Зуд в уретре молочница мужчин

Жалобы на зуд в уретре у мужчин появляются в историях болезни пациентов с самыми разными диагнозами, а прием лекарств соотносится с заболеванием, вызывающим зуд.
Этиология этого состояния разнообразна: оно может возникать как следствие распространенной аллергии или травм уретры, но может быть признаком наличия серьезного заболевания. В любом случае, если зуд сильный и не прекращается долгое время, обращение к врачу — единственно верное решение.
Непатологические причины зуда
Зуд и жжение в мочевыводящих путях могут быть вызваны причинами непатологического характера:
- Аллергия на агрессивные химические вещества в средствах гигиены: мыло, кремы, гели для душа или средства интимной гигиены. Дискомфорт появляется сразу после введения нового продукта и самопроизвольно прекращается после его устранения или замены.
- Лекарственная аллергия.
- Камни в почках и песок могут частично покидать тело через уретру, вызывая зуд, а если раздражающие части большие, то болезненные.
- Зуд в уретре у мужчин может быть вызван веществами, раздражающими пищу — агрессивными веществами, содержащимися в кислой, острой, копченой, острой пище, а также в кофе, некоторых разновидностях крепко заваренного чая и большинстве алкогольных напитков. После употребления или приема пищи из этого списка накануне, через несколько часов при первой потребности в мочеиспускании пациенты начинают испытывать зуд и жжение, вызванные агрессивными веществами, растворенными в моче из пищи. При недостаточном водопоглощении концентрация раздражителей в моче еще выше, что увеличивает дискомфорт. Этот тип зуда можно устранить, ограничив потребление этих продуктов и выпив достаточное количество воды.
- Причиной дискомфорта могут стать травмы слизистых оболочек мужской мочеполовой системы. Обычно зуд появляется в стадии интенсивного заживления пораженного участка и полностью исчезает после выздоровления.
- Может возникнуть зуд, когда в уретру вводятся специальные инструменты для проведения анализов. Чтобы избежать дискомфорта при работе с инструментами, сперму можно использовать для лабораторных тестов на инфекции.
- Жжение и дискомфорт в мочевом пузыре могут быть следствием сильного переохлаждения организма.
- Раздражение уретры может быть реакцией на спермициды в презервативах и гелях для интимной стимуляции.
Стоит помнить, что даже совершенно невинные на первый взгляд причины зуда при отсутствии должного внимания со стороны пациента могут привести к более серьезным последствиям. Они могут привести к развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы, например, уретрита.
Патологические причины зуда в уретре
Если зуд не связан с аллергией, травмами, переохлаждением и другими непатологическими причинами, вполне вероятно, что это симптом одного из множества заболеваний мочеполовой системы. Чаще всего он сопровождает венерические заболевания: гонорею, хламидиоз и трихомониаз.
Гонорея — наиболее частое заболевание, сопровождающееся чувством зуда, а также зеленоватыми выделениями из уретры, болезненностью при мочеиспускании, а иногда и незначительным повышением температуры. Незащищенный половой акт, состоявшийся накануне появления неприятного симптома, — хороший повод проверить на наличие грамотрицательного диплококка (возбудителя гонореи). Без лечения гонококковые осложнения затронут всю мочеполовую систему.
В отличие от гонореи, хламидиоз поначалу протекает бессимптомно. Однако возбудители болезней — хламидии — распространяются чрезвычайно быстро, и через непродолжительное время больной начинает ощущать зуд при мочеиспускании. Без лечения заболевание крайне опасно из-за таких осложнений, как простатит и импотенция.
Венерические заболевания, такие как трихинеллез, также могут протекать бессимптомно. Существует небольшой риск домашних инфекционных заболеваний, таких как гонорея и трихомоноз (особенно трихинеллез). Факторвызывающие трихомониаз — трихомонады, могут долгое время выживать в благоприятной влажной среде, а в течение нескольких лет мирно жить в организме человека, никоим образом не беспокоя его. Помимо неприятного зуда, трихинеллез может проявляться еще и пенистыми выделениями из мочевыводящих путей.
Такое заболевание, как молочница или мочеполовая молочница — у мужчин возникает редко. Его возбудитель — грибок кандида — постоянно живет в организме и проявляется только при ослаблении иммунной защиты. У пациента с урогенитальным кандидозом наблюдается зуд в уретре, он выделяет творожное, беловатое, рыбное вещество с рыбным запахом. Кроме того, заболевание сопровождается болями при мочеиспускании. Если не лечить, молочница может перерасти в уретрит или простатит.
Причины зуда, сопровождаемого воспалением уретры
Если зуд пациента связан с воспалением уретры, а также дискомфортом при мочеиспускании, врач в первую очередь подозревает воспаление уретры или простаты.
Чаще всего воспаление предстательной железы возникает на фоне различных заболеваний мочеполовой системы. Часто толчком к воспалению служат повторные переохлаждения, гиподинамика, нерегулярная половая жизнь и частые простуды.
Кроме жжения, больной простатитом также жалуется на частое, но непродуктивное (ложное) мочеиспускание, прерывистый поток мочи, боли внизу живота и яичек, полового члена и ануса, эректильную дисфункцию.
Нелеченный простатит неизбежно приводит к опасным последствиям: полной эректильной дисфункции, везикулиту и пиелонефриту. Кроме того, запущенный простатит может вызвать рак простаты.
Воспалительное заболевание уретры вызывается различной патогенной флорой: микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, стафилококком. Часто развивается на фоне воспалительного процесса в других органах.
Типичное для уретрита ощущение жжения и зуда при мочеиспускании связано с воспалением слизистой оболочки уретры. Этот дискомфорт может сопровождаться сильной болью, иррадиацией головки и паха полового члена, а также неприятным запахом выделений.
Часто уретрит развивается незаметно, давая о себе знать только тогда, когда иммунная система организма ослаблена. Если болезнь не лечить, то по возрастающему принципу распространения воспаление переходит из мошонки в мошонку, простату, яички и придатки.
Диагностика и лечение
Чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо заболевания мочеполовой системы, врач направит вас на следующие анализы:
- Анализы крови, мочи;
- Культура БАХ из уретры;
- ПЦР-тесты на венерические заболевания.
Кроме того, врач должен выполнить ректальное исследование предстательной железы, чтобы оценить ее размер, состояние, гибкость, наличие пальпации и т. д. Параметры для оценки наличия / отсутствия простатита.
При простатите и подозрении на опухоль врач отправляет пациента на УЗИ органов малого таза.
Лечение начинается с полного отказа от половой жизни. Партнера следует уговорить вместе посетить венеролога (если у мужчины в предполагаемый период заражения было несколько партнеров, необходимо известить всех о неприятных новостях).
Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза:
- Если причиной зуда стал уретрит, пациенту назначают антибиотики, промывают уретру дезинфицирующими средствами, периодически окрашивают мочевыводящие пути лекарствами.
- При венерических заболеваниях, таких как гонорея или хламидиоз, лечение основано на применении антибиотиков: Офлоксацин, Цефиксим, Доксициклин, Азитромицин, Ципрофлоксацин. Если заболевание запущено, его придется лечить специальными физиотерапевтическими процедурами (например, лазерной физиотерапией).
- Для укрепления иммунитета ослабленного болезнью организма,Пациенту назначают иммунологические препараты в сочетании с антибиотиками.
На протяжении всего периода лечения половой акт исключен.
Вне зависимости от причины зуда уретры, патологической или непатологической, опасной или условно безвредной, мужчина должен быть осмотрен урологом.Только опытный специалист сможет выявить точную причину заболевания и назначить правильное лечение.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!Ощущение зуда в мочевыводящих путях сопровождает ряд опасных заболеваний, определить которые самостоятельно практически невозможно.Без диагностики и соответствующего лечения эти заболевания могут перерасти в хроническую форму.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
К микотическим (грибковым) относят кандидозный уретрит. Эта патология встречается сравнительно редко.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
N34 Уретрит и уретральный синдром
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
B37 Кандидоз
Что вызывает кандидозный уретрит?
Наиболее часто кандидозный уретрит возникает у больных с эндокринными нарушениями (сахарный диабет) или на фоне длит проводимой антибактериальной терапии. У больных без эндокринных нарушений микотические уретриты как следствие проводимой терапии антибиотиками возникают относительно редко. У женщин кандидозные уретриты могут быть следствием тотального поражения половых органов грибковой инфекцией, которую считают одним из самых распространенных микозов у женщин. У мужчин микотические уретриты носят изолированный характер.
Заражение происходит половым путём. Среди возбудителей кандидоза – дрожжеподобные грибы рода Candida, которых в настоящее время насчитывают более 150 видов. Заболевание в 80-90% случаев вызывают С. albicans, в 1-5% – С. tropicalis, в 10% – С. Grabrata. В отделяемом из мочеиспускательного канала обнаруживают большое количество нитей псевдомицелия в густой плотной слизи. Остальные виды Candida редко вызывают поражение влагалища и вульвы. У женщин с этими заболеваниями, а также у их половых партнёров нередко развивается поражение мочеиспускательного канала, обусловленное Candida или Gardnerella vaginalis.
Симптомы кандидозного уретрита
Кандидозный уретрит обычно начинается подостро, течение его торпидное. Инкубационный период длится в среднем 10-20 дней. Субъективные симптомы кандидозного уретрита не имеют характерных признаков. Иногда появлению выделений предшествуют парестезии в виде лёгкого зуда или жжения. Симптомы кандидозного уретрита – обычно скудные или водянистые выделения из мочеиспускательного канала бледно-розового цвета, однако они могут быть и густыми, слизистыми, с длинными нитями, заметными невооружённым глазом, быстро оседающими на дно сосуда. Поражения добавочных половых желёз при микотических уретритах редки, но баланопоститы встречаются очень часто.
Для кандидозного уретрита характерно образование белесоватого налёта в виде творожистых пятен на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка отёчна, резко гиперемирована.
Кандидозный уретрит может осложняться простатитом, эпидидимитом, циститом, особенно при смешанной инфекции, обусловленной грибами и патогенными микроорганизмами.
[7], [8], [9]
Диагностика кандидозного уретрита
Диагностика кандидозного уретрита не представляет затруднений. Candida albicans выявляют как на поражённой коже, так и в отделяемом из мочеиспускательного канала. При прямой микроскопии нативных и окрашенных препаратов обнаруживают большое количество нитей псевдомицелия в густой плотном слизи.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Какие анализы необходимы?
Лечение кандидозного уретрита
Полученные данные об активности флуконазола позволяют продолжить его использование в качестве средства выбора для терапии большинству форм кандидозной инфекции. Поэтому основным препаратом для лечения кандидозных поражений мочевыводящих путей и влагалища у женщин считают флуканазол в дозе 150 мг однократно или 200 мг в 1-е сутки, затем – 100 мг раз в сут в течение 4 дней.
У женщин в 10-15% наблюдений кандидозный вагиноз сочетается с бактериальным, тогда необходимо параллельное назначение антибактериальной терапии.
Лечение кандидозного уретрита заключается в применении местных процедур: инсталляции мочеиспускательного канала 1% водным раствором клотримазола, мирамистина. Для наружного лечения кандидоза кожи головки и крайней плоти полового члена применяют клотримазол в виде 1% крема. В случае сочетания кандидозной инфекции с трихомонадной дополнительно рекомендуют метронидазол или другие противотрихомонадные средства. Лечится кандидозный уретрит должен у обоих партнёров.
Источник
Лечением данногозаболевания занимается Гинеколог
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В зависимости от типа возбудителей его разделяют на специфический (вызванный определенными видами грибков и бактерий, например, гонококками, микоплазмами) и неспецифический – в этом случае перечень возможных возбудителей гораздо больше и разнообразнее.
Кандидозный уретрит относят к неспецифическим грибковым заболеваниям. Его вызывают грибы рода Candida (Кандида). Они относятся к условно-патогенным. Такие микроорганизмы постоянно присутствуют в организме (в кишечнике, на слизистой рта). При нормальных условиях они безвредны: размножение грибков сдерживается иммунной системой и определенными бактериями. Род Candida насчитывает более 150 видов, чаще всего (в 80-90% случаев) уретрит вызывается видом С. albicans.
Попав в уретру мужчины при наличии провоцирующих факторов, грибок начинает бесконтрольно размножаться – температура и влажность внутренней выстилки мочеиспускательного канала отлично подходит для этого. В результате на слизистой образуются грибковые колонии (мицелий), которые повреждают ее, а также эпидермис и кожу. Ткани отекают, краснеют, в некоторых случаях кровоточат. Мочеиспускательный канал сужается. Все это вызывает боль при эякулиции и мочеиспускании. Кроме того, грибковая инфекция поднимается по уретре, распространяясь дальше.
Кандидозный уретрит у мужчин встречается чаще, чем у представительниц слабого пола Это обусловлено частой сменой половых партнерш и особенностями мужской анатомии.
Инкубационный период грибкового уретрита составляет от 6 часов до 2-3 недель. В среднем это 3-7 дней.
Заболевание разделяют на острую форму, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад, и хроническую. Хроническая форма отличается не только длительностью, но и характером течения: слабой выраженностью симптомов большую часть времени и периодическими обострениями (в среднем 4 раза в год), которые с каждым разом протекают все острее.
Причины кандидозного уретрита
Уретрит разделяют на первичный и вторичный. Первичным называют воспалительный процесс, при котором возбудитель попал в уретру из внешней среды. Именно этот тип чаще всего (в 85–90% случаев) встречается у мужчин. При вторичной форме заболевания грибок попадает в уретру из очагов воспаления внутри организма , например, из мочевого пузыря или предстательной железы.
Заражение первичным уретритом обычно происходит:
- после незащищенного полового контакта (в подавляющем большинстве случаев);
- из периферийного очага (кишечника);
- в редких случаях при несоблюдении правил гигиены – из внешней среды (через грязные руки, полотенца и т. п.).
Сопутствующими факторами чаще всего являются:
- длительный прием антибиотиков, который приводит к дисбактериозу (в норме полезные бактерии сдерживают рост грибка, но после курса антибактериальных препаратов их численность снижается);
- эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
- снижение иммунитета в результате переохлаждения, стресса, наличия вредных привычек, избыточного веса, хронических заболеваний, перенесенной недавно острой инфекции;
- текущие инфекции, которые передаются половым путем;
- травма слизистой уретры (например, катетером или выходящими из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал камнями или песком);
- аллергия на местно применяемые мази, кремы и т. п.
И другие факторы,способствующие нарушению баланса микрофлоры и снижению иммунного ответа.
Возможные осложнения
Без лечения грибок из уретры может проникнуть в другие органы мочеполовой системы – простату, мочевой пузырь, яички, семенные каналы, а также вызвать стойкое сужение уретры. Достаточно часто в качестве осложнения уретрита у мужчин выступает баланопостит – воспаление головки полового члена.
Симптомы
Анатомическое строение уретры (узость, небольшая ширина наружного отверстия) приводят к тому, что у представителей мужского пола кандидозный уретрит протекает более выраженно и остро, чем у женщин.
Основные признаки:
- боль режущего характера при мочеиспускании и семяизвержении;
- зуд, жжение в области уретры;
- выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом: серые, белые, желтые, иногда зеленовато-коричневые (гнойные);
- слизь в виде нитей в моче;
- творожистый налет белого цвета на слизистой уретры;
- отечность и покраснение внутренней поверхности мочеиспускательного канала.
Выделения при уретрите грибкового характера чаще всего появляются утром.
Повышения температуры не наблюдается.
Также токсины, выделяемые Candida, могут вызывать боль в суставах, усталость и затуманенное сознание.
Диагностика
Для диагностики уретрита в “СМ-Клиника” уролог назначит вам:
- анализ соскоба из уретры;
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний).
Выделения из уретры или образец мочи в нашей лаборатории исследуются на наличие возбудителя, его подвид и чувствительность к антигрибковым препаратам. Определяется острая или хроническая форма у заболевания: при острой в образце обнаруживаются клетки грибов, при хронической – уже нити мицелия.
Как правило, анализы сдаются утром.
Может быть также назначена уретроскопия – осмотр уретры с помощью эндоскопа. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой.
Лечение кандидозного уретрита в “СМ-Клиника”
Для лечения можно обратиться в любую из клиник нашего холдинга в Москве и Подмосковье. После комплексного обследования, в зависимости от его результатов, наши урологи могут назначить вам:
- противогрибковые препараты наружного (мази) и внутреннего (таблетки, капсулы) применения (клотримозал, мирамистин, флюконазол и т. п.) – для комплексной терапии и предотвращения перетекания острого процесса в хронический;
- промывание уретры растворами противогрибковых средств;
- иммуномодуляторы и витамины для укрепления иммунитета;
- препараты для восстановления баланса микрофлоры;
- профилактические средства от простатита;
- мази, стимулирующие восстановление поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
По показаниям, если кандидозная инфекция совмещена с другими ЗППП, назначаются соответствующие препараты и процедуры для комплексной терапии.
При лечении вторичного грибкового уретрита особое внимание уделяется ликвидации первичного очага воспаления.
Важно:
- лечиться должны одновременно оба партнера (если второй- постоянный);
- на время терапии исключаются половые контакты.
Лечение острой формы кандидозной инфекции обычно занимает до 2 недель, реже – месяц. Хронический кандидоз лечится сложнее и дольше – до 2 месяцев.
Прогноз благоприятный, в “СМ-Клиниках” как острое,так и хроническое заболевание излечивается полностью. Но нужно понимать, что организм не вырабатывает иммунитет к грибкам, и при возникновении благоприятных факторов инфекция может возникнуть снова.
Профилактика
Профилактика грибковой инфекции заключается, в основном, в том, чтобы:
- избегать случайных незащищенных половых связей;
- поддерживать иммунитет в “рабочем” состоянии, в том числе не допускать переохлаждения;
- вовремя и полностью излечивать другие заболевания, особенно воспаления малого таза;
- поддерживать баланс микрофлоры в кишечнике.
Также рекомендуется рационально и полноценно питаться, не злоупотреблять алкоголем, не курить, вести активный физический образ жизни (зарядка, спорт).
При возникновении вопросов, касающихся стоимости и порядка выполнения лечения, можно связаться с консультантом по круглосуточному телефону +7 (495) 292-39-72.
Источник