Зуд половых губ и молочница во время беременности

Кандидоз — грибковое заболевание, дающее очень неприятные симптомы — нестерпимый зуд, выделения и жжение в половых органах. Если болезнь неправильно лечить и не предпринимать мер профилактики, будет беспокоить женщину всю жизнь, проявляясь в самые неподходящие моменты.

Особенности возбудителя кандидоза: что такое условно-патогенный

Молочница вызывается активностью грибковых микроорганизмов рода Candida. Этот грибок в норме присутствует практически у каждого человека. Его можно обнаружить и на коже, и на слизистых оболочках во рту, в дыхательных и мочеполовых путях, в кишечнике. Грибок может жить в организме мужчин и женщин. Его находят даже у грудных детей.

Когда человек здоров, у него крепкий иммунитет, микроорганизмы не представляют никакого вреда. При ослабленном иммунитете, нарушениях микрофлоры или развитии инфекционных заболеваний, возбудитель кандидоза активизируется, быстро размножается, образуя колонии, и отравляет организм заболевшего человека продуктами жизнедеятельности.

Такие микроорганизмы, способные существовать в организме человека, не вредя ему до создания определенных условий, называют условно-патогенными. Сюда относятся и грибы рода Candida.

Когда и почему активизируется молочница

Факторы, которые способствуют активизации условно-патогенных грибов:

Экзогенные факторы (окружающая среда), которые предполагают проникновение кандиды в организм. Это температуры, способствующие мацерации (распариванию) кожи и потоотделению и воздействие на кожные покровы химических веществ (щелочей, кислот, спиртов).
Эндогенные факторы, снижающие сопротивляемость организма. Сюда относят нарушения обменных процессов, хронические инфекции, заболевания кровеносной системы, беременность и т.д. На первом году жизни детей подверженность грибам Candida зависит от активности некоторых ферментов сыворотки крови (фунгистазы) и лизоцима слюны.

Наиболее склонны к заболеванию кандидозом:

беременные женщины;
люди, болеющие сахарным диабетом или другими эндокринными заболеваниями;
пациенты, употребляющие сильнодействующие и гормональные лекарства (кортикостероиды, оральные контрацептивы, антибиотики);
люди с ослабленным иммунитетом и пониженной концентрацией в крови лейкоцитов (больные онкологическими заболеваниями, лейкемией или лейкозом, СПИДом).

Как происходит заражение грибами рода Candida

Ввиду того, что распространены возбудители кандидоза довольно широко, они обнаруживаются в почве, воздухе, на продуктах питания — заражение ими практически неизбежно. Нередко новорожденные дети заражаются от матери, проходя по родовым путям или через руки медицинского персонала. У взрослых людей заражение часто происходит половым путем.

Симптомы кандидоза

Признаки заболевания молочницей разделяют на три группы:

Поверхностный кандидоз (молочница слизистых и гладкой кожи);
Висцеральный или системный кандидоз – заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов и их систем;
Кандидамикиды – отдельная группа, представляющая вторичные аллергические проявления.

Поверхностный кандидоз также разделяют на несколько «подвидов»:

Кандидозный стоматит. Результат жизнедеятельности грибка — белесоватый налет на слизистой поверхности полости рта. Налет напоминает свернувшийся белок, легко снимается. При отсутствии лечения и низком иммунитете во рту образуются плотные пленки, после удаления которых образуются язвы и эрозии.
Глоссит кандидозный. Характеризуется гиперемией и сухостью, наличием беловатой пленки на языке, в острой фазе заболевания. Хроническая форма заболевания приводит к атрофии сосочков языка, образованию налета серого цвета.
Кандидоз в уголках рта. Проявляется в виде трещин и эрозий.
Хейлит кандидозный – отечность, сухие корочки и трещины на губах.
Кандидоз на больших складках – локализуется в паховых, подмышечных, межъягодичных зонах, под молочными железами, часто обнаруживается у полных женщин.
Кандидоз на малых складках. Поражаются области между пальцами и складками кистей и стоп. Выражается появлением пустул и пузырьков, гиперемией кожи. Выражен зуд.
Кандидоз генитальный — знакомая многим женщинам молочница. Этот вид заболевания проявляется в виде гиперемии слизистых оболочек половых органов, появляется налет белого цвета, выделения творожистой консистенции. Дополнительный признак – сильное жжение и зуд.
Кандидозные онихомикозы и паронихии. Поражение околоногтевого валика, ощущение боли, припухлости. После этого процесс локализуется на самой ногтевой пластине.

Кандида легко расходится по организму, поэтому лечение грибка, обнаруженного в половой зоне только свечами и вагинальными таблетками (как рекламируется по телевизору) — не правильное. Бороться с кандидой нужно комплексно и только после обследования у гинеколога.

Как выглядит Candida

Выделения при молочнице

Кандида на коже

Кандидоз желудка

Молочница на языке

Колонии кандиды

Диагностика кандидоза

Диагностируется заболевание уже при осмотре пациента (визуальный метод). Гинеколог сразу видит зоны воспаления и налет белого цвета на участках, пораженных грибами. При осмотре обязательно берутся мазки на инфекции.

Далее проводятся лабораторные анализы взятого материала, посевы на специальные среды и последующее выявление дрожжевых клеток и псевдомицелия. Также выявляются другие патогенные возбудители инфекции — молочница, развиваясь и уничтожая полезные лактобациллы, быстро освобождает место для размножения других условных и истинных патогенов.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза основывается на подавлении (ингибировании) активности грибковых микроорганизмов рода Candida, которые вызывают это заболевание, лечении сопутствующих инфекций и укреплении местного иммунитета.

Терапия предполагает комплексный подход, методы которого предопределяют использование местного лечения, применение антибиотиков и общеукрепляющих препаратов.

Так как кандидозом болеют и мужчины и женщины, лечиться нужно обоим партнерам. Но лечение кандидоза у мужчин и женщин имеет некоторые отличия.

Лечение вагинального кандидоза у женщин

Лечение вагинального кандидоза подразумевает местное и общее лечение.

Местная терапия подразумевает использование влагалищных кремов и свечей, которые содержат противогрибковые вещества. Применяя эти препараты, нужно помнить, что эффективность их снижается при неправильном введении. Так, необходимо предварительно удалить со слизистых оболочек влагалища налет и выделения (возможно, при помощи специальных спринцеваний), тогда действие препарата будет гораздо более эффективным.
Параллельно назначаются лекарства для приема внутрь. Сюда относят такие препараты, содержащие флуконазол, натамицин, кетоконазол и др.

Кроме того, необходимо придерживаться правил личной гигиены, используя специальные средства. Обычное мыло в этом случае может привести к пересушиванию слизистой оболочки.

Лечение кандидоза у мужчин

Кандидоз встречается у мужчин реже, так как для возбудителя важно отсутствие воздуха, т.е. грибок для размножения должен проникнуть глубоко в уретру. Если это произошло, то лечение нельзя откладывать, иначе острая форма быстро перейдет в хроническую.

Для лечения применяются препараты местного и общего действия. Очаг грибковой инфекции уничтожается благодаря приему препарата, содержащего флуконазол. Местное же лечение состоит в нанесении на слизистую оболочку полового члена мази, содержащей клотримазол. Для большей эффективности перед нанесением мазей, необходимо промывать головку пениса слабым раствором соды.

Если у мужчины есть постоянная половая партнерша, ей тоже нужно лечиться, потому что, как было отмечено выше, возбудитель кандидоза передается половым путем.

Лечение хронического кандидоза

Хроническим кандидозом страдает около 3% женского населения. Рецидив молочницы может быть вызван любым инфекционным заболеванием или хронической инфекцией.

Лечить хронический кандидоз достаточно трудно и процесс это длительный. Для начала необходимо определить источник заболевания, от которого необходимо избавиться. На этом этапе наблюдаются самые большие трудности в диагностике, так как причин для болезни может быть масса.

Лечение хронического кандидоза также комплексное. В качестве противогрибковых препаратов назначают леворин или нистатин. Если эти лекарства не помогают, применяется амфотерицин. Параллельно пациент принимает препараты, содержащие витамины группы В, витамины А, С и др.

После 5 дней терапии, ее дополняют кератопластическими средствами. Длительность лечения – не менее 14 дней, в отдельных случаях курс продлевают.

Лечение кандидоза кожи

При выявлении кандидоза кожных покровов проводится:

Устранение грибковых микроорганизмов. Для этого применяются антисептические и антимикотические средства – спиртовые или водные растворы бриллиантовой зелени, метиленового синего. Кроме того – мазь борной кислоты, жидкость Кастеллани, раствор резорцина, риванола, нитрата серебра и любые вещества, обладающие широким спектром антифунгального действия.
Устранение мочеполового или кишечного очага кандидоза. В этих целях назначаются лекарственные препараты для орального приема, или средства для местного лечения (мази, кремы, свечи и т.д.).
Ликвидация предрасполагающих факторов к кандидозу – хронических заболеваний, негативных воздействий извне и т.д.

Лечение кандидоза во время беременности

Состояние беременности делает женский организм слабым, он легко подвергается инфекционным заболеваниям. Кандидоз – одно из них. В этот период женщинам противопоказаны препараты общего действия, которые всасываются в кровь, поэтому лечение кандидоза у беременной женщины заключается только в местном лечении и устранении очага грибковой инфекции.

Гинеколог назначает свечи, кремы и вагинальные таблетки, снимающие симптоматику заболевания. Также с этой целью используют противовоспалительные и антисептические средства: бура в глицерине (тетраборат натрия), зеленка. Так как в первом триместре противопоказаны практически все препараты, эти растворы используют для обработки влагалища перед сном.

Препараты для лечения кандидоза

Какими препаратами лечить кандидоз, вид лечения и длительность курса определяет только врач. Существует множество различных лекарств, которые снимают симптоматику молочницы и свободно продается в аптеке, но самолечением заниматься недопустимо. Неправильный подбор и прием препаратов приведет к усугублению ситуации, а само заболевание перейдет в хроническую форму.

Среди основных препаратов для борьбы с молочницей популярны:

Полиеновая группа антибиотиков (нистатин, натамицин);
Триазоловые производные (флуконазол);
Имидазолдиоксановые производные (ливарол);
Имидазоловые производные (клотримазол).

Профилактика молочницы

Профилактические меры должны начинаться прекращением контактов с носителем инфекции. Параллельно необходимо соблюдать правила личной интимной гигиены и максимально укреплять состояние иммунитета. Крайне важно своевременно диагностировать и лечить венерические заболевания, так как кандидоз частый спутник болезней, передающихся через половой контакт.

Для исключения заражения следует придерживаться таких правил:

Использование барьерных методов контрацепции;
Своевременное обследование мочеполовой системы и лечение воспалительных и других заболеваний;
Отказ от половых отношений с зараженными людьми;
Нельзя пользоваться интимными дезодорантами, ароматизированными прокладками и тампонами;
Следует носить белье только из натуральной ткани;
Нельзя спринцеваться без надобности, так как этот процесс приводит к нарушению нормальной микрофлоры и заселению ее патогенными микроорганизмами.

Молочница – это не только дискомфорт, но и, прежде всего, активность в организме патогенных микроорганизмов. Чтобы эффективно лечить, а не залечивать это заболевание, необходимо пройти комплексное лабораторно-диагностическое обследование, на основе которого врач сможет составить план лечения.

Эффективность терапии подтверждается повторным исследованием, которое выявляет, остались ли грибы после применения лекарственных препаратов.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зуд во влагалище при беременности – весомая причина для обращения к гинекологу. Практически любой внешний раздражитель негативно воздействует на половые органы женщины, которые, соответственно, остро реагируют на него. Такой дискомфорт, пусть даже в незначительной мере, способен спровоцировать у беременной женщины раздражительность, нарушение сна, стать причиной нервозности.

Зуд во время беременности – довольно тревожный симптом, который может указывать на наличие инфекции в организме, в частности, гинекологической. Однако нередко зуд у беременной в период вынашивания ребенка бывает вызван перестройкой эндокринной системы женщины. В результате ее организм претерпевает кардинальные изменения. Меняется также иммунный статус будущей мамы, ‒ все силы организма направлены на то, чтобы не происходило отторжение зародившейся маленькой жизни как чужой. Это приводит к дисбалансу, в частности, сбоям в нормальном функционировании внутренних органов, изменениях в составе слизистых, микрофлоры кожи. Зуд, возникающий на фоне гормональной перестройки женского организма, проходит сам по себе и не требует повышенного внимания со стороны медицинского вмешательства.

Но что делать, если беременную женщину начали беспокоить неприятные ощущения, выделения и зуд во влагалище? В таком случае консультация акушера-гинеколога просто необходима, ведь вопрос стоит о главной причине возникновения такого симптома.

[1], [2]

Причины зуда во влагалище при беременности

На ранних сроках беременности зуд может возникнуть из-за кандидоза (молочницы). Кроме этого симптома при развитии молочницы наблюдаются другие признаки: «творожистые» выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота, жжение в области половых органов, обильность выделений и неприятный запах. С целью подтверждения диагноза гинеколог должен собрать материал для анализа и назначить лечение кандидоза с учетом минимальных рисков для плода.

Помимо молочницы, внутренними причинами зуда во влагалище у беременных могут быть:

Хламидиоз – заболевание, которое довольно часто протекает бессимптомно или проявляется незначительным зудом во влагалище.
Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – болезнь развивается по причине замещения нормальной микрофлоры влагалища женщины условно-патогенной (гарднереллами). Симптомами данного заболевания являются сильный зуд во влагалище, жжение половых органов, выделения сероватого цвета с резким запахом «тухлой рыбы».
Трихомониаз – заболевание, которое передается половым путем и характеризуется зудом во влагалище и покраснением половых органов, а также появлением болезненности при мочеиспускании, желтоватых выделений из влагалища с неприятным запахом.
Генитальный герпес. Первоначальный симптом этого заболевания – зуд и жжение половых органов, а затем – пузырьковые высыпания.

Нередко зуд при беременности является симптомом дисбактериоза кишечника, который может легко спровоцировать развитие таких заболеваний, как сапрофитный генитальный герпес, а также вагиноз, трихомониаз, кандидоз и пр.

Зуд во влагалище во время беременности иногда возникает вследствие ослабленного общего либо местного иммунитета будущей матери. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища проявляется на фоне развития грибков и различных болезнетворных микробов и бактерий. Из-за этого в области влагалища возникает жжение и зуд, наблюдаются обильные выделения с неприятным запахом, болевые ощущения в области малого таза. В данных случаях лечение влагалищного зуда у беременной заключается, прежде всего, в повышении иммунитета организма, а также (и это главная цель!) – восстановлении естественной микрофлоры влагалища. Самостоятельные манипуляции в виде спринцеваний, использования мазей и других средств не приведут к желаемому результату. Будущей маме следует пройти назначенный курс обследования и начать прием препаратов, которые выпишет лечащий врач.

Это может звучать странно, но причинами проявления дискомфорта и зуда во влагалище вполне могут послужить стрессовые ситуации, эмоциональное истощение и чрезмерное нервное перенапряжение беременной женщины. Даже умственная нагрузка, депрессия и физическое переутомление будущей мамы могут стать психогенными факторами, «подрывающими» иммунитет.

Зуд во время беременности, локализирующийся в области влагалища, может развиться вследствие гепатита, серьезных заболеваний крови, а также при почечной недостаточности, гиперпролактинемии, атрофии влагалищных стенок, дисфункции яичников и прочих заболеваний. Гораздо хуже, если причина зуда во влагалище у беременной скрывается в болезни, передающейся половым путем (гонорея, генитальный герпес, сифилис). Заражение может произойти перед зачатием или в период вынашивания ребенка. Такие заболевания крайне опасны для формирования плода, поскольку инфекция имеет свойства не ограничиваться лишь местными проявлениями. Вот почему будущей маме так важно соблюдать личную гигиену во взаимоотношениях с мужчиной, особенно при планировании ребенка.

Зуд во влагалище при беременности нередко сопровождается отечностью наружных половых органов и стенок влагалища, а также раздражением и покраснением. Непреодолимое желание почесаться вызывает такие неприятные последствия, как царапины, трещинки, ранки в виде язв. Бывают случаи, когда зуд такого вида переходит в область ануса.

Существуют также и внешние причины, которые могут вызвать зуд у беременных. К ним относятся:

тесное белье, провоцирующее излишнее трение, а также синтетическое нижнее белье, не способное пропускать в достаточном количестве воздух, вследствие чего происходит нарушение микрофлоры влагалища;
несоблюдение простых правил интимной гигиены, либо использование обычного мыла, гелей с синтетическими добавками, нарушающих естественный баланс pH слизистых оболочек. Однако нужно отметить, что слишком частые подмывания могут спровоцировать ухудшение состояния и усилить зуд половых органов;
аллергические реакции, вызванные применением лубрикантов, смазок, гелей антибактериальных средств, предназначенных для интимной гигиены, и т.п.

Чтобы избежать подобных проблем, беременной следует позаботиться о ношении удобного нижнего белья, изготовленного исключительно из натуральных, качественных тканей (лучший вариант – хлопчатобумажное белье), использовании специальных средств интимной гигиены, а также постоянном контроле состояния половых органов во время вынашивания малыша.

Зуд во влагалище при беременности – повод обратиться к медицинскому специалисту, и сделать это желательно незамедлительно, поскольку лечение причины такого симптома может назначить исключительно опытный, знающий врач-гинеколог только после осмотра беременной женщины и проведения необходимых анализов для установки точного диагноза.

[3], [4], [5], [6], [7]

Источник