Что такое простатит как передается чем лечить

Воспаление предстательной железы – один из самых распространенных диагнозов среди мужчин. Большинство из них не придают особого значения тревожным симптомам, которые сопровождают простатит. В результате их состояние здоровья существенно ухудшается. Женщины же более ответственно относятся к этому вопросу. Поэтому они нередко интересуются тем, заразен ли простатит.

Существует ли женский простатит

Врачи неоднократно говорили о том, что простатит является чисто мужским заболеванием. Все потому, что он поражает предстательную железу. А ее в женском организме не существует. Однако вместо простаты у них имеется железа Скина. Ее можно найти на задней стенке уретры. Секрет, который выделяется этой частью тела, очень похож по составу на жидкость, продуцируемую простатой.

Специалисты, которые занимались изучением строения женской мочеполовой системы, уверенно утверждают, что секрет железы Скина не имеет важного значения. Да и сама она за ненадобностью может в ходе эволюции полностью исчезнуть. Но пока железа присутствует в организме, она подвергается опасности заражения инфекционными болезнями. Чаще всего медики в таких случаях диагностируют у пациенток Скинеит, который является аналогом простатита.

Исходя из всего вышесказанного можно говорить о том, что женский простатит существует. Просто он имеет немного другую форму, чем у мужчин.

Опасность простатита для женщин

Женщины не зря задаются вопросами о том, передается ли простатит половым путем. Это опасение вполне обоснованное. Данное заболевание в большинстве случаев вызывается возбудителями инфекции. Патогенные микроорганизмы во время интимной близости могут попасть на половые органы партнерши. Именно при таких обстоятельствах происходит инфицирование.

Во время интимной близости может произойти инфицирование женщины

Также вопрос, можно ли заразиться простатитом от мужчины, нередко задают своим врачам обеспокоенные пациенты, которые узнали о таком диагнозе. Специалист даст им понять, что воспаление предстательной железы не может передаваться партнерше в той форме, в которой оно присутствует в мужском организме. Но патология легко спровоцирует появление других болезней, которые время от времени беспокоят женщин, халатно относящихся к собственному здоровью.

Врачи обычно связывают простатит с циститом. Все потому, что оба заболевания способны провоцировать развитие друг друга в случае инфицирования мужчины женщиной и наоборот. Они имеют форму воспалительного процесса, который протекает в органах мочеполовой системы.

Женщины, которые имели половой контакт с мужчиной, страдающим от простатита, рискуют столкнуться с такими заболеваниями:

Сальпингит (воспаление в маточных трубах);
Оофорит (воспалительный процесс в яичниках);
Аднексит (воспаление в придатках).

Мало кто решается давать стопроцентную гарантию того, что инфекционный недуг, от которого страдают мужчины, напрямую связан с женским циститом и другими похожими болезнями. Многие убеждены, что он никак не передается половым путем. Этой особенностью славятся венерические заболевания, которые тоже нередко вызывают серьезные воспалительные процессы в органах. Все потому, что большинство из них имеет бактериальную природу.

В каких случаях простатит заразен

Воспаление предстательной железы является заразным для женщины в том случае, если оно было вызвано венерическими возбудителями:

Стафилококки. Этот возбудитель имеет интересную особенность. Он без труда может длительное время присутствовать в организме человека в большом количестве. Болезнетворные бактерии начинают размножаться еще в тот момент, пока иммунитет находится в хорошем состоянии и способен бороться с болезнью. Если же долгое время будет отсутствовать лечение бактериального простатита, то патогенные микроорганизмы станут атаковать защитную систему организма;
Хламидии. Они вызывают хламидиоз – одно из самых опасных заболеваний, которые могут передаться во время интимной близости с носителем возбудителя.

Риск передачи патологии, которая выражается в виде воспаления предстательной железы, возникает лишь в том случае, если она имеет бактериальную природу. Стоит обратить внимание еще на один момент. Заражению стафилококком подвергаются не только взрослые, но и маленькие дети. Им по наследству передаётся такая болезнь.

Дети тоже подвержены заражению стафилококком!

Необходимость проведения совместного лечения

Передающийся простатит может стать серьезной проблемой для обоих партнеров. Даже при условии полного излечения воспаления предстательной железы мужчина рискует еще раз столкнуться с заболеванием. Это может случиться при условии, что у женщины, с которой он находится в близких отношениях, присутствуют очаги инфекции в органах половой системы. Чтобы предупредить рецидив, необходимо проводить совместное лечение.

Многие урологи в дополнение к традиционной терапии рекомендуют пациентам вести регулярную половую жизнь, чтобы избежать застойных процессов в органах малого таза и задержания биологических жидкостей, которые обязательно должны покидать мужское тело. Чтобы секс был безопасен для обоих партнеров, им следует всегда применять надежные средства контрацепции. В данном случае уместно пользоваться презервативами.

Женщинам стоит посетить кабинет врача-гинеколога и обследоваться на наличие инфекционных болезней мочеполовой системы. Очень важно в случае выявления возбудителя принять меры по его уничтожению.

После проведения полного курса лечения и мужчина, и женщина должны пройти повторное обследование у врача. Также потребуется контрольная сдача анализов. По их результатам специалист поймет, устранены ли в организме пациентов болезнетворные микроорганизмы, передаваемые во время интимной близости, или нет. Если посевы окажутся чистыми, то партнерам будет разрешено заниматься сексом без использования презервативов.

Даже если женщина не наблюдает у себя симптомов недомогания, ей все равно следует обследоваться у врача. Только так ей удается точно узнать, была ли она заражена во время секса с мужчиной, у которого диагностирован простатит, или ей удалось избежать инфицирования.

Если у женщины нет симптомов инфекции, все равно следует обследоваться у врача

Профилактика заражения инфекционными заболеваниями органов мочеполовой системы

Существуют меры профилактики, которые помогают предотвратить или снизить вероятность развития заболеваний мочеполовой системы. Они отражены в ряде правил:

Необходимо следить за гигиеной половых органов;
Нежелательно иметь половые контакты с малознакомым партнером без использования защитного средства контрацепции. Презервативы помогут уберечь и мужчину, и женщину, не только от беременности, но и инфицирования возбудителями венерических болезней;
Нужно обращать внимание на состояние своей иммунной системы. Если она слишком ослаблена, то не способна своевременно начать борьбу с патогенными микроорганизмами, которые могут нанести большой вред и мужскому, и женскому здоровью;
Следует поддерживать интимную связь лишь с одним партнером. Беспорядочный секс является самой главной причиной развития серьезных проблем, которые касаются здоровья половой системы.

К мерам профилактики относят регулярное посещение врача и обследование на предмет инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы. Не стоит откладывать визит к специалисту при обнаружении даже незначительного недомогания и дискомфорта в нижней части живота. Благодаря бережному отношению к здоровью многим удается своевременно начать лечение заболевания на ранней стадии.

Мужчинам, которым не посчастливилось заболеть простатитом, необходимо следить не только за своим состоянием, но и заботиться о здоровье половой партнерши. Чем быстрее будет выявлена и вылечена патология, тем меньше риск инфицирования женщины и появления осложнений, которые негативно отражаются на мужской силе.

Источник

Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 26 лет

Автор статьи: Лелявин К. Б.

Уролог, стаж 26 лет

Дата публикации 2017-10-12

Определение болезни. Причины заболевания

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.

Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.

Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.

Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).

Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).

Основные причины хронического небактериального простатита:

повышенное простатическое давление;
мышечная боль в области таза;
эмоциональные расстройства;
аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
физическая активность;
подъём тяжестей и др.

Симптомы простатита

Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:

болевых ощущений в области поясницы;
ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
боли в промежности или тазовой области;
нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.

«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года).

Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли:

частые позывы к мочеиспусканию;
затруднённое мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
боль или её усиление при мочеиспускании.

При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:

повышенной утомляемости;
ощущению беспомощности;
эректильной дисфункции;
болезненной эякуляции;
боли после секса и др.

Патогенез простатита

Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).

Классификация и стадии развития простатита

Существует четыре основные категории (типа) простатита:

острый бактериальный простатит (категория I);
хронический бактериальный простатит (категория II);
хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).

Классификация национального Американского института здоровья

I тип (острый бактериальный простатит) — острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.

II тип (хронический бактериальный простатит) — хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.

III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.

Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.

Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.

IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.

Осложнения простатита

При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.

Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).

Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.

Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.

Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.

Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.

Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.

Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.

Диагностика простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Обследование будет включать:

пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
выявление урогенитальной инфекции;
ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
уродинамическое исследование.

После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.

Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.

Лечение простатита

Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:

массаж предстательной железы;
лазеротерапию;
микроволновую гипертермию и термотерапию;
электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.

Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.

Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Прогноз. Профилактика

К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:

Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
Оставайтесь сексуально активными.

Список литературы

Hua LX, Zhang JX, Wu HF, et al. [The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases]. Zhonghua Nan Ke Xue 2005 Dec;11(12):897-9. [Article in Chinese]
Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome – an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis. Andrologia 2003 Oct; 35(5):258-62.
Schaeffer AJ. Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 1999 May;11(3-4):205-11.
Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999 Jul;282(3):236-7.
Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology, 2016
Pickard R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology, 2016
Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, et al. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. J Urol 1999 Mar;161(3):903-8.

Источник