Центры лечения простатита в москве
Простатит это воспаление предстательной железы. Критериями для диагноза простатит являются: наличие симптомов простатита и/или соответствующие результаты микроскопии и посева трехстаканной пробы мочи и секрета предстательной железы. Простатит наиболее частое урологическое заболевание среди мужчин репродуктивного возраста. По данным разных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Пройдите тест: Есть ли у Вас простатит?
Виды простатита
В настоящее время общепризнанной в мире является клиническая классификация простатита по категориям, разработанная в 1995 г. Национальным институтом здоровья (NIH) США:
- Категория I – острый бактериальный простатит.
- Категория II – хронический бактериальный простатит.
- Категория III – хронический абактериальный простатит:
- а – синдром воспалительной хронической тазовой боли;
- б – синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
- Категория IV – бессимптомный воспалительный простатит.
Критерии классификации простатита по категориям
| Классификация простатита NIH по категориям | Острая инфекция | Возбудитель при посеве секрета предстательной железы или 3-й порции мочи | Повышение количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи |
| I категория Острый бактериальный | Да | Есть | Есть |
| II категория Хронический бактериальный | Нет | Есть | Есть или нет |
| IIIa категория Небактериальный. Синдром воспалительной хронической тазовой боли | Нет | Нет | Есть |
| IIIб категория Небактериальный. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния) | Нет | Нет | Нет |
| IV категория Бессимптомный воспалительный | Нет | Есть или нет | Есть или нет |
По обобщенным данным литературы, частота острого и хронического бактериального простатита составляет 5-10 %, а хронического абактериального простатита – около 90 %.
Причины возникновения простатита
Бактериальный простатит (острый и хронический), в большинстве случаев, вызван бактериями семейства Enterobacteriaceae, в частности кишечной палочкой (E. Coli). Основные возбудители простатита представлены в табл. 9.2. Роль, так называемых, атипических микроорганизмов (хламидий, уреаплазм, микоплазм) в развитии простатита на сегодняшний день не может считаться доказанной. У больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы (Candida spp.) и микобактерии туберкулеза. До появления антибиотиков большую роль в возникновении бактериального простатита, а в особенности абсцедирующей его формы, играли гонококки (Neisseria gonorrhoeae).
Наиболее часто выявляемые возбудители простатита
| Основные возбудители простатита | Возбудители, значение которых не доказано |
| Кишечная палочка (Escherichia coli) Клебсиелла (Klebsiella spp.) Протей (Proteus mirabilis) Энтерококк (Enterococcus fecalis) Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) | Стафилококки (Staphylococci spp.) Хламидия (Chlamydia trachomatis) Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) Микоплазма (Mycoplasma hominis) |
Этиология абактериального простатита до конца не изучена. Известен ряд патогенетических факторов, играющих роль в развитии абактериального простатита, основными из которых являются: интрапростатический рефлюкс мочи, аутоиммунное асептическое воспаление и нарушение кровообращения предстательной железы и органов малого таза.
Симптоматика простатита
При возникновении острого простатита (простатит I категории) отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (выше 38 °С) с ознобом, потливостью, слабостью, артралгиями и выраженной болью внизу живота, в промежности и/или в половых органах. Характерны расстройства мочеиспускания: учащенное, болезненное, затрудненное, иногда – острая задержка мочи.
К симптомам хронического простатита (простатит II и III категорий) относится тупая ноющая боль внизу живота, в промежности с иррадиацией в наружные половые органы и в области крестца. Также больных нередко беспокоят болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, императивные позывы, ухудшение эрекции и/или укорочение длительности полового акта, снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут наблюдаться как все вместе, так и в различных сочетаниях. У ряда больных, страдающих хроническим простатитом, отмечается снижение фертильности (олигоспермия, астенозооспермия).
Диагностика простатита
При остром простатите (простатит I категории) пальцевое ректальное исследование должно проводиться деликатно, поскольку, во-первых, пальпация предстательной железы крайне болезненна, а во-вторых, высок риск септических осложнений. При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа больного острым простатитом увеличена в размере, отечна («напряжена»), резко болезненна. В случае осложнения острого простатита абсцессом предстательной железы могут выявляться очаги флюктуации.
Лабораторным подтверждением наличия инфекционного процесса при остром простатите является повышение количества лейкоцитов и выявление патогенных микроорганизмов (обычно, E. coli) в ходе соответственно микроскопического и бактериологического анализа мочи средней порции. Из всех пациентов с простатитом только больным острым простатитом не выполняется исследование секрета предстательной железы, поскольку проведение массажа предстательной железы, в ходе которого получается секрет для исследования, им противопоказано. У больного острым простатитом может существенно (в несколько раз) повышаться уровень простатспецифического антигена сыворотки крови.
При хроническом простатите пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить изменения формы, общей и очаговой консистенции, оценить степень болезненности предстательной железы.
Классифицировать хронический простатит по категориям позволяет клиническая картина и так называемая трехстаканная проба мочи с исследованием секрета предстательной железы. Различные порции мочи и секрет предстательной железы подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованиям, в результате чего можно установить наличие признаков воспалительного процесса, определить его локализацию и, в ряде случаев, выявить возбудителя заболевания.
Лабораторными признаками простатита при микроскопии являются: увеличение количества лейкоцитов (более 10-15 в п/з), уменьшение количества лецитиновых зерен и наличие макрофагов, содержащих жир (овальных жировых телец) в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи. Выявление в ходе бактериологического культурального исследования в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи патогенных для предстательной железы возбудителей свидетельствует о бактериальной природе заболевания. При подозрении на уретрит до выполнения трехстаканной пробы целесообразно взятие мазков из уретры.
Трансректальное УЗИ при хроническом простатите позволяет выявлять очаговые изменения предстательной железы: неоднородность эхогенности железы – ее снижение (из-за отека) и повышение (из-за фиброза), наличие конкрементов и кист, расширения семенных пузырьков. Цветное допплерографическое исследование предстательной железы и окружающих тканей позволяет выявить нарушения кровообращения, являющиеся одним из патогенетических факторов данного заболевания.
Диагноз бессимптомного воспалительного простатита (категория IV) устанавливается при отсутствии жалоб у пациента и обнаружении воспалительной инфильтрации в ходе гистологического исследования ткани предстательной железы (обычно, биоптатов) или повышенного количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи.
Лечение простатита
Основная роль в лечении бактериальных простатитов принадлежит антибактериальным препаратам. Проникновение антибиотиков в предстательную железу крайне затруднено. В связи с этим антибиотикотерапия при простатите обычно проводится продолжительно (4-12 нед.) и высокими дозами препаратов. По данным фармакологических исследований из имеющихся на сегодняшний день антибиотиков лучше всего проникают в ткань предстательной железы препараты группы фторхинолонов.
При остром бактериальном простатите (категория I) показана парентеральная эмпирическая антибиотикотерапия в высоких дозировках вплоть до стихания общих проявлений инфекции (в первую очередь, исчезновения высокой лихорадки). Препаратами выбора для парентерального лечения являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) и цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефтазидим). После получения результатов посева при необходимости производится коррекция антибиотикотерапии в зависимости от чувствительности микроорганизма. Пероральная терапия (обычно высокими дозами фторхинолонов) назначается после стихания общих проявлений и продолжается как минимум 30 дней с начала лечения.
В случае осложнения острого простатита развитием острой задержки мочи, показана пункционная цистостомия.
При формировании абсцесса предстательной железы производится чреспромежностное его дренирование на фоне проводимой антибиотикотерапии.
При хроническом бактериальном простатите (категория II) и синдроме воспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIа) показана пероральная антибиотикотерапия высокими дозами. Препаратами выбора являются фторхинолоны. Через 2 нед. с момента начала лечения необходимо снова оценить состояние пациента и, если результат первоначального посева был положительный или отмечается уменьшение клинических проявлений заболевания, терапию надо продолжить до прохождения полного 4-6-недельного курса.
Антибиотикотерапию целесообразно комбинировать с назначением a1-адреноблокаторов (доксазозин, тамсулозин, теразозин), уменьшающих ирритативную симптоматику и способствующих более быстрому улучшению состояния пациентов.
Лечение больных с синдромом невоспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIб, простатодиния) главным образом симптоматическое. Для уменьшения степени выраженности расстройства мочеиспускания целесообразно назначение a1-адреноблокаторов. С целью уменьшения болевых проявлений используются нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак натрия в суппозиториях).
При простатитах категории II, IIIа и IIIб нередко используются физиотерапевтические методы лечения: массаж предстательной железы, микроволновая гипертермия и термотерапия, электростимуляция модулированными токами накожными или ректальными электродами и др. Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся еще в стадии изучения.
Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) не требует лечения, за исключением тех ситуаций, когда больному планируется вмешательство на предстательной железе. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.
Пройдите тест: Есть ли у Вас простатит?
Источник
Если в урологии у вас диагностировали простатит, вы столкнулись с воспалительным поражением предстательной железы. Поставленный диагноз не означает приговор, но за качество жизни придется бороться. Не самостоятельно, поскольку самолечение в лучшем случае малоэффективно, но чаще осложняет ситуацию, а под наблюдением опытного врача-уролога. Недорогое, но профессиональное и быстрое лечение простатита у мужчин в Москве практикуется в «Клинике АВС».
Для урологии простатит хорошо изученная патология, наблюдающаяся у мужчин после 20 лет, что не исключает возможности его приобретения в более раннем возрасте. После 55 лет вероятность поражения предстательной железы стремится к максимуму. Для оказания действенной помощи необходимо определение причин возникновения патологии. Кстати, именно по этому основанию выделяют виды простатита у мужчин – бактериальный, грибковый, вирусный и не инфекционный простатиты в острой или хронической форме. Качественно проведенная диагностика позволит классифицировать заболевание, определить форму и подобрать оптимальную случаю терапию.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на лечение простатита в «Клинике АВС»
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Комплексное лечение неосложненного простатита без стоимости лекарств (с учетом скидки) | 14640 рублей |
| Комплексное обследование по поводу простатита | 8400 рублей |
| Программа Лечение простатита №3 | 13800 рублей |
| Программа Лечение простатита №5 | 19000 рублей |
Конечно, надо понимать, что только после получения результатов анализов и с помощью врача-уролога вы сможете понять стоимость лечения простатита. Обратите внимание на средние цены на услуги, связанные с лечением простатита в Москве, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Клиника ABC от 11 500 руб.
Славянский бульвар от 15 000 руб.
Баррикадная 14 800 руб.
Речной вокзал от 13 500 руб.
Петровско-Разумовская от 23 000 руб.
Марьина Роща от 18 000 руб.
Чкаловская от 12 500 руб.
Тульская от 15 000 руб.
Бульвар Дмитрия Донского от 16 000 руб.
Беляево от 12 000 руб.
Шаболовская от 20 000 руб.
Причины развития болезни простаты
Врачи-урологи выделяют следующие факторы риска:
- слабый иммунитет;
- застой крови в органах таза;
- переохлаждение организма;
- курение, алкоголь, наркотики;
- отсутствие постоянной партнерши;
- игнорирование активных видов спорта;
- сопутствующие сексуальным отношениям инфекции.
Перечисленные факторы провоцируют обострение инфекционных процессов, латентно протекающих в предстательной железе. Учитывая, что воспаление органа и длительное восстановление скорее синонимы, чем исключение, проще предотвратить развитие патологии. В противном случае бесплодие, импотенция и существенное снижение качества жизни окажутся не пустым звуком.
Симптомы простатита
Патологию выделяют по ряду признаков. Они не очень разнообразны, и в большей степени связаны с мочеполовой сферой.
Визит к урологу не стоит откладывать при:
- слабой струе при мочеиспускании;
- болезненности мочеиспускания;
- неудовлетворенности сексуальной жизнью;
- болезненных ощущениях в органах малого таза;
- ночных или просто частых позывов к мочеиспусканию.
Возможны озноб, слабость, температура, также тревожность и другие отклонения в характере. Первые признаки простатита у мужчин и лечебные процедуры должны быть взаимосвязанными, поскольку явные нарушения сами не исчезают, и без медицинского вмешательства будут прогрессировать.
Комплексное лечение заболевания
Врачам «Клиники АВС» часто задают вопросы типа – как быстро вылечить простатит у мужчины, как можно избавиться от простатита раз и навсегда, где лечить простатит у какого-то врача в больнице или самостоятельно на дому. Так вот срок лечения простатита не маленький, особенно если это инфекционный простатит, и к этому нужно морально подготовиться. Чем раньше обнаружена такая болезнь как простатит у мужчины тем выше шансы на полное излечение. В хронической форме полностью вылечить удается, но крайне редко. Самолечение часто приводит к эскалации болезни. Простатит – не простуда, идите к врачу-урологу на прием.
Для выбора современных методов лечения простатита эффективных именно для вас следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Качественные клинические обследования позволяют безошибочно выявить и классифицировать вид болезни. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги, ускорить процесс определения диагноза и назначения эффективного лечения простатита. Если же каких-то анализов хватать не будет, то вы всегда можете сделать их прямо у нас.
В арсенале урологов «Клинике АВС» в Москве современные методы лечения простатита, позволяющие гарантировать полное выздоровление при острой форме и стойкую ремиссию при хронической. Терапия выполняется на базе консервативных хорошо наработанных методов. Специалистами назначаются современные препараты, а также различные процедуры, направленные на устранение как причин, так и последствий, что обеспечивает максимально возможное быстрое восстановление пациента.
Лечение острого простатита. При отсутствии осложнений курс лечения простатита у мужчин проводится амбулаторно. Если наблюдается сильная интоксикация, как следствие гнойного процесса в пораженной железе, потребуется стационар. При острой форме основным способом воздействия остается антибактериальная терапия. В качестве дополнительных мер применяются жаропонижающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется обильное питье, смягчающие слабительные и постельный режим. В исключительных случаях, когда способ медикаментозного лечения простатита у мужчин оказывается малоэффективным, врачом-урологом может рекомендоваться хирургическое вмешательство.
Эффективное лечение хронического простатита. Полное выздоровление относится к трудновыполнимым задачам. Принципиальна адекватная последовательная терапия со стороны врача-уролога и соблюдение всех рекомендаций со стороны пациента. Совместными усилиями можно если не полностью избавиться от простатита, то, по крайней мере, обеспечить длительную ремиссию без неприятных проявлений.
При хронической форме применяется комплексное воздействие на воспаленную железу, приносящее хорошие результаты. Такое лечение включает продолжительные курсы приема антибиотиков, массаж простаты, физиотерапевтические процедуры, коррекцию образа жизни. Курс антибактериальных препаратов рассчитан на 4-8 недель. Длительность объясняется крайне слабым проникновением антибиотиков в ткани простаты.
При всей эффективности медикаментозной терапии, для благоприятного прогноза потребуется внести в привычный образ жизни некоторые коррективы. К общим рекомендациям относятся нормализация сна, взвешенный подход к ежедневному меню, отказ от вредных привычек. Следует забыть о диетах, переутомлении, недосыпании, исключить стрессовые ситуации. Противопоказано общее переохлаждение. Такие простые коррективы носят как терапевтический, так и профилактический характер.
Профилактика простатита
Как и множество других патологий, воспаление легче предотвратить, чем упорно долго лечить. Урологи клиники готовы ознакомить любого желающего со сводом рекомендаций по первичной профилактике заболевания.
Снизить (исключить) вероятность развития недуга помогут:
- активное занятие спортом – бег, плавание, ходьба, приседания укрепляют мышцы таза и стимулируют кровообращение, что указывает на их полезность, как профилактической меры (любой активный отдых или вид спорта показан при проблемах с простатой);
- регулярная без перекосов половая жизнь – показаны регулярные сексуальные отношения с акцентом на качественную сторону без прерывания/продления коитуса с применением препаратов класса виагры, что приводит к застою секрета и его неадекватному выведению (в части регулярности, следует учитывать, что мало – плохо, но очень много и с разными партнерами совершено не подходит под определение “профилактика простатита”);
- исключение орального и анального секса – стремление к разнообразию интимной жизни может обернуться неспецифическим уретритом с последующем осложнением простатитом (при остром желании пользуйтесь презервативами, при оральном контакте разумней настоять на использовании специальных растворов для полоскания ротовой полости);
- избегание беспорядочных половых контактов – такие контакты очень короткий путь к венерическим заболеваниям, в массе своей приводящих к воспалению органа, а также выделяющихся другими неприятными проявлениями.
- Первичная профилактика распространяется на многие области жизнедеятельности, но прежде касается частой смены малознакомых партнерш и темы венерических болезней. Любое такое заболевание может быть осложнено воспалением железы, а все известные способы защиты неспособны предоставить гарантии на благоприятный исход. Более того, венерические заболевания редко носят единичный характер, а чаще представляют комплекс различных инфекций, что значительно расширяет возможности поражения простаты и очень осложняет терапию.
Профессиональную урологическую помощь в Москве вы сможете получить в «Клинике АВС». Обращайтесь – цены доступные, качество медицинских услуг высокое, конфиденциальность гарантируется.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Источник