Зуд как при молочнице при кормлении

Молодые матери, когда они кормят грудью, сталкиваются с рядом проблем. Сильный зуд сосков или кожи на груди является одним из них. В большинстве случаев такой симптом при лактации не опасен и легко устраним, хотя иногда это может помешать грудному вскармливанию. Поскольку грудное молоко необходимо для питания ребенка, любые препятствия для его получения должны быть немедленно устранены. Есть несколько причин, по которым возникает зуд и раздражение груди при кормлении, обсудим самые распространенные проблемы.

Молочница: зуд сосков при кормлении

Молочница – это дрожжевая (грибковая) инфекция сосков. Она провоцируется грибками рода Кандида, которые относятся к категории условно-патогенных микроорганизмов, обычно никак не проявляется и обнаруживается на различных частях тела. Но на фоне снижения иммунитета может размножаться и вызывать инфекцию соска и околососкового кружка. Молочница является распространенной причиной зуда груди и сосков у кормящих матерей.

Симптомы достаточно типичны. Дрожжи в основном поражают сосок и область ареолы, которые, как правило, остаются влажными за счет частых прикладываний крохи. Зуд соска сопровождается ощущением жжения, особенно после кормления ребенка. Возможно также ощущение пульсирующей боли глубоко в ткани молочной железы.

Один из способов определить, есть ли у матери молочница, – это проверить рот ребенка. Если язык ребенка имеет белый творожистый налет, то весьма вероятно, что это молочница.

Мастит при лактации: причины воспаления

Мастит при лактации – это нагрубание, переходящее в воспаление молочной железы из-за задержки молока в молочных протоках. Бактерии могут проникать в молочные протоки через трещины соска, они инфицируют молочные протоки и жировую ткань, вызывая мастит. Лактация – это время, когда риски этой патологии повышаются за счет частых застоев молока.

Симптомы мастита достаточно яркие. Возникает болезненность, чувство распирания и припухлость груди, зуд тканей груди над воспаленным очагом. Ткань молочной железы краснеет, повышена местная температура. Кроме того, лактацияпредрасполагает и к осложненным формам мастита с нагноением и образованием абсцесса.

Экзема: раздражение, сухость кожи

Экзема вполне вероятна при грудном вскармливании, она может распространяться на кожу груди и сосков. Экзема – это группа заболеваний, которые могут вызывать воспаление, зуд и покраснение кожи. Одним из вариантов экземы является контактный дерматит, который возникает из-за постоянного трения и мацерации кожи. Этот тип дерматита может возникать из-за частого трения, раздражения соска и ареолы, вызванного грудным вскармливанием.

При экземе кожа становится чрезмерно сухой и раздраженной, зуд мучителен, и чем больше зудит кожа, тем сильнее выражены изменения тканей. Если экзема возникает на соске и ареоле, то мать заметит участки сухой и шелушащейся кожи. Экзема не заразна, поэтому не нужно беспокоиться о передаче ее ребенку.

Растяжки при грудном вскармливании

Грудное вскармливание подразумевает активное производство молока и накопление его в груди, что может вызвать сильное натяжение кожи над железой и образование растяжек, которые могут вызывать зуд. Симптомы растяжек (стрий) вполне очевидны – это тонкие розовые или бордовые линии на груди. Кожа растягивается, становится сухой и раздраженной, грудное вскармливание сопровождает дискомфорт. Полноценное увлажнение кожи груди помогает облегчить состояние.

Кожные инфекции у матери

Многие кожные инфекции могут вызывать зуд кожи у матери, в том числе и в области груди. Так, заражение чесоткой и стригущим лишаем могут повлиять на кожу на груди. Чесотка может вызвать мелкую сыпь с красными линиями, которые являются, по сути, подкожными ходами чесоточного клеща. Мать обнаруживает эти симптомы на коже, прилегающей к соску, а также кистях, пальцах и других областях тела.

Стригущий лишай является грибковой инфекцией и относится к крайне заразным патологиям. Его наличие приводит к образованию круглых высыпаний на теплых и влажных участках тела. Кожа под грудью и между железами – одно из излюбленных мест для стригущего лишая. Мать отмечает сильный зуд пораженной области, а по центру бляшки видны пеньки волос.

Когда нужно обратиться к врачу по поводу зуда груди?

Большинство случаев зуда соска или кожи груди не требуют вмешательства врача и лечения. Но в некоторых случаях мать должна посетить врача, чтобы определить причину проблемы. Это нужно, если:

• Зуд мешает матери кормить грудью. Она не может правильно кормить грудью и испытывает сильный дискомфорт, в силу чего ребенок вынужден пропускать некоторые кормления и оставаться голодным.
• У матери ощущается сильная боль наряду с зудом.
• Из соска вытекает кровь, желтоватая или прозрачная жидкость.
• Мать чувствует твердый комок в груди или участок скопления жидкости.
• Грудь изменила свою форму, сосок очень зудит, покраснел и изменил свою форму.

Как лечить зуд груди при кормлении грудью?

Лечение зуда молочных желез зависит от основной причины заболевания. Большинство случаев требуют минимального вмешательства и могут решиться самостоятельно. Тем не менее, в некоторых серьезных случаях потребуются лекарства. Варианты лечения таких состояний включают в себя:

• Лекарственные препараты. Врач может назначить противогрибковые препараты, которые безопасны для кормящих мам, для лечения молочницы и стригущего лишая. Если у женщины чесотка, придется применить лекарства, которые убивают чесоточного клеща. Ребенок также может быть проверен на наличие симптомов, поскольку чесоточный клещ может передаваться при тесных контактах.
• Антибиотики. Если у женщины бактериальная инфекция молочной железы, понадобится курс антибиотиков. Препараты совместимы с кормлением грудью, и не будут влиять на здоровье ребенка.
• Кремы и лосьоны для лечения дерматита. Если у матери экзема, врач может предложить кремы и лосьоны, которые помогают справиться с болезнью. Экзему обычно можно лечить без лекарств, врач может дать советы по уходу за кожей. Поскольку дерматит не является заразным, нет необходимости проверять ребенка.

Полноценный уход за грудью является хорошим способом облегчения и предотвращения зуда сосков и ареолы.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Кандидоз (молочница) – одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожже­по­доб­ными грибами рода Candida (в первую очередь – Candida albicans).

Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным (то есть живут в организме и могут вызывать заболевание при определенных условиях). Кандида входит в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов, а их размножением в большом количестве и/или попаданием более патогенных видов гриба.

Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных – внутриутробно. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорожденных с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода.

Молочница сосков и ареолы оказывает негативное влияние на процесс грудного вскармливания. Оно становится болезненным как для матери, так и для ребенка, нарушается принцип кормления по требованию, что может приводить к уменьшению количества молока. С развитием инфекции возможно возникновение закупорки молочных протоков и, как следствие, лактостаза. На фоне кандидоза также есть вероятность присоединения бактериальной инфекции груди. Грибок легко передается грудничку, и у него развивается кандидоз ротовой полости, причиняя малышу боль при сосании, а также в некоторых случаях является причиной отказа от груди. Необходимо как можно быстрее провести лечение кандидоза у женщины и малыша, чтобы восстановить нормальный процесс грудного вскармливания.

Почему возникает заболевание?

В период лактации создаются идеальные условия для грибка рода Candida на поверхности сосков женщины: повышенная влажность, питательная среда для грибка (сахар в грудном молоке), снижение иммунитета у матери и ребенка, послеродовой гормональный дисбаланс, постоянная благоприятная температура тела.

Наиболее часто заболеванию подвержены женщины из группы риска. К факторам риска относятся:

• прием антибиотиков, гормональных препаратов в период лактации;
• травмы сосков вследствие неправильного прикладывания ребенка;
• нарушение микрофлоры кишечника, а также нарушение влагалищной микрофлоры (например, вагинальный кандидоз во время беременности и после родов);
• несбалансированное питание (избыточное употребление сладостей и хлебобулочных изделий);
• усталость, стресс и недосып;
• сахарный диабет и анемия у матери.

При таких условиях молочница груди имеет максимум возможностей для инфицирования и развития. При первичном заражении заболевание проявляется не сразу, поэтому важно внимательно следить за состоянием сосков и не пропустить проявления тревожных и достаточно неприятных симптомов.

Клиническая картина у матери

Какие же симптомы позволяют заподозрить заболевание?

При осмотре может быть припухлость сосков, формирование на ареоле и соске чешуек и пленок, а также трещин на сосках, ареола может быть влажной на вид с мелкими пузырьками, гиперемия кожных покровов груди.

Заболевание сопровождается зудом и жжением разной степени интенсивности, иногда имеет место быть даже выраженный болевой синдром. Характерны высокая чувствительность соска при кормлении и между комлениями, грудь становится чувствительной, женщина чувствует дискомфорт, даже надевая белье и при приеме душа. Боль от соска может распространяться по всей груди, отдавать в руку или спину – кормить ребенка становится невыносимо больно. Этот симптом может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

У мамы могут быть симптомы вагинального кандидоза, особенно если женщина страдала им до родов.

Клиническая картина у ребенка

Если заболевание передалось ребенку, то грибок развивается в его ротовой полости.

В этом случае в ротике малыша можно обнаружить белесый творожистый налет, который развивается на языке, деснах, верхнем и нижнем небе младенца. Белые пленочки, в отличие от нормального молочного налета, с трудом снимаются при попытках обработать рот малыша, под белым налетом могут возникать небольшие ранки и эрозии.

Также характерные высыпания могут обнаруживаться вокруг ануса, на ягодицах и паховых складках у ребенка. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к педиатру.

Лечение молочницы

Поскольку грибок легко передается от матери к ребенку, а затем может передаться обратно, терапию необходимо проводить одновременно и кормящей женщине, и малышу, даже если у одного из пары (мамы или малыша) нет явных признаков заболевания.

• На время лечения прикладывания стоит сократить по времени, но кормить чаще, чтобы ребенок получал достаточное количество молока. При выраженной болезненности может понадобиться временное отлучение от груди и кормление сцеженным молоком, причем ручное сцеживание может быть менее болезненное, чем при использовании молокоотсоса. Кормить малыша при этом рекомендуется альтернативными способами (не из бутылочки).
• Ускорить выздоровление поможет тщательное соблюдение правил личной гигиены – частое мытье рук с мылом до и после кормления, до и после смены подгузника малышу и посещения туалета.
• Если у мамы есть подозрение на вагинальный кандидоз, то надо обратиться к гинекологу для осмотра, сдачи анализов и своевременного лечения. При этом могут быть назначены и системные препараты, чаще всего флуконазол (Дифлюкан и его аналоги). Этот препарат совместим с грудным вскармливанием и не требует отлучения от груди на время лечения.
• В некоторых случаях облегчение дает обработка сосков раствором соды, так как щелочная среда препятствует активному размножению грибка на пораженных участках.
• Нательное белье должно быть хлопковым и «дышашим», не тесным. При выраженной болезненности в острый период помогает ношение вентилируемых силиконовых накладок-молокосборников (breast shells), когда необходимо исключить контакт сосков с бельем.
• Исключение из рациона мамы простых углеводов (сладостей, выпечки, хлебобулочных изделий и сладких напитков) ускорит выздоровление.
• Медикаментозное лечение (местное и системное) назначает только врач после осмотра и постановки диагноза. Из современных лекарственных препаратов чаще всего назначают крема и мази, содержащие противогрибковый компонент – клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин). При выраженном воспалении, отеке и подозрении на присоединение бактериальной инфекции могут назначаться комбинированные препараты, имеющие в составе противовоспалительный (гормональный) и антибактериальный компонент (Пимафукорт, Тридерм). При правильном использовании по назначению врача эти препараты безопасны в период лактации. Необходимость системной терапии определяет врач. В некоторых случаях также может понадобиться прием обезболивающих препаратов.

Как было сказано ранее, требуется лечение не только матери, но и ребенка во избежание повторного заражения.

• Протирание слизистой рта марлей, смоченной содой, как рекомендовано во многих статьях, может еще больше травмировать ротовую полость и причинять ребенку болезненные ощущения. Также запрещен для использования раствор буры в глицерине в силу токсичности для ребенка.
• Все предметы, которые могут быть во рту у ребенка (накладки на соски, игрушки, прорезыватели) необходимо тщательно мыть с мылом в горячей воде или содовом растворе.
• Педиатр назначит препараты для обработки полости рта. Из современных средств чаще всего назначают капли с клотримазолом (Кандид). При наличии высыпаний на коже используют те же крема, что и при лечении сосков. Кожу малыша необходимо держать сухой, чаще проветривать, при смене подгузника мыть детским моющим средством. Влажные салфетки могут усугубить ситуацию, затягивая выздоровление.

Таким образом, при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций, лечение кандидоза может быть успешным. Прекращение грудного вскармливания при этом не требуется.

Меры профилактики кандидоза сосков и ареолы

• Правильное прикладывание и своевременное лечение ссадин и трещин сосков.
• При использовании впитывающих прокладок для груди менять их, по возможности, часто, чтобы кожа оставалась сухой, устраивать воздушные ванны.
• Для кормящих рекомендуется ношение хлопкового белья, не сдавливающего грудь.
• В рационе кормящей матери, склонной к рецидивам молочницы, следует уменьшить потребление простых углеводов.
• Соблюдение мер гигиены (мытье рук), а также своевременное лечение других очагов молочницы.

Источник