Зуд промежности при простатите
205 просмотров
10 ноября 2020
Начиналось пару месяцев назад с резкой боли в уретре при мочеиспускании в районе головки члена. С женой пользуемся презервативами, а не задолго до начала проблемы был незащищённый секс. Врач прописал Нимесил. Вроде полегчало, но беспокойство просто чуть утихло и расползлось из одной точки на всю промежность.
Сейчас беспокоят зуд и жжение в промежности. Явной точки боли нет – то уретра, то простата, то мошонка…
Затруднений при мочеиспускании нет, ночью не просыпаюсь, внешне член без изменений, никаких выделений нет. Сдавал анализы на посев – всё чисто, общий анализ показал воспаление. Самолечение – нолицин не помог совсем, фурадонин 100 мг пропил курс 20 таблеток. Дополнительно пил отвары Фитонефрол и Бруснивер. Есть облегчение, но до конца не проходит. Сейчас таблетки закончились и боюсь очередного ухудшения состояния.
Что подскажите?
Возраст: 38
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день ! Вы сдавали соскоб из уретры методом ПЦР на ИППП?
Дмитрий, 10 ноября 2020
Клиент
Марина, здравствуйте!
Нет, сдавал общий анализ и посев.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дмитрий ! Если у вас был незащищённый половой контак и у вас такие жалобы, вам нужно обязательно сдать этот анализ через 10-14 дней после контакта , нужно сдать кровь на сифилис, ВИЧ и гепатит через 4-6 недели после риска .
Дмитрий, 10 ноября 2020
Клиент
Марина, жене доверяю. )) Может микрофлора за период презервативов изменилась?.. Без этого анализа назначать что-либо бесполезно?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дмитрий, нельзя назначать лечение на слепую , нужно обследоваться и по результату решать вопрос о лечении
Дмитрий, 10 ноября 2020
Клиент
Марина, спасибо, постараюсь сдать.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Уролог
Здравствуйте! Посев чего Вы сдавали?
Дмитрий, 10 ноября 2020
Клиент
Галина, здравствуйте! Прикрепил фото анализа посева.
Уролог
Вам нужно пройти полное обследование, учитывая жалобы: секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки.
Дмитрий, 10 ноября 2020
Клиент
Галина, охо-хо… я понял, постараюсь найти и время и деньги.
Уролог
Посмотрела Ваши анализы. Есть воспаление. Вам нужно сдать трёхстаканную пробу мочи для того чтобы определиться, откуда идёт воспаление:уретрит, простатит, эпидидимит. Если был незащищённый половой контакт с непроверенным половым партнёром, то нужно сдать ПЦР соскоб из уретры на ИППП, кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
Дмитрий, 10 ноября 2020
Клиент
Галина, ещё раз благодарю! ????????
Уролог
Результаты можете прикрепить на сайте, посмотрим.
Дмитрий, 10 ноября 2020
Клиент
Галина, да, а этот посев, который я сдавал.. это разве не на выявление вида инфекции? Инфекция есть, а он её не видит?
Уролог
В общем анализе мочи у Вас воспаление, бактерий нет. Не факт, что в посеве что то высеется. По анализам, которые Вы сдали, можно судить есть ли цистит или пиелонефрит, но клинической сомптоматики данных заболеваний у Вас нет. Надо обследоваться по поводу предстательной железы. Надо было сдавать не ОАМ, а трёхстаканную пробу мочи.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Вам необходимо обследоваться:
1) микроскопия секрета простаты;
2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры + секрет простаты или эякулятт на ИППП (анлрофлор или ПЦР номер 12);
4) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.
А пока принимать: – Омник 0,4 мг по 1 табл. утром после завтрака.
Дмитрий, 10 ноября 2020
Клиент
Дмитрий, да, спасибо! Меня уже огорчили кучей необходимых анализов.. так надеялся на “волшебную” таблетку. ))
Буду стараться разобраться в этом вопросе.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
А мне кажется, что вся Ваша патология находится в пояснично-кресцовом отделе позвоночника. Ущемлен нервный корешок иннервирующий эту область ився проблема. В пользу этого говорит и тот факт, что Вам несколько помог нимесил. Сделайте МРТ пояснично кресцового отдела позвоночника. Если Вы ни с кем, кроме жены не были, то откуда инфекция. Есть ли смысл столько проверяться? Вы уже приняли определенное количество антибактериальных препаратов и у Вас сейчас трудно что то найти. Нужно ждать три недели и только тогда брать анализы на ИПППП методом ПЦР, и лучше с предварительной провокацией. Но легче взять сейчас этот анализ у жены, она ведь не принимала лекарств. И если что то у Вас есть, то у нее тоже есть и обнаружится. Но я все же за причину принимаю такую разновидность радикулита.
Дмитрий, 11 ноября 2020
Клиент
Владимир, возможно вы правы. Параллельно есть проблемы с поясницей – три протрузии. Спасибо, денюшка ваша! ))
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Простатит или нет? Устал ходить по врачам
Здравствуйте!
Измучался. Может быть поможете….
Мне 30 лет. Хронических болезней нет, слабое зрение только. До 2006 г никаких проблем с половыми органами не было.
В 2006 появился белый налет на головке члена, зуд, жжение. Сдал мазок из уретры на ЗППП в соответствующем кабинете в муниципальной больнице, в платном отделении – результат: Трихомонада, Цитомегаловирус, Герпеса, Хламидии, Микоплазма, Уреаплазма – НЕ обнаружено, как сказал врач все в норме. Посоветовал марганцовые ванночки, однако после 2-3 дней, когда это результата не дало я обратился в другую клинику, частную, где мне поставили диагноз- кандидоз и назначили лечение – крем кандид 1% 2р в день, таблетки румикоз 1р.в день,курс 15 дней, ванночки марганцовые перед сном, и каждый день – кисломолочные продукты. Все выполнил, кроме таблеток, почему то я решил что обойдусь без них…
Все симптомы прошли, однако партнерша не лечилась, сказала что ей гинеколог после осмотра лечения не назначил никакого лечения, что у нее все нормально. Проблем особых больше не было, однако начал замечать появляющийся временами (1-2 раза в день) зуд в области заднего прохода. К врачу не обращался, подумал на острицы (в детстве как-то были) купил в аптеке «Вермокс» и принимал, как указано в инструкции, однако проблема не исчезла, периодический зуд есть и сейчас, без каких-либо явных предпосылок – просто ни с того ни с сего.
После этого случая стал замечать неприятные ощущения в промежности, иногда – покалывания, временами легкий зуд головки члена. Усилил гигиенические меры, но это не помогало. Однако большую часть времени ничего не беспокоило, поэтому к врачу не обращался.
Но осенью 2008 года решил проверится на вензаболевания (летом были незащищенные половые контакты) и обратился в частную клинику, достаточно давно работающую. Сдал кровь из вены, на ВИЧ, сифилис, цитомегаловирус, герпес, микоплазмы, уреаплазмы – все в норме, а вот «Candida Albicas, IgA – результат 0,15
«Candida Albicas, IgG – результат 2,42
Врач сказал что тут все в порядке, взял секрет простаты на анализ. В результате обнаружил там что то такое, чего быть не должно (анализ секрета простаты у меня есть, но переписывать их очень долго и многие пометки я разобрать не могу). Поставил диагноз – хронический простатит.
Назначил лечение: вильпрафен 1 х 2 р. в день, Флюкостат 1 х 1р.в день, Циклоферон 1 укол х 2 дня, массаж простаты с кремом Апилак, график – вт, чт, сб – всего 10 раз.
Курс прошел полностью, до и во время курса у меня была постоянная партнерша, секс 4-7 раз в неделю, только с презервативом, хотя партнерша сдала мазок и гинеколог никаких заболеваний не нашел. После курса сдал секрет простаты на анализ, врач сказал что лечение было успешным, посоветовал пользоваться презервативом.
После курса партнерша одна – все та же, но было несколько контактов только с ней без презерватива. Через какое-то время после этого (когда имено не отслеживал, но примерно 1-1,5 месяца) появились следующие проблемы: боль при мочеиспускании (после того как помочусь – почти сразу проходит), постоянный зуд в верхней части уретры, зуд в области заднего прохода. Врач в частной клинике отправил сдать мазок, посев ПЦР-исследования из уретры на паппилома-вирус, хламидии, микоплазмы, U. urealyticum (кач), Gardnerella vaginalis – все это не обнаружено. Однако взятие мазка меня настрожило – если в 2006 году у меня буквально покрутили в уретре палочкой для забора, то в этот раз осторожно ввели и сразу достали. Врач, увидев результаты, посоветовал глицин, спеман по 1 т. 3р. в день и не думать о всяких гадостях и не переживать, обязательно использовать презерватив. Однако у меня особо времени переживать нет, а проблема была острая и налицо…
Обратился к другому врачу, по знакомству, молодой уролог в муниципальной больнице, сын заведующего отделением урологии, в которое является “старейшим и лучшим” (по отзывам на форумах) урологическим отделение в городе. Выслушав все мои рассказы врач пришел к выводу что это обострение простатита, взяли секрет простаты на исследование, нашли повышенный уровень лейкоцитов, выписал следующие лекарства:
«ксенаквин» , курс 10 дней по 1 т.
свечи «витапрост» 10 шт по 1 в день
витамины «витардо»
После 3 дней приема указанного лечения на головке члена появился белый налет, неприятный запах. Врач по телефону посоветовал однократно «дифлюкан». Я по своей инициативе купил также крем клотримазол и использую его как указано в инструкции. Налет исчез, от крема головка приобрела здоровый цвет, исчезла отечность уретры (губок).
На 5 день лечения (перед этим было 2 дня полового воздержания) после эякуляции почувствовал сильное жжение в уретре, боль в члене. Самый конец уретры сразу же стал красный и начал зудеть. Второй половой акт был менее болезненным. При сексе использовал презерватив, разрывов его не было, оральным сексом не занимался.
Прошел и это лечение, но на 3 день после окончания вернулись те же симптомы, правда в ослабленной форме – периодический зуд в конце уретры, периодический зуд в области заднего прохода, болезненные ощущения после мочеиспускания и эякуляции.
Не знаю что предпринять. Теряю веру в наших специалистов.
Дайте совет, что предпринять в той ситуации, в которой я оказался?
Источник
Хронический простатит – вялотекущее заболевание предстательной железы. Для него, как для любых других хронических патологий, характерна смена периодов обострений и ремиссий. Заболевание развивается медленно, не доставляя пациенту в первые годы практически никаких беспокойств, за исключением единичных симптомов, на которые часто не обращают внимания. Однако прогрессирование патологии способно повлечь за собой нарушение функции предстательной железы и развитие осложнений, поэтому важно выявить ее на ранней стадии.
Пройти профилактический осмотр уролога вы можете в Поликлинике Отрадное. При необходимости для вас будет разработана индивидуальная схема лечения, благодаря которой вы в короткие сроки избавитесь от заболевания и избежите возникновения осложнений.
Особенности заболевания
Хронический простатит у мужчин – одна из наиболее распространенных патологий мочеполовой системы. Им страдают примерно 30% пациентов от 20 до 50 лет.
Предстательная железа – непарный орган, расположенный ниже мочевого пузыря. Она отвечает за качество спермы: вырабатывает специальный секрет, являющийся важной ее составляющей. А во время эрекции предстательная железа закрывает выход из мочевого пузыря.
Причиной развития острого и хронического простатита нередко являются инфекции (бактериального, вирусного или грибкового происхождения). Они способны проникнуть в предстательную железу через кровь, лимфу, даже если очаг инфекции находится далеко от простаты. Также нередко инфекция попадает в предстательную железу напрямую из мочеиспускательного канала. Эти два органа связаны между собой: протоки простаты открываются в мочеиспускательный канал. А также через предстательную железу проходит начальная часть мочеиспускательного канала.
Инфекция может быть занесена в простату даже без наличия в организме патологических процессов. Ведь для каждого органа характерна своя микрофлора. Микроорганизмы, обитающие в мочеиспускательном канале, безобидны в своей «среде обитания». Однако для предстательной железы они могут оказаться чужеродными, и если попадут в нее, могут спровоцировать развитие воспаления.
Простатит может быть:
- Инфекционного происхождения — вызывается бактериями, вирусами или грибками.
- Застойного характера — развивается при застое секрета предстательной железы.
Причины развития заболевания
Причины развития зависят от формы хронического простатита. Инфекционная форма возникает при следующих заболеваниях:
- Уретрит.
- Орхит (воспаление яичка).
- Цистит.
Источник инфекции не обязательно должен быть расположен в непосредственной близости от предстательной железы. Патология может возникнуть на фоне других инфекций, прогрессирующих в организме: кариес, гайморит, пневмония, бронхит и т.д.
Также хронический простатит способен развиться как следствие недолеченного острого процесса бактериального происхождения.
Застой секрета предстательной железы возникает из-за застоя крови в органах малого таза, который может быть обусловлен:
- Нерегулярной половой жизнью.
- Малоподвижностью.
- Ношением тесного нижнего белья.
- Вредными привычками (злоупотреблением алкоголя, курением).
Застойная форма встречается в 85% случаев хронического простатита.
К факторам, повышающим риск развития заболевания обеих форм, относятся:
- Регулярные микротравмы, ушибы органов малого таза.
- Неправильное питание.
- Нервные перегрузки.
- Беспорядочная половая жизнь.
- Переохлаждение и длительное нахождение в обстановке с повышенной сыростью.
Эти факторы либо становятся причиной ухудшения кровоснабжения органов малого таза, либо повышают возможность проникновения в предстательную железу инфекции.
Диагноз хронический простатит представителям одних профессий ставят чаще, чем людям с иным родом деятельности. В группу риска входят:
- Дальнобойщики и другие водители (вынуждены находиться в одном положении на протяжении длительного времени).
- Программисты, офисные работники (сидячий образ жизни).
- Рыбаки (долго пребывают на холоде).
- Профессиональные спортсмены: футболисты, борцы, волейболисты, баскетболисты (часто рискуют получить травму в области малого таза).
- Моряки и геологи (сталкиваются с неблагоприятными погодными условиями: холодом, сыростью).
Хронический простатит: симптомы
Симптомами хронического простатита являются:
- Боли в промежности, внизу живота: могут отдавать в прямую кишку, крестец.
- Расстройства эрекции, преждевременная эякуляция, отсутствие эякуляции.
- Нарушения мочеиспускания: частые позывы к мочеиспусканию, трудности с опорожнением мочевого пузыря, боли при мочеиспускании.
На ранних стадиях хронического простатита симптомы выражены слабо. Боли незначительные и проходящие. Расстройства мочеиспускания также происходят нерегулярно. Поэтому пациент часто не придает этим симптомам важности и не обращается к врачу. На прием он приходит уже тогда, когда признаки заболевания выражены отчетливо.
Необходимо даже при наличии редких симптомов обязательно обратиться к врачу, иначе заболевание может привести к осложнениям.
Осложнения хронического простатита
Наличие постоянного очага инфекции может привести к ее распространению на другие органы и развитию в них патологий. Осложнениями хронического простатита являются:
- Цистит – воспаление мочевого пузыря.
- Пиелонефрит – гнойное воспаление почек
- Везикулит – воспаление семенных пузырьков.
- Орхоэпидидимит – воспаление яичек и их придатков.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы, в свою очередь, способны привести:
- к бесплодию.
- к раковым заболеваниям простаты.
- к аденоме предстательной железы.
Справка! При хроническом простатите часто развивается эректильная дисфункция. Это обусловлено тем, что нервы, отвечающие за эрекцию, проходят через предстательную железу. Когда в ней развивается патологический процесс, это часто отражается и на них.
Диагностика
Для выявления заболевания необходимо посетить уролога или андролога. Сначала врач соберет анамнез: выслушает жалобы и задаст вопросы. Затем проведет визуальный осмотр и пальцевое исследование простаты. Дополнительно могут понадобиться следующие виды исследований:
- Бактериологическое исследование мочи.
- Микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
- УЗИ простаты.
- Спермограмма.
- Мазок из уретры (для выявления инфекций, передающихся половым путем).
- Биопсия предстательной железы.
Лечение хронического простатита
Лечение хронического простатита в основном консервативное. Хирургическое проводится лишь в том случае, если терапия не дает необходимого результата, либо возникли осложнения:
- Абсцессы простаты или окружающих тканей.
- Рак простаты.
- Аденома предстательной железы.
- Тяжелые патологии мочеиспускательной системы.
Консервативное лечение подразумевает назначение:
- Медикаментозных препаратов:
- Нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Антибиотиков.
- Альфа-адреноблокаторов.
- Иммуномодуляторов.
- Средств, ускоряющих регенерацию.
- При сильных болях могут быть назначены медикаментозные блокады.
- Массажа простаты. Позволяет устранить застойные явления, улучшить кровообращение в пораженной области и отток секрета предстательной железы. Однако перед тем, как назначить массаж, проводят дополнительные исследования, так как при некоторых состояниях он может усугубить состояние.
- Физиотерапевтических процедур. Наиболее часто назначается:
- магнитная терапия;
- электрофорез;
- лазерная терапия;
- ультразвуковая терапия.
- Диеты. С ее помощью происходит:
- Устранение риска усугубления воспаления.
- Улучшение работы ЖКТ.
- Повышение иммунитета.
- Уменьшение нагрузки на внутренние органы.
- Нормализация кровообращения во всем организме.
Питаться необходимо неострой пищей, приготовленной на пару, сваренной или запеченной в духовке, с минимумом соли. Основу рациона при хроническом простатите составляют нежирная рыба, постное мясо (курица, индейка, кролик, говядина), крупы, овощи, макаронные изделия из цельнозерновой муки, легкие супы.
Необходимо исключить:
- Жареную, острую, жирную, копченую, соленую пищу.
- Консервы, полуфабрикаты, фаст-фуд.
- Грибы.
- Специи, включая лук и чеснок.
- Цитрусовые.
- Бобовые и капусту.
- Жирное мясо.
- Крепкий чай.
- Алкоголь.
- Газированные напитки.
- Сладости и сдобную выпечку.
В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.
- Трансуретральная резекция предстательной железы – удаление патологического участка или всей простаты, проводится без осуществления разрезов (прибор вводят через уретру), чаще всего назначается при развитии аденомы предстательной железы
- Простатэктомия – удаление простаты или ее участка обычным хирургическим путем с осуществлением разрезов.
Профилактика хронического простатита
Для предотвращения развития заболевания важно своевременно устранять любые очаги инфекции в организме. На пользу пойдет регулярная половая жизнь, исключающая беспорядочные связи. Здоровое разнообразное питание и умеренная физическая активность позволят укрепить иммунитет. Необходимо избегать переохлаждения, длительного сидения (если этого требует работа, необходимо делать перерывы и разминаться), тесного нижнего белья. Также в качестве профилактики важно ежегодно проходить осмотры у уролога.
Источник