Антибиотики при простатите авелокс
Статьи
Опубликовано в журнале: Урология, 2002, №5 И. В. Князъкин, В. П. Александров, П. Н. Зезюлин, А. А. Сморчков
Центр простатологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования
Введение.
В последнее время чрезвычайное беспокойство специалистов вызывает неуклонный рост числа заболеваний, передающихся половым путем, особенно так называемых “скрытых” инфекций хламидий, уреаплазм, микоплазм. Это связано, с одной стороны, с изменением сексуальных стереотипов и форм поведения, а с другой – с участившимися случаями резистентности к традиционно применяемым в клинике лекарственным препаратам. Поэтому большое внимание привлекают новые антибактериальные препараты, к которым микроорганизмы еще не успели выработать резистентность. Таким лекарственным средством является новейший препарат фирмы “Bayer” – Авелокс (моксифлоксацин), относящийся к группе фторхинолонов четвертого поколения. Модифицированное с новыми радикалами хинолоновое кольцо позволило добиться более значительной активности в отношении внутриклеточных патогенов (хламидий, мико- и уреплазм) [1, 4, 5, 7]. Как известно, механизм действия фторхинолонов связан с угнетением активности ДНК-гиразы (топоизомеразы-2) бактерий, а в случае с Авелоксом – также и с угнетением активности топоизомеразы-4. Такие свойства дают выраженный бактерицидный эффект [2, 6-8]. Период полувыведения моксифлоксацина составляет 12-14 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки [1, 3, 9].
Материал и методы.
В клинике Центра простатологии препарат Авелокс принимали 45 пациентов с урогенитальными инфекциями, из них у 19 (27 %) обнаруживалась хламидийная моноинфекция, у 10 (22 %) – уреаплазменная, у 6 (13 %) – ми-коплазменная инфекция, у 5 (И %) – смешанная хламидийно-уреаплазменная инфекция, у 3 (7 %) – смешанная миро-уреаплазменная инфекция и у 2 (4 %) – смешанная хламидийно-микоплазменная инфекция (табл. 1). Диагностику инфекций проводили в соскобах из уретры методами прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), полимеразной цепной реакции (ПЦР) и посевом. Всем больным выполняли физикальное обследование, ультразвуковое исследование предстательной железы трансабдоминальным датчиком с определением объема простаты, пальцевое ректальное исследование, лабораторные тесты (общие анализы мочи и крови, определение уровня креатинина, мочевины, общего билирубина, АЛТ, ACT, глюкозы в сыворотке крови) до начала лечения, через 2 нед и 2 мес после его окончания.
Таблица 1 Инфекции, выявленные у больных основной и контрольной групп
Группа больных | Моноинфекция | Смешанная инфекция | ||||
| хламидии | микоплазмы | уреаплазмы | хламидийно- микоплазменная | хламидийно- уреаплазменная | мико-уреа- плазменная | |
| Основная (n= 45) | 19 (27) | 6(13) | 10 (22) | 2(4) | 5(11) | 3(7) |
| Контрольная (n=18) | 6(32) | 3(16) | 5(26) | 1 (5) | 2(11) | 1 (5) |
Примечание. В скобках – процент больных.
У больных с проявлениями простатита проводили оценку субъективных симптомов по опроснику IPSS, исследовали секрет предстательной железы. 23 пациента до лечения жаловались на скудные выделения слизистого характера из уретры, 15 – на зуд и жжение в мочеиспускательном канале, 12 – на покраснение наружных губок уретры, 9 – на болевые ощущения тянущего характера в уретре, 21 – на болевые ощущения в промежности, 14 – на дизурию (учащение и болезненность мочеиспускания), а 10 больных жалоб не предъявляли. По результатам комплексного обследования у 24 мужчин был выявлен уретрит, у 21 – уретропростатит. Среднее значение суммарного балла по шкале IPPS у больных простатитом составило 14,8 ± 2,6, средний объем предстательной железы – 32,5 + 4,3 см3.
Всем 45 пациентам Авелокс назначали в дозе 400 мг 1 раз в сутки за 30 мин до еды. Курс лечения составлял 10 дней. Параллельно проводили патогенетическую терапию, включавшую инъекции биогенного стимулятора (простатилен), энзимотерапию (вобэнзим), иммунокорригирующую терапию (циклоферон) по рекомендуемым схемам.
Учитывая анатомо-физиологические особенности органов мочеполовой системы у мужчин, низкое проникновение антибактериальных препаратов в ткань простаты, пациентам с диагнозом уретропро-статита дополнительно в комплекс лечебных мероприятий включили физиопроцедуры: массаж предстательной железы, лазеротерапию простаты.
Контрольную группу составляли 18 пациентов с уретритом, принимавших офло-ксацин в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней за 30 мин до приема пищи с водой. У 6 (32%) человек этой группы методами ПИФ и ПЦР выявлялись хлами-дии, у 5 (26%) методами ПИФ и посевом – уреаплазмы, у 3 (16%) методами ПИФ и посевом микоплазмы. Смешанная хламидийно-уреаплазменная инфекция была у 2 (11%) пациентов, хламидийно-микоплазменная – у 1 (5%) и мико-уреа-плазменная – также у 1 (5%) пациента (см. табл. 1). 8 пациентов жаловались на скудные выделения слизистого характера из уретры, 6 – на зуд и жжение в мочеиспускательном канале, 5 – на покраснение наружных губок уретры, 6 – на болевые ощущения тянущего характера в уретре.
Контроль излеченности выполнялся через 2 нед и 2 мес после окончания курса терапии.
Результаты.
При контрольном обследовании больных, принимавших Авелокс, через 2 нед после окончания лечения и у 4 в соскобе из уретры визуализировались единичные цитоплазматические включения уреаплазм (метод ПИФ), у 2 из них наличие уреаплазм было подтверждено посевом, у 5 пациентов методом ПИФ выявлялись хламидийные включения (у 2 положительной была также ПЦР). В анализах через 2 мес у 1 пациента сохранялись хла-мидии по данным ПИФ и ПЦР. Во всех этих случаях была проведена дополнительная терапия препаратом джозамицином (10 дней), после чего в контрольных анализах возбудители не определялись.
У пациентов с уретропростатитом (n=24) объем предстательной железы после лечения уменьшился и составил в среднем 20,3 см3. Суммарный балл по шкале IPSS уменьшился на 20,9% и составил 11,7 (табл. 2).
Применение Авелокса привело к уменьшению основных симптомов уретрита и уре-тропростатита – уменьшению и исчезновению жжения, выделений, болевых ощущений в мочеиспускательном канале (табл. 3), боли в промежности, симптомов дизурии (табл. 4), улучшению симптоматики по шкале IPSS.
В целом можно отметить хорошую переносимость препарата Авелокс. Только у 5 пациентов отмечались кратковременные желудочно-кишечные расстройства в виде тошноты и изменения консистенции стула, проходившие самостоятельно и не требовавшие отмены терапии. Связь этих явлений с приемом препарата Авелокса нами оценивается как возможная. Других побочных эффектов выявлено не было.
В группе пациентов, принимавших офлоксацин, через 2 нед после лечения у 5 человек методом ПИФ и у 3 методом ПЦР определялись хламидии, у 4 были высеяны уреаплазмы и у 1 больного – микоплазма. В анализах через 2 мес у 3 пациентов сохранялись хламидии по данным ПИФ и ПЦР. Всем этим больным был проведен 10-дневный курс терапии Авелоксом, после чего в контрольных анализах возбудители не определялись.
Динамика основных симптомов уретрита у больных, принимавших офлоксацин, была менее выраженной, чем у больных, получавших Авелокс (табл. 5).
Следует отметить, что 1 пациент, принимавший офлоксацин, не смог закончить курс лечения из-за выраженных желудочно-кишечных расстройств (частый жидкий стул, тошнота, боли в животе), еще у 3 пациентов в ходе терапии для коррекции названных расстройств возникла необходимость в применении препаратов – эуиотиков. 1 пациент, не соблюдавший все меры предосторожности во время приема препарата, после пребывания на солнце получил солнечный ожог.
Таблица 2. Динамика объема предстательной железы и субъективных параметров мочеиспускания (симптоматика по шкале IPSS)
| Срок исследования | Объем предстательной железы, см3 | Показатель IPSS, баллы |
| До лечения | 32,5 | 14,8 |
| После лечения | 20,3 | 11,7 |
| Изменение | -12,2 (-37,5%) | -3,1 (-20,9%) |
Таблица 3. Жалобы больных основной группы
| Срок исследования | Выделения из уретры | Жжение и зуд в уретре | Покраснение губок уретры | Боль в уретре |
| До лечения | 23 | 15 | 12 | 9 |
| После лечения | 5 | 4 | 2 |
Таблица 4. Динамика симптомов заболевания у больных основной группы
| Срок заболевания | Боль в промежности | Дизурия (учащенное и болезненное мочеиспускание) |
| До лечения | 21 | 14 |
| После лечения | 5 | 2 |
Таблица 5 Жалобы больных контрольной группы
| Срок исследования | Выделения из уретры | Жжение и зуд в уретре | Покраснение губок уретры | Боль в уретре |
| До лечения | 8 | 6 | 5 | 6 |
| После лечения | 3 | 4 | 4 | 2 |
Заключение
Новый фторхинолон четвертого поколения Авелокс фирмы “Bayer” продемонстрировал высокую эффективность в терапии урогенитальных инфекций (Chlamidia trahomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum). При лечении пациентов со смешанными инфекциями (хламидийно-микоплазменной, микоплазменно-уреаплазменной, хламидийно-уреаплазменной) в короткие сроки наступали излечение или переход в моноинфекционную форму заболевания. Излечение при хламидийной инфекции достигнуто у 94,73 % пациентов, микоплазменной у 80%, уреаплазменной – у 86%. Таким образом, по результатам клинического применения активность Авелокса можно охарактеризовать как очень хорошую в отношении хламидий, хорошую в отношении уреаплазм и микоплазм. По сравнению с более ранними препаратами из группы фторхинолонов (офлоксацином) Авелокс показал большую эффективность, а также низкий уровень побочных явлений.
ЛИТЕРАТУРА
1. Падейская Е. Н., Яковлев В. Я. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. – М., 1998.
2. Balfour J. A., Wiseman L. R. //Drugs. – 1999. -Vol. 57, N 3. – P. 63-73.
3. Ballow С., Lettierri J., Agarwal V. et al. // Clin. Ther. – 1999. – Vol. 21. – N 3. – P. 13-22.
4. Bebear С. М. // Proceedings of the First International Moxifloxacin Symposium / Ed. L. Mandell. – Bedim, 1999. – P. 1-5.
5. Blondeau J. M. // Clin. Ther. – 1999. – Vol. 21, N 1. – P. 40.
6. Boswell F. J., Andrews J. M., Wise R., Dalhoff A. / / J. Antimicrob. Chemother. – 1999. – Vol. 43, Suppl. B. – P. 3-9.
7. MacGowan A. P. // Exp. Opin Invest. Drugs. -1999. – Vol. 8. – N 2. – P. 81-99.
8. Speciale A., Aleo G., La Ferla K. et al. // Drugs. -1999. – Vol. 58, Suppl. Preprint. P. 1-4.
9. Stasws H., Dalhoff A., Kubitza D., Schihly U. //Antimicrob. Agents Chemother. – 1998. – Vol. 42. – N 8. – P. 5.
Поступила 10.12.01
AVELOX TREATMENT OF UROGENITAL INFECTIONS IN MEN
/. V. Knyazkin, V.P. Alexandrov, P.N. Zezyulin, A.A. Smorchkov
We used the drug avelox, a new fluoroquinolone of the fourth generation, in therapy of urogenital infections (caused by chlamydia, mycoplasma, urea-plasma) in men. The test group consisted of 45 men with urethritis, urethroproitis given avelox in a dose of 400 mg/day for 10 days. 18 control patients with urethritis took ofloxacin in a dose of 200 mg twice a day for 10 days. Examination for infection eradication was made 2 weeks and 2 months after the end of the treatment. Eradication of chlamydial infection was achieved in 18 (94.73%) patients, mycoplasma (ones in 23 (80%), ureaplasma – in 29 (86%) patients. Thus, clinical efficiency of avelox may be characterized as very good in chlamydial infection, good in ureaplasma and mycoplasma infections. Side effects occurred only in 5 patients who had short-term transient gastrointestinal disorder. Compared to ofloxacin, avelox is more effective and less toxic.
Авелокс® (моксифлоксацин) – Досье препарата
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Статьи
Опубликовано в журнале:
Фарматека №1, 2003 И. И Деревянко
НИИ урологии МЗ РФ, Москва
Лечение инфекций мочевыводящих путей по-прежнему представляет собой значительные трудности. В первую очередь, это связано с различными осложняющими факторами, важнейшими из которых являются обструктивные уропатии, пожилой и старческий возраст большинства урологических больных, многочисленные сопутствующие заболевания.
Поиск более эффективных средств борьбы с возбудителями бактериальных инфекций осуществляется как с помощью совершенствования известных методов, так и путем создания новых антибактериальных препаратов.
В ряду современных антибактериальных средств фторхинолоны являются высокоэффективными антимикробными средствами, нашедшими широкое применение в терапии различных инфекций, в т.ч. и тяжелых форм инфекций моче выводящих путей, вызванных грамотрицательными аэробными бактериями. Накоплен значительный опыт лечения урологических инфекций ципрофлоксацином, офлоксацином, пефлоксацином и ломефлоксацином. В последние годы в арсенал врача вошли так называемые «новые» фторхинолоны, к числу которых относится моксифлоксацин.
Моксифлоксацин – монофторхинолон. Особенностью его строения является наличие группы ОСНЗ в положении 8 и циклопропилового радикала в положении 1 хинолонового цикла. Моксифлоксацин относится к наиболее активным препаратам из группы новых фторхинолонов в отношении грамположительных бактерий, атипичных микроорганизмов и анаэробов. По спектру антимикробного действия и активности моксифлоксацин сопоставим с тровафлоксацином и превосходит ципрофлоксацин. Он обладает бактерицидным действием и характеризуется длительным постантибиотическим эффектом. Моксифлоксацин хорошо всасывается после приема внутрь; прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на ее величину.
Объем распределения моксифлоксацина превышает 200 л, что свидетельствует о его хорошем проникновении в органы и ткани. Препарат длительно сохраняется в организме – период его полувыведения составляет 11-14 часов, что является основанием для применения моксифлоксацина один раз в сутки. Около 20% его дозы выводится с мочой в неизмененной форме. Почечная экскреция препарата преимущественно осуществляется с помощью клубочковой фильтрации, частично – канальцевой реабсорбции.
Моксифлоксацин обладает широким спектром антимикробной активности, охватывающим практически все значимые уропатогены (табл. 1).
Таблица 1. Спектр антимикробной активности моксифлоксацина
in vitro
| Микроорганизмы | МПК90, мг/л |
| Escherichia coli | 0,016 |
| Klebsiella pneumoniae | 0,13 |
| Serratia marcescens | 0,25 |
| Enterobacter spp. | 0,06 |
| Citrobacter f reundii | 0,06 |
| Proteus mirabilis | 0,25 |
| Proteus vulgaris | 0,5 |
| Morganella morganii | 0,13 |
| Providentia rettgeri | 0,5 |
| Pseudomonas aeruginosa | 0,5-128 |
| Staphylococcus aureus | 0,06 |
| Staphylococcus saprophyticus | 0,125 |
| Staphylococcus epidermidis | 0,13 |
| Enterococcus faecalis | 1,0 |
| Neisseria gonorrhoeae | 0,03 |
| Mycoplasma hominis | 0,06 |
| Mycoplasma pneumoniae | 0,12 |
| Ureaplasma urealyticum | 0,25 |
| Chlamydia trachomatis | 0,12 |
| Chlamydia pneumoniae | 0,12 |
Моксифлоксацин, как и другие фторхинолоны, проявляет высокую активность в отношении грамотрицательных микробов семейства Enterobacteriacea, сопоставимую с таковой офлоксацина. Сравнение моксифлоксацина с ципрофлоксацином и новыми фторхинолонами (гатифлоксацин, грепафлоксацин, левофлоксацин и тровафлоксацин) показало, что ципрофлоксацин является наиболее активным препаратом в отношении Enterobacteriaceae с колебаниями МПК90 от <0,15 до 2мг/л; для многих видов семейства Enterobacteriaceae моксифлоксацин по активности был близок к ципрофлоксацину и сопоставим с тровафлоксацином.
Активность моксифлоксацина в отношении E. coli, P. vulgaris, Enterobacter spp. была сопоставима с таковой ципрофлоксацина, спарфлоксацина и левофлоксацина.
Несколько более низкую активность моксифлоксацин проявлял в отношении грамотрицательных неферментирующих бактерий: она была сопоставима с таковой офлоксацина. Различные виды Acinetobacter были более чувствительны к моксифлоксацину, чем различные виды Pseudomonas, особенно P. aeruginosa. МПКл> моксифлоксацина для P. aeruginosa (0,5-128 мг/л) была сопоставима с таковой гатифлоксацина и грепафлоксацина, но ниже, чем у тровафлоксацина и клинафлоксацина.
По активности в отношении грамположительных микроорганизмов моксифлоксацин в 2-20 раз превосходит офлоксацин, один из наиболее активных фторхинолонов в отношении грамположительной микрофлоры in vitro. МПК90 моксифлоксацина для подавляющего большинства грамположительных микробов не превышает 0,25 мг/л. Препарат менее активен в отношении коагулазонегативных и золотистого стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину.
Моксифлоксацин высокоактивен в отношении чувствительных к метициллину клинических штаммов S. aureus и S. Epidermidis, превосходя по этому показателю многие «старые» фторхинолоны. Хотя активность моксифлоксацина в отношении метициллинрезистентных штаммов ниже, чем в отношении метициллинчувствительных, по воздействию на последние он превосходит другие фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин) и кларитромицин.
Менее активен моксифлоксацин в отношении энтерококков: МПКя> для Е. faecalis, по данным разных авторов, составляет от 0,25 до 16 мг/л.
Достаточную активность моксифлоксацин проявляет в отношении стрептококков (S. pneumoniae и др.), он высокоактивен в отношении так называемых «атипичных микроорганизмов» – микоплазм, уреаплазм, хламидий, играющих важную роль в патогенезе урогенитальных инфекций. МПКло препарата для М. pneumoniae составляет 0,12 мг/л, М. hominis – 0,06 мг/л, U. urealyticum – 0,06 мг/л, С. pneumoniae – 0,06-1мг/л, С. trachomatis – 0,12мг/л.
Отмечается, что по антимикробному действию на атипичные микроорганизмы моксифлоксацин превосходит ко-амоксиклав, цефуроксим, офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, миноциклин, эритромицин, азитромицин и доксициклин. В отношении хламидий моксифлоксацин по антимикробному действию сравним с гатифлоксацином, грепафлоксацином и тровафлоксацином.
В нашем исследовании моксифлоксацина принимали участие 46 пациентов с различными неосложненными (п = 22) и осложненными (п = 24) инфекциями мочевыводящих путей. Более подробно характеристика больных представлена в таблице 2.
Таблица 2. Распределение урологических больных, лечившихся моксифлоксацином (Авелокс, Bayer)
| Нозологические формы | Число больных | Осложняющие факторы |
| Неосложненный пиелонефрит | 20 | |
| Осложненный пиелонефрит | 15 | Мочекаменная болезнь, нефроптоз, нейрогенный мочевой пузырь, гидронефроз, ХПН*, сморщенная почка |
| Неосложненный цистит | 2 | |
| Осложненный цистит | 3 | Нейрогенный мочевой пузырь, стрессовое недержание мочи |
| Простатит (острый и обострение хронического) | 6 | Доброкачественная гиперплазия простаты, цистостома |
*ХПН – хроническая почечная недостаточность в интермиттирующей стадии. | ||
В исследовании использовался препарат Авелокс (Bayer) в виде таблеток по 400 мг для одноразового суточного приема. Длительность терапии составляла в среднем 7-14 суток. В случаях простатитов лечение было более длительным и продолжалось не менее 2 недель.
Уже на 3-5 сутки терапии Авелоксом наблюдалась положительная динамика со стороны как общего самочувствия больных, так и данных объективных исследований. Ослаблялись проявления интоксикации, в общем анализе крови уменьшались лейкоцитоз и палочкоядерный нейтрофильный сдвиг, который к концу лечения полностью исчезал.
Выздоровление после проведенного лечения было отмечено у 44 из 46 больных. У 2 пациентов в результате терапии не было достигнуто хорошего результата.
В первом случае наблюдалась больная с осложненным пиелонефритом, возникшим на фоне мочекаменной болезни. В результате дистанционной литотрипсии конкремент, находившийся в лоханке левой почки, был дезинтегрирован, но крупный его фрагмент окклюзировал лоханочно-мочеточниковый сегмент почки. У больной была выделена двойная бактериальная культура -Sermtia marcescens и Е. coli в высоком титре (5 х 105 КОЕ/мл). Элиминировать эти микроорганизмы в условиях окклюзии мочевыводящей системы не удалось. Потребовалось оперативное вмешательство (удаления конкремента), после которого пиелонефрит был вылечен с использованием рутинной антибактериальной химиотерапии.
В другом наблюдении речь шла о пациенте с обострением длительно текущего простатита, по поводу которого проводились многочисленные оперативные вмешательства. В посеве его спермы была выделена культура P. aeruginosa в небольшом, но значимом для простатита титре (5 х 10* КОЕ/мл), чувствительная к моксифлоксацину. Однако длительная терапия этим фторхинолоном оказалась безуспешной.
Таким образом, клиническая эффективность лечения моксифлоксацином составила в нашем исследовании 95,7%.
В целом у больных, которым проводилась терапия моксифлоксацином, было выделено 56 культур микроорганизмов, представленных в таблице 3.
Таблица 3. Микроорганизмы, выделенные у больных, лечившихся моксифлоксацином
| Виды микроорганизмов | Количество культур |
| Escherichia coli | 9 |
| Serratia marcescens | 6 |
| Proteus mirabilis | 5 |
| Enterobacter agglomerans | 3 |
| Pseudomonas aeruginosa | 1 |
| Staphylococcus aureus | 3 |
| Staphylococcus epidermidis | 18 |
| Staphylococcus saprophyticus | 4 |
| Streptococcus spp. | 2 |
| Enterococcus faecalis | 5 |
| Итого | 56 |
С помощью проведенной терапии удалось элиминировать 48 культур из 56. Таким образом, бактериологическая эффективность лечения моксифлоксацином составила 85,7%.
Не подверглись элиминации следующие культуры: P. aeruginosa -1,S. epidermidis – 1, Streptococcus spp. — 1, S. marcescens – , E. coli – 1, E.faecalis – 2, S. aureus – 1.
Необходимо отметить, что в процессе лечения моксифлоксацином ни у одного из больных не было отмечено развития нежелательных побочных эффектов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, результаты проведенного нами исследования свидетельствуют, что фторхинолон нового поколения моксифлоксацин является высокоэффективным средством лечения инфекций мочевыводящих путей.
Препарат обладает широким спектром антимикробной активности, охватывающим грамотрицательные и грам-положительные аэробные бактериии, атипичные микроорганизмы.
При лечении пиелонефрита, цистита и простатита клиническая эффективность моксифлоксацина составила 95,7%, бактериологическая эффективность-85,7%.
Моксифлоксацин харакеризуется хорошей переносимостью – за период исследования побочные реакции не были отмечены ни у одного из 46 больных.
Превосходство моксифлоксацина над «старыми» фторхинолонами обеспечивается и выгодным сочетанием его фармакокинетических свойств:
- быстрое поступление в кровь;
- высокая биодоступность, позволяющая применять препарат внутрь;
- длительная циркуляция в организме, позволяющая применять препарат один раз в сутки;
- хорошее проникновение в различные органы и ткани организма, обеспечивающее создание в них высоких бактерицидных концентраций.
Учитывая все вышеизложенное, моксифлоксацин может рекомендоваться для широкого применения в качестве высокоэффективного и безопасного средства терапии инфекций мочевыводящих путей.
РЕФЕРАТ
Опыт применения нового фторхинолона моксифлоксацина (Авелокс) в урологической практике
«Старые» фтохинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин и др.) давно и успешно применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей, при которых они относятся к препаратам первого выбора. Появившиеся недавно фторхинолоны нового поколения, к которым относится моксифлоксацин, обладают широким спектром антимикробной активности, улучшенными фармакокинетическими свойствами и характеризуются низким риском развития резистентности, что делает их клиническое применение более предпочтительным. Рассматриваются результаты исследования, в котором моксифлоксацин (Авелокс) использовался для лечения неосложненных и осложненных инфекций мочевыводящих путей. Клиническая эффективность препарата составила 95,7%, бактериологическая эффективность – 85,7%. Отмечена хорошая переносимость моксифлоксацина, не вызывавшего развития побочных явлений у включенных в исследование больных. Делается вывод о возможности широкого применения моксифлоксацина в урологической практике.
ЛИТЕРАТУРА
1. Падейская Е.Н., Яковлев В-П. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. – М., Логата, 1998; 352 стр.
2. Яковлев В.П., Яковлев С.В. Моксифлоксацин. -М., 2002.
З. Веbеаr CM, Renaudin H, eta/. In vitro activity of BAY 12-8039 a new fluoroquinolone against mycoplasmas. Antimicrob Agents Chemother 1998:42:703-4.
4. MacGowan AP. Moxifloxacin (BAY 12-8039): a new methoxy quinoione antibacterial. Exp Opin Invest Drugs 1999:8:181-99.
5. Roblin PM, Hammerschlag MR. In vitro activity of a new 8-metoxyquinolone, BAY 12-8039, against Chlamydia pneumoniae. Antimicrob Agents Chemoter 1998;42:951-2.
6. Ullman U, Krausse R, Schulbert S. Moxifloxacin: comparative in vitro activity against Urealasma ureaiiticum and Mycoplasma hominis. – 21st Inter Congr Chemother, Birmingham, 1999; Abstracts: i 476. In: Antimicrob Agents Chemotht 1999;44:suppl. A.
Авелокс® (моксифлоксацин) – Досье препарата
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник