Что покажет узи при простатите

После ультразвукового исследования простаты пациент получает протокол, в котором указаны различные показатели, однако для неспециалиста эти данные ничего не говорят. Как же расшифровать полученный результат.

Где находится, как выглядит и на что похожа предстательная железа

Этот орган размером примерно с каштан или грецкий орех находится под мочевым пузырем. Простата состоит из двух симметричных частей, расположенных вокруг мочеиспускательного канала. Между ними находится перешеек, снабженный выступом – язычком, выходящим внутрь мочевого пузыря. Сзади орган граничит с прямой кишкой.

В простате может быть от 4 до 8 долек, состоящих из мелких желез, похожих на виноград. Эти образования выделяют жидкость – простатический секрет. Процесс контролируется гормоном тестостероном, вырабатываемым яичками.

Через простату проходят два семяпровода, доставляющих семенную жидкость из яичек. Во время семяизвержения предстательная железа зажимает проходящий через нее мочеиспускательный канал и не дает моче попасть в семя.

Все структуры железы хорошо видны при УЗ-диагностике, поэтому ультразвук широко применяется для выявления простатических патологий.

Предстательная железа

Чем отличается ТрУЗИ от ТаУЗИ

Оба варианта означают ультразвуковое обследование. Различается только метод его проведения:

ТрУЗИ (трансректальное УЗИ) проводится через заднепроходное отверстие. Поскольку простата одной своей стороной выступает в прямую кишку и соприкасается с ней, осмотреть ее таким образом достаточно легко. Метод не применяется после «свежих» прямокишечных операций и при острых патологических патологиях – воспаленных геморроидальных узлах, болезненных трещинах заднего прохода, воспалении тканей, окружающих кишку, – парапроктите. В этом случае больного осматривают через кожу живота.
ТаУЗИ (трансабдоминальное УЗИ) проводится через брюшную стенку. Низ живота смазывается гелем, и врач водит по коже датчиком, осматривая железу. Метод не применяется у пациентов с избыточным весом и большим количеством жира в этой области.

Простата при ТрУЗИ и ТаУЗИ видна с разных ракурсов, поэтому в протоколе указывается, как именно осматривался больной.

Характеристики применяемого оборудования

В бланке обязательно указывается тип применяемого оборудования, его модель, а также тип используемых датчиков. Такая информация нужна для профессионалов, которые поймут, насколько информативно полученное изображение.

Ультразвуковая аппаратура постоянно совершенствуется, поэтому в разных медучреждениях имеется техника, принадлежащая к различным поколениям. Вероятен вариант, что старый аппарат не обнаружит ряд патологий, поэтому ультразвуковое обследование желательно проводить на максимально современном оборудовании.

Для чего в протоколе указывается возраст пациента

Этот показатель нужен, чтобы врач мог рассчитать размеры простаты и понять природу изменений в органе. Железа состоит из основы – стромы – и железистых клеток, вырабатывающих простатическую жидкость. С возрастом строма становится более выраженной, а железистые клетки уменьшаются и становятся более редкими. Ухудшается кровообращение органа, внутри него могут появляться мелкие камни – кальцинаты.

У мужчин старше 45 лет намного чаще обнаруживаются изменения в железе, варьирующиеся от ее увеличения до рака. Поэтому простата возрастного и молодого пациента на УЗИ простаты значительно различается.

Физические характеристики железы, указываемые в протоколе

Форма, которая должна быть овальной и симметричной. Асимметрия и изменение конфигурации возникают при воспалительных процессах и опухолях. Поражение может быть односторонним, когда железа становится больше по размеру слева или справа, и двусторонним, при котором орган увеличивается равномерно.

Размеры. В среднем железа имеет габариты:

Передне-задний – 1.5-2.5 см.
Продольный и поперечный – 2.5-4.3 см.

По этим данным вычисляется объём. Для этого используется математическая формула расчета объема эллипса. Произведение длины, ширины и толщины органа умножают друг на друга, а затем на коэффициент 0.52. Вычисляется масса железы. Для этого полученный объем нужно умножить на 1.2.

В норме объем простаты у молодого человека составляет примерно 19-25 см куб. После 60 лет он может достигать 30 куб. и даже больше.

Получить более точные данные об объеме железы для определенного возраста можно по формуле Громова = 0,13 × возраст (лет) +16,4 = объем органа

Например, для 43 лет нормальный объем органа составит:

0,13 × 43 +16,4 = 21,99 куб. см

Небольшое отклонение от нормы вполне возможно, поскольку каждый мужчина имеет свои особенности строения организма.

Эти данные нужны, чтобы определить гиперплазию – разрастание предстательной железы, которое часто возникает после 45 лет, – и заподозрить опухоли, также сопровождающиеся увеличением органа.

Эхогенность. Под этим термином подразумевается способность тканей отражать ультразвуковые волны:

Плотные образования хорошо отражают УЗ-волны, выглядят на экране светлыми и называются гиперэхогенными.
Мягкие очаги и органы, участки содержащие жидкость, имеют темный цвет и считаются гипоэхогенными.

Предстательная железа, как и многие другие внутренние органы, выглядит на экране монитора тёмно-серой, то есть имеет среднюю эхогенность. Сверху простата покрыта плотной оболочкой, имеющей на УЗИ более светлый цвет. Внутри она рыхлее и, соответственно, темнее.

Запись в результатах УЗИ об увеличении эхогенности говорит о замещении железистой ткани жировой или соединительной. Это неблагоприятный процесс, при котором орган хуже выполняет свои функции. Такая патология часто развивается на фоне воспаления и является последствием недолеченных гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других половых инфекций. Соединительнотканное перерождение простаты ведет к бесплодию.

Пониженная эхогенность указывает на воспалительный процесс – простатит. Обнаруженные на фоне воспаленной железы тёмные гиперэхогенные структуры свидетельствуют о развившемся гнойном процессе и образовании гнойников (абсцессов простаты).

Эхогенность участков органа при опухолях может повышаться или понижаться в зависимости от свойств и структуры возникшего новообразования. Иногда обнаруживается несколько опухолевых очагов, создающих пеструю картину.

Патологические процессы, обнаруживаемые в железе

Доброкачественная гиперплазия. При этом заболевании размеры простаты увеличиваются, а сама она, разрастаясь, может перекрывать мочеиспускательный канал и мешать отхождению урины. Такое состояние может быть:

Диффузным – железа равномерно увеличивается в размерах, приобретая шарообразную форму. На УЗИ её структура не имеет явно выраженных светлых или тёмных очагов.
Узловым – при этой форме болезни обнаруживаются узлы, имеющие повышенную плотность. На УЗИ они выглядят как более светлые участки разного размера.

Камни предстательной железы, образующиеся при калькулезном простатите, на УЗИ видны как небольшие светлые образования.

Участки воспаления имеют более темный цвет. Иногда в них обнаруживаются гнойники (абсцессы) разного размера. В процесс могут вовлекаться находящиеся рядом семенные пузырьки, которые тоже становятся увеличенными и неоднородными по структуре.

Кисты – образования, заполненные жидкостью. Выглядят как темные пятна на фоне более светлой железистой ткани.

При раке железа увеличивается, а ее контуры теряют четкость. Чаще всего злокачественные опухоли обнаруживаются в краевой части железы. В середине органа они возникают только в 5% случаев. Иногда рак сливается с доброкачественной гиперплазией и его сложно обнаружить. Таким больным проводятся дополнительные обследования, уточняющие природу образования.

УЗИ простаты – удобный, информативный и недорогой метод диагностики самых распространенных болезней органа. Этот вид диагностики рекомендуется проходить раз в год всем мужчинам, особенно старше 45 лет.

Обязательно нужно пройти такую диагностику после лечения половых инфекций. На фоне ЗППП часто развивается простатит и даже могут образовываться гнойники внутри тканей.

Воспаление простаты

Что делать, если результат УЗИ простаты оказался неблагоприятным

В этом случае нужно обратиться к врачу-андрологу, который назначит дополнительную диагностику, поставит диагноз и проведет лечение выявленных болезней. Пациенту назначаются:

Биопсия простаты – процедура, во время которой из органа берутся небольшие фрагменты тканей для клеточного анализа. После ее проведения можно узнать тип опухоли и ее злокачественность.
УЗИ малого таза и брюшной полости, проводимое при подозрении на раковые опухоли. Метод выявляет возможные метастазы.
УЗИ мочевого пузыря назначается при застойных явлениях, вызванных пережатием уретры увеличенной простатой и нарушением оттока урины. Определяется остаточная моча – количество урины, оставшееся после мочеиспускания. В норме ее должно быть не более 50 мл.
Кровь на ПСА – простатический антиген. Увеличение показателя более 4,0 нг/мл – плохой признак, указывающий на возможное развитие рака.
Анализы на определение ЗППП. Наиболее информативно исследование Андрофлор, выявляющее все инфекции, в том числе скрытые и вялотекущие.

При обнаружении воспалительных и инфекционных процессов больным назначают противовоспалительные средства и антибиотики. При разрастании железы показаны препараты, уменьшающие объем увеличенной простаты и улучшающие мочеиспускание. Во время лечения проводятся повторные УЗИ и сдача анализов для выявления эффективности лечебных мероприятий.

Источник

Толстых Олег Семенович - Врач ультразвуковой диагностики

Автор

Ведущий врач

Врач ультразвуковой диагностики

Простата (предстательная железа) – орган мужской половой системы, располагающийся непосредственно под мочевым пузырём. Сквозь толщу простаты проходит мочеиспускательный канал, поэтому патологические изменения в предстательной железе сказываются сразу и на половой функции и на мочеиспускании.

Ультразвуковое исследование предстательной железы является современным и информативным методом диагностики заболеваний простаты. Одновременно с простатой обычно обследуются и семенные пузырьки, вырабатывающие основную часть семенной жидкости и находящиеся позади предстательной железы.

Показаниями к проведению УЗИ простаты являются:

рези или дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота, выделения из мочеиспускательного канала;
выявленное увеличение предстательной железы или уплотнения в ней (выявляются при ректальном пальцевом обследовании);
затрудненное мочеиспускание;
симптомы почечной недостаточности (слабость и похудание на фоне учащения мочеиспускания, сухость и изменение цвета кожи, возможны тошнота, рвота);
изменения в анализах мочи и крови (повышение уровня простато-специфического антигена (PSA), вырабатываемого раковыми клетками предстательной железы);
патологические изменения спермы;
половые дисфункции;
мужское бесплодие.

Поскольку с возрастом вероятность заболеваний простаты возрастает, лицам, достигшим 40 лет, рекомендуется проходить УЗИ предстательной железы ежегодно в порядке скринингового обследования.

С помощью УЗИ простаты выявляются:

хронический и острый простатиты;
аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
гнойные очаги в предстательной железе;
злокачественные новообразования.

УЗИ также позволяет следить за эффективностью хода лечения.

Как проводится УЗИ простаты

Ультразвуковое исследование совершенно безопасно, поэтому может проводиться так часто, как это необходимо.

В настоящее время используются два метода проведения УЗИ предстательной железы:трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) и трансректально (датчик вводится через прямую кишку). Трансректальное УЗИ более информативно; УЗИ через брюшную стенку проводится, как правило, при подозрении на аденому простаты с целью определить объём остаточной мочи в мочевом пузыре.

Процедура занимает 15-20 минут.

Сделать УЗИ предстательной железы в Москве Вы можете поликлиниках АО «Семейный доктор».

Подготовка к УЗИ простаты

Подготовка к УЗИ простаты зависит от метода исследования.

Для трансабдоминального УЗИ предстательной железы нужно иметь наполненный мочевой пузырь. Поэтому при подготовке к исследованию необходимо выпить около 1 литра негазированной жидкости примерно за час до обследования.

Для трансректального УЗИ простаты важно иметь свободную прямую кишку. Поэтому желательно проводить это обследование натощак. Накануне вечером рекомендуется сделать очистительную клизму.

Записаться на диагностику

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

Большинство проблем со здоровьем у мужчин, особенно старше 40 лет, связано с заболеваниями предстательной железы. Выявить практически все заболевания этого органа, можно с помощью УЗИ простаты. Простое, дешевое и очень информативное исследование помогает предотвратить тяжелые осложнения мужских заболеваний – импотенцию, бесплодие и рак.

СТОИМОСТЬ УЗИ ПРОСТАТЫ + УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ – 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ у УРОЛОГА- 500 руб.

Диагностика заболеваний предстательной железы

Состояние этого органа зависит от процессов, происходящих в организме – развития опухолей, наличия инфекций и воспалений в органах мочеполовой сферы. На функционирование простаты также влияет переохлаждение и частота половой жизни. Иными словами, опасность подстерегает мужчину на каждом шагу.

Для определения состояния простаты урологи используют несколько методов: пальпацию (прощупывание железы пальцем через прямую кишку), ультразвуковую диагностику, биопсию. Также назначаются дополнительные лабораторные обследования – анализы крови на гормоны, онкомаркеры, мазок (соскоб) на инфекции, анализы мочи.

УЗИ простаты среди всех методик – самая безболезненная и безобидная диагностика, поэтому уролог направляет мужчин в первую очередь именно к узисту. При кажущейся простоте исследования, именно УЗИ предстательной железы дает максимально точные и обширные результаты, которых часто бывает достаточно для постановки диагноза.

Анализы крови, мочи и мазки дополняют картину. Их задача – выявить причину болезни. А вот биопсия и другие вмешательства проводятся только при подозрении на рак.

Как проводится и что показывает УЗИ простаты

УЗИ у мужчин выполняется двумя методами – трансабдоминально (через стенку живота) и трансректально (через задний проход). Трансабдоминальную диагностику используют лишь для получения информации о размерах железы, другие данные может предоставить только исследование железы трансректальным способом (ТрУЗИ).

ТрУЗИ – идеальный метод обследования предстательной железы, который позволяет получить максимально достоверную информацию благодаря близкому расположению датчика к исследуемому органу. Кроме того, трансректальная диагностика имеет ряд иных достоинств:

Минимальный набор противопоказаний и побочных эффектов. Уролог может использовать этот малоинвазивный метод столько, сколько необходимо для диагностики и контроля результатов лечения.
Безопасность метода. Ультразвук не имеет ничего общего с вредным (особенно для мужчин) ионизирующим излучением, на котором основаны рентген и компьютерная томография (КТ). Что касается МРТ (магнито-резонансной томографии), которую часто представляют, как безобидное исследование, то эта методика ещё не до конца изучена, поэтому о ее последствиях сложно судить.
Достоверность и четкость результатов состояния простаты. Доктор, получив расшифровку УЗИ, видит все, что ему нужно.
Совместимость с другими процедурами. Благодаря показу изображения в режиме реального времени возможно использование методики ТрУЗИ для контроля вмешательств.
Возможность хранения и сравнения результатов в электронном виде. Это особенно важно для контроля роста опухолей.

Показания к проведению ТрУЗИ предстательной железы

Болезни простаты давно помолодели, поэтому простое (трансабдоминальное) или трУЗИ (трансректальное) УЗ-обследование этого органа рекомендуется проходить раз в год всем мужчинам старше 35 лет.

УЗИ простаты назначается урологом или андрологом при следующих состояниях и в случаях обнаружения ряда признаков патологий простаты:

Затрудненное мочеиспускание. Состояние может сопровождаться болью и дискомфортом в области промежности, а может выражаться только в ослаблении струи мочи. В любом случае этот признак указывает на наличие проблемы в мочеполовой сфере, которую нужно немедленно решать.
Проблемы с потенцией, зачатием. Отклонения в спермограмме. Появление крови в сперме (гемоспермия).
Частые походы в туалет из-за ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря или просто учащение мочеиспускания. Первый признак проблем с простатой, в частности, простатита – мужчина начинает ходить в туалет и ночью.
Боли, отдающие в прямую кишку.
После лечения ИППП (ЗППП). Инфекции, передающиеся половым путем, очень часто дают осложнения именно на простату.
Уплотнения в предстательной железе. К сожалению, этот признак чаще становится заметен, когда болезнь уже запущена.
Отклонения в результатах анализов крови и мочи, указывающие на инфекционный или онкологический процесс.

Эти симптомы в большинстве случаев говорят о нарушениях функций предстательной железы. Поэтому, если есть хотя бы один-два признака, нужно записаться к урологу и пройти УЗИ.

Пройти ультразвуковое исследование можно без направления врача, по собственной инициативе. Для мужчин старше 35 лет данная процедура желательна для ежегодного прохождения – это лучшая и самая дешевая профилактика большинства мужских болезней. Обратиться к урологу для назначения лечения (если возникнет необходимость) можно после получения результатов.

Что показывает УЗИ предстательной железы

Трансректальная диагностика простаты помогает:

определить отклонения в предстательной железе;
произвести измерение параметров органа и оценить полученные данные;
выявить причину нарушений функций простаты;
обнаружить патологические новообразования в железе.

Подготовка к процедуре

УЗИ предстательной железы, как и любое другое медицинское обследование, подразумевает проведение подготовительных мероприятий:

В течение 2-3 дней до даты обследования нужно придерживаться специальной диеты и ограничить употребление тяжелой и жирной пищи. На это время необходимо полностью отказаться от выпечки, фруктов и газированных напитков. Старайтесь есть больше рыбы, овощей, круп. Можно куриное мясо. Вечером перед УЗИ не принимайте пищу.
При наружном ультразвуковом обследовании больному нужно иметь полный мочевой пузырь, не опорожняя его три часа. Например, выпив воды на ночь, до утра не мочится. Если больной недавно ходил в туалет, ему надо принять 350 мл воды за час до УЗ-диагностики.
При трансректальном осмотре нужно освободить прямую кишку от кала, поэтому пациенту перед обследованием назначается очистительная клизма.
Перед обследованием обмойте половые органы теплой водой с детским мылом.
Пациент, которому запланирован осмотр прямой кишки через задний проход, должен за трое суток до УЗИ прекратить прием лекарств, понижающих свертывание крови (антикуагулянтов). Это позволит избежать кровотечения. Прием антибиотиков скорее всего также придется приостановить – об этом точнее скажет врач.

Как проводится ТрУЗИ простаты

УЗ-Диагностику патологий простаты проводят:

Трансабдиминально – железу осматривают через ткани передней брюшной стенки. Больного кладут на спину, а кожу живота смазывают гелем. УЗ-датчиком водят по животу.
Трансректально – осмотр проводится через ткани прямой кишки. Больного кладут на бок, ноги он сгибает в коленях. В анус вводится датчик, на который надет презерватив, смазанный гелевым составом, улучшающим прохождение ультразвука. Если при проведении исследования врач обнаружит подозрительные участки на железе, проводится забор материала для биопсии.

Трансректальная диагностика простаты проводится через задний проход, поэтому из ложного стыда или необоснованного страха многие мужчины исследования стараются избежать. Но со временем, когда симптомы усиливаются, пациенты уже сами просят провести трансректальное УЗИ, как можно быстрее. А ведь на самом деле в этой процедуре нет ничего страшного.

Процедура немного неприятная, но абсолютно не причиняет боли. Датчик в диаметре составляет всего 1,5 см, поэтому не может растянуть и травмировать прямую кишку. К тому же, предстательная железа расположена недалеко от анального отверстия. Для ее изучения требуется ввести датчик всего на 5-7 см в глубину.

Процедура длится 20-25 минут и не вызывает осложнений. Иногда после биопсии появляется кровь в кале, связанная с травмированием тканей. После трансректального УЗИ может быть кровь в моче и сперме. Это состояние не опасно и пройдет само без лечения.

УЗ-диагностика не влияет на потенцию и не снижает половую функцию, поэтому может назначаться многократно.

Противопоказания

Для абдоминального УЗИ простаты противопоказаний нет. Трансректальное УЗИ, при котором датчик вводят в анус, нельзя применять у пациентов с тяжёлыми прямокишечными патологиями ( трещин сфинктера, геморроя и непроходимости кишечника) и после оперативных вмешательств в области прямой кишки. В таких случаях помещение датчика в прямую кишку нежелательно. Как быть в этой ситуации, уролог решает на месте.

Поскольку ультразвук плохо проходит через жировую ткань трансабдоминальный вид исследования у тучных пациентов не применяется.

Сколько стоит УЗИ простаты в СПБ

Цена УЗИ предстательной железы зависит от разных факторов – ценовой политики медицинского центра, класса аппарата на котором проводится исследование и т.д. В нашей клинике цена на УЗ-диагностику мужских органов минимальна – пройти обследование предстательной железы на новом аппарате экспертного класса вы можете всего за 1000 руб. При этом обследование включает и УЗИ мочевого пузыря.

Расшифровка результатов

По результатам уролог оценивает ряд показателей. При отклонении от нормы можно говорить о наличии заболеваний мочеполовой системы

В норме простата имеет следующие показатели:

Равномерная структура. Четкие, симметричные и ровные контуры. Треугольная или округлая форма.
Передне-задний размер: 15-25 мм. Поперечный размер: 27-42 мм.Продольный размер: 24-40 мм.
Нормальная эхогенность. Сосудистый рисунок без изменений.
Объем: до 25 см. Масса: объем x 1,06.

ТрУЗИ оценивает объем остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, который в норме должен быть не больше 15 мл.

Отклонения от нормальных показателей указывают на развитие патологии. Описание заболеваний при расшифровке ТрУЗИ может выглядеть так

Патология	Признаки
Гиперплазия	Увеличенные размеры простаты вследствие разрастания ее тканей
Рак простаты	Несимметричная опухоль тканей железы с возможным прорастанием во внутренние органы и кишку
Аденома	Увеличение простаты в сочетании с аденоматозными узлами
Простатит	Неровные контуры, неоднородная эхоструктура и повышенная эхогенность
Кисты	Пузырьки с прозрачной жидкостью
Камни простаты	Конкременты небольшого размера, расположенные в протоках предстательной железы

Как видите, УЗИ предстательной железы – важнейшее исследование, показывающее самые сложные патологии. Исследование простаты необходимо как для первичной диагностики любых патологий мужской мочеполовой системы, так и при контроле за состоянием пациента в процессе лечения. Полученным данным доверяют все специалисты.

Где сделать УЗИ предстательной железы в Санкт-Петербурге

Пройти УЗИ простаты в СПБ на новом аппарате можно в нашей клинике на Заневском,10. Запишитесь на обследование по телефону или на сайте и Вам не придется ждать в очереди. Мы работаем ежедневно, в том числе и в выходные дни, и в вечернее время.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник