираторные заболевания;
- тяжелые системные заболевания;
- аллергический дерматит;
- недостаточный уход за ребенком и несоблюдение правил гигиены матерью.
Еще одним фактором, виляющим на развитие молочницы именно у новорожденных и грудничков, является то, что кислая среда во рту, образующаяся при срыгивании, является благоприятным условием для развития грибка.
Симптомы молочницы полости рта у ребенка
Диагностика и лечение молочницы у новорожденных во рту осложняется тем, что ребенок пока не может объяснить, что у него что-то болит. Помимо этого, родители часто путают проявления кандидоза с обычным налетом, который остается после кормления малыша. Поэтому если ребенок становится раздражительным и плаксивым, отказывается от еды и соски – это веский повод заподозрить молочницу.
В первую очередь необходимо обследовать полость рта. На начальной стадии можно заметить белые точки или покраснения на деснах, языке, внутренней стороне щек и губ. По мере развития молочницы на слизистой появляется белый налет творожного вида, под которым скрыта эрозированная (ярко красная, раздраженная) ткань, которая при попытке счистить налет может начать кровоточить. Дети более старшего возраста обычно выражают жалобы на жжение и зуд во рту, а также болезненные ощущения в процессе еды.
В тяжелых случаях грибок начинает распространяться на соседние ткани – небо, стенки глотки, губы. Запущенная молочница выглядит как сплошная белая пленка во рту, слизистая начинает больше кровоточить, боль усиливается. При этом кандидоз начинает сопровождаться повышенной температурой, вялостью, а позднее и нарушениями микрофлоры кишечника.
При тяжелой форме заболевания лечение молочницы у детей во рту занимает длительное время, может даже потребоваться госпитализация. Поэтому при первом подозрении на кандидоз необходимо показать ребенка врачу.
Лечение молочницы во рту у детей
Лечение молочницы у новорожденных во рту осложняется тем, что классическая терапия противогрибковыми препаратами в данном случае не подходит. Однако существует группа лекарственных средств, разрешенная к применению у совсем маленьких детей. Но назначать их может только лечащий врач.
В комплексное лечение молочницы во рту у грудничков входит:
1. Общеукрепляющая терапия, целью которой является восстановление и поддержка иммунитета.
2. Организация правильного режима питания и отдыха для ребенка. Необходимо убедиться, что малыш получает все необходимые витамины и микроэлементы.
3. Если причиной кандидоза является частое срыгивание, то лечение молочницы во рту у новорожденного необходимо начать с улучшения техники кормления. Нужно чтобы ребенок правильно захватывал сосок или бутылочку, чтобы лишний воздух не попадал в желудок. Важный момент: если ребенок находится на грудном вскармливании, терапия должна проводиться параллельно с лечением матери во избежание повторного заражения.
Как облегчить симптомы молочницы у детей
Устранить болезненные ощущения, а также справиться с налетом в полости рта без травмирования слизистой помогает местное лечение. В него могут входить:
- полоскания рта солевыми или дезинфицирующими растворами (у детей от трех лет);
- сосание леденцов с антисептическими компонентами (у детей от трех лет);
- смачивания слизистой раствором питьевой соды (подходит для новорожденных и детей до года);
- использование местных средств при молочнице у детей во рту, например, геля Холисал®. Он обладает местным обезболивающим и противовоспалительным действием. Входящий в состав антисептик воздействует на болезнетворные микроорганизмы в полости рта. Обезболивающий эффект наступает уже через 2-3 минуты и сохраняется до 8 часов. Холисал® может применяться в рамках комплексного лечения молочницы у детей от года, у новорожденных и грудничков до года – с осторожностью, по рекомендации врача.
Источник
Кандидозный стоматит (или, проще говоря, молочница) – частое явление у детей грудного возраста. Обычно заболевание настигает ребёнка в роддоме, где вероятность заражения повышается в несколько раз. Молочница вызывается грибами семейства Candida, которые являются составляющей частью кишечной микрофлоры здорового человека и при отсутствии неблагоприятных условий не причиняют вреда.
Патологические изменения слизистых оболочек появляются, когда нарушается оптимальный баланс полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут размножаться и расти при появлении факторов, являющихся благоприятной средой для их размножения.
Причина, способная спровоцировать кандидозный стоматит у малышей на первых месяцах жизни, только одна – слабая работа иммунной системы в результате влияния неблагоприятных факторов.
Условно неблагоприятные факторы можно разделить на две группы: внутренние, связанные с особенностями функционирования организма и работой органов, и внешние.
Внутренние факторы:
- глубокая недоношенность (роды за месяц и более до установленного срока);
- низкий вес при рождении (менее 2500 г; и менее 1700 г для ребёнка, родившегося при многоплодной беременности);
- врождённые дефекты и патологии формирования внутренних органов;
- недостаточное поступление питательных веществ и витаминов (возникает при скудном питании мамы, если ребёнок находится на ГВ);
- анемия (низкие показатели гемоглобина как результат дефицита железа);
- кишечный дисбактериоз;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- рахит;
- перенесённые инфекционные заболевания в анамнезе.
Внешние факторы:
- Травмирование ротовой полости. Ссадины и трещинки на слизистой оболочке полости рта являются прекрасной средой для поселения грибков и их активного размножения.
- Терапия с применением антибиотиков. Нередко случается так, что в первые дни жизни ребёнка приходится давать ему сильные антибиотики (например, когда ребёнок рождается с пневмонией и помещается в реанимационное отделение сразу после появления на свет). Антибиотики различных групп губительно воздействует не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, разрушая и уничтожая её. В итоге у новорожденного развивается дисбактериоз.
- Отказ от грудного вскармливания и перевод малыша на искусственные смеси. Даже самые дорогие заменители молока содержат в составе много сахара, который добавляется для максимального улучшения вкусовых качеств продукта. Кислотность полости рта повышается и создаёт питательную среду для размножения грибка.
- Кандидоз у матери на последних сроках беременности. Если до родов женщина не успеет вылечить молочницу, вероятность заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям становится очень высокой.
- Недостаточная гигиена новорожденного. Сюда можно отнести любые факторы, которые способны спровоцировать заселение слизистых оболочек вредоносными организмами: грязные погремушки, некипячёные соски и бутылочки, плохой уход за кожей малыша и т.д.
Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту – это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.
Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.
Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.
Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:
- плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
- плач во время кормления;
- нарушение сна в ночное время;
- общее недомогание;
- капризность и раздражительность;
- покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
- повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).
Появление подобных симптомов – повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.
Некоторые родители (особенно, если ребёнок является первенцем) ошибочно принимают налёт за остатки свернувшегося молока после того, как малыш срыгнул. Действительно, определить визуально характер содержимого ротовой полости бывает очень сложно.
Чтобы понять, что именно вызвало появление симптома, можно провести небольшой тест. Кусочек чистой ткани нужно смочить кипячёной водой или отваром ромашки и попробовать удалить налёт.
Если это остатки молока после срыгивания, то рот малыша легко очистится, а всё содержимое окажется на ткани. При молочнице удалить налёт так просто не получится (после процедуры на месте воспаления останутся раздражённые участки).
Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков – это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница – это грибковое поражение.
Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.
«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.
«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.
Совет врача
При соблюдении средств гигиены касательно ребенка стоит использовать именно детскую продукцию – мыло, пенки и т.д. Обычное мыло слишком агрессивно – оно легко смывает с кожи малыша представителей нормальной микрофлоры, образовавшуюся нишу может занять грибок. Перенести его с кожи на слизистую рта просто – любой предмет обихода, руки мамы и ребенка, вещи могут в этом поспособствовать. Ребенок не должен быть стерилен, поэтому не нужно увлекаться с излишним использованием даже детской косметики.
«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.
«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.
Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.
Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.
Самый безопасным препаратом считается ромашка аптечная. Возможна обработка раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Для этого смачивают ватку, отжимают и осторожно протирают область поражения. Следят, чтобы препарат не стекал с ватки в горло ребенку. Обрабатывать можно 2-3 р/д. Если место труднодоступное, то вместо слизистых рта можно протирать соску перед тем, как дать ее ребенку.2-3 р/д. Раствор перекиси использовать нельзя во избежание ожогов.
При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:
- Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
- Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
- Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).
Чтобы молочница не вернулась, а также для профилактических целей следует соблюдать несложные правила:
- кипятить бутылочки, соски и пустышки, если ребёнок кушает смесь после каждого кормления;
- ежедневно очищать кожу малыша при помощи гигиенических процедур;
- мыть руки перед началом игр или общения с ребёнком, перед кормлением;
- уделять достаточно внимания гигиене груди матери, если новорожденный получает материнское молоко в качестве пищи;
- после кормления очищать полость рта при помощи воды или специальных средств, продающихся в аптеках или детских магазинах (пенки, растворы и т.д.);
- укреплять иммунитет ребёнка (длительное грудное вскармливание, закаливающие процедуры, ежедневные прогулки, массаж и т.д.);
- мыть игрушки следует не реже 1 раза в неделю;
- следить за состоянием кишечника крохи.
Молочница – явление хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению при условии, что терапия начата вовремя и проводится после консультации врача. Осложнения после перенесённого кандидоза почти не встречаются, поэтому профилактических мер и пристального внимания за гигиеной и самочувствием малыша вполне достаточно, чтобы избежать рецидивов и повторного заражения.
О том, как проявляется молочница у грудничков, и как от нее избавиться, смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/6_2_168.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противомикробным, противовоспалительным и анальгезирующим действием для местного применения в стоматологии
Действующие вещества
– цеталкония хлорид (cetalkonium chloride)
– холина салицилат (choline salicylate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Гель стоматологический в виде бесцветной, прозрачной, однородной массы с запахом анисового масла.
| 1 г | |
| холина салицилат | 87.1 мг |
| цеталкония хлорид | 0.1 мг |
Вспомогательные вещества: гиэтеллоза – 20 мг, метилпарагидроксибензоат – 1.5 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.8 мг, глицерол – 50 мг, масло семян аниса обыкновенного – 1.61 мг, этанол 96% – 390 мг, вода – до 1000 мг.
10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
При местном применении холина салицилат быстро всасывается слизистой оболочкой полости рта, оказывая местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Тормозит активность ЦОГ, функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию интерлейкина-1 и угнетает синтез простагландинов. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием в кислой и щелочной среде.
Цеталкония хлорид – антисептик, действует на бактерии, грибы и вирусы.
Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает быстрое развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке действующие вещества.
Анальгезирующее действие наступает через 2-3 мин, при этом его продолжительность составляет 2-8 ч.
Фармакокинетика
При нанесении на слизистые оболочки хорошо всасывается.
Показания
Для местного применения на слизистых оболочках полости рта в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при лечении заболеваний пародонта, повреждений слизистой оболочки полости рта, заболеваний, протекающих с воспалительной реакцией и болью, в т.ч.:
- стоматит различной этиологии;
- гингивит;
- пародонтит;
- повреждение слизистой оболочки полости рта при ношении зубных протезов;
- травмы слизистой оболочки полости рта;
- боль при прорезывании зубов у детей;
- хейлит;
- кандидоз слизистой оболочки полости рта;
- небольшие оперативные вмешательства в полости рта;
- красный плоский лишай при локализации на слизистой оболочке полости рта;
- поражение слизистой оболочки полости рта при синдроме Стивенса-Джонсона (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при беременности, в период грудного вскармливания и у детей в возрасте до 1 года.
Дозировка
Холисал применяют местно 2-3 раза/сут до еды (с целью обезболивания) или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 1 см для взрослых и 0.5 см для детей выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
При заболеваниях пародонта гель следует закладывать в десневые карманы или применять в виде компрессов, или осторожно втирать в десны 1-2 раза/сут.
Побочные действия
Местные реакции: кратковременное ощущение жжения в месте нанесения препарата, проходящее самостоятельно.
Прочие: аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки препарата Холисал не выявлены.
Лекарственное взаимодействие
При применении препарата Холисал возможно усиление действия других одновременно применяемых противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств.
Особые указания
При появлении первых признаков побочного действия пациенту следует сразу обратиться к лечащему врачу.
Препарат следует применять только местно.
Холисал не содержит сахар.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.
Беременность и лактация
Следует с осторожностью применять Холисал при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
С осторожностью следует применять препарат у детей младше 1 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ХОЛИСАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник