Бужирование для лечения простатита
Бужирование уретры ― это диагностическая или лечебная хирургическая манипуляция, направленная на расширение мочеиспускательного канала у мужчин и женщин. С ее помощью врач получает возможность определить степень сужения мочевыводящих путей, а также устранить стриктуры, которые стали причиной нарушения процесса выведения мочи. В некоторых случаях методика применяется при мочекаменной болезни для разрушения и удаления конкрементов из мочеиспускательного канала. Пройти процедуру можно в медицинском центре «Чудо Доктор» в Москве.
Что такое бужирование уретры?
В результате врожденных патологий, инфекционных и аутоиммунных заболеваний просвет мочеиспускательного канала может сузиться. Методика восстановления проходимости уретры известна уже несколько сотен лет. Процедура позволяет быстро и эффективно устранить патологию. В ходе ее проведения применяется урологический буж, или дилататор, ― специальный инструмент, похожий на катетер. Он может быть изготовлен из гибких синтетических материалов или нержавеющей стали. Мочеиспускательный канал расширяется за счет механического воздействия.
Важность этой процедуры сложно переоценить. У мужчин вследствие анатомических особенностей уретра выполняет функции канала для выведения не только мочи, но и спермы. Ее сужение становится причиной нарушения процессов мочеиспускания и эякуляции. В результате застойных процессов развиваются воспалительные заболевания, а также снижается качество половой жизни. Вместе стем у мужчин есть возможность предотвратить негативные последствия образования стриктур в уретре ― достаточно вовремя пройти процедуру бужирования.
Патологическое сужение мочеиспускательного канала может наблюдаться и у женщин в результате инфекционных и воспалительных заболеваний, травм и химических ожогов. В этом случае процедура проводится прямым металлическим бужом и не вызывает затруднений. Для расширения уретры применяется 2―3 инструмента с увеличением диаметра. При необходимости процедуру проводят детям.
Преимущества бужирования уретры в клинике «Чудо Доктор» в Москве
Опытные специалисты
Практический трудовой стаж некоторых врачей-урологов клиники превышает 30 лет.
Отсутствие боли
Бужирование уретры выполняется под местной анестезией или под общим наркозом в зависимости от показаний.
Комплексный подход
Бужирование позволяет устранить последствие заболевания, мы же предлагаем пройти полное обследование и лечение.
Показания для проведения процедуры
- определение локализации стриктуры мочеиспускательного канала и ее примерных размеров;
- установление точного местонахождения конкрементов в уретре;
- выбор медицинских инструментов перед проведением эндоскопического обследования или хирургического вмешательства.
Бужирование уретры проводится при диагностированных стриктурах, которые могут возникнуть в результате воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств, травм и химических ожогов тканей. Со временем поврежденная слизистая мочеиспускательного канала замещается рубцовой тканью, которая и деформирует просвет.
Характерные признаки наличия стриктур:
- нарушение процесса мочеиспускания;
- невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
- прерывистость акта мочеиспускания.
Бужирование уретры у мужчин и женщин проводится по приемлемой цене, поэтому откладывать процедуру не стоит. Затрудненный процесс опорожнения мочевого пузыря, в свою очередь, становится причиной застойных процессов и размножения патогенной микрофлоры.
Противопоказания для бужирования уретры
- онкологические заболевания мочевого пузыря, мочеточников и органов половой системы;
- наличие ряда заболеваний (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, фимоз и парафимоз и др.);
- сильное застарелое сужение мочеиспускательного канала;
- протяженность стриктуры более 2 сантиметров;
- свежие травматические повреждения мочеиспускательного канала.
Наличие травм и воспалительных заболеваний ― это временные противопоказания для проведения бужирования. В этом случае вмешательство проводится после заживления тканей и устранения воспалительного процесса.
Подготовка к процедуре
Перед бужированием уретры пациенту необходимо пройти лабораторные обследования, которое включают:
- общие анализы крови и мочи;
- бактериологический посев урины и мазка из уретры;
- анализ крови на уровень сахара;
- тесты на индивидуальную непереносимость анестетика.
Помимо этого, врачу необходимо заранее узнать местоположение, размеры и протяженность стриктур, для этого проводятся инструментальные обследования:
- УЗИ мочевого пузыря;
- уретроцистография;
- цистоскопия;
- компьютерная томография.
Бужирование ― несложная процедура, она не требует от пациента специфической подготовки. Перед посещением клиники достаточно принять душ и вымыть половые органы.
Как проходит бужирование уретры?
Пациент раздевается и ложится на кушетку, после чего медсестра выполняет обработку наружных половых органов дезинфицирующим средством и анестетиком. Далее подготавливаются инструменты. Бужи обеззараживаются антисептиком и обрабатываются медицинским гелем.
После этого хирург приступает к бужированию уретры:
| у мужчин | у женщин |
|---|---|
| Мужская уретра имеет физиологические изгибы и в несколько раз длиннее женской, поэтому процедура занимает больше времени. В процессе бужирования применяются гибкие инструменты, которые вводятся в мочеиспускательный канал до мочевого пузыря. Для достижения необходимого результата может потребоваться от 5 до 15 процедур. | Женская уретра более короткая по сравнению с мужской, поэтому бужирование проводится быстрее и проще. Для процедуры применяются металлические инструменты различного диаметра. Сначала в уретру вводится самый тонкий буж, толщина которого не намного больше размеров суженного участка. После этого применяются инструменты большего диаметра. |
При наличии врожденных стриктур бужирование уретры может проводиться даже детям грудного возраста. Применение местной анестезии купирует болезненные ощущения и позволяет пациенту спокойно перенести процедуру. Процедура заканчивается введением антисептиков в просвет уретры для дезинфекции мочевыводящих путей. Перерывы между сеансами могут составлять от 2 до 4 недель.
Результаты бужирования уретры
Процедура проводится амбулаторно и в среднем занимает около двух часов. После возвращения домой пациентам необходимо самостоятельно отслеживать процесс мочеиспускания, отмечая его особенности: скорость, продолжительность, напор струи и др. В некоторых случаях бужирование уретры может потребовать госпитализации на 2―3 недели. На этот время врач планирует курс лечения по удалению стриктур в мочеиспускательном канале.
В период пребывания в стационаре клиники пациент проходит антибактериальную терапию, за его состоянием наблюдает команда специалистов. В частности, принимается во внимание:
- наличие болевого синдрома;
- изменения температуры тела;
- число мочеиспусканий в дневное и ночное время;
- особенности мочи (цвет, прозрачность, наличие примеси крови);
- общее самочувствие.
Такой подход позволяет устранять стриктуры даже в сложных запущенных случаях и предупреждать возможные осложнения.
Преимущества обращения в клинику «Чудо Доктор»
Безопасность
- Малоинвазивные хирургические манипуляции выполняют квалифицированные врачи с опытом работы не менее 10 лет.
Комплексный подход
- Вы сможете получить консультации врачей разных специальностей, а также пройти полное обследование и лечение в одном учреждении.
Доступная стоимость
- Цены на бужирование уретры у нас средние по столице при максимально высоком качестве услуг.
Качественный сервис
- Вы можете запланировать амбулаторную процедуру на любое удобное время, клиника работает без выходных.
Если вам требуется квалифицированная урологическая помощь, запишитесь на прием к специалистам клиники «Чудо Доктор». Сделать это можно по телефону или через сайт.
Источник
Инфекции, переохлаждение, аутоиммунные нарушения часто сказываются на здоровье мочеполовой системы мужчин и женщин. Одно из самых распространенных явлений – это сужение канала уретры. Такое состояние тяжело переносится, сопровождается частыми приступами, осложняется лихорадкой и психологической нагрузкой. Подобное заболевание встречается даже у младенцев в виде врожденных аномалий. Для восстановления просвета уретры в урологии применяют метод бужирования. Это давно известная и применяемая техника, которую многие пациенты пугаются. Чтобы правильно себя подготовить к процедуре, лучше узнать о бужировании заранее.
Суть процедуры
Техника бужирования состоит в том, что в полый трубчатый орган вводят специальный инструмент в виде стержня – буж. Это позволяет докторам устранить стенозы (места сужения в органах). Бужи бывают уретральными, для евстахиевой трубы, для пищевода и т. д. Уретральные предназначены для проникновения в уретру и реабилитации ее проходимости.
Различают женские, мужские и детские бужи. Также они отличаются по форме и материалу, бывают жесткие и прямые, гибкие из синтетики, металлические изогнутые. Для каждого пациента подбирают диаметр стержня в зависимости от ширины и длины мочеиспускательного канала. К примеру, у дам уретра короткая и широкая, а у мужчин она узкая и длинная. В зависимости от анатомии и локализации стеноза подбирается нужного размера и формы инструмент.
Буж вводят в уретру с использованием местной анестезии или общего наркоза. Чаще всего местного обезболивания достаточно, наркоз применяют в основном для детей и психически неуравновешенных взрослых. Продвигая трубку по каналу, доктор может точно установить место сужения или локализацию камня, также при помощи набора бужей с разным диаметром восстанавливается нормальная проходимость канала. Стеноз может появиться в любом отделе уретры, это приводит к затруднению мочеиспускания, постоянным болям и дискомфорту. Устранить его за одну процедуру нельзя, так как резкое расширение стенок может привести к разрыву канала.
Пациенту назначают несколько сеансов, во время каждого из них врач вводит стержень чуть большего размера, чем в предыдущий раз. На конце каждого бужа есть овальное расширение в виде конуса, капли или синтетический баллон. Когда врач достигает места стеноза, инструмент оставляют в таком положении на 5-15 минут. За это время баллон или «капля» расширяют сузившийся просвет. В результате таких действий проходимость восстанавливается, исчезают приступы боли и дискомфорта.
Показания и противопоказания для бужирования
Процедура применяется для диагностики и лечения. Во время диагностики доктор, продвигая буж, достигает точки максимального сужения. Препятствовать продвижению может также камень в мочеиспускательном канале. Таким образом устанавливается точное местоположение стеноза или камня. Лечебная процедура начинается сразу же после диагностики, она проходит так же, но длится дольше. Единственным показанием для проведения таких манипуляций является стеноз уретры у взрослых и детей.
Происходит это по разным причинам:
- врожденные аномалии;
- после инфекций и воспалений, венерических заболеваний;
- от механических травм таза и внизу живота;
- после неправильно проведенных медицинских процедур с проникновением в уретру;
- рубцевание ткани после операций.
Не при всех видах сужений могут проводить такое лечение. Бужирование уретры не назначают при:
- циститах;
- подозрении и наличии опухолей;
- пиелонефрите;
- остром течении воспалений;
- сужении крайней плоти;
- слишком низком уровне свертываемости крови;
- хронической и острой почечной недостаточности.
Кроме этого, больной сам может отказаться от лечения в пользу других методов. Главную конкуренцию бужированию сегодня составляет пластика уретры. Женщинам по разным причинам проводить такие манипуляции может запретить акушер-гинеколог или гинеколог. Чтобы точно установить, нужна ли пациенту такая процедура и исключить наличие противопоказаний, для начала проводят ряд обследований. Тщательная подготовка больного снижает вероятность осложнений.
Подготовка пациентов
Главная часть подготовки – это анализы и диагностика перед бужированием. Пациент обязательно проходит ультразвуковое исследование. Во время УЗИ устанавливается диаметр мочеиспускательного канала, место образования стриктуры или локализацию камня. Также обследование может полностью исключить возможность бужирования, например, если обнаружена опухоль. По данным УЗИ уролог будет подбирать диаметр и форму бужа для первого сеанса.
Помимо этого, больной должен пройти:
- Анализы мочи и крови.
- Ретроградную уретрографию. В полость мочевого протока вводят контрастирующее вещество и делают несколько снимков.
- Компьютерную томографию.
Также могут быть назначены консультации у других докторов: невролог, терапевт, гинеколог. Если не обнаружено противопоказаний, доктор называет дате процедуры. За несколько дней до нее нужно отказаться от алкоголя, накануне и в день проведения рекомендуется не есть. Перед самим процессом пациента просят опорожнить мочевой пузырь, если он может сделать это самостоятельно.
Лечебное и диагностическое бужирование
Процедуру проводят амбулаторно или в условиях стационара, если больной уже лежит в отделении. Внешне этот процесс выглядит достаточно травматичным, однако он вполне терпим, что подтверждают отзывы больных. Очень важно, чтобы пациент не был напряжен, так как тревога вызывает излишнее сокращение мышц. Такое явление может сильно помешать доктору во время манипуляций и доставить больше дискомфорта самому пациенту. Поэтому при входе в кабинет лучше думать о позитивных результатах процедуры, также больному предлагают седативные препараты, если он слишком встревожен. В крайнем случае бужирование проводят под общим наркозом. Пациента переодевают в стерильную одежду и переводят в помещение, где будет проходить процесс. Это может быть операционная или просто кабинет уролога. Принимать участие будет сам доктор и его ассистенты. Ход процедуры немного отличается у мужчин и женщин.
У женщин
Поскольку женский мочевой проток намного короче и шире мужского, процесс бужирования для дам проходит легче. Однако такая анатомия приводит к тому, что инфекции быстрее достигают мочевого пузыря, поэтому для женщин стеноз уретры – тоже не редкое явление. Для диагностики и лечения женских органов используют преимущественно жесткий и прямой буж. Это тонкая трубка, на конце которой есть расширение в виде капли. Эту трубку обрабатывают глицерином или вазелином для легкого скольжения. В полость мочевого канала вводят анестетик. Затем врач вводит стержень в уретру до места стеноза, трубку оставляют на некоторое время в таком положении. В конце инструменты извлекаются, наружные половые органы обрабатываются антисептиками.
Через 8-48 часов нужно провести повторный сеанс. На втором приеме доктор вначале использует буж того диаметра, который применяли в последний раз. Затем берут бужи чуть большего размера, самый широкий оставляют на несколько минут. Для полного восстановления просвета женщине может понадобиться от двух до пяти таких процедур.
У мужчин
Принцип бужирования для мужчин такой же, как у женщин. Однако, учитывая анатомию мужской уретры, это занимает больше времени и требует большей осторожности. Для манипуляций берут жесткие или гибкие бужи. Жесткие бывают прямыми и изогнутыми, последние применяют для устранения стеноза в задней части мочевого протока, прямые пригодны при стенозах передней части. Легче всего переносится бужирование гибкой трубкой, это стержень из синтетического материала, на конце которого может быть такое же расширение или баллон. Баллоном называется полая вставка на трубке, которую по достижению стриктуры наполняют водой. В результате такой инструмент легче продвигать по каналу. Но вид применяемого бужа зависит от ситуации, только доктор может решить, чем он будет проводить манипуляцию.
Ход процедуры:
- Больной ложится на стол, который похож на гинекологическое кресло. Ноги кладу на специальные подставки так, чтобы они были разведены и немного согнуты.
- При надобности больному вводят седативные препараты внутривенно. В полость уретры вводят анестетик в виде геля или жидкости. При использовании гибких инструментов и локализации сужения в передней части канала обезболивание может вообще не потребоваться. В редких случаях используют местный наркоз.
- Зона половых органов и инструменты обрабатываются антисептиками. Стержень бужа дополнительно смазывают гелем для скольжения.
- Врач медленно вводит буж в мочевой проток. Насильственное продвижение может повредить органы, поэтому доктор следит за состоянием пациента. Если в какой-то момент больной запаниковал, процесс останавливают, пока он не успокоится. Если пациент ощущает боль или сильное давление, он обязательно должен сказать об этом врачу. Таким образом могут вычислить место стеноза.
- Расширенная часть инструмента должна оказаться в месте сужения. Буж оставляют на несколько минут в таком положении, затем медленно выводят. Обрабатывают еще раз органы антисептическим веществом.
На протяжении одного сеанса доктор может сменить несколько бужей, это необходимо для того, чтобы диаметр расширения трубки был чуть больше диаметра сужения. Для полного восстановления пациенту может потребоваться от 2 до 14 сеансов. Между ними обязательно делают перерывы, интервал должен быть не меньше 8 часов и не больше двух суток.
У детей
Стриктура мочевыводящих путей у ребенка чаще всего бывает врожденной. При этом устраняют такую аномалию как можно раньше. У мальчиков и у девочек процесс происходит так же, как и у взрослых. Однако всегда используется общий наркоз. Для процедуры подбирают инструменты соответствующих размеров и формы. Подготовка и восстановление у детей происходит аналогично, как у взрослых.
После процедуры
Для профилактики инфицирования во время процедуры, после нее назначают курс антибактериальной терапии. В зависимости от клинической картины могут назначить другие лечебные препараты, чтобы снизить риск повторных рецидивов. В первое время после процедуры нужно периодически измерять температуру, следить за количеством и цветом мочи, проверять наличие примесей. Также больному назначают план посещения уролога, доктор должен провести несколько контрольных осмотров, чтобы убедиться в эффективности бужирования. В этих целях могут направить на дополнительное УЗИ или уретрографию.
Часто после бужирования пациент вынужден проходить процедуру повторно несколько раз в год. Это связано с тем, что очень часто бывают рецидивы стенозов. Иногда больного даже обучают делать это самостоятельно с условием периодического посещения уролога.
Несмотря на то, что такие манипуляции бескровны, они иногда осложняются неприятными последствиями.
Осложнения после процедуры:
- повреждение стенок или слизистой канала инструментом;
- инфицирование;
- усугубление стриктуры;
- кровотечения;
- уретральная лихорадка.
Важно во время курса лечения и первое время после него следить за своим самочувствием. При появлении высокой температуры, отека и покраснения половых органов, вкраплений гноя или крови в моче – нужно срочно прийти к своему врачу. Родителям детей, которые прошли подобный процесс, тоже нужно внимательно следить за состоянием малыша. Если ребенок слишком беспокоен, на половых органах появляется отек и покраснения, он отказывается есть и спать – это причина обратиться к педиатру.
Где сделать бужирование и сколько это стоит
Подобное лечение проводят в частных и государственных учреждениях, в отделении урологии. В государственном сегменте такая услуга бесплатна, во всяком случае, официально. Неофициально стоимость бужирования в поликлинике или государственной больнице будет носить «добровольный характер». В частном учреждении цены составляют от 20 до 100 долларов. На стоимость влияет статус клиники, сложность проведения работ, локализации стриктуры. Но прогрессивные медцентры практически не используют такую методику, заменяя ее пластикой.
Бужирование уретры широко применяется, хоть тенденция к его применению снижается. Показаний для ее проведения все меньше, так как рецидив стеноза после процедуры – частое явление. Отзывы врачей показывают, что само лечение может провоцировать рубцевание тканей и образование новых сужений. Перед соглашением на ее проведение стоит оценить все риски, спросить у доктора об альтернативных видах лечения. Однако в том случае, если другие методы терапии противопоказаны или не дают результата, на помощь приходит именно эта методика.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник