Делают ли амниоцентез при молочнице

Пишу от том, как на 16 нед. я сделала амниоцентез и чем чуть не поплатилась.

РЕЗУЛЬТАТ АМНИОЦЕНТЕЗА_ЗДОРОВЫЙ МАЛЫШ!

Начну с того, то риск только по крови, узи-отличное.В итоге генетик посчитала риск по синдрому Дауна 1:26. ХГЧ был-2.5, РАРРА-0.12. Напугала меня, что это очень плохо. Я решилась на этот ужасный анализ с последствиями для моего ребенка.

Приехала в РНПЦ, сказали переодеваться потом и ложиться на кушетку. Было 3 врача. Иголку вкололи так, как делают укол в попу: с размахом и резко. Думаю, из-за этого все и случилось….. Полежала полчаса, поехала домой, легла и проспала часа 3. Встала, сходила в ЖК за больничным, который не хотели давать, но в итоге по распоряжению зав. дали. Пришла домой и вот тут-то и началось…….Еще когда возвращалась домой, почувствовала, какое-то мокрое пятно в трусах, как что-то подтекло. Сняла белье переодеться, смотрю на это пятно (просто мокрое) и сердце застучало… Полезла пальцем неглубоко (извините за подробности) посмотреть, что это за выделения, т.к. своих быть не должно, и тут жидкость хлюпнула на пол и потекла по ногам. Господи, сейчас пишу, а у самой слезы наворачиваются. Я поняла, что это воды потекли. Дома была одна, быстро вызвала скорую и стала собираться. Мое состояние не описать…..как-будто кто-то вырвал мне сердце. Муж застрял в пробке, мчался домой не знаю как и приехал к приезду скорой. Положили меня в 8 гинекологическую больницу, сделали анализ на околоплодные воды-положительный.

Старенькая бабушка, которая меня принимала, сказала, что был в ее практике ОДИН случай, когда удалось спасти ребенка. ТОЛЬКО ОДИН!!!! Завели в палату. Лежу, понимаю, что воды текут дальше, т.к. белье быстро намокает и я не успеваю его переодевать. Иду на пост, говорю, пусть меня дежурный посмотрит, т.к. воды дальше текут. Мне ответили, что доктор 1 на всю больницу. Я сказала, ничего не знаю, пусть идет смотрит. Приперся через полчаса, посмотрел, спросил, какие жалобы. Я говорю, воды текут, сделайте что-нибудь. Он мне в ответ: а что я сделаю? Я огрызнулась: конечно, это же не вам надо и пошла в палату. Стоит, смотрит на меня. Так как я вся на нервах, валерианку с собой забыла положить, пошла на пост попросила, ответили, что ее нет в больнице. А меня трясло так, что у меня руки и ноги ходуном ходили. Спасибо девочкам……дали…..За эту ночь я поспала только 1 час. Перелопатила весь интернет, искала случаи как у меня, находила, только результат у всех один: выкидыш или прерывание! Почитала, что на таком маленьком сроке беременность НЕ СОХРАНЯЮТ!!! А у меня только слезы…..Я только просила Господа Бога мне помочь….Просила свою любимую бабушку, которая умерла много лет назад. Я до последнего верила, что они мне помогут..

Наступило утро. Я сдала назначенные анализы, мне сказали не есть. Сделали УЗИ. Количество вод, т.е. индекс 55мм, но СЕРДЕЧКО БЬЕТСЯ! У меня появилась надежда! Воды больше не текли. Нужно было искать выход, я поставила на уши всех своих знакомых. Позвонила знакомой гинекологу, объяснила ситуацию и спросила, что можно сделать. Она сказала, про какие-то капельницы. В тот момент я не запомнила название. Позвонила подруга, дала тел. доцента, профессора, очень хорошего врача, сказала, он многим спас беременности , казалось бы в совсем безвыходных ситуациях. Я звоню, объясняю, что произошло, прошу помощи. На что он мне и отвечает, что ничего сделать нельзя, на таком маленьком сроке никто беременность не сохраняет, что обязательно пойдет инфекция и разовьется хориоамнионит или сепсис и вы умрете. Почва ушла из-под ног. Я больше не плакала, пришла палатная врач, я смотрю на нее и прошу помощи, прошу поставить капельницы и помочь ребенку. На что слышу, что у меня маркеры воспаления по крови превысили порог в два раза, значит, развилась инфекция и повторила слова профессора. Я говорю, что воды больше не текут, помогите!.Она сказала, что ничего сделать нельзя. Я говорю:хорошо, приехал мой муж (он бегал искал главврача) и мы пойдем к главврачу. Палатная уходит и меня через 5 минут зовут на консилиум , в который входит главврач, зав.отделение и палатный врач. Заходим с мужем, главврач спрашивает, что вас не устраивает. Я прошу его помочь, поставить капельницы и т.д. Он полистал анализы,посмотрел на меня и повторил слова профессора, дополнив лишь тем, что я могу лишиться матки (из-за инфекции). Я просто спросила, сколько у меня времени, сказала, давайте попробуем до понедельника (была пятница). Главврач опять посмотрел и сказал, ладно, давайте до понедельника. Распорядился перевести меня в палату на двоих, перевел меня в разряд лежачих больных, назначил еще лечение. Т.к. палата на двоих была занята, муж положил меня в платную с возможностью посещения. Началось лечение 9 уколами в день, к понедельнику попу я уже не чувствовала. В понедельник снова УЗИ. Все без изменений, сердечко у моей крохи стучит, воды больше не текут. Кололи так меня 5 дней. В среду снова УЗИ, воды уже 60!!!! Господи, я летала на крыльях. Анализ на маркеры воспаления пришел в норму. Я попросила врачей прокапать мне капельницы (актовегин), они дали добро. Сами купили (в больнице нет) и 12 дней мне их капали. За это время я подписывала 2 раза отказ от аборта. У меня была огромная надежда на эти капельницы, но… Проходит неделя и мой ИАЖ тот же. Расстроилась, опять УЗИ через день и ИАЖ уже 74!!!! Вышла с УЗИ и заплакала, не удержалась. Это были уже слезы радости!!! Създили с мужем на след.день, это была уже 18 нед. и 2 дня.сделали УЗИ У Шредера. Органы у ребенка, развиты, развивается без отклонений, растет и набирает вес. Приехали обратно в больницу счастливые. Спустя 2 недели был назначен консилиум. Главврач меня посмотрел, очень удивился нашей хорошей динамике, сказал, что чудеса никто не отменял. Был рад за нас. Назначил 5 капельниц пентоксифелина. Лечение продолжилось и с ИАЖ-87!!!! мы были выписаны домой.

Скажу, что за 23 дня постельного режима мои мышцы немного атрофировались, я не могла ходить и тяжело стоять даже сейчас. НО!!!! То чудо, которое случилось, стоило моих страданий! Мой малыш со мной и я еще больше за него переживаю, прошу Бога не оставлять и помочь нам!

Свой пост написала, чтобы вы, мои дорогие, не отчаивались и шли до конца. Считаю, что в данной ситуации мне помогла моя вера в нас и Бога!!!!!

Всем мамочкам и нашим самым дорогим деткам крепкого здоровья!!!!

Спасибо всем за теплые слова!

Источник

К сожалению, далеко не у каждой женщины беременность протекает благополучно. В этом «виноваты» не только стрессовые ситуации и изменения в состоянии здоровья будущей мамы, но и результаты плановых дородовых обследований малыша. Нередко на очередном скрининге врачи определяют, что показатели пройденных анализов далеки от нормальных, и рекомендуют беременной пройти углубленные исследования для подтверждения или опровержения опасений. И одно из них — амниоцентез.

Что такое амниоцентез?

Это специальный метод диагностики, при котором под контролем ультразвука из плодного пузыря с помощью тонкой иглы берется небольшое количество амниотической жидкости. Она содержит частички кожи плода и некоторые другие вещества, позволяющие оценить состояние малыша и еще до рождения узнать его группу крови, резус-фактор и кариотип.

Как правило, амниоцентез проводится с целью выявления у плода генетических заболеваний, но может использоваться и в ряде других случаев, являясь удобным и наиболее безопасным способом дородовой диагностики. Исследование выполняют с 10 недель беременности, но наиболее оптимальным периодом считают 15-20 недели: полученные в это время результаты имеют максимальную информативность.

Показания и противопоказания к проведению амниоцентеза

Врач может предложить будущей маме пройти данное исследование, если:

она старше 35 лет
члены ее семьи (дети, муж, родители) или другие родственники имеют генетические или передаваемые по наследству болезни
по результатам очередного ультразвукового или биохимического скрининга плода возникли подозрения на наличие у него генетических нарушений

Анализ околоплодной жидкости позволяет обнаружить у ребенка:

наличие синдромов Дауна, Эдвардса, Патау
мышечную дистрофию
фиброзно-кистозные врожденные пороки развития
серповидно-клеточную болезнь
болезнь Тея-Сакса
дефекты нервной трубки
гемофилию
некоторые другие генетические патологии

Однако с помощью данного метода невозможно выявить анатомические пороки развития органов и систем («заячья губа», «волчья пасть» и т.п.). Для их подтверждения применяются другие виды диагностики.

В некоторых случаях амниоцентез также проводится для:

оценки зрелости плода
определения состояния плода при гипоксии или резус-конфликте
диагностики внутриутробных инфекций
амниоредукции при многоводии
проведения фетотерапии и фетохирургии (медицинских мероприятий, выполняемых ребенку до рождения)

Кроме того, с помощью амниоцентеза в матку вливают препараты для проведения искусственного аборта по медицинским показаниям.

Точность метода составляет около 99,4%, но в некоторых случаях он не дает ожидаемого результата. Причинами этого могут стать попадание крови матери в жидкость во время забора или недостаточное количество клеток плода для исследования.

Существуют и противопоказания к проведению исследования:

обострение хронических заболеваний
лихорадочное состояние
острые инфекционные процессы
угроза прерывания беременности
кровянистые выделения из половых путей
несостоятельность шейки матки
расположение плаценты на передней маточной стенке
аномалии развития матки
наличие миоматозных узлов большого размера
инфекционные поражения кожи живота
плохая свертываемость крови

Как проводится амниоцентез?

Процедура выполняется всего несколько минут. Сначала проводится ультразвуковое исследование для уточнения места расположения плаценты и ребенка в матке. Затем кожа живота обрабатывается антисептиками, через брюшную стенку в матку под контролем ультразвукового датчика вводится тонкая игла, через которую шприцом набирается около 20 мл околоплодной жидкости. В некоторых случаях забор вод может производиться и через цервикальный канал. Как правило, амниоцентез проходит без обезболивания, однако по желанию женщины ей могут сделать местную анестезию, чтобы полностью устранить чувство дискомфорта.
После исследования врачи оценивают состояние плода, а будущей маме рекомендуют в течение одного-двух дней больше отдыхать, исключить физические нагрузки и подъем тяжестей. Для устранения неприятных ощущений назначают прием анальгетиков, по показаниям проводят антибактериальную и сохраняющую терапию. Кроме того, женщинам с отрицательным резус-фактором для профилактики делают инъекцию антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов.
Результаты проведенного исследования обычно появляются через 2-3 недели.

Осложнения амниоцентеза

Каким бы безопасным ни считался амниоцентез, его выполнение сопряжено с определенным риском. Так, менее чем в 1% случаев эта процедура приводит к таким последствиям, как:

ранение плода
повреждение мочевого пузыря или кишечника женщины
преждевременное излитие вод
выкидыш
преждевременные роды
хориоамнионит
повреждение пуповины
отслойка плаценты

Поэтому после исследования следует внимательно отнестись к себе, и при появлении необычных вагинальных выделений, кровотечения, коликов, сильных болей в животе и при подъеме температуры тела нужно немедленно обратиться к врачу.

Можно ли избежать обследования?

Проведение процедуры невозможно без письменного согласия будущей мамы на вмешательство и разъяснения ей всех особенностей и рисков исследования. Однако она должна знать, что если доктор предлагает сделать амниоцентез, значит это действительно необходимо. Если результаты анализа подтвердят наличие генетического заболевания или другого врожденного дефекта у плода, врач поможет определиться с дальнейшим ведением беременности. Кроме того, он подскажет, какая помощь потребуется малышу после рождения и с какими трудностями семье придется столкнуться.

Поэтому даже если вы решили для себя не проходить амниоцентез и принять своего ребенка любым, учтите: заранее зная о проблемах, вы сможете спокойно подготовить все необходимое для встречи с ним.

Источник

Пишу для тех,кому это важно.Сама в интернете прочитала кучу всего,но не нашла ни одного толкового отзыва о самой процедуре,кто проходил сам.Суть процедуры описывать не буду,кто в теме,тот знает….Ну начну с того,что на это страшное слово – амниоцентез – я наткнулась случайно в нете. Посмотрела бегло на суть процедуры,скривилась и подумала,что эта вещь ко мне никакого отношения не имеет и иметь никогда не будет.А на деле оказалось совсем не так.По результатам скрининга 2-го триместра я оказалась в зоне “повышенного” риска рождения ребенка с синдромом дауна.Отношение было 1:274.У меня была истерика.Плакала я весь день-наверное просто от избытка эмоций и недостатка информации.Направили меня на консультацию к генетику.Пошла к генетику, а слёзы сами текут.Меня никто успокаивать не стал,только дали направление на плацентобиопсию…..радости это не добавило.Но отчаиваться не стала и решила переделать скрининг, дабы перепроврить результаты.В скрининг входит ведь не только анализ крови, но ещё и узи.По узи, а я их к этому моменту уже 3 раза делала( до 15 недель), никаких маркеров и признаков отклонений у ребеночка не было.И на контрольном узи доктор сказал, что всё у маленького в порядке.Конечно отлегло.Но когда результаты анализа крови были готовы,то риск был ещё выше – 1:174. Доктор сказал,что в конечном итоге нужно провести инвазивное исследование….а самое щадящее – это амниоцентез.Слезы текли сами.Процедуру назначили через неделю.

К моему удивлению на “операцию” пришло аж 16 человек!!! На тот момент у меня уже было 17 недель,как в принципе и у всех пришедших. Посадили нас на кушетки друг на против друга.Все сидят, молчат,трясутся.Каждая со своей проблемой…Потом пофамильно начали вызывать на узи.Делали его прямо тут,за ширмой.Определяли готовность к вмешательству. Четверых девушек отпрвили домой-на неделю отсрочили процедуру(у кого анализы не очень, у кого внутренности не готовы). Сделали узи-померяли человечку голову,ручки,ножки…промолчали.Я спросить что-либо побоялась.

Затем мы сидели ещё минут 45-были приготовления к амниоцентезу.Сидели и тряслись.Вызывать начали по фамилии(как карточки у них на столе лежали,так и вызывали).Я была одна из последних(и слава Богу!!!)Уже видела,чего ожидать.Не буду писать,про страшилки всякие…другие-это другие,а я-это-я!Я шла с мыслью,что всё будет хорошо,что я сейчас на мониторе увижу свою ляльку и об ужасе самой процедуры думать не буду.

Операционая.Три человека.Врач и ассистенты.Посередине стол,рядом столик со шприцами и т.д., с другой стороны узи-аппарат.Раздели до трусов и футболки.На носки-бахилы.Залезла на стол.На шприцы смотреть не стала-о длине иглы наслышена и подвергать себя реальному ужасу не хотелось.Так-что смотрела в монитор.Весь живот мне начали усиленно стерилизовать.Побрызгали,протерли,ещё раз побрызгали.Вымыли пупок(что меня немного смутило).Честно-не видела,кто конкретно колол.Или сама врач,или ассистентка,врать не буду.Перед лицом мне повесили салфетку,чтоб не видно был,что они мне на животе делают.А я смотрела в монитор.Увидела своего зайчика.А он как будто готов был к процедуре-ножки поджал-освободил место для укола.Потом меня спросили,чувствую ли я иглу…сейчас будет укол.Она тонкая…очень тонкая-это чувствуется,поэтому не больно.А вот когда забирают амниотическую жидкость-вот тогда неприятно.Не больно.Терпимо.Когда иглу вытащили,начали опять стерилизовать место укола.А врач повернула монитор ко мне и показала,что сердечко бьётся,что всё с маленьким в порядке.Потом слезла со стола(высокий стол такой).Чувствовала себя нормально.Но в перемешку с уколом и общим страхом понимала,что это всё-таки операция.Так что чувствовала себя прооперированной.Двигалась потихоньку,место укола слегка побаливало…ну как после укола(но только очень тонкой иглой-не смертельно).Ещё 30 минут мы все сидели отдыхали.Потом опять узи.Врач сказала,что если что-то страшное и может случиться,то это произойдет сразу.На узи опять посмотрели,показали бьющееся сердечко и отпустили на 5 дней.Лежать,ничего не поднимать,беречь себя.

Ожидание результатов было мучительным.Хотя, когда пришла за ними-была спокойна.Всё хорошо.Врач сказала,что риск хромосомных нарушений исключен навсегда…и у меня мальчик!!!

Источник

Зачем делают амниоцентез при беременности и что он показывает?

Обследования, направленные на выявления различных патологий у плода, проводятся в самые разные периоды вынашивания малыша. Одним из них является амниоцентез.

Что это такое?

Данное исследование появилось в медицинской практике совсем недавно. На протяжении многих столетий доктора не имели возможности выявлять различные патологии внутриутробного развития плода на самых ранних стадиях его развития. Современные методики позволяют врачам делать это довольно успешно и эффективно.

Амниоцентезом врачи называют инвазивную методику. Она заключается в проколе амниотической оболочки. Делается это специальным медицинским инструментом, который предварительно подвергается серьезной обработке и является стерильным.

Во время проведения обследования забирается небольшое количество околоплодной жидкости. Исследование этого биоматериала проводится уже в условиях лаборатории. Также в процессе данной процедуры врачи могут ввести в амниотический пузырь лекарственные средства.

Проводить исследование можно разными методами. Для этого доктора могут использовать специальный пункционный адаптер или пользуются методикой «свободных рук».

Оба этих метода позволяют выявлять хромосомные патологии у малышей достаточно эффективно.

Когда проводится?

Врачи отмечают, что проводить данную процедуру можно в самые разные сроки беременности. Оптимально, если такое исследование проводится на 17-20 неделе внутриутробного развития плода.

Если обследование выполняется во время первого триместра беременности, то оно называется ранним. Поздний амниоцентез врачи делают уже после пятнадцатой недели внутриутробного развития малыша.

Показания

Основная цель проведения данной процедуры – диагностическая. Амниоцентез показывает уже на ранних сроках внутриутробного развития малыша наличие у него различных генетических патологий. Такая интенатальная диагностика показана всем беременным, имеющим отягощенный семейный анамнез или предрасполагающие факторы риска.

Если после прохождения генетического скрининга у будущей мамочки были выявлены возможные признаки наличия хромосомных заболеваний, то врачи также порекомендуют ей пройти амниоцентез. Назначить данное исследование может также и врач-генетик после проведения консультации. Если во время скрининга у женщины по лабораторным анализам и по УЗИ были обнаружены признаки наличия генетических патологий у плода, то проведение амниоцентеза ей весьма показано.

Данную процедуру можно также провести и при наличии у матери и ее малыша резус-конфликта. В этой клинической ситуации риск формирования различных патологий заметно возрастает. С помощью исследования околоплодных вод данные болезни легко выявляются. Назначается такое исследование, как правило, при осложненном течении беременности.

Во время 2 и 3 триместров врачи могут прибегнуть к назначению данной процедуры, чтобы установить степень выраженности функциональных нарушений в работе жизненно важных органов плода.

С помощью амниоцентеза можно получить информацию о зрелости легких и наличии в них сурфактанта, провести оценку тяжести гемолитической болезни или диагностировать различные инфекционные заболевания.

Амниоцентез может выступать также не только диагностической, но и лечебной процедурой. Назначается она в этом случае женщинам, имеющим признаки многоводия. Во время проведения процедуры доктор с помощью специального инструмента может удалить избытки околоплодных вод. При правильно выполненной методике данной манипуляции риск развития нежелательных последствий для плода практически отсутствует.

У некоторых женщин во второй половине беременности развиваются патологии, которые могут потребовать введение в амниотический пузырь лекарственных препаратов. Такую методику врачи называют интраамниальной. Проводится данная процедура только опытными специалистами, имеющими довольно большой клинический опыт.

Фетохирургия – это один из новейших методов лечения плода. В этом случае врачи еще во время внутриутробного развития могут устранить определенные патологии и грубые пороки развития. Сразу же стоит отметить, что данный метод является достаточно новым и в настоящее время совершенствуется.

Предварительная подготовка

До проведения исследования будущей маме необходимо будет сдать несколько лабораторных тестов. Они необходимы для того, чтобы врачи смогли выявить возможные противопоказания для проведения данного обследования. К таким тестам относятся общий анализ крови и мочи, а также биохимическое исследование (по показаниям).

Также гинеколог обычно делает мазок из влагалища на предмет обнаружения в нем различных инфекций. Обострение инфекционных заболеваний может стать относительным противопоказанием для проведения амниоцентеза.

Перед проведением данной диагностической процедуры врач обычно назначает будущей маме пройти УЗИ. Оно необходимо для установления патологий, а также для оценки состояния плода перед проведением процедуры. Некоторые специалисты предварительное ультразвуковое исследование не проводят, а выполняют его уже перед непосредственным проведением амниоцентеза.

Для того, чтобы не спровоцировать кровотечение во время проведения данной процедуры, врачи рекомендуют женщинам не употреблять в течение недели до проведения обследования никаких антиагрегантов и антикоагулянтов.

Эти средства способствуют разжижению крови, что может привести к сильному кровотечению во время или после диагностического обследования.

В том случае, если исследование проводится после 21 недели беременности, то доктор порекомендует будущей маме прийти на исследование с наполненным мочевым пузырем. Если диагностическая процедура выполняется на более ранних сроках, то делать этого не нужно.

Перед выполнением данного инвазивного обследования врач обязательно должен предупредить будущую маму о всевозможных осложнениях и последствиях данного теста. После такой беседы с доктором она подписывает добровольное информированное согласие. Этот медицинский документ обязательно прикрепляется в медицинскую карточку.

Читайте также: Надо ли при молочнице

Как делается?

Методика проведения данной процедуры довольно сложная. Для его проведения используется специальный ультразвуковой прибор. Используя датчик, доктор находит лучшее место для осуществления забора околоплодной жидкости. Лучшая локализация – место, не контактирующее с петлями пуповины.

Вводиться медицинский инструмент будет трансплацентарным способом. Для этого врачи стараются определить самый тонкий участок, где толщина плаценты минимальна. Во время процедуры используются специальные пункционные иглы. В процессе проведения исследования доктор обязательно следит за совершением своих действий. Результат он видит на специальном экране – мониторе.

Для проведения процедуры, как правило, не требуется дополнительного обезболивания. В некоторых случаях доктор для уменьшения болевого компонента может использовать местную анестезию. Для этого используется 0,5% раствор новокаина. Перед введением иглы в живот врач обязательно обработает живот будущей мамы спиртовым дезинфицирующим раствором. Такая дезинфекция поможет снизить потенциальный риск инфицирования.

После того, как игла попала в необходимое для пункции место, доктор присоединяет шприц и проводит забор необходимого количества околоплодных вод. Обычно первые 0,6 мл полученного биоматериала выливаются. По отзывам врачей, он непригоден для проведения исследования.

В первом объеме околоплодных вод может содержаться множество материнских клеток. Они могут привести к тому, что результаты исследования окажутся недостоверными. Для проведения лабораторной диагностики требуется 18-20 мл околоплодной жидкости.

После проведения всей процедуры игла вытаскивается. Место пункции обрабатывается с помощью специальных растворов дезинфицирующих средств.

После всей процедуры доктор обязательно оценивает состояние плода. Для этого он подсчитывает его сердцебиение. Если данное исследование проводится в завершающем периоде беременности, то врачи будут проводить мониторинг состояния малыша в течение еще некоторого времени. В некоторых случаях может быть показана последующая антибактериальная профилактика, проводимая по определенным медицинским показаниям.

В течение пары дней после проведения процедуры у женщины может появиться ощущение болезненности в нижней половине живота. Для уменьшения болевого симптома врачи назначают в такой ситуации обезболивающие и симптоматические средства. Довольно часто боль исчезает самостоятельно, без применения каких-либо медикаментов.

В первые сутки после проведения амниоцентеза гинекологи рекомендуют больше находиться в постели. Физические нагрузки исключаются. Кушать следует легкую пищу, которая легко усваивается и не вызывает газообразования.

Если через несколько дней интенсивность болевого синдрома в животе не снижается, а у женщины появляются мажущие кровянистые выделения из половых путей или поднимается температура тела, то в этом случае ей следует сразу же обратиться к врачу. Вполне возможно, что у нее появились осложнения после проведенного исследования.

Что можно диагностировать?

Данное исследование позволяет выявлять наследственные и генетические заболевания у плода. Назначается это обследование всем будущим мамам, имеющим отягощенный семейный анамнез по развитию таких патологий.

При помощи проведения цитогенетического и молекулярного анализа амниоцитов можно эффективно провести пренатальную диагностику многих врожденных заболеваний генетического аппарата.

С помощью проведения биопсии ворсин хориона можно получить более точные результаты исследования на обнаружение некоторых хромосомных патологий. Оно является довольно точным и крайне инвазивным.

Как выглядят результаты исследования?

Специалисты отмечают, что точность проведенного обследования составляет 98,5-99%. Более точные результаты регистрируются в случае, если методика обследования не была нарушена.

Для того, чтобы провести исследование, полученный биоматериал засеивается на питательные среды. Это помогает активному росту плодовых клеток. После этого проводится цитогенетическое обследование.

Плохие результаты исследования могут быть зарегистрированы при вентрикуломегалии у плода.

В норме в генетическом материале должно быть 23 пары хромосом. При плохих результатах это количество может изменяться. Так проявляются многие генетические дефекты. Изменение количества хромосом встречается при болезни Дауна, а также при синдромах Патау и Эдвардса.

Также плохой результат проведенного амниоцентеза может свидетельствовать о наличии у малыша тяжелых пороков его внутриутробного развития – анэнцефалии или спинномозговой грыжи. После проведенного исследования специалисты могут исключить такие опасные состояния, как муковисцидоз и серповидно-клеточную анемию. Обе этих патологии являются крайне опасными для дальнейшей жизни плода и могут привести к формированию у него различных аномалий развития внутренних органов.

Лабораторный анализ околоплодной жидкости позволяет определять наличие в водах различных опасных патологий, таких как герпесная и краснушная инфекция. Данные заболевания могут привести к формированию у плода различных врожденных аномалий развития.

В некоторых случаях результаты проведенного обследования могут определить наличие у развивающегося в материнском животике малыша различных наследственных заболеваний, сцепленных с половыми Х и Y хромосомами. Примером такой болезни является гемофилия. Это заболевание проявляется у мальчиков и существенно ухудшает их качество жизни.

Когда результаты биохимического исследования околоплодных вод готовы, то можно выявить и степень зрелости легких плода. Для этого специалисты оценивают два показателя – лецитин и сфингомиелин. Для составления прогноза используется их соотношение.

В случае, если полученное значение находится в пределах 2/1, то это свидетельствует о полной зрелости легочной ткани малыша. Смещение показателя от 1,5 до 1,9/1 – возможный признак развивающегося дистресс-синдрома.

Если данный критерий равен 1,5/1, то это уже, как правило, следствие дистресс-синдрома.

Последствия и осложнения

Все инъекционные процедуры являются довольно опасными. Риск развития неблагоприятных последствий после таких манипуляций все-таки существует. Врачи выделяют несколько клинических ситуаций, которые могут развиться после осложненного амниоцентеза. К ним относятся:

несвоевременное отхождение околоплодной жидкости;
выделение околоплодных вод (особенно в первые сутки после проведения процедуры);
отслоение околоплодных оболочек;
попадание в околоплодные воды различных патогенных микробов и развитие инфекции;
травматическое повреждение питающих плод кровеносных сосудов;
травмы маточных артерий с развитием массивного кровотечения;
аллоиммунная цитопения у развивающегося в материнской утробе малыша.

Противопоказания к проведению

Амниоцентез можно проводить только по строгим медицинским показаниям. Любые вмешательства в целостность околоплодных оболочек могут привести к довольно печальным последствиям как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Для проведения данной процедуры врачи выделяют ряд противопоказаний. Так, амниоцентез нельзя выполнять во время острого периода инфекционного заболевания. Высокая температура тела и катаральные симптомы – относительное противопоказание для проведения исследования.

После выздоровления будущей мамы от вирусной или бактериальной инфекции данное исследование все-таки можно выполнить. Перед его проведением беременной женщине следует обязательно посетить терапевта, чтобы он дал ей заключение о возможности проведения данной процедуры после перенесенной инфекции.

Наличие у будущей мамы в полости матки больших миоматозных узлов или других новообразований – также противопоказание для проведения данного исследования. Риск травматизации таких структур очень высок. В этом случае амниоцентез, как правило, не проводится. Альтернативой исследования в такой ситуации выступают лабораторные тесты и анализы, позволяющие выявить различные признаки генетических и хромосомных патологий.

Высокий риск самопроизвольного аборта или выкидыша также является противопоказанием для проведения данного обследования во время беременности. Если у женщины по каким-то причинам уже началось отслоение плаценты, то проводить данную