Чем лечить молочницу после лапароскопии

Лапароскопия представляет собой малотравматичный вид оперативного вмешательства. Во время её проведения пациентам делается несколько проколов в стенке брюшной полости, в которые вводят инструменты. Особенность вводимых инструментов позволяет контролировать процесс во время операции. Благодаря тому, что разрезы имеют небольшие размеры, риск возникновения осложнений сведен к минимуму, а реабилитационный период максимально короткий. Проводится операция под наркозом (внутривенным или ингаляционным).

Показания

Широкое применение нашла лапароскопия в гинекологии. Её применяют для решения множества гинекологических проблем.

Метод лапароскопии в гинекологии показан:

• при удалении кист, опухолей яичников;
• удалении полипов, миом, опухолей матки;
• апоплексим яичника;
• стерилизации (перевязке маточных труб);
• гистерэктомии (удалении матки и придатков);
• надвлагалищной ампутации матки;
• восстановлении функциональной проходимости маточных труб;
• рассечении спаек;
• удалении плодного яйца в случае внематочной беременности;
• диагностике и лечении эндометриоза половых органов и брюшины, поликистоза яичников, врожденных аномалий развития матки, хронических тазовых болей;
• коррекции опущения половых органов;
• поиске причин бесплодия;
• подготовке к ЭКО.

В экстренном порядке лапароскопию в гинекологии проводят при подозрениях на возможную перфорацию стенки матки кюреткой во время инструментального аборта или диагностического выскабливания. Вмешательство выполняют в случае подозрений на перекрут ножки кисты или субсерозного миоматозного узла, разрыв яичника или его кисты, прогрессирующую трубную беременность, некроз миомы, воспалительное тубоовариальное образование, пиосальпинкс. К лапароскопии в гинекологии прибегают при остром болевом синдроме в нижних отделах живота неясной этиологии.

Врач принимает решение о том, чтобы сделать лапароскопию в случае наличия следующих факторов:

• хронические боли в тазу;
• необходимость детального изучения малого таза;
• неэффективная гормональная терапия при бесплодии;
• необходимость установления причины бесплодия;
• перекрутка яичников, кисты.

Существуют и другие показания к лапароскопии для решения проблем со здоровьем.

Преимущества лапароскопии в гинекологии

• Минимальные кровопотери.
• Более четкая визуализация оперируемых органов.
• Точность постановки диагноза.
• Отсутствие выраженных болей в восстановительный период.
• Недолгая госпитализация.
• Отсутствие заметных косметических дефектов.
• Профилактика послеоперационных спаек в гинекологии.
• Быстрое возвращение к привычному ритму жизни (в т. ч. планирование беременности через непродолжительный срок после лапароскопии).

Противопоказания

Данная процедура проходит с минимальными травмами для организма. Но, несмотря на это, её можно проводить не всем. Существуют следующие противопоказания к лапароскопии:

• нарушения свертываемости крови;
• истощение организма;
• легочные и сердечнососудистые заболевания.

Нельзя проводить эту мини-операцию при плохих анализах мочи и крови, а также при грыжах. После перенесенного ОРВИ проводить лапароскопию можно не раньше, чем через месяц.

Процедуру не проводят при острых инфекционных заболеваниях, остром перитоните. Лапароскопия в гинекологии противопоказана в случае острой или хронической почечной и печеночной недостаточности. Ограничения касаются недавно перенесенной полостной операции, наличия выраженных спаечных процессов в брюшной полости, ожирения.

В гинекологии лапароскопию не делают во второй половине беременности, в случае злокачественного характера образования придатков, при состоянии шока или комы. Ограничения касаются присутствия грыжи диафрагмы и передней брюшной стенки.

Как проводится лапароскопия?

Проводиться эта процедура может как планово, так и экстренно. Во втором случае подготовка минимальная, потому что на первое место ставится жизнь пациента.

Накануне плановой процедуры проводится подготовка. Пациенту назначают сдачу анализов крови и мочи. Обязательным является определение группы крови и резус-фактора. Также у пациентки берут мазок. У терапевта обязательно берут заключение на безопасность применения наркоза для определенного пациента. Анестезиолог проведет обследование на выявление противопоказаний к наркозу и наличие аллергий. Перед самой процедурой врач объяснит пациенту, как будет происходить операция.

Плановые процедуры проводят в первой половине дня. За неделю до их проведения пациенты начинают придерживаться легкой диеты, а накануне лапароскопии делают клизму для очищения кишечника и утром её повторяют. Пациентам, у которых повышен риск тромбообразования, перед операцией делают бинтование ног. Во время операции один троакар вводят под пупком, а остальные два — по бокам.

Затем в брюшную полость закачивают углекислый газ, и после проведения ревизии в брюшной полости начинают выполнять манипуляции. После проведения всех необходимых действий проверяют, нет ли жидкости и крови в брюшине, и при наличии удаляют их. Также тщательно осматривают сосуды для того, чтобы не было кровотечения. Заканчивают операцию устранением инструментов и наложением швов.

Реабилитация

Врачи сразу же после процедуры на операционном столе проверяют у пациентов, пришедших в сознание, их рефлексы и состояние, после чего их перевозят в послеоперационную. Через несколько часов пациентов поднимают с постели, они посещают туалет и обедают. Пациентов выписывают на 2-5 сутки.

Какие могут быть осложнения?

В отличие от других видов хирургических вмешательств, лапароскопия проходит без осложнений. Наиболее распространенными негативными последствиями такого вмешательства считаются повреждение сосудов и травмы внутренних органов. Предотвратить такие осложнения можно только точным соблюдением всех необходимых условий подготовки и проведения операции.

Для того чтобы лапароскопия прошла с минимальными осложнениями, нужно проводить её только в лучших клиниках Санкт-Петербурга с хорошей репутацией.

В КДЦ «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») в СПб вы можете пройти все подготовительные и диагностические процедуры для проведения лапароскопии. Запишитесь на прием к терапевту и на сдачу всех необходимых анализов по телефонам, указанным на сайте. Узнайте всю информацию у наших операторов. Клиника работает без обеденных перерывов и выходных, что позволит провести все подготовительные процедуры в минимальные сроки.

Под патологией подразумевается часто встречающееся поражение слизистых – кандидоз. Возбудитель – грибок Кандида, считающийся условно-патогенным, который присутствует в организме любого человека в небольшом количестве. Основные области заселения – наружные половые органы, слизистая ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, кожа. 

Содержание:

• Эффективные таблетки от молочницы для женщин

• Местные препараты при кандидозе

Кандидозом может заболеть как женщина, так и мужчина. Детский организм также может столкнуться с молочницей. 

Заболевание может быть с яркой выраженной симптоматикой или протекать скрытно. 

Основная причина активного размножения грибка, вызывающего воспаление – снижение иммунитета. Также молочница может возникнуть после длительного применения антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, во время беременности, при частых стрессах, неправильной местной гигиене и при злоупотреблении пищей с высоким содержанием углеводов.

Основные симптомы:

• Выделения белого цвета творожистой консистенции.

• Местный дискомфорт в виде зуда и жжения. 

• Воспаление слизистых оболочек. 

Общее состояние человека ухудшается, может повыситься температура, появиться раздражительность и слабость. 

Лечить проявления заболевания нужно незамедлительно. Аптечные сети предлагают широкий ассортиментэффективных препаратов от молочницы.

Все средства можно разделить на 4 группы:

• Полиены. Дают хороший эффект и имеют низкую токсичность. К ним относятся Нистатин, Леворин, Пимафуцин и Амфотерицин. 

• Триазолы. Действуют местно и обладают высокой эффективностью. Представители – Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол.

• Эхинокандиды. Проникают в клетку гриба и разрушают изнутри. Одна из самых эффективных групп. В России представлена Микафунгином, Каспофунгином и Анидулафунгином.

• Имидазолы. К данной группе относят Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол.

Врач может назначить таблетки, мазь, крем, свечи или вагинальные таблетки. Лечение может быть комбинированным.

Таблетки от молочницы показаны при невозможности применять другие формы лекарственных средств или при их неэффективности, а также, если заболевание часто рецидивирует и поражает организм в целом. 

Эффективные таблетки от молочницы для женщин

Препараты для приема внутрь назначаются мужчинам и женщинам при молочнице как длительными, так и короткими курсами. Таблетки чаще всего содержат клотримазол, натамицин или флуконазол.

Флуконазол входит в состав Флюкостата, Дифлюкана, Микомакса, Микофлюкана и Флуконазола. Таблетки обладают высокой противогрибковой активностью, быстро уменьшают симптомы, восстанавливают микрофлору слизистой и имеют доступную стоимость. Во время беременности и лактации не назначаются. Инструкция предполагает однократный прием капсулы 150 мг при первично выявленном кандидозе. В зависимости от тяжести состояния по назначению врача допустима разовая доза 50-400 мг. 

Высокий результат от лечения будет достигнут только при заболевании легкой или средней тяжести. Если симптомы сильные, а болезнь часто рецидивирует, то показан трехкратный прием 150 мг Флуконазола каждые 72 часа. 

Также эффективными таблетками от молочницы считаются:

• Нистатин. Основное действующее вещество – нистатин. Показан в профилактических целях при длительной антибактериальной терапии после хирургических вмешательств, при грибке кожи, внутренних органов, ротовой полости, слизистых. Лечение назначается на 14 дней. Данные таблетки используются при лечении молочницы у мужчин, женщин и детей с трех лет. Имеют приемлемую стоимость, но не подходят беременным и кормящим грудью женщинам.

• Пимафуцин. Основной действующий компонент – натамицин. Вещество проникает внутрь грибка и приводит к его гибели. Фасуется по 20 таблеток с дозировкой 100 мг. Препарат действует быстро, разрешен во время вынашивания ребенка, не вызывает привыкания, но имеет достаточно высокую стоимость.

• Итраконазол. Основной компонент – итраконазол. Выпускается в форме капсул по 14 штук в упаковке. Назначается два раза в сутки по 200 мг или один раз в день курсом приема в три дня. 

• Клотримазол. Основное вещество – клотримазол. Популярное средство от молочницы для женщин и мужчин, но противопоказан во время беременности и кормления грудью. Схема лечения предполагает прием по 1 таблетке два раза в день на протяжении трех дней, либо в течение недели по 1 таблетке в день.

Местные препараты при кандидозе

В качестве вспомогательной или монотерапии гинекологи часто назначают свечи, кремы или мазь от молочницы. Особенно средства местного действия эффективны при ограниченном поражении и слабой симптоматике. 

Наиболее популярные мази и кремы:

• Крем Гинофорт. Эффективен, не токсичен и удобен в применении. На начальной стадии достаточно однократного использования. Противопоказан лицам до 18 лет, при беременности и лактации. Назначается только при грибковом поражении влагалища. 

• Мирамистин. Препарат комплексного действия, активен и против кандидоза. Безопасен в использовании, но желательно применять в комплексной терапии с таблетками. Мазь наносят на пораженный участок 1-3 раза в день тонким слоем, не более 100 г в сутки. 

• Нистатиновая мазь. Недорогое средство, разрешенное к использованию в любом возрасте, но возможна выработка устойчивости. Противопоказана при панкреатите и острых заболеваниях желудка. Наносится с утра и перед сном, длительность терапии – неделя.

• Крем Пимафуцин 2%. Эффективное средство при молочнице у мужчин, женщин и детей. Обладает противомикробным действием, показан при вагинальном кандидозе, дерматомикозе, грибковых инфекциях уха. Курс лечения – минимум 10 дней, средство наносят 1-3 раза в день. 

• Мазь Клотримазол 1%. Эффективное недорогое средство, разрушает грибок благодаря клотримазолу. Противопоказан в первый триместр беременности. Средство наносят 1-3 раза на предварительно вымытый и высушенный участок, курс лечения устанавливается врачом. 

Фармацевтический рынок предлагает большое количество свечей и вагинальных таблеток от молочницы, например:

• Залаин. Используется однократно на ночь. Если симптомы сохраняются, рекомендовано повторение процедуры. Эффективен и обладает минимальными побочными эффектами.

• Ливарол. В составе кетоконазол. Курс лечения – 3-10 дней. Противопоказан в первом триместре беременности.

• Гексикон. Действует благодаря биглюконату хлогексидина, эффективен в составе комплексной терапии, не разрушает микрофлору. 

Также гинеколог может назначить: Ирунин, Макмирор Комплекс, Клион Д, Гино-певарил или Экофуцин.

Таким образом, большинство препаратов от кандидоза имеют несколько лекарственных форм. Одного местного лечения бывает достаточно не всегда. Дополнительный прием таблеток внутрь позволит вылечить молочницу быстро и эффективно. В период беременности и в детском возрасте самолечением заниматься нежелательно. 

Автор