Цефтриаксон и молочница у

На сегодняшний день инфекционные заболевания мочеполовой сферы являются одними из самых часто встречающихся недугов как в стационаре, так и амбулаторной практике. С возрастом частота возникновения таких инфекций существенно увеличивается, в связи с имеющимися хроническими заболеваниями, такими как аденома простаты, сахарный диабет или мочекаменная болезнь.
Стоит отметить, что женщины в среднем и молодом возрасте страдают урогенитальными инфекциями чаще, чем мужчины, что обусловлено анатомическими особенностями строения мочеполовой системы (короткая уретра, близость расположения анального отверстия, уретры и влагалища у женщин, где находится огромное количество условно патогенной и патогенной микрофлоры). Поэтому у женщин чаще всего инфекция мочевыводящих путей возникает восходящим путем, когда возбудители инфекции попадают в уретру, мочевой пузырь и по мочеточникам в почки. У женщин чаще развиваются циститы, уретриты и пиелонефриты, при этом возникающие заболевания чаще приобретают хроническую форму течения.

У мужчин урогенитальные инфекции чаще всего возникают уже вторично, то есть на фоне имеющейся структурной патологии органов мочеполовой системы (например, предстательной железы), чаще всего у мужчин встречаются простатиты и уретриты. При этом обычно страдают нижние отделы мочеполового тракта, что обусловлено относительно длинной уретрой.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы делят на специфические (такие как трихомониаз, гонорея, сифилис или смешанная инфекция) и неспецифические (например, кандидомикозная, хламидийная, бактериальная или вирусная). Инфекция передается тремя путями: половым путем вследствие незащищенного секса, гематогенным или лимфогенным путем из других очагов воспаления, или по типу восходящей инфекции при нарушении правил гигиены.
Клиническими проявлениями урогенитальной инфекции являются: боль, зуд, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, выделения, высыпания или новообразования на половых органах. При специфических инфекциях клиническая картина всегда более выражена.
Урогенитальные инфекции, которые развиваются при сочетанном одновременном воздействии нескольких микроорганизмов, называют смешанными инфекциями. Женщины и мужчины в равной степени страдают такими инфекциями, но у женщин в результате таких заболеваний часто страдает репродуктивная система: может развиваться негормональное бесплодие, невынашивание беременности и пороки развития плода.

Чаще всего возбудителями инфекций мочеполовой системы являются гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и трихомонады. Среди возбудителей смешанной инфекции часто встречаются ассоциации трихомониаз с хламидиозом или с микоплазмозом и т.д. Именно трихомонады чаще всего являются тем резервуаром, в котором накапливаются патогенные микроорганизмы. Основной причиной возникновения сочетанной инфекции урогенитального тракта является малоэффективная терапия антибиотиками. Неправильно подобранная дозировка препарата или неподходящий вид антибиотика могут привести к хронизации процесса и создать почву для развития резистентной флоры других микроорганизмов.
При лечении урогенитальных инфекций терапию обязательно получают оба половых партнеров. Недопустимо самолечение, так как острая инфекция может принять хронический характер, а также привести к серьезным осложнениям.
В терапии урогенитальных инфекций ведущее место занимает антибактериальная терапия. При подборе адекватного лечения необходимо определить возбудитель и его устойчивость к антибиотикам. Наибольшее распространение в нефроурологии получили антибиотики широкого спектра действия, такие как, например, цефалоспорины ІІІ поколения, способные воздействовать как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы.

Представитель цефалоспоринов третей генерации – Цефтриаксон – полностью отвечает всем требованиям, предъявляемым к препаратам, необходимым для лечения специфических и неспецифических урогенитальных инфекций (в том числе острого и хронического пиелонефрита, пиелита, простатита, цистита и эпидидимита). Благодаря широкому спектру действия Цефтриаксон эффективен в отношении инфекций, вызываемых грамположительными – Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, , грамотрицательными – Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, а также анаэробными бактериями – Clostridium spp., Bacteroides fragilis и др. Цефалоспорин активен и в отношении тех штаммов микроорганизмов, которые остаются резистентными к терапии пенициллинами или аминогликозидами.

Удобный в режиме приема – Цефтриаксон можно вводить внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки или делить суточную дозу на 2 приема – он практически не имеет противопоказаний (только в случаях индивидуальной непереносимости цефалоспоринов) и может назначаться беременным женщинам (при наличии серьезных показаний), пожилым и ослабленным больным или детям. Побочные эффекты от приема Цефтриаксона встречаются нечасто и не требуют отмены препарата.
В зависимости от вида воспалительного процесса и локализации инфекции Цефтриаксон вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно) в следующих дозировках: детям после 12 лет и взрослым – 1-2 г однократно в сутки, при тяжелых воспалительных процессах суточная доза может быть увеличена до 4 г. Продолжительность лечения в среднем составляет от 7 до 14 дней.

Количество просмотров: 67309.

Источник

Использование антибактериальных препаратов широко распространено в терапии заболеваний органов малого таза. Понятие «воспалительные заболевания органов малого таза» (ВЗОМТ) включает в себя целый спектр воспалительных заболеваний верхних отделов репродуктивной системы женщины. К ВЗОМТ относятся сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс и т. д.
Этиология ВЗМТ полимикробная, среди возбудителей заболеваний преобладают микроорганизмы, которые передаются половым путем. Сюда включены C.trachomatis, N.gonorrhoeae, комбинации анаэробных и аэробных бактерий, которые являются частью микрофлоры влагалища (Peptostreptococcus spp, Streptococcus spp., Peptostreptococcus spp., E.coli, G.vaginalis и т.д.).
Рассмотрим некоторые заболевания, входящие в группу ВЗОМТ.

Послеродовой эндометрит после самопроизвольных родов встречается в 3-5% случаев, после кесарева сечения – в 20-48% случаев. Эндометрит считается одним из самых распространенных осложнений послеродового периода. В случае неадекватного лечения воспалительный процесс принимает генерализованный характер и ведет к возникновению серьезных осложнений: тазовые абсцессы, тромбофлебит вен таза, перитонит, сепсис. Послеродовой эндометрит наиболее часто вызывается ассоциациями стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, клебсиеллы и других микроорганизмов.
Инфекционные осложнения абортов могут возникать и при самопроизвольном аборте, и при искусственном аборте на любом сроке беременности. Осложнения возникают либо в результате операционной травмы, либо связаны с остатками плодных оболочек или тканей плода. Чаще происходит инфицирование восходящим путем, гораздо реже воспалительный процесс начинается с первичного инфицирования оболочек плода.

При лапароскопическом или трансвагинальном доступе, при кесаревом сечении и медицинских абортах у женщин, в анамнезе которых отмечались ВЗОМТ или венерические заболевания, проводится так называемая периоперационная антибиотикопрофилактика. Она заключается в однократном внутривенном введении терапевтической дозы антибиотика широкого спектра перед оперативным вмешательством (за 30 минут) или, при кесаревом сечении – после перевязки пуповины. В случае необходимости введение антибактериального препарата повторяют еще через 8-16 часов (оперативное вмешательство у необследованных больных или кесарево сечение у пациенток с большим безводным промежутком). Благодаря профилактике существенно (на 20-30%) снижается риск возникновения послеродовых и послеоперационных инфекционных осложнений.

Среди антибактериальных препаратов, используемых в периоперационной профилактике в гинекологии, наиболее широко применяются цефалоспорины. Причем, использование цефалоспоринов второго поколения не всегда гарантирует снижение риска возникновения бактериальных осложнений. Гораздо эффективнее в этом отношении оказываются препараты третьей генерации. Особенно актуально их применение в случае, когда инфекционный процесс вызывается микроорганизмами, проявляющими резистентность к пенициллинам. В гинекологической практике в послеоперационном периоде существует высокий риск развития анаэробной инфекции, которая требует комбинированной терапии цефалоспоринов с метронидазолом.

Цефалоспорины третьего поколения и, в частности, Цефтриаксон широко используются в терапии инфекционных процессов в гинекологии. Его применяют при лечении эндометрита, в том числе послеродового, тяжелого течения вульвовагинита, аднексита, сальпингита, мастита, а также в терапии инфекционных осложнений абортов. Зачастую к воспалительному процессу малого таза присоединяется условно патогенная флора влагалища, поэтому антибактериальный препарат, используемый в терапии данного заболевания, должен обладать широким спектром действия. Поэтому предпочтение отдается цефалоспоринам (или их комбинации с другими антибиотиками), которые высоко активны в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Так при среднетяжелом и тяжелом течении эндометрита эффективно применение Цефтриаксона внутривенно или внутримышечно по 1-2 грамма в сутки, например, в сочетании с метронидазолом.

Фармакокинетические свойства Цефтриаксона, в частности, большой период полувыведения (около семи часов) позволяет быстро достигать оптимальной концентрации его в организме. Удобный режим введения (однократно в сутки) делает курс лечения Цефтриаксоном экономически выгодным. Препарат характеризуется хорошей биодоступностью. Применение его в терапии инфекционных заболеваний в гинекологической практике позволяет уменьшить риск возникновения нозокомиальной инфекции, в том числе постъинъекционных осложнений.
Благодаря двойному пути выведения из организма, использование Цефтриаксона у пациенток с почечной недостаточностью не требует коррекции дозировки препарата.

Количество просмотров: 51993.

Источник

лекарство цефтриаксон

Вопрос

мне врач назначал цефраксион у меня была лимфома 4 ст, год назат принял химиотерапия тепер хочы узнат можно мне принят цефраксион

Ответ

Здравствуйте. Антибиотики в Вашем случае можно использовать по назначению лечащего врача.

Сочетание цефтриаксона с витамином В12

Вопрос

Здравствуйте, Любовь Георгиевна! Большое спасибо Вам за ответ на мой предыдущий вопрос. Когда я его задавал, Папу(84г.) уже начали лечить. И первые три дня медсестра вводила витамин В12 в капельницу цефтриаксона ближе к игле,когда он уже прокаплся и оставался только в трубке, что было неправильно.Мог ли в данном случае витамин В12, снизить лечебный эффект от цефтриаксонаж.СПАСИБО!

Ответ

Здравствуйте. Не беспокойтесь, лечебный эффект “Цефтриаксона” не должен был снизиться от такого введения.

Сочетание цефтриаксона с витаминами

Вопрос

Здравствуйте, Любовь Георгиевна! У Папы(84 года, худенький), понизился гемоглобин до 68, периодически поднималась температура. Терапевт назначил курс Цефтриаксона(2 г. один раз в сутки внутривенно инфузионно) и от анемии: уколы В12(один раз в день). Железо в таблетках и фолиевую кислоту совместно три раза в день.Мы купили Хелат железа фирмы Солгар и Фолат метафолина того же производителя.Железо не сочетается с В12.Метафолин(5-метилтетрагидрофолиевой кислота, соль кальция или L-Methylfolate) возможно не сочетается с Цефтриаксоном, который не рекомендуется смешивать с растворами на основе кальция.Сочетается ли приём железа с Цефтриаксоном?Подскажите пожалуйсвта, как лучше распределить приём этих лекарств, чтобы они не навредили, а принесли максимальную пользу? Можно ли колоть В12 одновременно с Цефтриаксоном? И как лучше, в одну капельницу или подкожно?Доза 2гр. в сутки не слишком ли большая для Папы?Спасибо!

Ответ

Здравствуйте. Дозировка 2 грамма “Цефтриаксона” вполне допустимая (в зависимости от тяжести состояния может назначаться от 1 до 4-х грамм антибиотика в сутки). Витамин В12 лучше ставить подкожно. Пожилым больным может потребоваться назначение витамина К, т. к. “Цефтриаксон”, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. “Цефтриаксон” нельзя смешивать в одном шприце или системе с растворами, содержащими кальций, т. к. между ними происходит химическая реакция. Прием таблеток с кальцием возможен. Препараты железа можно принимать совместно с уколами “Цефтриаксона”. Железосодержащие препараты принимаются во время или сразу после еды, лучше во время ужина, т. к. именно вечером железо хорошо всасывается и усваивается. Фолиевую кислоту рекомендуется принимать после еды. Выпускается препарат “Гино-тардиферон”, который содержит и железо, и фолиевую кислоту в одной таблетке. Железо мешает усвоению витамина В12, поэтому уколы В12 желательно делать утром, в препараты железа принимать в обед или вечером.

Совместимость Тималин с Цефтриаксоном

Вопрос

Можно ли колоть Цефтриаксон с Тималином?

Ответ

Да, данные препараты можно применять совместно, нет никаких противопоказаний.

Цефтриаксон

Вопрос

После Цефтриаксона принимать противогрибковый препарат?

Ответ

Какой у Вас диагноз? Скорее всего, что вместе или после “Цефтриаксона” нужно принимать пробиотики, например: “Лактиале”, “Линекс” и т. п. Иногда врачи, в случае необходимости и в зависимости от диагноза, назначают принимать и противогрибковые препараты, например. “Нистатин”.

Антибиотики и противовирусные

Вопрос

Здравствуйте! Можно ли колоть неовир параллельно с цефтриаксоном? Спасибо

Ответ

Здравствуйте. В принципе, можно. Желательно, конечно, предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Какой у Вас диагноз?

Консультация

Вопрос

Здравствуйте. Начало болеть внизу живота и выделения появились, пошла к гинекологу оказалось воспаление придатков назначила уколы цефтриаксона, алое, витамина В1 и В6, капельницы реосорбилакт и метронидазол и свечи клотримазол и с красавкой, но я завтра еду в санаторий на 5 дней. Мне можно будет лечиться и ходить в бассейн или лучше начать лечиться после санатория?

Ответ

Здравствуйте. Конечно, посещать бассейн во время лечения не стоит. При воспалительных процессах в придатках посещать бассейн вообще не стоит, переохлаждение может только обострить течение болезни.

Совместимость препаратов

Вопрос

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, совместим ли мукалтин с цефтриаксоном? Спасибо.

Ответ

Здравствуйте. Да, данные препараты полностью совместимы, нет никаких противопоказаний.

Цефтриаксон и Флуконазол

Вопрос

Ребёнку 9 лет. Сделали 2 дня инъекции цефтриаксона по 1,0 гр внутривенно и приписали ещё 3 дня по 1 гр внутримышечно. Одновременно с в/м введением назначили Фуцис по 1т/2р.день 2 дня. Фуцис – это тот же Флуконазол. А в инструкции на Цефтриаксон сказано: “Взаимодействие с другими лекарственными средствамиФармацевтически НЕСОВМЕСТИМ с амсакрином, ванкомицином, ФЛУКОНАЗОЛОМ и аминогликозидами.” И так далее. Что делать? Давать ребёнку Фуцис (т.е. Флуконазол”) или не давать?!

Ответ

Понятие “фармацевтически несовместимы” означает, что препараты нельзя вводить в одном шприце, т. к. между двумя лекарствами может произойти химическая реакция и лекарства потеряют свои лечебные свойства. Поэтому ставить уколы “Цефтриаксона” и принимать внутрь таблетки “Фуциса” можно, не беспокойтесь.

Вкололи несовместимые препараты – Цефтриаксон и Реосорбилакт

Вопрос

Здравствуйте!Прошу вашей помощи.Мне делали уколы Цефтриаксона струйно внутривенно для лечения гайморита.После третьего или четвертого укола антибиотика я зашла на осмотр к врачу. Врач измерил мне температуру, она оказалась 38,5. Решили, что температура от интоксикации вирусом, вкололи мне внутривенно 2 грамма Цефтриаксона, и сразу же – капельницу Реосорбилакта от интоксикации. При этом меня заверили, что препараты совместимы.Дома в инструкции к Цефтриаксону я случайно прочитала, что данный антибиотик категорически не совместим с кальциесодержащими растворами….В инструкции значится, что при введении Цефтриаксона параллельно или с или сразу после/перед кальциесодержащими растворами — образуются преципитаты в разных органах – печени, почках, легких, сердце, поджелудочной. А также преципитаты в сосудах.Как раз после той капельницы у меня появилась затуманенность зрения, его смазанность. Может, это от воспаления на фоне гайморита, а может, от этих преципитатов?…Кальция в Реосорбилакте достаточно:0,036 мг/мл (0,9 ммоль/л) и 0,1 мг на мл….Простите за глупые вопросы, но мне очень важно получить ответ:–Как узнать, образовались ли эти преципитаты, а если образовались, то где именно? Есть какой-то анализ?–Чем это грозит и что теперь делать? Возможно ли их как-то вывести?

Ответ

Здравствуйте. Для определения солей кальция можно сделать анализ крови или мочи https://laboratories.com.ua/2009122668/obschiy-kaltsiy-krovi.html. Для выведения можно попить какой – либо сорбент: “Активированный уголь” 8 – 10 таблеток в день, “Энтеросгель”. Пить при этом нужно не менее 2 -х литров жидкости. Можно почиститься рисом, это тоже хорошо выводит лишние соли и токсины, в том числе и от приема антибиотиков. Также можно попринимать “Эссенциале” по 1 – 2 капсуле 3 раза в день (месяц – два – три…). Можно также использовать “Фламин”, “Карсил”, траву бессмертника, расторопшу в качестве гепатопротекторов. https://www.kakprosto.ru/kak-251099-kak-vyvesti-soli-iz-organizma. Не думаю, что одной капельницы в Вашем организме образовалось много преципитатов. Можно сделать также 2 – 3 внутривенных укола “Магния сульфата”, это тоже выводит кальций. Для начала сделайте анализ, а потом уже будете выводить… Кстати, чистки, прием сорбентов и гепатопротекторов можно делать в любом случае…

камень в почке

Вопрос

Добрый вечер.Скажите пожалуйста,можно ли принимать цефтриаксон перорально? Спасибо!

Ответ

Здравствуйте. “Цефтриаксон” выпускается только для инъекций. При пероральном приеме препарат инактивируется в желудке и никакого лечебного эффекта не будет. К тому же, порошок очень горький на вкус. Для приема внутрь выпускаются специальные цефалоспориновые антибиотики в капсулах и таблетках, например, “Цефалексин”, “Цефуроксим” и т. д.

совместимость

Вопрос

при применении антибиотика “Цефтриаксон” можно ли применять таблетки “Комбигрипп”?

Ответ

Да, эти препараты можно принимать совместно по назначению врача.

натрия хлорид

Вопрос

Здраствуйте,разрешается ли разводить совместно с лидокаином и раствором натрия хлорид цефтриаксон для внутримышечных иньекций ? Спасибо!

Ответ

Здравствуйте. Обычно для внутримышечных уколов порошок “Цефтриаксона” разводится 1% раствором лидокаина. При невозможности купить 1% раствор лидокаина, допускается в 2% раствор лидокаина добавлять физраствор (раствор натрия хлорида 0,9%) в соотношении 1:1.

прием антибиотиков

Вопрос

Я пила аугментин но после ренгена назначили цефтриаксон уколи. Утром пила аугментин вечером можно колоть цефтриаксон?

Ответ

Какая дозировка “Цефтриаксона” Вам назначена и какую дозировку “Аугментина” Вы приняли утром? Если дозировка принятого “Аугментина” меньше назначенной дозы “Цефтриаксона”, тогда можно вечером принять “Цефтриаксон”. Точнее могу сказать только после Вашего ответа на мой вопрос. Максимальная суточная доза “Цефтриаксона” – 4 грамма.

замена препарата

Вопрос

В связи с обострением пиелонефрита (анализ мочи: лейкоциты 50; бактерии и нитриты – много)руководствуясь прошлым опытом 3 дня лечила пиелонефрит препаратом ФУРАМАГ. На 4-й день анализы мочи были нормальные (лейкоциты 1; нитриты и бактерии отсутствуют. Но до получения последних результатов анализов врач-уролог назначил курс инъекций ЦЕФТРИАКСОНА. После первого дня этого лечения появился дисбактериоз,ухудшилось самочуствие (перерыв в приеме ФУРАМАГА один день). Лечащий врач ближайшие три дня недоступен. Могу ли я вернуться к приему ФУРАМАГА, отказавшись от инъекций ЦЕФТРИАКСОНА.

Ответ

До визита к врачу Вы можете принимать “Фурамаг”, т. к. при приеме “Цефтриаксона” у Вас начались проявляться побочные эффекты антибиотика. В данном случае (при появлении побочных эффектов) препарат отменяют и идут на консультацию к врачу по поводу замены препарата. Так что, это будет единственно правильным решением до визита к лечащему врачу.

Применение цефтриоксана

Вопрос

В некоторых случаях при применение цефтриаксона как растворитель используют двухпроцентную лидокаина г/х-да. Насколько это снижаеть эффективность антибиотика?

Ответ

Для разведения “Цефтриаксона” следует использовать в качестве растворителя только “воду для инъекций” или 1% раствор лидокаина. В принципе, 2% раствор лидокаина не должен снижать эффективности “Цефтриаксона”, в данном случае достигается только более сильное обезболивание.

цефазолин и цефтриаксон

Вопрос

Скажите пож. – доктор прописал колоть в/м цефазолин+новакоин – кололи 2 дня, потом обратились в аптеку докупить, но его нет в наличии, предлагают заменить на цефтриаксон. Возможно продожать лечение цефтриаксоном ???

Ответ

Такая замена возможна только после консультации с лечащим врачом, т. к. эти препараты не являются точными аналогами, они относятся к разным поколениям цефалоспориновых антибиотиков. Антибиотики должен назначать и заменять только врач.

антибиотик

Вопрос

добрый день! Цефтриаксон и цефазолин одно и тоже?

Ответ

Эти препараты относятся к одной группе антибиотиков, которая называется цефалоспорины. Цефалоспорины и пенициллины имеют похожее химическое строение и относятся, в свою очередь, к β-лактамным антибиотикам. “Цефазолин” – это антибиотик – цефалоспорин I поколения. “Цефтриаксон” – цефалоспорин III поколения, т. е. это более новый препарат.

совместимость антибиотиков

Вопрос

Для лечения полипоза эндометрия врач-гинеколог назначил одновременный приём юнидокса (доксициклин) и уколы цефтриаксона. Как следует из инструкции совместное применение этих препаратов нежелательно. Это так ?

Ответ

Действительно, при сочетании “Доксициклина” с цефалоспоринами, эффективность последних снижается. Думаю, что Ваш врач знает это и учел при назначении этих препаратов. Вы можете еще раз уточнить этот вопрос у лечащего врача.

Цефтриаксон и линдинет 30

Вопрос

Понижает ли эффективность Линдинета 30 антибиотик цефтриаксон?Если я закончила прием цефтриаксона за 6 дней до конца упаковки Линдинет 30, можно ли не предохраняться при начале приема новой пачки?

Ответ

Конечно, лучше применять барьерные методы контрацепции во время лечения “Цефтриаксоном”, а также 7 дней после его окончания. Так что, Вам можно дополнительно не предохраняться при начале новой пачки.

Источник