Ципролет доза при простатите

Для определения этиологии воспаления предстательной железы уролог берет мазок из уретры мужчины для лабораторного анализа. При диагностировании инфекционных возбудителей уролог назначает антибиотики, которые быстро подавляют развитие патогенных микроорганизмов. Ципролет при простатите относится к тем базовым антибиотикам широкого спектра действия, которые эффективно борются с патогенной микрофлорой.

Характеристика препарата

Ципролет относится к антибактериальным медикаментам группы фторхинолонов и назначается урологическим пациентам при диагностировании вирусной инфекции, вызванной от воздействия на ткани простаты грам (+) и грам (-) микроорганизмов.

Отличительной особенностью антибиотика Ципролет является то, что его прием не вызывает привыкания и зависимости у мужчины.

Форма выпуска и внешний вид

Международная фармацевтическая компания Dr. Reddy´s Laboratories Ltd, основанная в Индии, производит лекарственное средство Ципролет, выпускаемое для лечения урологических патологий в следующих формах: таблетки, лиофилизат для инъекций.

Раствор для самостоятельного приготовления суспензии, которая предназначена для парентерального ввода, выпускается в прозрачных ампулах по 100 мл. Такая форма антибиотика чаще всего назначается врачами при остром протекании простатита для оперативного купирования болезненной симптоматики путем достижения максимальной концентрации вещества в очагах воспаления.

Таблетки, покрытые пленочной растворимой оболочкой белого оттенка, фасуются фармацевтической компанией в картонные упаковки по 10 шт.

Состав

Действующим веществом антибиотика Ципролет выступает ципрофлоксацин гидрохлорид, который присутствует в таблетках в дозировке по 250 мг и 500 мг, а в лиофилизате – ципрофлоксацин лактат 200 мг. Что касается второстепенных компонентов, они выступают в виде кукурузного крахмала, магния стеарата, диоксида титана, талька, целлюлозы микрокристаллической в твердой форме лекарства. А в инъекционном растворе неактивными веществами, дополняющими основные свойства ципрофлоксацина, являются кислота молочная, натрия хлорид и гидроксид, инъекционная вода.

Фармакологическое действие

Ципролет – антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов. Средство зарекомендовало себя в медицинской практике лечения простатита как эффективный метод борьбы с различными бактериями, провоцирующими воспалительные процессы в органах малого таза. Разнообразие форм выпуска препарата позволяет врачу подобрать наиболее результативный способ терапии для каждого конкретного пациента в зависимости от тяжести заболевания.

Парентеральный ввод медикамента Ципролет считается наиболее действенным при острой форме недуга или на начальных стадиях воспаления предстательной железы, когда нужно обеспечить стремительное попадание действующего вещества в очаги инфицирования. При таком способе лечения простатита максимальная концентрация ципрофлоксацина лактата достигается по истечению одного часа. Это состояние нужно поддерживать в организме пациента как минимум 12 часов для максимального угнетения бактерий и вирусов. После снятия острого воспаления продолжается лечение таблетированной формой. Выводится лекарство естественным образом из организма в моче, а остаточные вещества в каловых массах.

Принцип действия антибактериального препарата Ципролет основывается на бактерицидном влиянии. Происходит это следующим образом: впитываясь в ткани простаты, базовый элемент ципрофлоксацин воздействует на ДНК бактерий, вследствие чего нарушается прогрессивный биосинтез вирусных белков.

Важно! Ципролет одинаково угнетающе влияет как на бактерии в фазе активного размножения, так и на находящиеся в лаг-фазе (состояние покоя).

К действию медикамента наблюдается повышенная чувствительная у грам (+) бактерий (стафилококк, стрептококк, листерия) и грам (-) вирусных организмов (спирохеты, спириллы, хламидии). Стоит подчеркнуть важность применения Ципролет при лечении грамотрицательных бактерий. В отличие от многих лекарственных средств группы фторхинолонов, данный антибиотик может с легкостью преодолевать мембранный барьер бактерий, который служит им защитой от антител.

Показания и противопоказания

Лекарственный препарат Ципролет в любой форме назначается врачами с целью лечения воспалительных процессов в простате, вызванных присутствием следующих бактерий: грам (+),грам (-), внутриклеточных микроорганизмов (туберкулезная палочка). Поскольку данный антибиотик имеет широкий спектр действия, его рекомендуют пациентам с различными заболеваниями: инфекции в легких, при воспалительных процессах в слизистых оболочках верхнечелюстных придаточных пазух носа, при ангине, патологиях мочевыделительной системы и т.д.

Несмотря на все положительные характеристики лекарства Ципролет есть ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед началом антибиотикотерапии.

Данный медикамент запрещено принимать урологическим пациентам в следующих ситуациях:

При повышенной индивидуальной чувствительности по отношению к действию лекарственных препаратов группы фторхинолонов.
При хроническом нервном заболевании, проявляемом в судорогах, обморочном состоянии (эпилепсия).
Почечная недостаточность является существенным противопоказанием. Большая часть лекарства Ципролет выводится из организма в моче, а это значит, что увеличивается нагрузка на работу почек, усугубляющая имеющиеся недуги.
Патологии печени.
Возраст мужчины более 60 лет.
Расстройства психики в анамнезе.
При одновременном воспалении тонкой и толстой кишки наблюдается атрофия слизистых оболочек кишечника. Наличие у пациента сопутствующего заболевания энтероколита становится преградой приема антибиотика.
При нарушении кровообращения в мозге.

Возможные побочные реакции

Большинство урологических пациентов хорошо переносят противомикробный антибиотик, но в медицинской практике встречаются случаи возникновения побочных реакций в процессе лечения простатита.

Медикамент Ципролет от простатита может вызывать следующие нежелательные последствия терапии, которые чаще всего являются обратимыми:

Система органов	Характер проявления
Пищеварительная система	Снижение аппетита, тошнота, расстройство стула в форме диареи или запора, вздутие живота, сопровождающееся болью
Сердечно сосудистая система	Болезненное учащенное сердцебиение (тахикардия), в редких случаях – снижение артериального давления (гипотензия)
Со стороны психики	Повышенная возбудимость, ощущения страха и тревожности, галлюцинации, депрессивные расстройства
Нервная система	Быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, в редких случаях – потеря баланса
Иммунная система	Кожный зуд, отек Квинке, сыпь, очень редко – фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к воздействию прямых солнечных лучей)
Система органов кроветворения	Нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия
Опорно-двигательный аппарат	Были зафиксированы случаи разрыва сухожилий, которые требовали в дальнейшем хирургического вмешательства
Мочевыделительная система	Гематурия (присутствие крови в моче сверх нормы), затрудненное болезненное мочеиспускание, частые позывы, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря

Во избежание подобных последствий следует полностью выполнять рекомендации лечащего врача. При первых признаках ухудшения самочувствия следует незамедлительность обратиться за помощью к специалисту, который грамотно скорректирует курс терапии.

В случае возникновения передозировки необходимо оперативно провести симптоматическое лечение: промывание желудка, обеспечение пациента достаточным количеством воды.

Схема лечения и лекарственное взаимодействие

Выбор дозировки зависит от формы протекания бактериального простатита у пациента и подбирается лечащим врачом индивидуально. Начинать лечение препаратом Ципролет самостоятельно категорически запрещено по причине высокого риска усугубления состояния.

Значительным преимуществом данного антибиотика является то, что его ежедневное использование никак не связано с основными приемами пищи.

При тяжелых формах бактериального простатита врачи назначают следующий курс антибиотикотерапии: в первые 5 дней необходимо вводить инъекционный раствор по 500 мг или 1000 мг, а после снятия острой симптоматики лечение продолжается при помощи таблетированной формы медикамента Ципролет.

Базовый курс приема таблеток подразумевает необходимость выпивать по 1 лекарственной пилюле с количеством действующего вещества ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день. Интервал между приемами должен составлять не менее 12 часов, а общая продолжительность терапии – 10 дней. Запивать таблетки необходимо большим количеством дистиллированной воды для лучшего растворения и во избежание раздражения слизистых желудка.

В ходе клинических исследований было выявлено, что лекарственное средство не рекомендуется использовать в сочетании с ацетилсалициловой и аскорбиновой кислотой, диданозином, так как эти вещества значительно снижают способность всасывания в простатические ткани у мужчин. При единовременном применении с антикоагулянтами повышается продолжительность кровотечений, а в сочетании с циклоспорином существует вероятность токсического поражения. Использование в комплексной терапии препаратов, содержащих ионы цинка, магния или железа снижает свойства базового элемента ципрофлоксацина, а это значит, что желательно соблюдать 4 ч перерыв между их использованием.

Урологическим пациентам следует помнить о том, что антибиотикотерапия несовместима с употреблением алкогольных напитков, так как они не только уменьшают положительное воздействие на очаги воспаления в предстательной железе, но и вызывают побочные реакции: снижение внимательности, кратковременная дезориентация, сонливость, нарушения в двигательном аппарате.

Мнения о препарате

Эффективность лечения простатита при помощи противомикробного антибиотика Ципролет в сочетании с другими лекарствами доказана клиническими испытаниями. Врачи все чаще прибегают к назначению этого препарата, так как он продемонстрировал положительную динамику в терапии урологических патологий.

Отзывы о препарате от пациентов и практикующих врачей можно встретить как положительные, так и отрицательные. Последние, как правило, возникают в ситуациях, когда мужчины прерывали курс терапии или неправильно соблюдали рекомендации, вследствие чего у них не было улучшения состояния. Многих мужчин пугает большой список возможных побочных реакций. Но следует понимать, что прием антибиотика подразумевает активное воздействие на организм и такие негативные явления допускаются в незначительных объемах, а при грамотной корректировке дозировки и вовсе проходят за короткий срок времени.

Отзывы мужчин, опробовавших на себе прием лекарства Ципролет с целью лечения простатита:

Анатолий: Антибиотик Ципролет помог мне быстро справиться с моей болезнью. К сожалению, у меня во время приема был постоянный привкус металла во рту и как сказал мне мой врач, что это проявление побочной реакции. Но я решил продолжать курс, так как видел заметные улучшения у себя.
Евгений: Этот препарат мне назначил мой врач. Меня порадовала его невысокая стоимость по сравнению с другими антибиотиками. На третий день приема я почувствовал, что наконец мне стало лучше. Я благодарен врачу за рекомендацию столь хорошего лекарства.
Александр: Я долго откладывал визит к специалисту и списывал свое ухудшение самочувствия на утомляемость. Каково же было мое удивление, когда от врача я услышал диагноз хронический простатит на основании результатов анализов. Курс начался с приема антибиотика Ципролет. Начитавшись в интернете ужасных отзывов, боялся его применять, но все прошло хорошо. За 10 дней приема мне ни разу не стало хуже и я заметил только положительное влияние.

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Действующее вещество

– ципрофлоксацина гидрохлорид (ciprofloxacin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе белая или почти белая масса.

1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид	291.106 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина	250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 50.323 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 7.486 мг, кроскармеллоза натрия – 10 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, тальк – 5 мг, магния стеарат – 3.514 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) – 4.8 мг, сорбиновая кислота – 0.08 мг, титана диоксид – 2 мг, тальк – 1.6 мг, макрогол 6000 – 1.36 мг, полисорбат 80 – 0.08 мг, диметикон – 0.08 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе – белая со слегка желтоватым оттенком масса.

1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид	582.211 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина	500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 27.789 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 5 мг, кроскармеллоза натрия – 20 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, тальк – 6 мг, магния стеарат – 4.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) – 5 мг, сорбиновая кислота – 0.072 мг, титана диоксид – 1.784 мг, тальк – 1.784 мг, макрогол 6000 – 1.216 мг, полисорбат 80 – 0.072 мг, диметикон – 0.072 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.

Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.

Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:

инфекции дыхательных путей;
инфекции ЛОР-органов;
инфекции почек и мочевыводящих путей;
инфекции половых органов;
инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
инфекции костно-мышечной системы;
сепсис;
перитонит.

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Противопоказания

псевдомембранозный колит;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.

При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях – по 500 мг 2 раза/сут.

При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести – по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях – по 500 мг 2 раза/сут.

Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.

При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).

Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.

Таблица рекомендуемых доз препарата для пациентов с хронической почечной недостаточностью:

Клиренс креатинина (мл/мин)	Доза
>50	Обычный режим дозирования
30-50	250-500 мг 1 раз в 12 ч
5-29	250-500 мг 1 раз в 18 ч
Больные, находящиеся на гемо- или перитонеальном диализе	после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Передозировка

Лечение: необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата. Специфический антидот неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

Особые указания

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ЦИПРОЛЕТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник