Бета блокаторы влияют на потенцию
Статьи
M.Doumas1, A.Tsakiris1, S.Douma1, A.Grigorakis2, A.Papadopoulos1, A.Hounta1, S.Tsiodras1, D.Dimitriou2, H.Giamarellou1
1Hypertension Outpatient Clinic, Fourth Department of Internal Medicine,
2Urologic Outpatient Clinic, Second Department of Urology, University of Athens, Attikon Hospital, Athens, Greece
Введение
Эректильная дисфункция (ЭД) является широко распространенным явлением, и частота диагностирования ЭД возрасла в связи с активным применением ингибиторов фосфодиэстеразы-5. По оценкам экспертов, около 30 млн американских мужчин и более чем 100 млн мужчин во всем мире страдают ЭД, которая оказывает огромное влияние на качество жизни пациентов и их сексуальных партнеров [1].
До 25% случаев ЭД связывают с побочными эффектами лекарственных средств, среди которых особое место занимают антигипертензивные препараты [2]. Существуют доказательства связи применения бета-адреноблокаторов (БАБ) с повышенным риском развития ЭД [3-6].
Небиволол – новый, высокоселективный β1-адреноблокатор, обладающий вазодилатирующими свойствами за счет модуляции синтеза оксида азота (NO) [7-9]. Полагают, что NO играет ключевую роль в эректильной функции, поскольку он опосредует релаксацию трабекулярной мышцы кавернозного тела и таким образом способствует эрекции полового члена [10-12].
Цель настоящей работы – оценить влияние на эректильную функцию замены БАБ небивололом у больных с эссенциальной гипертензией, страдающих ЭД или без ЭД.
Материал и методы
В открытое проспективное исследование были включены 44 мужчины молодого и среднего возраста (31-65 лет), наблюдавшиеся амбулаторно. Все больные по поводу артериальной гипертензии получали БАБ (атенолол 50-100 мг/cут – 40 больных, метопролол 100 мг/сут – 2 больных, бисопролол 10 мг/сут – 2 больных) в течение 6 мес (от 6 мес до 22 лет). По результатам клинического и лабораторного обследования больные со вторичной гипертензией не включались в исследование. Исследование проводилось согласно принципам Хельсинкской декларации [13] и было одобрено местным этическим комитетом. Больные с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеваниями сердца и печени были исключены из исследования, поскольку доказана связь между указанной патологией и ЭД.
Анамнез и клиническое обследование
Регистрировали демографические данные (возраст, массу тела), курение, употребление алкоголя. Артериальное давление (АД) измеряли с помощью ртутного сфигмоманометра (Empire N, Rudolf RiesТer GMBH, Jungingen, Германия) по стандартной методике: регистрировали три последовательных измерения, конечный результат определяли как среднюю величину второго и третьего значений АД.
Полное клиническое обследование включало оценку патологии половых органов, таких как фимоз, гипоспадия, признаков гипогонадизма и гиперплазии простаты. Пациенты с такими состояниями были исключены из исследования и направлены в нашу урологическую клинику.
Оценка эректильной функции
Оценка ЭД выполнялась с помощью стандартизованного вопросника с использованием вопросов типа «rm-then-probe»: «сначала проинформировать, затем исследовать».
Далее больного просили заполнить анкету для оценки ЭД. С этой целью был выбран Международный индекс оценки эректильной функции (МИЭФ), так как он считается наиболее точным, широко используемым тестом, характеризующим выраженность половых расстройств. ЭД классифицировали (согласно результату анкетирования с использованием 6 вариантов ответов на каждый вопрос) как тяжелую (6-10 баллов), умеренную (11-16 баллов) или легкую (17-25 баллов); при наличии 26-30 баллов считали, что ЭД отсутствует.
Дизайн исследования
Больным сообщали о том, что БАБ могут влиять на эректильную функцию, и что целью нашего исследования является оценка данного эффекта у нового БАБ независимо от наличия или отсутствия ЭД. Пациенты прекращали прием БАБ и начинали лечение небивололом. Доза небиволола (5-10 мг/сут) была эквивалентна дозе предшествующего БАБ (атенолол 50-100 мг/сут).Через 3 мес больные повторно заполняли тот же вопросник.
Результаты
Статистически значимых различий по уровню систолического и диастолического АД, частоте сердечных сокращений, массе тела, частоте курения, употреблению алкоголя до и через 3 мес после замены БАБ небивололом не зарегистрировано.
ЭД любой степени тяжести выявлена у 29 (65,9%) из 44 больных, получающих БАБ. Тяжелая ЭД выявлена у 8 (18,2%) из 44 больных, умеренная ЭД – у 13 (29,5%), легкая – у 8 (18,2%).
В целом эректильная функция статистически значимо улучшилась у 20 (69%) из 29 больных с ЭД через 3 мес после назначения небиволола. Нормализация эректильной функции отмечена у 11 человек. Из 8 больных с тяжелой ЭД никаких изменений не отмечено у 1 больного, у 6 больных произошло улучшение ЭД до умеренной степени, у 1 – до легкой дисфункции. Из 13 больных с умеренной ЭД у 6 не отмечено изменений, у 1 произошло улучшение до легкой степени тяжести ЭД, у 5 – восстановление нормальной функции и у 1 ухудшение до тяжелой ЭД. Из 8 больных с легкой ЭД у 2 не отмечено изменений, у 6 произошла нормализация эректильной функции. Эректильная функция осталась неизмененной у всех больных с исходно нормальной функцией, у 3 выявлено легкое ухудшение, у 6 – легкое улучшение, хотя у всех этих пациентов показатели оставались в пределах нормы. К окончанию периода исследования тяжелая ЭД была выявлена только у 2 больных, умеренная ЭД – у 12, легкая ЭД – у 4 больных.
Индекс эректильной функции до и после назначения небиволола:
а – изменение индекса эректильной функции каждого больного при назначении небиволола. Различные типы линий представляют четыре разные категории эректильной дисфункции: тяжелая ЭД (6-10 баллов, пунктирная черная линия), умеренная ЭД (11-16 баллов, непрерывная серая линия), легкая ЭД (17-25 баллов, прерывистая черная линия), ЭД отсутствует (26-30 баллов, непрерывная черная линия); б – среднее значение индекса эректильной функции (±SD) до и после назначения небиволола; p<0,01 по сравнению с больными до назначения небиволола (n=44).
Обсуждение
Наши данные показали, что замена БАБ небивололом приводит к статистически значимому улучшению эректильной функции у больных с эссенциальной гипертензией; у некоторых из них даже произошла нормализация эректильной функции.
Считается, что БАБ негативно влияют на эректильную функцию мужчин [2]. Пропранолол вызывает ЭД в дозе, превышающей 120 мг/сут. β1-Селективный адреноблокатор атенолол имеет менее выраженный (также дозозависимый) негативный эффект, чем пропранолол [3], однако в дозе 50-100 мг/сут атенолол значительно ухудшает способность пациента поддерживать эрекцию [4]. В ранее выполненном двойном слепом сравнительном исследовании атенолол оказался хуже целипролола по влиянию на половую активность [4]. Есть данные, что атенолол превосходит по негативному влиянию на эректильную функцию другие антигипертензивные препараты, такие как лизиноприл и валсартан [5, 6]. В исследовании TIAM (The Antihypertensive Interventions and Management) у больных, принимавших атенолол, ЭД встречалась чаще, чем у получавших плацебо (11% против 3%), однако это различие не достигало статистической значимости [14]. В данной работе атенолол назначался преимущественно в дозе 100 мг/сут и это, по-видимому, было причиной наблюдавшихся случаев ЭД [15].
Точный механизм ЭД, вызванной приемом БАБ, остается неясным и может быть вызван их вмешательством в работу адренергической системы. Однако недавно полученные доказательства позволяют предположить, что сама по себе периферическая вазоконстрикция, индуцированная БАБ, не объясняет их влияния на эректильную функцию. В одном из исследований карведилол (БАБ с вазодилатирующей активностью) заметно ухудшал сексуальную функцию по сравнению с валсартаном (блокатором рецепторов ангиотензина II с вазодилатирующими свойствами) [16].
Лекарственная терапия является причиной приблизительно 1/4 встречающихся случаев ЭД, которая обычно быстро проходит после отмены или соответствующей замены препарата [2]. В недавно завершившемся исследовании больным, получавшим разные антигипертензивные препараты, был назначен лозартан (блокатор рецепторов ангиотензина II); это привело к заметному увеличению сексуальной удовлетворенности [17]. В нашей работе замена БАБ небивололом также привела к улучшению эректильной функции у больных с эссенциальной гипертензией, страдавших ЭД.
Ключевую роль в физиологии пенильной эрекции играет NO [18]. NO продуцируется в нервных волокнах, иннервирующих половой член, функционирует локально как нейромедиатор неадренергических нехолинергических нервных окончаний. NO стимулирует повышенное накопление циклического гуанозинмонофосфата, что приводит к гладкомышечной релаксации. Релаксация трабекулярных гладких мышц увеличивает податливость синусоидов, таким образом усиливая быстрое наполнение и расширение синусоидальной системы. Более того, подоболочечные сплетения венул сжимаются между трабекулярной и белочной оболочками, приводя к уменьшению венозного оттока [18.] Логично предположить, что препараты, которые могут индуцировать высвобождение NO, могут улучшать эректильную функцию.
Небиволол – высокоселективный β1-адреноблокатор, не имеющий внутренней симпатомиметической активности [7]. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. Показано, что β1-адреноблокирующие свойства принадлежат D-небивололу. L-энантиомер оказывает вазодилатирующее действие у животных и человека. Небиволол вызывает эндотелийзависимую релаксацию, которая могла быть нарушена из-за повреждения эндотелия или вызвана ингибиторами NO [8, 19]. Данные, полученные в исследованиях, подтвердили, что небиволол увеличивает кровоток в сосудах предплечья у нормо- и гипертензивных пациентов; эта реакция устраняется NG-монометил-L-аргинином (LNMMA, ингибитором NO) [20]. Более того, показано, что небиволол увеличивает базальное и стимулированное высвобождение эндотелиального NO у больных с эссенциальной гипертензией [21]. Таким образом, небиволол может оказывать благоприятные эффекты на эректильную функцию, способствуя высвобождению NO у больных с гипертензией.
Заключение
Предшествующие данные свидетельствуют о том, что БАБ ухудшают эректильную функцию у больных с артериальной гипертензией. Небиволол оказывает благоприятное воздействие на эректильную функцию у больных с артериальной гипертензией, страдающих ЭД, возникшей на фоне лечения БАБ, возможно, за счет модуляции высвобождения NO. Однако для подтверждения полученных результатов необходимы дальнейшее проведение крупных проспективных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований и верификация успешного действия небиволола на эректильную функцию.
* Материал переработан И.Н.Сметаниной, врачом-кардиологом (Москва).
Литература
- Lewis JH, Rosen R, Goldstein I. The Consensus Panel on Health Care Clinician Management of Erectile Dys. Erectile dys: A panel’s ations for management. Am J Nurs 2003; 103: 48-57.
- Keene LC, Davies PH. Drug- erectile dys. Adverse Drug React Toxicol Rev 1999; 18: 5-24.
- Freis ED. Current us of diuretics, β-blockers, α-blockers and α-β-blockers in the treatment of hypertension. Med Clin North Am 1997; 81: 1305-17.
- Cleophas TJ, van der Mey N, van der Meulen J, Niemeyer MG. Quality of life before and during antihypertensive treatment: a comparative study of celiprolol and atenolol. Int J Clin Pharmacol Ther 1996; 34: 312-7.
- Fogari R, Zoppi A, Corradi L et al. Sexual in hypertensive males treated with lisinopril or atenolol. Am J Hypertens 1998; 11: 1244-7.
- Fogari R, Preti P, Derosa G et al. Effect of antihypertensive treatment with valsartan or atenolol on sexual activity and plasma testosterone in hypertensive men. Eur J Clin Pharmacol 2002; 58: 177-80.
- Van de Water A, Janssens W, Van Nueten J et al. Pharmacological and hemodynamic profile of nebivolol, a chemically novel, potent, and selective beta1-adrenergic antagonist. J Cardiovasc Pharmacol 1988; 11: 552-63.
- Ritter JM. Nebivolol: endothelium-ted vasodilating effect. J Cardiovasc Pharmacol 2001; 38 (Suppl. 3): S13-6.
- Dawes M, Brett SE, Chowienczyk PJ et al. The vasodilator action of nebivolol in forearm vasculature of subjects with essential hypertension. Br J Clin Pharmacol 1999; 48: 460-3.
- Burnett AL, Lowenstein CJ, Bredt DS, Chang TSK, Snyder SH. Nitric oxide: a physiological tor of penile erection. Science 1992; 257: 401-3.
- Srilatha B, Adaikan PG. Oestrogen-androgen crosstalk in the pathophysiology of erectile dys. Asian J Androl 2003; 5: 307-13.
- Shi JP, Zhao YM, Song YT. Effect of aging on expression of nitric oxide synthase I and activity of nitric oxide synthase in rat penis. Asian J Androl 2003; 5: 117-20.
- World Medical Association – Declaration of Helsinki. Ethical principles for medical re involving human subjects. 18th World Medical Association (WMA) General Assembly, Helsinki, Finland, June 1964 – last amendment: World Medi cal Association General Assembly, Tokyo 2004. Available at: wma.net/e/policy/b3.htm 14. Wassertheil-Smoller S, Blaufox MD, Oberman A et al. Effect of antihypertensives on sexual and quality of life: the TAIM study. Ann Intern Med 1991; 114: 613-20.
- al Khaja KA, Sequeira RP, al Damanhori AH, Mathur VS. Antihypertensive drug-associated sexual dys: a prescription analysis-based study. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2003; 12: 203-12.
- Fogari R, Zoppi A, Poletti L et al. Sexual activity in hypertensive men treated with valsartan or carvedilol: a crossover study. Am J Hypertens 2001; 14: 27-31.
- Llisterri JL, Lozano Vidal JV, Aznar Vicente J et al. Sexual dys in hypertensive men treated with losartan. Am J Med Sci 2001; 321: 336-41.
- Anderson K. Erectile physiological and pathophysiological pathways involved in erectile dys. J Urol 2003; 170: 6-14.
- Cosentino F, Bonetti S, Rehorik R et al. Nitric-oxide-ted relaxations in saltinduced hypertension: effect of chronic beta1-selective receptor blockade. J Hypertens 2002; 20: 421-8.
- Taddei S, Virdis A, Ghiadoni L et al. Effects of antihypertensive drugs on endothelial dys: clinical implications. Drugs 2002; 62: 265-84.
- Tzemos N, Lim PO, MacDonald TM. Nebivolol reverses endothelial dys in essential hypertension: a randomized, double-blind, crossover study. Circulation 2001; 104: 511-4.
Asian J Androl 2006; 8: 177-82.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Импотенция имеет прямую связь с гипертонией, ведь при повышенном давлении страдает вся сосудистая система. При этом закупориваются сосуды, снижается кровоток в половом члене, что и приводит к эректильной дисфункции.
Взаимосвязь гипертонии и потенции
Многие мужчины что с появлением гипертонии возникают и половые расстройства, снижающие к нолю мужскую активность. В старческом возрасте это воспринимается нормально, но сейчас гипертоническая болезнь «молодеет», поэтому многие больные мужского пола 25-40 лет страдают половой дисфункцией, снижающей самооценку и мешающей нормальной жизни. Поэтому так важно знать, почему гипертония и потенция взаимосвязаны друг с другом.
Повышенное давление внутри артерий появляется вследствие сосудистого сужения или отложения атеросклеротических бляшек на его стенках. Вследствие этого изменяется сосудистая функциональность, артерии становятся не такими эластичными, как прежде. Однако, почему же у людей, имеющих гипертонию, дополнительно возникает половая дисфункция? Изначально стоит разобраться, что такое эрекция. Она возникает вследствие притока крови к мужскому половому органу. В этот момент кровь поступает по одним сосудам, а отходит по совершенно другим, вследствие чего эрекция, нарастание ощущений, кульминация и эякуляция соответствуют норме.
В идеале, при эрекции у мужчины, пещеристые тела должны хорошо наполняться кровью, вследствие чего сосудистая эластичность будет удерживать половой член в напряженном состоянии (с момента возбуждения и до достижения эякуляции). И только после этого кровь отходит от органа. При гипертонической болезни страдают сосуды, в том числе и расположенные внутри полового члена. При этом пещеристые тела не наполняются, как положено, а сосуды не способны разжиматься/сжиматься из-за потери эластичности, приводя к половой дисфункции или слабому напряжению внутри фаллоса.
Отталкиваясь от статистики, около 45% мужчин (болеющих гипертонией), ощущают возбуждение и стремятся заняться половым актом, но через несколько минут после начала близости сосуды недостаточно насыщаются кровью, вследствие чего половой орган не имеет нужной твердости.
У второй половины мужчин-гипертоников (около 55%) – половая жизнь остается на нормальном уровне, несмотря на болезнь. Это обусловлено их пассивностью во время близости. Однако это не говорит о том, что патология не приведет к половой дисфункции в течение ближайших 2-3 лет. Поэтому следует своевременно обратить внимание на гипертонию и приступить к ее лечению во избежание осложнений в виде гипертонического криза, инфаркта, инсульта или абсолютной половой дисфункции.
В первую очередь, следует обратиться к врачу, а затем увеличить физическую активность и устранить вредоносные для организма факторы. Это позволит упростить работу сосудисто-сердечной системы и полностью восстановить эрекцию.
В связи с плохой экологией, вредными привычками и иррациональным питанием, гипертензия регулярно захватывает категории населения возрастом около 30 лет. Но учитывая существование гипертонии в скрытой форме, большинство людей об имеющемся у них заболевании попросту не знают, поэтому ежедневно выполняют запрещенные физические упражнения, злоупотребляют спиртными напитками, курят.
Чаще всего мужчин не волнует состояние их сосудов и сердца, пока не возникнут проблемы с потенцией. Только тогда они обращаются к специалисту и выявляют гипертонию. Некоторым людям при этом достаточно сменить городскую суету на проживание в сельской местности, поможет коррекция питательного рациона и избавление от вредных привычек, а другим требуется медикаментозное лечение, окончательно губящее половую активность (при тяжелой форме гипертензии, требующей кардинальных мер).
По статистике 4 из 10 мужчин, пострадавших от гипертонии, вследствие приема снижающих давление препаратов, сталкиваются с отсутствием потенции.
Основная их часть перестает употреблять эти лекарства, с целью вернуть половые способности, однако это повышает риск возникновения осложнений, вплоть до фатальных последствий. Приходя на первичный прием к врачу, где и выявляют гипертонию, специалист в первую очередь рекомендует избавиться от факторов, направленных на сбой в работоспособности сосудов и сердца. Советует заняться утренними и вечерними пробежками, посещать спортивные клубы, а в случае положительной динамики происходит следующее:
- Вес пациента восстанавливается.
- Уровень соли и холестерина в организме возвращается в норму.
- Артерии очищаются от атеросклерозных отложений.
Но, если больной не в состоянии отказаться от вредоносного влияния экологии, курения, распития спиртных напитков, и продолжает плохо питаться, то за этим следует медикаментозное лечение с побочным действием – импотенцией. Но и эти средства тоже по-разному воздействуют на человека из-за работоспособности иммунитета.
Мнения ученых
Проводя исследования больных зрелого возраста, исследователи установили, что одним из факторов, провоцирующих половую недостаточность у мужчин, является именно повышенное давление.
- У мужчин возрастной категории, превышающей 40 лет, развивается импотенция на фоне гипертонии.
- Также ее может вызывать прием таблеток от давления.
К снижению напряжения мужского полового органа приводит отложение бляшек внутри кровеносных сосудов, откуда отходят артерии, вызывая слабую эрекцию. Университетские профессора считают, что 45% мужчин не могут нормально функционировать при половой близости из-за бляшек и солей внутри артерий, а остальные 55% – обрели половую дисфункцию вследствие приема лекарств от гипертонии.
Влияние препаратов против гипертонии на потенцию
Сегодня разработано множество средств для лечения гипертонии, но только 5 групп препаратов от давления являются основными. В каждом случае врач выбирает из них конкретный вид, отталкиваясь от самочувствия пациента, возрастной категории, сопутствующих болезней, имеющихся осложнений и иных факторов.
Иногда специалист комбинирует 2-3 группы, с целью снять симптомы и нормализовать внутрисосудистое давление.
| Группа | Описание |
|---|---|
| Бета-блокаторы. | Успокаивают работу сердца, снижая частоту сокращений и их силу. Уменьшают склонность к аритмии. Этим средство снижает поток крови, поступающий внутрь сердечной полости, и упрощает работу сердца. |
| Диуретики. | Способствуют правильному функционированию почек, вследствие чего орган выводит из организма лишнюю жидкость. От этого объем периферической крови в сосудах приходит в норму, и обеспечивает приемлемое внутрисосудистое давление. |
| Антагонисты кальция. | Благодаря препаратам данной группы, рецепторы Са блокируются в гладкомышечных сосудистых клетках. При этом артерии расслабляются, а давление приходит в норму. |
| Ингибиторы АПФ. | При внутрисосудистом давлении, организм активно вырабатывает вещество – ангиотензин. Оно самопроизвольно сужает артерии, но при остановке его выработки, сосуды обретают нормальное функционирование. |
| Сартаны. | Эта группа аналогична ингибиторам АПФ. Она препятствует работоспособности ангиотензиновых рецепторов. |
| Средства, понижающие давление центрального действия. | Данная группа не используется для лечения, а служит дополнительной. Ее применяют, комбинируя с другими группами. Эти лекарства воздействуют на сосуды через мозг. |
Относительно употребления препаратов, мнения врачей расходятся. Одни считают, что лекарства от гипертонии следует регулярно менять, чтобы не вызывать привыкание организма, а другие утверждают об отсутствии этой необходимости, ведь регулярная смена медикаментов приводит к появлению резистентной гипертонии, не поддающейся комбинированию.
Подбором препаратов должен заниматься исключительно врач-кардиолог, отталкиваясь от результатов исследования. Если показатели внутрисосудистого давления у мужчин составляют менее 139/89 мм. рт. столба, тогда употребляемые больным препараты эффективны, и остаются неизменными. Однако при значениях выше этой нормы следует заменить их, откорректировать дозировку, либо добавить новые средства.
Прежде чем установить импотенцию на фоне гипертонии, потребуется узнать, не является ли она последствием депрессии. Для этого следует обратить внимание на обстоятельства, различающие их:
| Импотенция на фоне гипертонии | Импотенция на фоне депрессии |
|---|---|
| Начинается постепенно. | Наблюдается резкое отсутствие эрекции. |
| Ночные эрекции отсутствуют. | В ночное время эрекция есть. |
| Влечение к противоположному полу относительно нормальное. Эякуляция присутствует. | Отсутствует половое влечение к женщинам. |
| Проблемы возникают при смене обстоятельств (погоды, самочувствия). | Эрекция не возникает при отдельных обстоятельствах. |
Установив окончательную причину возникновения импотенции и убедившись, что именно гипертония стала источником ее появления, следует принять меры.
Профессора уделили много времени этому вопросу, проводя различного рода исследования, и выявили, что распространенные группы лекарств способны снижать половую функцию мужчин, а также повышать или вовсе никак не влиять на нее.
| Группа медикаментов, воздействующая на половую активность | Результаты исследования и интересные факты |
|---|---|
| Бета-блокаторы | Еще до исследований специалисты полагали, что именно эта группа приводит к лишению мужских сил, но со временем врачи обнаружили особенности вещества – пропранолола. Выяснилось, что оно затрудняет возбуждение, но позволяет увеличить длительность близости. Так же это вещество увеличивает количество эстрогенов и снижает уровень гормонов (мужских). Это является побочным эффектом пропранолола, но после окончания лечения данное воздействие прекращается. При исследовании лизиноприла и атенолола было отмечено снижение половой функции на начальном этапе приема, но в течение полугода мужская активность не только восстанавливалась, но и повышалась. Доказано, что избирательный бета-блокатор вовсе не воздействует на потенцию, а бисополол способствует ее увеличению вследствие увеличения внутрисосудистого кровотока. При экспериментальных исследованиях мужчинам назначали «Небивол», который вследствие приема не только снижал давление, но и увеличивал мужскую активность на 20%. |
| Диуретики | Исследуя эту группу, ученых интересовало, влияют ли эти препараты на потенцию мужчин, и как именно. Тогда выяснили, что «Хлорталидон» медленно приводит к импотенции, но не во всех случаях. |
| Гипертонические средства, увеличивающие половую функциональность | Медикаменты: «Лосартан» и «Валсартан» способны увеличить половую активность. Однако те люди, которые до приема этих медикаментов обладали хорошей эрекцией, ничего не заметили. Эти средства, предназначенные для стабилизации внутрисосудистого давления, помогли тем больным, которые ранее имели половые проблемы. |
При обнаружении проблем с половой активностью на фоне гипертонии, следует обращаться к врачу за коррекцией лечебной терапии. При гипертонии не каждое средство может нанести урон половым способностям мужчины.
Безопасные лекарства
Для каждого мужчины важна половая активность, а при ее отсутствии развивается комплекс неполноценности (особенно у молодых). Большая часть браков разрушается именно на почве отсутствия близости, поэтому при импотенции, вызванной гипертонией, следует тщательно подойти к выбору медикаментов.
Для лечения гипертонии и импотенции, следует применить средства из группы ингибиторов АПФ, ведь они отвечают за гормональный фон. В процессе эти таблетки нормализуют солевой, жидкостный баланс, в том числе и гормоны, отвечающие за функциональность половых клеток.
Ингибиторы АПФ – хорошие средства, позволяющие нормализовать давление, и для потенции они абсолютно безопасны. После употребления медикаментов из данной группы, больной ощущает воздействие, оказывающее влияние на внутрисосудистое давление. На половой активности это не сказывается.
Рекомендуемые врачами таблетки от гипертонии, полезные для потенции:
- «Гоптен».
- «Каптоприл».
- «Фозикард».
- «Эналаприл».
- «Зокардис».
- «Лизиноприл».
- «Темокаприл».
- «Лотензин».
Альфа-блокаторы – второй вариант медикаментов, не воздействующих на потенцию негативным образом. Однако они не устраняют причину возникновения гипертонии, а просто расслабляют сосудистые стенки, от чего давление приходит в норму. Таблетки из группы альфа-блокаторов назначаются для временного поддержания больного:
- «Тамсулозин».
- «Празозин».
- «Альфузозин».
- «Силодозин».
Прежде чем приобретать что-то из вышеописанных лекарств, проконсультируйтесь с врачом (во избежание осложнений).
Бета-блокаторы предназначаются именно для лечения гипертонической болезни, но для потенции они тоже безопасны. Как было сказано ранее, при правильном назначении они всего лишь замедляют скорость возбуждения, но продлевают сам процесс полового акта. Врачи рекомендуют такие средства: «Метопролол», «Карведилол», «Лабеталол», «Небиволол».
Следовательно, гипертония и потенция крепко взаимосвязаны между собой, ведь правильное кровообращение в процессе полового акта – залог успешной близости.
Ранее ученые не знали, от чего конкретно происходит половая дисфункция мужчины, какие именно препараты на нее влияют, однако сейчас все изменилось, и любой человек сможет совместить лечение гипертонии с активной половой жизнью. Но чтобы получилось воспроизвести эту комбинацию действий, следует выявить гипертоническую болезнь как можно раньше.
Источник