Флюкостат от молочницы кишечника

Флюкостат от молочницы кишечника thumbnail

При одновременном применении с варфарином флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа “пируэт”). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

У пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.

При одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю – AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

При одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.

Источник

Флюкостат от молочницы кишечникаФлюкостат – противогрибковый лекарственный препарат, содержит активный компонент флуконазол – лекарственное вещество, производное триазола. Механизм действия основан на его способности ингибировать синтез стеролов в клетках чувствительных грибов.

Для лечения молочницы применяются противогрибковые препараты. Положительный и эффективный результат дает применение Флюкостата. Заболевание обязательно надо лечить, иначе возникнут серьезные последствия: воспаление малого таза, бесплодие, заражение плода. Болезнь диагностируется легко: врач берет мазок на выявление возбудителя и его количество.

Читайте также:  Почему может быть молочница в начале беременности

Применение Флюкостата уничтожает грибы не только во влагалище, но и в их естественных резервуарах – в полости рта и ЖКТ. Препарат хорошо всасывается и проникает во все жидкости организма. Заметный результат можно увидеть уже на следующий день, а к концу вторых суток симптомы полностью исчезают.

Состав

Лекарственные формы Флюкостата:

  • капсулы: по 0,05 г – непрозрачные, с розовато-коричневой крышечкой и светло-розовым корпусом, размер №2; по 0,15 г – размер №0, с белым корпусом и крышечкой, непрозрачные (7 капсул по 0,05 г или 1, 2, 3 или 6 капсул по 0,15 г, в ячейковых контурных упаковках; 1 упаковка в картонной пачке);
  • раствор для инфузий: бесцветный, прозрачный (во флаконах бесцветного стекла по 50 мл; в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: флуконазол – 0,05 или 0,15 г;
  • вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза) – 0,0494 или 0,1474 г; крахмал кукурузный – 0,0164 или 0,049 г; аэросил (кремния диоксид коллоидный) – 0,00012 или 0,00036 г; магния стеарат – 0,00096 или 0,0028 г; натрия лаурилсульфат – 0,00012 или 0,00036 г;
  • капсула по 0,05 г: корпус – титана диоксид (Е 171) – 3%; железа оксид красный (Е 172) – 0,0857%; желатин – до 100%; крышечка – желатин – до 100 %; железа оксид красный (Е 172) – 0,7286 %; титана диоксид (Е 171) – 2%;
  • капсула по 0,15 г: корпус и крышечка – желатин – до 100 %, титана диоксид (Е 171) – 2%.

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: флуконазол – 0,002 г;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид – 0,009 г, вода для инъекций – до 1 мл.

В каких случаях эффективен Флюкостат?

Основным медицинским показанием для приема капсул Флюкостат является этиотропная терапия (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекционного процесса) грибковых заболеваний, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата возбудителями:

  1. Генитальный кандидоз (молочница) с тяжелым течением инфекционного процесса, который не поддается терапии лекарственными противогрибковыми средствами для локального применения, в том числе кандидоз влагалища у женщин или головки полового члена у мужчин.
  2. Кандидоз слизистых оболочек, в том числе локализующийся в полости рта, глотке, пищеводе, трахее, структурах мочевыделительной системы.
  3. Различные грибковые поражения кожи, включая микозы стоп, туловища, паховой области, онихомикоз, плоский красный лишай.
  4. Генерализованный кандидоз – распространение инфекционного процесса в различных органах и тканях, которое часто развивается на фоне выраженного снижения функциональной активности иммунитета.
  5. Криптококкоз, включая грибковое поражение оболочек головного мозга. Препарат применяется для лечения данного грибкового заболевания у пациентов с нормальным и сниженным иммунитетом.
  6. Группа грибковых инфекций, представленных глубокими эндемическими микозами, включая паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз, споротрихоз у пациентов с нормальным или сниженным иммунитетом.

Также препарат применяется для профилактики развития грибковых инфекций у пациентов со сниженной функциональной активностью иммунитета на фоне онкологического процесса и лечения цитостатиками.

Механизм действия

Содержащийся в препарате флуконазол принадлежит к классу триазольных средств. Его влияние на грибковые клетки проявляется тем, что он подавляет выработку стеролов их мембранами. В конечном итоге препарат уничтожает патогенные грибки. Проведенные исследования подтвердили эффективность этого средства против:

  • грибков, вызывающих появление молочницы;
  • криптококков;
  • трихофитов;
  • возбудителей оппортунистических микозов (это относится прежде всего к грибам, принадлежащих роду Кандида).

Лекарство также воздействует на микроскопические споры грибков. После приема внутрь активный компонент начинает всасываться в кровь, достигая максимальной концентрации (если лекарство принималось натощак) спустя 0,5-1,5 часа. Он распределяется по всему организму. Биодоступность препарата достигает 90%.

Метаболизму действующее вещество подвергается в небольшой степени. Из организма оно выводится в основном почками большей частью в неизменном состоянии (80%). Период полувыведения равен в среднем 30 часам. В определенных тканях организма флуконазол может накапливаться (особенно в ногтях), где его присутствие удается обнаружить даже по истечении полугода после окончания лечения.

Препарат не оказывает негативное воздействие на микрофлору женской половой системы и пищеварительного тракта.

Дозировка и способ применения

Капсулы Флюкостат предназначены для приема внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим применения препарата и дозировка зависят от медицинских показаний:

  1. Молочница или баланит – 150 мг однократно, а далее для профилактики рецидива 150 мг 1 раз в месяц в течение 4-12 месяцев;
  2. Отрубевидный лишай – 50 мг 1 раз в день в течение периода времени от 2-х до 4-х недель.
  3. Кандидоз слизистых оболочек различной локализации – 50-150 мг в день в течение периода времени от 2-х недель до 1-го месяца.
  4. Микозы кожи различной локализации – 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в день. Длительность курса терапии варьирует от 2-х до 4-х недель, при локализации грибковой инфекции на коже стоп она может достигать 6-ти недель.
  5. Кандидоз слизистых оболочек половой системы у мужчин и женщин – однократно принимается 150 мг. Для профилактики обострения данной грибковой инфекции препарат применяется в дозировке 150 мг 1 раз в месяц в течение периода времени, который варьирует от 4-х до 12-ти месяцев.
  6. Атрофический кандидоз полости рта, развитие которого было спровоцировано ношением зубных протезов – 50 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней.
  7. Криптококковая инфекция, генерализованный кандидоз – в первый день курса терапии дозировка составляет 400 мг в день, затем она колеблется от 200 до 400 мг в день в зависимости от тяжести грибковой патологии.
  8. Профилактика развития кандидоза полости рта у пациентов с сопутствующим СПИДом после завершения курса противогрибковой терапии – 150 мг 1 раз в 7 дней.
  9. Глубокие эндемические микозы – дозировка варьирует от 200 до 400 мг в день, длительность терапии может варьировать от нескольких месяцев до полутора лет.
  10. Профилактика развития кандидоза у больных онкологической патологией на фоне лучевой или химиотерапии – дозировка варьирует от 50 до 400 мг в день.
  11. Профилактика криптококкового менингита у пациентов со сниженной активностью иммунитета на фоне СПИДа – 200 мг в день в течение длительного периода времени.
Читайте также:  При молочнице у мужчин температура

Таблетированная форма Флюкостата может использоваться и в педиатрической практике, так как грибковые поражения у детей развиваются и встречаются даже чаще, чем у взрослых. Дозировка подбирается индивидуально для каждого ребенка, исходя из его антропометрических показателей (в частности веса) и клинического диагноза, который следует подтвердить микроскопическим исследованием.

Существуют следующие схемы лечения для педиатров:

  • кандидоз слизистых оболочек – 6 мг на 1 кг веса пациента в 1 день, а далее по 3 мг на кг до негативации результатов микробиологических исследований;
  • криптококкоз и системные кандидозы – 6-12 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания;
  • в профилактических целях на фоне сниженных иммунных способностей организма – 3-12 мг на 1 кг веса в день (точное количество фармацевтического препарата следует рассчитывать исходя из уровня лейкопении в анализе крови).

Флюкостат инструкция по применению при молочнице у женщин

Как принимать Флюкостат от молочницы, каждая пациентка может решать самостоятельно или выяснить на консультации у квалифицированного специалиста, так как существуют разные схемы лечения грибкового поражения урогенитальной области у женщин.

Количество и кратность применения зависит от проявлений патологического процесса, формы заболевания и сопутствующих осложнений:

  1. Неосложненная форма кандидоза, возникшая впервые с легкой или умеренной симптоматикой – 1 капсула (150 мг Флюкостата) однократно.
  2. Осложненная форма молочницы с выраженной симптоматикой или на фоне сопутствующих хронических заболеваний – по 150 мг лекарственного средства в 1 и 4 день консервативной терапии.
  3. Рецидивирующая форма кандидоза у женщин, который проявляется, как минимум, 4 раза в течение года – по 150 мг в три приема, на 1, 4 и 7 день санации.

Также необходимо пролечить полового партнера – 150 мг однократно. Данная форма грибковой патологии требует поддерживающей терапии для профилактики повторных эпизодов заболевания. Для этого используются таблетки по 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Флюкостат от молочницы кишечника

Флюкостат при беременности (и лактации)

Во время использования лекарственного средства активные действующие компоненты всасываются в магистральный кровоток и распространяются по всему организму женщины, равномерно откладываясь в биологических жидкостях. Именно поэтому применение противогрибкового препарата Флюкостат при беременности допускается исключительно только по жизненным показаниям (например, в случае тяжелых, генерализованных инфекций, которые грозят жизни будущей матери и плода).

Если же возникла необходимость в прохождении курса консервативной терапии при грудном вскармливании, то следует отлучить ребенка от груди и материнского молока, ведь даже в столь специфическом секрете обнаруживаются следы биологически активных веществ, входящих в состав энтеральных и парнетеральных форм Флюкостата.

Побочные эффекты

Флюкостат, по отзывам, хорошо переносится пациентами. Однако, при применении препарата могут возникнуть риски следующих побочных явлений:

  1. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона;
  2. Со стороны нервной системы: головокружения, судороги, головная боль;
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцание и трепетание желудочков, удлинение интервала Q-T, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения;
  4. Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: тошнота, рвота, нарушения стула, изменение вкусовых ощущений, боль в абдоминальной и эпигастральной областях, желтуха, метеоризм, гепатонекроз, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов;
  5. Другие: увеличение уровня триглицеридов и холестерина в плазме, снижение уровня калия, облысение.

При употреблении завышенных доз Флюкостата возможно появление галлюцинаций, параноидального поведения. Антидота к лекарственному средству не существует. При передозировке осуществляется симптоматическое лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентных препаратов. В целях снижения концентрации действующего вещества Флюкостата в плазме крови возможно проведение форсированного диуреза и гемодиализа.

Противопоказания

  1. Не назначают пациентам с известной непереносимостью флуконазола и других азольных соединений.
  2. Капсулы не применяют для лечения пациентов, у которых отмечается непереносимость лактозы, в том числе пациентов с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.
  3. Не следует назначать пациентам, получающим препараты, которые удлиняют интервал Q-T.
  4. Капсулы в педиатрической практике применят только для лечения детей старше 3 лет.
Читайте также:  Как сказать что у него молочница

Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Флюкостат пациентам, страдающим нарушениями функций почек и печени, хроническим алкоголизмом, а также пациентам с высоким риском развития аритмии и пациентам, получающим препараты, обладающие гепатотоксическим действием. Флюкостат с осторожностью назначают пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (так как в данной категории пациентов риск развития нежелательных эффектов выше).

Лекарственное взаимодействие

Не допускается одновременное применение Флюкостата (как и аналогов Флюкостата) с терфенадином и астемизолом. При сочетании вышеназванных веществ с флуконазолом возможно изменение эффективности кумариновых антикоагулянтов.

Согласно отзывам о Флюкостате, его применение одновременно с производными сульфонилмочевины способствует увеличению рисков появления гипогликемии.

Цизаприд вместе с применением Флюкостата приводит к появлению побочных эффектов со стороны сердца и сосудов.

Приведенная инструкция к Флюкостату не является руководством к самостоятельному приему препарата без консультации врача.

Особые указания

Применять препарат во время беременности допускается строго по назначению врача только в случае, если польза для матери превышает возможные риски для развития плода. При необходимости приема лекарства в период лактации необходимо приостановить грудное вскармливание до окончания лечения.

Данное средство не рекомендуется сочетать с алкоголем.

Во время лечения лучше воздержаться от управления автомобиля или иным потенциально опасным техническим устройством, так как Флюкостат может вызывать головокружения и изменения мышечного тонуса.

Флюкостат: отзывы женщин и врачей

Некоторые отзывы врачей о препарате:

  1. Никонорова Т. В. Врач УЗИ. Хороший препарат от молочницы, но нужна правильная схема применения данного препарата, помогает при хронических рецидивирующих вариантах данного заболевания. Можно использовать длительно, но после консультации с врачом. По 150 мг 1 раз в неделю 1-3 месяца, простой режим дозирования при рецидивирующей молочнице.
  2. Лапин Р. В. Хирург. Прекрасный и эффективный препарат, который является неотъемлемым препаратом в практике врача по лечению кандидоза различной локализации. В короткие сроки проявляет свою активность. Не вызывает осложнений и аллергии. Легко переносится. Буду всем рекомендовать этот препарат. Берегите себя от молочницы.
  3. Наземцева Р. К. Гинеколог. Флюкостат часто назначаю женщинам с кандидозной инфекцией для подавления роста грибов в кишечнике, который является резервуаром для грибов. Параллельно с местной антимикотической терапией получаем положительный результат. Также назначаю препарат для профилактики кандидоза после антибактериальной терапии.

Делимся реальными отзывами женщин:

  1. Елена. Хороший препарат, принимала курсом антибиотики по женскому заболеванию. Во время приёма доктор порекомендовал мне пить Флюкостат. Я даже не заметила, что у меня начиналась молочница от приёма антибиотиков. Раньше профилактику от молочницы делала в конце лечения. Препарат прост в применении, без побочных проявлений и имеет приятную стоимость.Теперь только его буду применять в аналогичных случаях.
  2. Марина. Принимала свечи, а не таблетки. По ощущениям нейтрально, при введении препарата дискомфорта нет. Цена не из дешёвых, но результат стоит «свеч». Использовала комплексом по назначению врача. Результат был виден к концу использования курса. Советую это лекарство тем, кто борется с молочницей, но по рекомендации врача.
  3. Яна. Помогает даже при запущенной молочнице. Мне обычно хватает 1 капсулы, чтобы забыть об этой проблеме. В крайних случаях, через неделю выпиваю ещё одну и результат гарантирован. Для меня это лучший выход , т.к. очень не люблю использование свечей и вагинальных таблеток.

Оставить свой отзыв можно в комментариях.

Флюкостат цена

Цена на Флюкостат в капсулах зависит от емкости упаковки и содержания активного вещества. Так, упаковку из 7 капсул по 50 мг можно приобрести в среднем за 350 рублей, 1 капсула, содержащая 150 мг действующего компонента, стоит 215 рублей, а 2 капсулы по 150 мг можно купить за 390 рублей.

Упаковка, содержащая 1 свечу, стоит примерно 220 рублей, а 7 свечей — 420 рублей.

Условия хранения и продажи

Хранить в защищенном от света месте, капсулы – при температуре не выше 25 °C, раствор – до 30 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Отпускаются:

  • капсулы – без рецепта;
  • раствор – по рецепту.

Аналоги

Наиболее известными аналогами Флюкостата являются:

  • Флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Цискан;
  • Пимафуцин;
  • Микомакс.

Все эти препараты могут применяться для лечения грибковых инфекций, в том числе молочницы.

Флюкостат или Дифлюкан — что лучше от молочницы?

  • Дифлюкан – импортный препарат, который производится в таких передовых странах, как Соединенные Штаты Америки и Франция, в отличие от отечественного Флюкостата;
  • Флюкостат – это оригинальное лекарственное средство, появившиеся на фармацевтическом рынке еще в конце прошлого века;
  • Флюкостат содержит некоторые химические компоненты, которых нет в Дифлюкане.

Исходя из отличий данных фармацевтических препаратов однозначно ответить, что лучше от молочницы — Флюкостат или Дифлюкан, — сложно. Кредит доверия, конечно, больше выработан у импортного средства, тем более производство в таких крупных странах позволяет быть уверенным в высоком качестве лекарственной продукции. С другой стороны цена Флюкостата в 10, а порой и больше, раз меньше стоимости Дифлюкана, что при нашем менталитете также ценится очень высоко, потому выбор: что использовать — Флюкостат или Дифлюкан, следует делать самостоятельно.

Источник