Чем лечить молочницу женщине кормящей грудью

Молочница при грудном вскармливании — это грибковое поражение женских урогенитальных органов, вызванное чрезмерным ростом и репликацией дрожжеподобных патогенных микроорганизмов Candida albicans и отличающееся необходимостью проведения максимально щадящей терапии.

Особенности молочницы при ГВ

Независимо от этиологических факторов и патогенеза, необходимо незамедлительно проводить лечение при первых симптомах заболевания. Его прогрессирование может вызвать патогенные поражения эпидермального слоя сосково-ареолярного комплекса, грудных протоков и стать причиной инфицирования грибковыми микроорганизмами ротовой полости ребенка.

Из-за риска попадания лекарственных препаратов в молоко матери терапевтические мероприятия занимают гораздо больше времени: применяются исключительно местные противомикозные средства с минимальным токсическим действием при всасывании.

Причины появления молочницы при грудном вскармливании

Грибок рода Candida в небольших количествах присутствует в нормальной микрофлоре. Воспаление слизистой вызывает активное размножение колоний патогенных микроорганизмов. Развитие молочницы при грудном вскармливании могут спровоцировать:

проведение медикаментозной терапии (антибактериальными и гормональными фармпрепаратами);
общее ослабление организма и гормональный дисбаланс в послеродовой период;
сахарный диабет в анамнезе;
стрессы;
гиподинамия, обуславливающая нарушение оттока крови в органах малого таза;
применение некачественных/неподходящих гигиенических средств;
недолеченный кандидоз до наступления беременности.

Наиболее частая причина молочницы при грудном вскармливании связана с ослаблением организма и снижением его защитных функций после родов. В таких условиях грибок начинает активно размножаться и поражает слизистую оболочку.

Клиническая картина

Воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

покраснение слизистой оболочки влагалища;
возникновение дискомфортных ощущений (жжения, зуда различной интенсивности), усиливающихся при половом контакте, мочеиспускании, применении гигиенических средств (тампонов);
появление белей (обильных творожистых, студенистых выделений).

Молочница при ГВ может проявлять себя белым налетом на сосках, которые приобретают розовый цвет, могут покрываться трещинами и кровоточить. Соски становятся уязвимыми, болезненно реагируют на соприкосновение с бельем.

Лечение молочницы при грудном вскармливании необходимо начинать как можно раньше, так как высок риск передачи инфекции от кормящей к новорожденному. В случае заражения болезнь обнаруживает себя белым налетом на деснах, языке, внутренних сторонах щек ребенка.

Симптомом молочницы при ГВ также является сыпь на кожном покрове в области паха. Мелкие высыпания имеют красноватый или розовый цвет.

При выявлении грибковой инфекции во время лактации прекращать грудное вскармливание нет необходимости. Для профилактики проникновения грибка с сосков матери в полость рта ребенка необходимо обрабатывать их перед каждым кормлением, а после — ротовую полость младенца содовым раствором.

Терапевтические мероприятия

Лечение молочницы при грудном вскармливании необходимо проводить по терапевтической схеме, расписанной специалистом после осмотра и анализа результатов лабораторно-диагностического обследования.

В ходе терапии применяются:

узконаправленные противогрибковые местные препараты (свечи), вагинальные кремы;
средства, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Профилактической или вспомогательной терапией в период грудного вскармливания также являются народные средства, способствующие ускорению процесса выздоровления после молочницы:

спринцевание перекисью водорода;
аппликации раствора соды;
ванночки с растительными отварами;
употребление зеленого чая, подавляющего размножение грибковых колоний.

Но, несмотря на доступность и мягкое действие народных средств, их применение должно согласовываться с врачом.

В период лечения молочницы при ГВ рекомендуется:

соблюдать правила личной гигиены;
по возможности сократить время кормления;
часто обмывать соски дезинфицирующими растворами на основе лекарственных трав;
при сильных болевых ощущениях в сосках прикладывать к груди полотенце, смоченное в прохладной воде;
использовать грелку со льдом (с осторожностью, чтобы не застудить молочные железы).

Профилактика

Для исключения рецидивов молочницы при ГВ необходимо:

организовать правильный, сбалансированный режим питания;
носить натуральное белье;
тщательно выполнять процедуры личной гигиены, отдавая предпочтение средствам без синтетических добавок;
использовать для стирки белья средства без ароматизаторов;

применять гигиенические прокладки из целлюлозы, часто их менять;
исключить продукты, употребление которых провоцирует молочницу, например, сладкое;
использовать народные методы профилактики после консультации с гинекологом.

Удобный и гибкий график!

Подберем для Вас подходящее и удобное время

Индивидуальный подход

После записи, наш консультант свяжется с вами

Принимаем пластиковые карты

style=»height: 180px; float: right; margin-left: 15px;»

Источник

Какая женщина не мечтает о безупречной беременности, легких родах и здоровом младенце? Рождение малыша всегда наполнено самыми радужными ожиданиями. Кормление грудью позволяет наслаждаться каждым моментом близости с ребенком.

Но случается, что возникают незапланированные трудности – болезненность при сосании, беспокойное поведение малыша, отказ от груди, плохой набор веса. Все это может быть связано не только с особенностями организации грудного вскармливания, но и с некоторыми соматическими причинами, например, с таким грибковым заболеванием, как молочница.

Симптомы молочницы.

Наиболее распространенные симптомы:

соски становятся слишком чувствительными – до них больно дотронуться, и даже соприкосновение с одеждой приносит неприятные ощущения;
в сосках появляется зуд, жжение, чувство простреливающей боли;
при кормлении появляется боль, при этом боль нарастает к концу кормления и продолжается после прикладывания ребенка;
при кормлении и после него могут появляться ощущения «растекания» боли внутрь по «дорожкам» (протокам), могут появляться прострелы внутри груди, зачастую отдающие в область лопатки;
сосок приобретает несвойственный ему цвет (от ярко розового до практически бордового) во время кормления и сохраняет цвет продолжительное время (либо постоянно);
на соске могут наблюдаться припухлости, мелкие и крупные трещины, участки растрескавшейся кожи, отделяющиеся чешуйками и даже лоскутами; либо поверхность ареолы становится блестящей и отечной;
чаще всего грибковое поражение приносит коже сухость.

Молочница у грудничка.

Наиболее часто можно столкнуться со следующими симптомами:

беспокойное поведение у груди
возможно изменение состояния ротовой полости младенца (например, сильный творожистый налет на языке).

Необходимо подчеркнуть, что беспокойное поведение у груди происходит вне зависимости от внешних факторов и при полном отсутствии заменителей груди. Такое поведение зачастую напоминает отказ от груди. В случае, если у малыша обнаруживается налет на языке и слизистых ротовой полости, желательно как можно скорее проконсультироваться с педиатром.

Причины молочницы.

Развитию молочницы способствуют:

наличие хронического заболевания или перенесение заболевания в тяжелой форме;
прием некоторых препаратов во время беременности и после неё
вагинальная молочница до беременности, во время нее;
наличие повреждений сосков
наличие грибковых повреждений кожи (сыпи, язвочки, перхоть), ногтей, «заеды» в уголках рта и шелушение красной каймы губ (кандидозный хейлит);
несоблюдение правил личной гигиены;
заражение от ребенка (который может иметь проявления кандидозного стоматита).

Можно ли кормить грудью при молочнице?

Кормить грудью при молочнице можно и нужно. Ребенок мог получить ее до родов или в процессе, мог получить инфекцию извне и заразить мать. Поэтому резкое прекращение кормления грудью будет как минимум необоснованным – вместе с молоком Ваш малыш получит антитела, помогающие справляться с течением заболевания, а отлучение не решит проблему.

Лечение молочницы при грудном вскармливании.

К какому врачу нужно обратиться при молочнице? Это может быть врач-педиатр, гинеколог, маммолог, дерматолог или инфекционист.

До настоящего времени врачи используют неспецифические методы лечения (тетраборат натрия (бура) в глицерине, жидкость Кастеллиани, генцианвиолет и др.). Эти методы терапии малоэффективны при лечении молочницы, более того, бура в глицерине, запрещена к применению в Европе и США из-за доказанного токсического эффекта. Препараты йода (Повидон-Йод) по современным исследованиям также небезопасны при грудном вскармливании.

Самые эффективные препараты при лечении молочницы – противогрибковые, возможно подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием и безопасные для ребенка.

Лечение, дозировка и продолжительность должны определяться только лечащим врачом. Недостаточное лечение, несвоевременное его прекращение на основании исчезновения внешних проявлений заболевания чревато рецидивами.

Советы при молочнице.

Одновременно с лечением можно использовать следующие методы для облегчения состояния груди и помощи малышу:

можно изменить организацию процесса – кормить чаще, но короткими сессиями (ограничивая сосание груди 15-20 минутами для каждой груди). Перед тем как принять решение о сокращении кормлений желательно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию;
перед прикладыванием малыша к груди смачивайте кожу капелькой молока
возможно протирание ротовой полости младенца (перед прикладыванием к груди), кожи сосков (после) слабым раствором пищевой соды
устраивайте соскам после прикладывания к груди «воздушные ванны»
при слишком выраженной боли при кормлении или серьезном беспокойстве ребенка у груди лучше перейти на кормление сцеженным молоком. Сцеженное молоко во время заболевания и во время его лечения нельзя смешивать с другими порциями, нежелательно хранить его длительное время (замораживать);
часто меняйте белье и прокладки для груди
часто мойте руки с мылом (не грудь!)
обязательно стерилизуйте детали молокоотсоса, накладки на грудь, соски, бутылочки, пустышки, грызунки, игрушки и т.п.;
попробуйте сбалансировать диету, исключив из нее «быстрые углеводы» (изделия из белой муки, рафинированный сахар и продукты, его содержащие в значительном количестве (сладости, газированные напитки, кондитерские изделия), макароны и картофель в больших объемах, виноград, продукты грибкового брожения (дрожжи, кефир, твердые острые сыры, вино, квас, пиво и т.п.). Обогатите своей рацион продуктами с ацидофильной составляющей, рассмотрите возможность приема пре – и пробиотиков;

Молочница достаточно легко поддается лечению, поэтому при своевременном обращении к врачу и следовании рекомендациям грудное вскармливание снова начнет приносить удовольствие матери и ребенку.

Чистова Юлия, консультант по грудному вскармливанию

Литература:

Riordan J, Auerbach K: Breastfeeding and Human Lactation, 1999
Smith Ann Yeast infection or thrush (https://www.breastfeeding-basics.com/articles/yeast-infections-or-thrush)
ВОЗ Мастит: Причины и ведение, 2000
Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2009
Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз. М., 2001. 472 с.

Источник

Лечение молочницы: обзор эффективных препаратов

Под патологией подразумевается часто встречающееся поражение слизистых – кандидоз. Возбудитель – грибок Кандида, считающийся условно-патогенным, который присутствует в организме любого человека в небольшом количестве. Основные области заселения – наружные половые органы, слизистая ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, кожа.

Содержание:

Эффективные таблетки от молочницы для женщин
Местные препараты при кандидозе

Кандидозом может заболеть как женщина, так и мужчина. Детский организм также может столкнуться с молочницей.

Заболевание может быть с яркой выраженной симптоматикой или протекать скрытно.

Основная причина активного размножения грибка, вызывающего воспаление – снижение иммунитета. Также молочница может возникнуть после длительного применения антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, во время беременности, при частых стрессах, неправильной местной гигиене и при злоупотреблении пищей с высоким содержанием углеводов.

Основные симптомы:

Выделения белого цвета творожистой консистенции.
Местный дискомфорт в виде зуда и жжения.
Воспаление слизистых оболочек.

Общее состояние человека ухудшается, может повыситься температура, появиться раздражительность и слабость.

Лечить проявления заболевания нужно незамедлительно. Аптечные сети предлагают широкий ассортиментэффективных препаратов от молочницы.

Все средства можно разделить на 4 группы:

Полиены. Дают хороший эффект и имеют низкую токсичность. К ним относятся Нистатин, Леворин, Пимафуцин и Амфотерицин.
Триазолы. Действуют местно и обладают высокой эффективностью. Представители – Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол.
Эхинокандиды. Проникают в клетку гриба и разрушают изнутри. Одна из самых эффективных групп. В России представлена Микафунгином, Каспофунгином и Анидулафунгином.
Имидазолы. К данной группе относят Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол.

Врач может назначить таблетки, мазь, крем, свечи или вагинальные таблетки. Лечение может быть комбинированным.

Таблетки от молочницы показаны при невозможности применять другие формы лекарственных средств или при их неэффективности, а также, если заболевание часто рецидивирует и поражает организм в целом.

Эффективные таблетки от молочницы для женщин

Препараты для приема внутрь назначаются мужчинам и женщинам при молочнице как длительными, так и короткими курсами. Таблетки чаще всего содержат клотримазол, натамицин или флуконазол.

Флуконазол входит в состав Флюкостата, Дифлюкана, Микомакса, Микофлюкана и Флуконазола. Таблетки обладают высокой противогрибковой активностью, быстро уменьшают симптомы, восстанавливают микрофлору слизистой и имеют доступную стоимость. Во время беременности и лактации не назначаются. Инструкция предполагает однократный прием капсулы 150 мг при первично выявленном кандидозе. В зависимости от тяжести состояния по назначению врача допустима разовая доза 50-400 мг.

Высокий результат от лечения будет достигнут только при заболевании легкой или средней тяжести. Если симптомы сильные, а болезнь часто рецидивирует, то показан трехкратный прием 150 мг Флуконазола каждые 72 часа.

Также эффективными таблетками от молочницы считаются:

Нистатин. Основное действующее вещество – нистатин. Показан в профилактических целях при длительной антибактериальной терапии после хирургических вмешательств, при грибке кожи, внутренних органов, ротовой полости, слизистых. Лечение назначается на 14 дней. Данные таблетки используются при лечении молочницы у мужчин, женщин и детей с трех лет. Имеют приемлемую стоимость, но не подходят беременным и кормящим грудью женщинам.
Пимафуцин. Основной действующий компонент – натамицин. Вещество проникает внутрь грибка и приводит к его гибели. Фасуется по 20 таблеток с дозировкой 100 мг. Препарат действует быстро, разрешен во время вынашивания ребенка, не вызывает привыкания, но имеет достаточно высокую стоимость.
Итраконазол. Основной компонент – итраконазол. Выпускается в форме капсул по 14 штук в упаковке. Назначается два раза в сутки по 200 мг или один раз в день курсом приема в три дня.
Клотримазол. Основное вещество – клотримазол. Популярное средство от молочницы для женщин и мужчин, но противопоказан во время беременности и кормления грудью. Схема лечения предполагает прием по 1 таблетке два раза в день на протяжении трех дней, либо в течение недели по 1 таблетке в день.

Местные препараты при кандидозе

В качестве вспомогательной или монотерапии гинекологи часто назначают свечи, кремы или мазь от молочницы. Особенно средства местного действия эффективны при ограниченном поражении и слабой симптоматике.

Наиболее популярные мази и кремы:

Крем Гинофорт. Эффективен, не токсичен и удобен в применении. На начальной стадии достаточно однократного использования. Противопоказан лицам до 18 лет, при беременности и лактации. Назначается только при грибковом поражении влагалища.
Мирамистин. Препарат комплексного действия, активен и против кандидоза. Безопасен в использовании, но желательно применять в комплексной терапии с таблетками. Мазь наносят на пораженный участок 1-3 раза в день тонким слоем, не более 100 г в сутки.
Нистатиновая мазь. Недорогое средство, разрешенное к использованию в любом возрасте, но возможна выработка устойчивости. Противопоказана при панкреатите и острых заболеваниях желудка. Наносится с утра и перед сном, длительность терапии – неделя.
Крем Пимафуцин 2%. Эффективное средство при молочнице у мужчин, женщин и детей. Обладает противомикробным действием, показан при вагинальном кандидозе, дерматомикозе, грибковых инфекциях уха. Курс лечения – минимум 10 дней, средство наносят 1-3 раза в день.
Мазь Клотримазол 1%. Эффективное недорогое средство, разрушает грибок благодаря клотримазолу. Противопоказан в первый триместр беременности. Средство наносят 1-3 раза на предварительно вымытый и высушенный участок, курс лечения устанавливается врачом.

Фармацевтический рынок предлагает большое количество свечей и вагинальных таблеток от молочницы, например:

Залаин. Используется однократно на ночь. Если симптомы сохраняются, рекомендовано повторение процедуры. Эффективен и обладает минимальными побочными эффектами.
Ливарол. В составе кетоконазол. Курс лечения – 3-10 дней. Противопоказан в первом триместре беременности.
Гексикон. Действует благодаря биглюконату хлогексидина, эффективен в составе комплексной терапии, не разрушает микрофлору.

Также гинеколог может назначить: Ирунин, Макмирор Комплекс, Клион Д, Гино-певарил или Экофуцин.

Таким образом, большинство препаратов от кандидоза имеют несколько лекарственных форм. Одного местного лечения бывает достаточно не всегда. Дополнительный прием таблеток внутрь позволит вылечить молочницу быстро и эффективно. В период беременности и в детском возрасте самолечением заниматься нежелательно.

Источник