Зуд промежности мужчин простатит

анонимно

Добрый день. Мне 20 лет.
ВОПРОС: после прочитанной истории моей болезни и симптомов, которые меня мучают сейчас (внизу), прошу по мере возможности сказать что со мной и что мне еще делать?

У меня сейчас существует проблема, вернее 3, но взаимосвязанные:
1) боль в промежности (простате). Точной взаимосвязи не нашел, но вроде как за последнюю неделю после мочеиспускания, через минут 30 на протяжении от 2 часов до 4-х ноющая боль в промежности. По началу сильная (довольно), после стихающая.
За последние 2 года такое ощущение было раз 5. Один раз после полового акта и воздержания 20 дней.
2) боль при мочеиспускании (где-то в районе мочевого пузыря, как мне, где-то в районе предстательной железы, будто канал пережат и не даёт моче идти, но струя нормальная. Частых позывов нет. Мочусь раз в 5-8 часов.
3) жжение в уретре в районе головки

Половой жизнью жил и живу когда как, иногда раз в неделю, иногда раз в месяц, иногда раз в 2 дня. В среднем раз в неделю.
Секс с партнершей очень редкий. Раз в пол года. Основная половая жизнь – мастурбация.
Секс часто заканчивается преждевременной эякуляцией. От 15 секунд до 1 минуты длится до первого семяизвержения.
Мастурбация значительно дольше. От 2 минут до 10.
Венерических болезней не было. В 15 лет был баланопостит и в 20 (недавно после ванной тоже головка покрылась прыщиками, или аллергия или баланопостит. За неделю прошло, промывал фукорцином и левомеколем смазывал на ночь)

Теперь расскажу историю исследований за последние 2 года.

Началось все, по моему мнению, с ощущений жжения в уретре 2011 год.
Лечение №1.
1) УЗИ почек – норма, немного песок
2) Анализ мочи, крови – норма
Назначили Нефрофит
Прошел год, местами проявлялось жжение, местами не было, забыл (забил)

07.2012 год- обращаюсь к новому врачу с аналочными симптомами:
1) не могу прочитать препарат, что назначили , что-то вроде афлазин, 14 дней
Анализ крови (из не норма): нейтрофилы (на 100лейкоитов) – 46,6%, лимфоциты (на 100 лейкоцитов) – 39%, моноциты на 100 лейкоцытов – 12.9%, базофилы (абс) – 0,01
Анализ мочи норма.
УЗИ почек и мочевого – признаки умеренно выраженого солевого диатеза.

08.2012 – сдал бак-посев (тут стрептокок или стафилокок обнаружили), анализ крови на торч, сок простаты.
Сдавал анализ крови на ТОРЧ инфекции.
Врач сказал, что все в норме
Результаты анализа крови(имуноферментный):
анти-хламидии – не обнар
anti-HSO 1.2 – обнар (к-0.9)
anti-СМО – обнар (к- 2,2)
отр меньге 0,9, диагн.знач.титр 1/50
anti-ТОХО – обнар. в конц 99 (отр. до 20)

Микроскопия нативного мазка (окраска по Граму, Романовкому-Гимза)
Результаты:
не обнаружено ничего (гонококи, трихомон, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, грибы рода Кандида, хламидии)
обнаружено было haphylococcus haemolyt.

Диагноз: передний неспецифический уретрит
Лечение: диклофинак свечи 100мг, сумамед 250мг 5 дней по 1 табл(свече)

10.2012. Ничего не изменилось. Тот же диангоз, новое лечение: свечи мовалис 15мг (1х6 дней), сумамед 250мг(1х5 дней), серрата (3х14 дней),канефрон (2дрх3рх14 дней),нефрофит, электрофорез на промежность с канамицином 5 дней.
11.2012 сдал анализы на бакпосев мочи (не обнаруж),
12.2012. Ничего не изменилось. Новый диангоз: уретральный синдром. Лечение: фокусин (1х10 дней), свечи дистрептаза (1х10дней), лоратодин (1х10 дней), инстилляции.

07.05.2013 год. Повышение температуры до 38. Резкая боль при мочеиспускании в районе мочевого пузыря.
Анализ крови (из не, норма): лейкоциты (wbc) – 15.03, нейтрофилы (на 100лейкоитов) – 77,1%, нейтрофилы (абс) – 11.6%, лимфоциты (на 100 лейкоцитов) – 8.2%, лимфоциты (абс) 1.23%, моноциты на 100 лейкоцытов – 14.4%, моноциты абс – 2.16, эозинофилы (на 100 лейкоц) – 0,2, эозинофилы (абс) – 0,03
Анализ мочи ( из не норма): белок – обнар., клетки плоского эпителия – в небольш.колличестве, лейкоциты – 60-70 в пзр, эритроциты – 3-5 пзр, слизь – небольш.количество, бактерии – в большом колличестве
Билирубин общий – 41.4 мкмольл, Билирубин прямой – 10.8 мкмольл, Билирубин непрямой – 30.6 мкмольл.

08.05.2013.УЗИ предстательной через прямую кишку – линейные размеры увеличены: фронт:50мм, вертик:40мм, переднезадний:34мм, объем:36см3.
УЗИ почек и мочевого – все норма, взвесь мочевого пузыря.
10.05.2013 Бакпосев мчи – отрицательный
ЛЕЧЕНИЕ №1: Цефосульбин уколы с новокаином 6 дней, канефрон, свечи диклоберл,
ЛЕЧЕНИЕ №2: Цефосульбин уколы с новокаином 5 дней, ле кран, омикс

После лечения анализы:
Кровь: Гемоглобин 130, эритроциты 4.4, ЦПК 0.3, Лейкоциты 4.7
Моча: лейкоциты 5-6, дальше прочитать не могу

Лечение: Правенор, омикс 15 табл, свечи витапрост 10 шт.

07.2013 секрет предстательной на микрофлору: выделена микрофлора стафилококус епидермис 50кое/см2 антибиотикограмма., анализ секрета: лейкоциты 32-38, все остальное не обнаружено
08.2013
Кровь: Нв – 146, Эритроциты 4.51, ЦПК 0.9, Лейкоциты 5.5
Моча: Лейкоциты 3-4, реакция щелочьная, эритр и цилиндры не обнаруж.
09.2013
Появились признаки ноющей боли в промежности.
Анализ секрета: лейкоциты 35-40, эпителий больш,макрофаги 1-2, липоидные тела белые, трихомон-не обнаруж, прочая флора – коки.
ЛЕЧЕНИЕ: свечи Витапрост ПЛЮС 10шт, Правенор 1 упаковка 2р.в день, ципробакс 10шт (10 дней).
14.10.2013.
Кровь: Гемоглобин 124, эритроциты 3.9, ЦПК 0.95, Лейкоциты 5.5
Моча: лейкоциты 2-3, эритроциты – у (видимо умеренно), все остальное не обнаруж.

Мой уролог кандидат мед.наук, посоветовали как хорошего специалиста.
Месяц назад до симптомов тянущей боли в промежности, после всех анализов врач сказал, что я здоров. И ничего даже не может придумать о боли при мочеиспускании в районе мочевого (пункт номер 2 в проблемах).
Недавно, уже после лечения в сентябре (ЛЕЧЕНИЕ: свечи Витапрост ПЛЮС 10шт, Правенор 1 упаковка 2р.в день, ципробакс 10шт (10 дней).)
и окончания приема антибиотиков, как Вы видите после сдал анализы, тоже в норме.
Тоже сказал, что я здоров и посоветовал чаще жить половой жизнью.

Сегодня 21.10.2013, симптомы на сегодня написал в самом начале.
Прошу ответить, т.к. уже все надоело, а вылечится не могу, не хватает уже ни сил, ни денег.

Зуд в паховой области у сильного пола не всегда является признаком плохой гигиены. При наличии медицинских проблем это состояние может возникать и у чистоплотных мужчин. Причины, вызывающие расчесы, часто бывают достаточно серьезными и требуют квалифицированной медицинской помощи.

Неинфекционные причины

• Аллергическая реакция, возникающая при использовании мыла, парфюмерных средств для душа и ванн. Желание почесаться также вызывают презервативы с ароматическими смазками и интимные гели. Аллергия появляется от употребления пищевых продуктов и применения лекарств. В этом случае мужчине нужно проанализировать, с какими продуктами, лекарственными препаратами и парфюмерными средствами пришлось столкнуться в последнее время, и исключить ранее не применявшиеся. При повторении аллергических реакций необходимо сдать кровь на аллергию или пройти лабораторные аллерготесты.
• Сахарный диабет – первым признаком этого заболевания часто становится именно зуд в интимной зоне. Поэтому при навязчивом желании почесаться нужно сдать кровь на сахар.
• Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти, вызванное разными причинами – от механических факторов (недостаточное увлажнение при интимных отношениях) до ношения синтетического белья, нарушающего воздухо- и теплообмен. Поэтому воспаление слизистой половой зоны не всегда является признаком инфекции.
• Стресс, нервная возбудимость – зудящее ощущение может сопровождать стрессовые ситуации. Однако утверждать, что желание почесаться вызвано нервами, можно только после сдачи анализов и врачебного осмотра. Иначе, списав ситуацию на стресс, легко пропустить серьезные болезни. Повышенная возбудимость нервной системы часто связана с неправильной работой щитовидной железы, поэтому пациентам, страдающим этой проблемой, нужно сдать анализы на гормоны щитовидки.
• Паховый гидраденит – гнойное поражение желез паховой области, которое также может затрагивать мошоночную кожу. Возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки и другие патогенные микроорганизмы.

Инфекционные причины

Половые инфекции – гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз. При этих заболеваниях выделения из уретры, попадая на кожу и слизистую половых органов, вызывают воспаление и зуд. Иногда на головке и крайней плоти могут возникать болезненные зудящие трещины, провоцируемые возбудителями ЗППП. Без лечения воспалительный процесс может распространиться на всю паховую область, и желание почесаться станет невыносимым.

Проявления венерических заболеваний очень схожи, поэтому точно определить, что именно «подхватил» мужчина, можно только с помощью анализов. Иногда заражение бывает смешанным, вызванным сразу несколькими видами возбудителей (микст-инфекция).

Молочница (кандидоз) – инфицирование микроскопическим грибком кандида. Этот микроорганизм считается условно-патогенным, поскольку встречается в любом организме. Усиление его размножения зачастую вызывается неконтролируемым приемом антибиотиков. Грибком также можно заразиться от партнерши. При этой болезни зуд сочетается с появлением беловатого налета на головке, похожего на свернувшееся молоко.

Инфекции, не относящиеся к половым. Поражение мочеполовой сферы может вызываться стафилококком, стрептококком и другими микроорганизмами, попавшими в мочеполовой тракт через уретру или с током крови из других органов. В результате возникают выделения из уретры, провоцирующие зудящие ощущения.

Кондиломы – генитальные бородавки, вызванные папилломавирусом, которые, воспаляясь, начинают чесаться. Причина этого явления – невозможность осуществления полноценной гигиены из-за имеющихся наростов. Кондиломы могут разрастаться, усиливая зудящие ощущения.

Папилломы – кожные наросты, которые многие принимают за родинки. На самом деле это признак инфицирования папилломавирусом. Разница между папилломами и кондиломами заключается только в месте инфицирования – если вирус попал на слизистую оболочку, то разовьется кондилома, а если на кожу – папиллома.

От вирусных наростов нужно избавляться, поскольку они провоцируют рак. Местное лечение сочетается с применением противовирусных и общеукрепляющих препаратов. Удалять наросты нужно только в условиях клиники. Чистотел и прочие народные средства малоэффективны, усиливают воспаление кожи и желание почесаться.

Генитальный герпес – поражение кожи интимной области, вызванное вирусом. При инфицировании вначале кожа и слизистые просто чешутся, а затем на них появляются мелкие пузырьки, переходящие в язвочки. Генитальный герпес – достаточно неприятное заболевание, от которого тяжело избавиться. Вовремя не начав лечение, можно получить рецидивирующую инфекцию, которая будет обостряться при переохлаждении, переутомлении, смене климата и других причинах.

Гарднереллёз – инфицирование микробом гарднереллой, который мужчины «подхватывают» от партнерш, страдающих дисбиозом половых путей. Это состояние сопровождается появлением микроорганизмов, передаваемых 

Гарднерелла в мужском организме быстро погибает. Но в некоторых случаях, например при снижении иммунитета, возбудитель продолжает жить в мужском организме, вызывая уретрит и баланопостит, сопровождающиеся зудящими ощущениями.

Интимная область может зудеть из-за воспалительных процессов в паховой области – простатита, орхита, варикоцеле. Поэтому таким больным требуется всестороннее обследование мочеполовой сферы.

Практически все болезни, вызывающие желание почесать интимную область, сопровождаются и другими жалобами. Ориентируясь на них, гораздо легче понять причины желания чесать интимную зону.

Диагностика генитального зуда у мужчин

Для выяснения причины болезни нужно обратиться к врачу-урологу, который проведет осмотр. Пациента спрашивают о времени появления жалоб и обстоятельствах, которые могли их спровоцировать – незащищенных половых актах, приеме антибиотиков, использовании парфюмерных и лекарственных средств.

Андролог проводит осмотр, обращая внимание на состояние половой зоны – высыпания, воспаление, наличие трещинок на слизистых, выделения из уретры и другие симптомы.

Назначаются диагностические процедуры:

• Кровь на сахар для исключения диабета.
• Кровь на гормоны при подозрении на гормональные причины зудящих ощущений.
• Мазки из уретры и кровь на ПЦР-анализ для диагностики половых инфекций.
• Андрофлор – современный диагностический метод, позволяющий выявлять различные виды инфицирования половых путей у мужчины. Диагностика даже выявляет микроорганизмы, перешедшие от партнерши.

При подозрении на воспалительные процессы назначаются УЗИ половых органов, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты.

Лечение зуда половых органов

Лечение этого состояния зависит от вызвавших его причин. Больным назначают местно и внутрь различные препараты:

• Антибиотики и противогрибковые средства, уничтожающие возбудителей инфекций, приводящих к стремлению почесаться.
• Противозудные, применяемые при неинфекционных заболеваниях.
• Противовоспалительные, снимающие покраснение и другие дискомфортные ощущения.
• Противоаллергические, применяемые при аллергических проявлениях.

Наросты на половых органах – кондиломы и папилломы – удаляют с помощью лазера. Эта методика не вызывает кровотечений, а ткани после нее быстро заживают.

При возникновении зуда интимной зоны у мужчин нужно обратиться к урологу, который проведет осмотр, диагностику и лечение выявленных патологий. Промедление нежелательно, поскольку запущенные болезни лечатся гораздо тяжелее.