Грибковые заболевания при простатите

По сравнению с другими видами заболеваний предстательной железы, грибковый простатит встречается крайне редко. Он возникает при попадании в мочеполовую систему грибков рода Candida. При снижении иммунной защиты риск заболеть этой формой заболевания увеличивается. Грибок постоянно мутирует, становясь устойчивым по отношению к лекарственным препаратам. Поэтому лечение чаще всего длительное и сложное. Главная опасность недуга заключается в том, что долгое время он никак себя не проявляет. Интенсивность симптомов напрямую зависит от крепости местного иммунитета.

Характеристика недуга

Грибковый простатит развивается в результате заражения инфекцией грибкового происхождения. Чаще всего в качестве возбудителя выступают грибы рода Candida.

Молочница встречается у 85% мужчин. В большинстве случаев она протекает латентно, не сопровождаясь специфическими признаками. Но далеко не всегда она приводит к воспалению предстательной железы.

Простатит грибкового происхождения провоцирует резкое снижение иммунитета. Предпосылками к этому процессу служат: авитаминоз, перенесение серьезных заболеваний, длительный прием антибиотиков и переохлаждение.

Организм мужчины становится более уязвимым, поэтому грибок начинает интенсивно размножаться, распространяясь на другие органы. Воспалительный процесс сопровождается отеком, который оказывает давление на мочевой пузырь и простату. В результате этого появляются проблемы с эрекцией и мочеиспусканием.

Причины грибкового простатита

Причиной развития грибкового простатита является проникновение в организм дрожжеподобных микроорганизмов. Они способны размножаться на кожной и слизистой поверхностях человеческого организма.

Крепкая иммунная система выступает в качестве препятствия для активного размножения грибка.

К факторам, способствующим развитию грибкового простатита, относят:

• заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом;
• нехватка питательных веществ в организме;
• нарушение обменных процессов;
• продолжительное лечение антибиотиками;
• переохлаждение;
• физическое истощение;
• беспорядочные половые связи.

При некачественной гигиене половых органов грибы способны перемещаться в органы малого таза из кишечника. Бытовым путем бактерии проникают в организм при использовании чужих полотенец, мочалок и т.д.

В условиях повышенной влажности патологические организмы способны существовать продолжительное время, даже за пределами человеческого организма.

Мужчины, ведущие здоровый образ жизни, сталкиваются с грибковыми инфекциями гораздо реже тех, кто злоупотребляет алкоголем и курением.

Симптомы кандидозного простатита

Проявления и симптомы грибкового простатита у каждого мужчины разные. Их интенсивность зависит от общего состояния организма и сопутствующих патологий.

К характерным симптомам заболевания относят:

• учащение позывов к мочеиспусканию;
• болевые ощущения при семяизвержении;
• нарушение эректильной функции;
• слизистые или кровянистые выделения из уретры;
• прерывистое мочеиспускание;
• белый налет на головке члена;
• боль в области предстательной железы.

По причине того, что грибковый простатит сопровождается воспалительным процессом, возможно увеличение температуры тела. Это отражается на самочувствии мужчины.

Появляется озноб, снижается аппетит и работоспособность. В некоторых случаях увеличиваются объемы лимфатических узлов. На поверхности пениса появляется отечность и покраснение.

Как происходит заражение?

Грибок способен проникнуть в организм двумя путями – через уретру и в результате распространения бактерий по организму током крови. Первый способ характерен для распространения грибов Candida. Через кровь в предстательную железу попадают криптококки, аспергиллы и бластомицетаты.

Если иммунная защита достаточно крепкая, грибок находится в спящем состоянии. Он активизируется под воздействием провоцирующих факторов. На этой почве развивается воспалительный процесс, который при отсутствии лечения становится хроническим.

Опасен ли грибковый простатит?

Из-за бессимптомного протекания болезни на начальном этапе велик риск упустить момент её перехода в хроническую стадию. В этом случае справиться с заболеванием гораздо сложней.

Воспаление простаты приводит к нарушению сперматогенеза, что в конечном итоге отражается на фертильности мужчины. Увеличивается вероятность развития бесплодия.

Пути передачи болезни

Сам по себе грибковый простатит не передается от одного человека к другому. Мужчина может заразиться грибковой инфекцией, которая провоцирует развитие заболевания. Главный способ передачи – посредством половых контактов.

В редких случаях грибок проникает в организм при посещении общественных мест с повышенным уровнем влажности (бани, сауны, бассейны и различные водоемы). Риск заражения присутствует и при использовании личных предметов посторонних людей.

Лечение препаратами

Перед проведением терапии пациенту назначают ряд диагностических исследований. Сдается анализ крови и мочи, а также мазок из уретры. Это позволяет определить состояние организма и выявить возбудителя болезни. При необходимости назначают биопсию и исследование семенной жидкости.

Спермограмма показывает, насколько запущено заболевание. При его осложненном протекании в результатах анализа наблюдается пониженное содержание жизнеспособных сперматозоидов.

На основе полученной информации ставится окончательный диагноз. Лечение грибкового простатита подразумевает использование противомикробных лекарственных средств. Их применяют пероральным или трансдермальным способами.

К наиболее распространенным препаратам относят:

• Нистатин;
• Клотримазол;
• Флюкостат;
• Кетоконазол;
• Флуконназол.

При осложненном течении болезни подбирают сразу несколько препаратов. Воспалительный процесс устраняется с помощью антибиотиков. К ним относят Ципрофлоксацин, Офлоксин и Тетрациклин. Иммуномодуляры помогают восстановить защитные силы организма.

К наиболее распространенным из них относят Виферон, Интерферон и Иммунал. Повысить эффективность лечения помогает массаж простаты, электрофорез, лечебная гимнастика и прием травяных отваров.

Профилактика

Главный способ избежать развития грибкового простатита – соблюдать нормы профилактики. Они не требуют особых умений и знаний, но приносят существенную пользу мужскому здоровью.

К ним относят следующее:

1. Нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены.
2. Необходимо использовать средства барьерной контрацепции. Желательно иметь одного полового партнера.
3. Следует регулярно проходить профилактические осмотры у уролога и венеролога.
4. Рекомендуется избегать переохлаждения половых органов.
5. При выборе нижнего белья следует отдавать предпочтение моделям из натуральных тканей.
6. В случае обнаружения подозрительных явлений крайне важно сразу посетить доктора. Самолечение недопустимо.
7. В целях укрепления иммунитета нужно следить за рационом и периодически принимать витаминные добавки.
8. Крайне не рекомендуется бесконтрольно принимать антибактериальные препараты. Они оказывают влияние на микрофлору.
9. Не менее важно соблюдать правила интимной гигиены. Водные процедуры необходимо совершать ежедневно.

Употребление в пищу большого количества мучных изделий создает благоприятную среду в организме для размножения дрожжеподобных микроорганизмов. Поэтому при высоком риске развития грибковой инфекции от таких продуктов желательно отказаться.

Лечение грибкового простатита – достаточно трудоемкое занятие, требующее терпения и выполнения рекомендаций врачей. Чтобы избавить себя от лишних проблем, необходимо помнить о профилактике заболевания. При первых признаках патологического процесса требуется обратиться к врачу.

Инфекционный простатит – воспаление предстательной железы, вызванное проникновением и размножением в ее тканях патогенных, а также условно патогенных микроорганизмов (грибов, вирусов, бактерий, простейших). Пути проникновения: через уретру, с омывающей простату кровью, со стороны мочевого пузыря. Заболеванию подвержены мужчины любого возраста. Терапия включает обязательное применение антибиотиков, прописываемых врачом на основании анализов.

Классификация по типам возбудителя

В зависимости от вида инфекции выделяют несколько типов простатита:

1. Вирусный.
2. Бактериальный.
3. Грибковый (микотический).

Нередко диагностируют смешанный тип воспаления, провоцируемый одновременно вирусами и бактериями.

Вирусный

Вирусный − самый редкий вид. Развивается на фоне герпетического поражения кожи в присутствии ВПЧ (вируса папилломы человека). На ранних стадиях диагностика невозможна, из-за этого в 80% случаев вирусный простатит становится хроническим. Окончательно не вылечивается. Во время ремиссии возбудитель находится в спящем состоянии. Активизируется при переохлаждении, перегреве, длительном воздействии ультрафиолетовых лучей, ОРВИ.

На поздней стадии вирусный простатит проявляется зудящими пузырьками на члене в районе уретры. При герпетическом воспалении простаты нарушается структурная организация ее тканей, изменяется состав секрета (снижается уровень фосфатазы, лимонной кислоты, фруктозы), что чревато бесплодием.

Врач дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич о причинах инфекционного простатита

Бактериальный

Инфекция, обнаруживаемая при бактериальном воспалении железы, может быть значимой или сопутствующей. В зависимости от этого фактора простатит делится на три типа:

• Инфекционный неспецифический, вызываемый кишечными палочками, стафилококками, стрептококками. Такая бактериальная микрофлора в большинстве случаев является вторичным патогенетическим фактором − не вызывает простатит, попав в здоровую железу, защищенную тканевым иммунитетом и антибактериальными свойствами секрета (содержит лизоцим). Патоген присоединяется и развивается в уже поврежденных тканях простаты при застое сока и зияющих устьях протоков;
• Инфекционный специфический (когда инфекция выступает первичным провоцирующим фактором). Причиной развития являются хламидии, трихомонада, уреаплазма, микоплазма, гонококки (гонорейный простатит), туберкулезная палочка (туберкулезный простатит), сифилис;
• Полимикробный, при котором сочетаются специфические и неспецифические патогены. Например: микоплазмы, хламидии и кокки.

Возбудители бактериального простатита

Из половых инфекций наиболее коварной считается хламидия. Адаптация в организме и внедрение в клетки простаты происходит в течение 30 дней. Первые признаки хламидийного простатита проявляются не ранее, чем через 2 года. Симптоматика заключается не только в дискомфорте в области промежности и затрудненном мочеиспускании. Начинают болеть суставы, часто появляются конъюнктивиты, развиваются пороки сердца, воспаления легких и почек. Микоплазма дает острую клиническую картину простатита только спустя 6 лет после заражения. Хронический трихомонадный простатит также долгое время протекает скрыто.

Грибковый

Грибковый простатит чаще всего вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, но в ряде случаев обнаруживаются и другие:

• Aspergillus (аспиргиллезный простатит);
• Blastomycetes (бластомикоз);
• Histoplasma capsulatum (гистоплазмоз).

Грибковый простатит развивается на фоне ослабленного иммунитета (при сахарном диабете, ВИЧ, приеме кортикостероидов и антибиотиков). Внешние признаки – покраснение, зуд и шелушение кожи в паховых складках, а также на внутренней поверхности бедра. Характерно периодическое вялотекущее воспаление уретры.

Классификация по форме течения

Острый инфекционный простатит может возникать внезапно с быстрым развитием и явными клиническими признаками. Хронический годами развивается бессимптомно, нанося непоправимый ущерб структуре железы.

Хронический

Хронический инфекционный простатит может быть диагностирован у мужчин любого возраста, но пик заболеваемости фиксируется у лиц 20-40 лет. У пожилых в 60 % случаев он развивается одновременно с гиперплазией. Поражается паренхиматозная (функциональные клетки) и интерстициальная (межклеточная) ткани.

Основные симптомы:

1. Ноющие боли в паху.
2. Затрудненное частое мочеиспускание.
3. Ухудшение потенции.
4. Сложности с зачатием (нарушение фертильности из-за снижения качества спермы).

Симптомы периодически проявляются и затухают, иногда случаются обострения с признаками острой формы простатита.

Причины

Заболевание разноплановое, но чаще всего возбудителями являются грамотрицательные микробы:

• 60-80% − кишечная палочка Escherichia coli;
• Протей (Proteus);
• Энтеробактер (Enterobacter);
• Клебсиелла (Klebsiella).

Весь просвет человеческого кишечника, по сути, заполнен чуждой организму микрофлорой, которая без постоянного контроля иммунных клеток вместо неусвоенной пищи уничтожала бы живые ткани. Именно поэтому любой выход представителей данного класса микроорганизмов за пределы кишечного тракта воспринимается иммунной системой крайне агрессивно. Путь их проникновения в простату зачастую достаточно короток – через анатомические дефекты (микросвищи, образующиеся из патологически измененных сосудов и капилляров) стенки прямой кишки, практически соприкасающейся с железой. Это прослойка шириной в несколько миллиметров, имеющая с простатой общую кровеносную сеть. Перерождение сосудов в микросвищи могут провоцировать хламидии.

Значительно реже причиной хронического инфекционного простатита становятся грамположительные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, энтерококки.

Грамотрицательные и грамположительные бактерии

В последнее время особое значение при диагностике хронического простатита придают урогенитальным скрытым инфекциям: хламидиям, уреаплазме, анаэробам, трихомонадам, грибкам. Во многих клиниках процветает гипердиагностика таких форм простатита – врачи переоценивают роль этих патогенов в развитии хронического простатита, назначая зачастую бесполезные курсы антибиотиков. Причина в том, что полностью достоверные тесты для выявления скрытых инфекций в простате отсутствуют. Врачи не уверены в методах лечения, когда одни анализы показывают наличие этих возбудителей, а другие нет. Длительная терапия антибиотиками приводит к тому, что даже малопатогенные микроорганизмы, присутствующие в урогенитальном тракте (грамотрицательные кокбациллы), становятся агрессивными и способны вызвать хронический инфекционный простатит.

Грибковый хронический простатит обычно развивается не изолированно, а на фоне поражения почек, яичек, мочевого пузыря. В связи с широким применением антибиотиков и подавляющих иммунитет препаратов врачи стали диагностировать данный вид воспаления железы гораздо чаще.

Острый инфекционный простатит

Для острого инфекционного простатита характерны выраженные симптомы: боли в паху, мошонке, пояснице, затруднение мочевыделения и дефекации, повышение температуры. Чаще всего инфекция (гонорея, трихомонада) попадает в простату, поднимаясь вверх по уретре, но возможен и нисходящий тип заражения – из мочевого пузыря или почек (стафилококк).

Виды

Острый инфекционный простатит в зависимости от характера поражения железы делится на 3 типа:

1. Катаральный – воспаление и отечность протоков железы. Форма характерна для молодых мужчин до 28 лет. Симптомы выражены слабо. При ощупывании железа слегка болезненна и увеличена.
2. Фолликулярный (гнойный очаговый) – поражение отдельных долек простаты. Характерны сильные боли в паху, прострелы, выделения из уретры.
3. Паренхиматозный (диффузный, острый гнойный) – воспаление распространяется на всю ткань простаты. Протоки забиты гноем, железа практически не опорожняется. Сильные боли отдают в копчик, поясницу, бедра. При отсутствии лечения возможно образование абсцессов (полостей с гноем).

Стадии развития острого воспаления предстательной железы

Абсцедирующий острый простатит требует прокола (пунктирования) и промывания (дренирования) образовавшихся гнойных полостей. В ряде случаев они разрешаются самостоятельно − стенки капсулы спадают, вокруг разрастается соединительная ткань, которая пропитывается солями кальция. Впоследствии в этих местах образуются камни.

Наиболее серьезным осложнением острого абсцедирующего простатита является парапростатическая флегмона – гнойное воспаление не отдельного очага, а всей окружающей его ткани. При отсутствии оперативного лечения больной может погибнуть в первые сутки.

Диагностика

Диагностика острого простатита не составляет сложности. Обычно клиническая картина проясняется уже при сборе жалоб пациента и описании симптоматики. С хронической формой дело обстоит сложнее, поскольку возбудители выявляются не всегда или результаты тестов разнятся.

Основные методы диагностики инфекционных простатитов:

1. Исследование и бакпосев секрета железы (выделяется после ректального пальцевого массажа).
2. Выявление половых инфекций методом ПЦР.
3. Анализ крови методом ИФА для обнаружения антител к вирусам.
4. УЗИ простаты, дополняемое пальцевым обследованием.
5. Анализ мочи и крови.

При необходимости врач назначает сдачу спермограммы, ПСА (маркер опухоли простаты), КТ или МРТ.

Особенности лечения отдельных видов

Тип терапии зависит от вида возбудителя и формы простатита. В комплекс лечения всегда включают два типа препаратов: противоинфекционные и восстанавливающие.

Вирусный

Для лечения вирусного простатита применяют следующие препараты:

• «Ацикловир», «Кагоцел» (две недели) для подавления активности вируса;
• «Интерферон» для стимуляции иммунитета (играет ведущую роль при лечении вирусного простатита);
• «Фокусин» для облегчения мочеиспускания.

Для наружной обработки головки применяют пихтовое масло, «Мирамистин».

Грибковый

Грибок Candida является естественной составляющей микрофлоры человека. Его агрессивное размножение обычно начинается на фоне антибиотикотерапии. Лечение грибкового простатита заключается в восстановлении нормальных пропорций микрофлоры и снижении колонии грибка до безопасного уровня, который уже подконтролен иммунитету. Применяемые препараты:

1. «Флуконазол».
2. «Интраконазол».
3. «Амфтерицин».

Обязателен прием лакто- и бифидобактерий, иммуномодуляторов.

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович подробнее о лечении простатита антибиотиками

Бактериальный (хронический и острый)

Лечение хронических инфекционных простатитов является непростой задачей. Обязательно выполнение общих рекомендаций:

1. Отказаться от алкоголя, острых, соленых блюд.
2. Регулярная половая жизнь (правила занятий сексом при простатите).
3. Профилактика переохлаждений.
4. Прогулки, спорт, нормализация режима сна.

Для борьбы с инфекциями применяют антимикробные препараты:

• Фторхинолоны (последнее поколение: «Таваник», «Спарфло», «Авелокс»);
• Макролиды («Кларитромицин»);
• Тетрациклины («Доксициклин»).

Доксициклин — полусинтетический антибиотик, который оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей. Цена в аптеках от 18 руб.

Большинство врачей отдают предпочтение препарату «Авелокс» (моксифлоксацин), который эффективен для лечения часто рецидивирующих хронических простатитов. Положительный результат фиксируется через две недели у 90% пациентов. Суммарно антибактериальная терапия при хроническом инфекционном простатите продолжается около 6 недель (обязательное условие – контроль результатов каждые две недели).

Для уменьшения тазовых болей и облегчения мочеиспускания применяют адреноблокаторы (тамсулозин, альфузозин, теразозин) в сочетании с физиотерапией, фитокомплексами, БАдами.

В настоящее время изучено только 10% окружающих людей бактерий. Хронический инфекционный простатит могут вызывать неизвестные патогены, поэтому лечение зачастую неэффективно. Универсальной схемы терапии нет.

Для лечения острой формы простата применяют те же антибактериальные препараты, что и для хронической формы, но по другой схеме. При абсцедирующем простатите используют хирургическое вмешательство.

Лечение простатита у пожилых

Лечение инфекционного простатита у лиц после 65 лет осложняется хронически замедленным кровотоком, обусловленным малоподвижностью.

У мужчин в пожилом возрасте в комплексе терапии инфекционного простатита применяют коррекцию гормонального фона с целью подавления излишней активности андрогенов. Для этого назначают препараты «Финаст», «Пенестер».

Финаст — гормональный препарат, обладающий противоопухолевым действием. Применяется мужчинами для лечения заболеваний, связанных с поражением предстательной железы. Цена в аптеках от 180 руб.

Очищенные вытяжки простаты рогатого скота («Простатилен») мужчинам в период климакса не прописывают, пос?