Жжение в головке молочница
Клинический признак, проявляющийся в виде жжения в половом члене — распространенное явление у представителей мужского пола.
Зачастую мужчины пытаются игнорировать данный симптом, полагая, что жжение пройдет самостоятельно.
Причины, по которым может развиваться жжение в пенисе, не так много.
Тем не менее, их принято делить не две обширные группы — неинфекционные заболевания и инфекционные.
Клинические признаки диктуются базовым патологическим процессом.
Жжение в половом члене не часто является единственным симптомом.
К нему могут присоединиться покраснение препуция, тестикул, болезненность, высыпания на поверхности пениса.
Зуд или жжение в области гениталий обычно указывает на заболевание, передаваемое половым путем.
Жжение полового члена бывает при различных типах ЗППП — герпесе, гонорее, трихомонаде и т.д. и может протекать в сочетании с другими симптомами.
Жжение и зуд редко исчезает сами по себе, и требуют медицинского лечения.
Выяснить причину данной симптоматики и поставить точный диагноз сможет врач-уролог или венеролог, после диагностических мероприятий, которые пройдет пациент.
Причины и этиология развития жжения в половом члене
Жжение и зуд полового члена не относятся к нормальным физиологическим проявлениям.
Это означает, что данные симптомы являются частью патологического процесса.
Можно выделить следующие заболевания мочеполовой системы, где жжение, зуд и боль в половом члене являются одним из клинических проявлений патологии.
Жжение в половом члене при кандидозе (возбудитель Candida albicans)
Кандидоз или молочница — распространенная причина развития жжения в половом члене и других неприятных симптомов.
Грибковая инфекция у мужчин встречается реже, нежели у пациентов женского пола, что объясняется различием в строение урогенитального тракта.
Тем не менее, симптомы кандидоза могут также возникать в области мужских половых органов.
Особенно важно быстро распознавать болезнь и предотвратить ее прогрессирование.
Рост Candida albicans резко увеличивается при определенных условиях, что и приводит к развитию заболевания
Например, при ослаблении иммунной системы, сопутствующих заболеваниях ИППП, отсутствии нормальной гигиены половых органов.
Кроме того, сужение крайней плоти полового члена нередко является провоцирующим фактором в развитии кандидоза.
Согласно исследованиям, процедура циркумцизио (обрезание) почти на 30% снижает риск развития кандидоза у мужчин.
Симптомы кандидоза часто проявляются следующими признаками: зуд, покраснение, жжение головки полового члена, отечность крайней плоти.
Другие симптомы кандидоза включают болезненное мочеиспускание, патологические выделения из уретрального канала, во время полового акта может возникать боль.
Основная жалоба пациентов — постоянное жжение полового члена.
Также кандидоз связан с появлением неприятного запаха и белых отложений, которые появляются под крайней плотью.
Возможно развитие высыпаний, напоминающих небольшие пузырьки и жжение в члене после секса.
Если грибковая инфекция прогрессирует, есть вероятность, что она спровоцирует лихорадку вследствие воспалительного процесса.
Симптомы кандидоза могут возникать все одновременно или проявляться постепенно.
Молочница не является типичной ИППП или венерическим заболеванием, но, тем не менее, успешно передается в ходе полового контакта.
Схемы лечения и чем конкретно лечить, расскажет врач после тщательного обследования.
Лечить Candida albicans необходимо противогрибковыми препаратами, могут назначаться средства в пероральной форме и местной, в виде мазей/кремов.
Противогрибковые средства ингибируют рост патогена, препятствуют его дальнейшему развитию.
Они содержат определенные активные ингредиенты, такие как имидазол, повидон-йод или нистатин.
Являются высокоэффективными веществами в отношении дрожжеподобных грибов.
Мази или кремы необходимо использовать регулярно, нанося тонким слоем на пораженные участки полового органа.
До тех пор, пока инфекция не купируется.
При выраженных признаках грибка дополнительно назначаются противогрибковые средства в форме таблеток.
По окончанию противогрибковой терапии понадобится восстановление микрофлоры кишечника и мочеполовой системы при помощи препаратов на основе лактобактерий.
В период лечения половые контакты должны происходить исключительно с использованием презерватива.
А лучше всего их исключить до выздоровления.
Использование презервативов во время интимной близости является эффективным методом профилактики.
Также необходимо следить за состоянием иммунной системы.
Не употреблять антибиотики без назначения врача и регулярно проводить гигиену половых органов.
Трихомониаз и жжение в половом члене
Трихомониаз — это инфекция, вызванная Trichomonas vaginalis.
Может быть обнаружена в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, влагалище, шейке матки или под крайней плотью пениса.
Трихомониаз чаще встречается у людей с несколькими сексуальными партнерами.
Он может передаваться через незащищенную сексуальную активность.
Включая взаимную мастурбацию и совместное использование секс-игрушек.
У мужчин симптомы трихомониаза могут включать:
- болезненность при мочеиспускании и эякуляции
- зуд, жжение в половом члене
- покраснение головки
- отечность
- небольшой дискомфорт во время полового акта
В утреннее время могут наблюдаться патологические выделения из уретрального канала.
Согласно исследованиям, которые проводились центрами по контролю и профилактике заболеваний, только 30% пациентов отмечают развитие каких-либо симптомов.
Это означает, что в 70% случаев люди не испытывают никаких симптомов.
Или признаки настолько мягкие, что они остаются незамеченными.
Важно вовремя начать лечение трихомониаза и эффективно устранить жжение в уретральном канале полового члена.
Поскольку длительно протекающая инфекция способна вызвать ряд осложнений со стороны мочеполовой системы:
- Простатит (воспаление предстательной железы, переход патологии в хроническую форму)
- Эпидидимит (воспаление эпидидимиса (придаток яичка))
- Орхит (отек на фоне воспалительной реакции одного или обоих яичек)
Заболевание увеличивает восприимчивость организма к ВИЧ-инфекции.
Повышает риск развития онкологии предстательной железы, может стать причиной бесплодия.
Трихомониаз считается одной из наиболее простых патологий, передающихся половым путем.
Достаточно легко поддается терапии антипротозойными препаратами.
Инфекция лечится в виде разовой дозы, либо в виде меньших доз, принимаемых в течение 5 дней.
Важно! Оба сексуальных партнера должны пройти полный курс терапии и воздержаться от сексуального контакта пока лечение не будет завершено. Обязательно сдать контрольные анализы после лечения.
Жжение в члене при гонорее
Гонорея, также известна как «триппер».
Является распространенной ИППП среди мужчин, в частности геев и бисексуалов.
Возбудителями патологии являются гонококки.
Это грамотрицательные, парные микроорганизмы, могут вызывать инфекции в уретре, анусе и/или слизистой горла.
У мужчин гонорея сначала проявляется как уретрит.
Уретрит выражается выделением желто-зеленоватого гноя (часто утром), болезненным мочеиспусканием, незначительным повышением температуры тела.
Многие пациенты отмечают жжение в члене после анального секса или вагинального.
Когда патоген поднимается выше по мочеиспускательному каналу, может возникнуть воспалительный процесс эпидидимиса и простаты.
Впоследствии развивается окклюзия семенных канальцев эпидидимиса, которая приводит к бесплодию.
Гонококки, возбудители триппера, могут распространяться через кровоток по всему организму.
При этом вызывая вторичные заболевания, такие как воспаление суставов, тендинит, конъюнктивит, раздражение глаз или дерматит.
Симптомы могут отсутствовать.
Поэтому единственный способ для человека, который подвергался риску гонореи, определить, инфицирован ли он — пройти лабораторное исследование.
Гонорею можно диагностировать с помощью анализа мочи или мазков, взятых и мочеиспускательного канала, ануса, слизистой горла.
Гонорея часто сопровождается хламидиозом.
Поэтому рекомендуется сдавать комплексный анализ на ИППП, а не на отдельные венерические заболевания
В неосложненных случаях обычным лечением является однократная доза лекарства, такого как Цефтриаксон, вводимого внутримышечно, или Цефиксим.
Дополнительно назначается однократный прием таблетки Азитромицина.
Это эффективные антибиотики и быстродействующие препараты, но могут вызвать некоторые побочные эффекты со стороны ЖКТ.
В некоторых случаях, после лечения гонореи симптомы могут оставаться на некоторое время.
Как правило, данное явление сопровождается постгонококковым уретритом.
Такое состояние обычно вызвано хламидиозом, который не отреагировал на противобактериальную терапию.
В таком случае, дополнительно назначается антибиотик, направленный на уничтожение Chlamydia trachomatis.
Хламидиоз и жжение в члене
Хламидиоз у мужчин главным образом передается во время незащищенного полового акта — если сексуальный партнер уже инфицирован.
Обмен секс-игрушками также способствует заражению хламидиями.
Опасными являются все сексуальные практики, при которых происходит прямой контакт слизистых оболочек здорового человека и зараженного.
Наибольшее количество инфекционного агента находится в эякуляте и влагалищных выделениях.
При отсутствии лечения Chlamydia trachomatis патогены могут распространяться на предстательную железу, семявыносящие протоки, семенники и эпидидимис.
Это может привести к серьезному воспалению, а иногда и бесплодию.
Хламидиоз у мужчин редко проявляется выраженной клинической картиной, поэтому часто остается незамеченным и не вылеченным.
Однако если симптоматика развивается, то протекает достаточно ярко: покраснение головки члена, жжение как при симптоме уретрита, болезненное мочеиспускание.
Общие признаки инфекции включают зуд, водянистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
У мужчин, инфицированных хламидиозом, часто возникает воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается болевым синдромом и повышением температуры.
Для Chlamydia trachomatis характерно исчезновение симптоматики без лечения, однако, это не означает, что пациент полностью здоров.
Какие анализы сдавать при подозрении на хламидиоз?
Chlamydia trachomatis имеет некоторые сложности, поскольку патоген является внутриклеточным.
Его сложно культивировать и серологические тесты не дадут значимых результатов.
Так, посев на хламидии и ИФА укажут на наличие хламидиоза с точностью всего в 60-70%.
Единственным, информативным методом, способным выявить инфекцию со 100% точностью, является ПЦР.
Хламидии у мужчин можно эффективно лечить антибиотиками.
Наиболее распространенное лечение состоит из терапии Азитромицином.
Пациентам, которые были инфицированы путем анального сношения, назначается Доксициклин.
Препараты принимаются ежедневно в течение 5-7 дней.
Возможные побочные эффекты лечения: тошнота, боли в животе, диарея.
В случае заражения хламидиозом лечение назначается и половому партнеру.
На протяжения всего курса терапии рекомендуется воздержаться от интимной близости.
Какая профилактика хламидиоза наиболее эффективна?
Существует только одна действительно эффективная профилактическая мера.
Это регулярное использование презерватива и ежегодное прохождение анализа на ИППП.
Жжение в половом члене при уретрите
Уретрит — воспаление слизистой оболочки уретры.
Большинство случаев заболевания связаны с бактериальными инфекциями.
Такими как Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis и Ureaplasma urealyticum.
Реже уретрит развивается на фоне вирусной патологии или аллергической реакции.
Кроме того, воспалительная реакция слизистой уретрального канала может быть следствием неспецифического воздействие микрофлоры условно-патогенного характера.
Уретрит может быть связан со следующими заболеваниями:
- цистит
- эпидидимит
- орхит
- простатит
- проктит
- синдром Рейтера
У мужчин симптомы уретрита более выражены за счет большей длины мочеиспускательного канала.
Для воспаления мочеиспускательного канала характерны следующие признаки:
- Появление небольшого количества крови в моче или сперме
- Чувство жжения в головке полового члена
- Болезненная эякуляция
- Патологические выделения из пениса
- Жжение в члене после мочеиспускания и во время деуринации
- Воспаление и покраснение крайней плоти
- Жжение полового члена после секса или мастурбации
- Увеличение лимфатических узлов в области паха
- Лихорадка, озноб, повышение температуры, но это редко
Примерно в 25% случаев уретрит, не вызывает никаких симптомов и остается для мужчины совершенно незаметен.
Симптомы уретрита мало чем отличаются от симптомов цистита, оба заболевания относятся к инфекциям нижних мочевых путей.
Диагностика уретрита заключается в исследовании крови, мочи и мазка из уретрального канала.
В обязательном порядке проводится анализ на ЗППП.
Лечение уретрита будет зависеть от причины его развития.
Бактериальные уретриты лечатся антибиотиками.
Здесь первым выбором являются макролиды, такие как, Азитромицин, Макропен и фторхинолоны — Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.
Возможные осложнения для мужчин включают развитие инфекции в мочевом пузыре, яичках или предстательной железе.
Баланопостит и жжение в половом члене
Воспаление головки полового члена имеет как инфекционные, так и неинфекционные причины.
Неадекватная гигиена является наиболее распространенной причиной неспецифического острого баланопостита.
Обычно встречается у мальчиков в возрасте от 2 до 5 лет.
Другие причины включают: травмирование в ходе мастурбации, аллергические реакции, раздражение от моющих средств.
Клинические особенности неспецифического острого баланопостита включают боль, покраснение жжение под головкой члена.
При баланопостите мужчина часто жалуется на жжение в половом члене после полового акта или во время мочеиспускания.
Стоит обратить внимание, что баланопостит, как правило, протекает с развитием жжения в половом члене, но без патологических выделений.
Врач определяет баланопостит в ходе полученных результатов микробиологических исследований мочи и мазка из уретрального канала.
В зависимости от причины, врач может рекомендовать следующие терапевтические меры:
- Противогрибковая мазь, если Candida является причиной заболевания
- Пероральные антибиотики, в случае если баланопостит связан с инфекцией, передающейся половым путем
- Мягкие кортикостероиды (мазь), когда заболевание связано с аллергической реакцией или раздражением
- Обрезание, если наблюдаются многочисленные рецидивы и сопутствующий фимоз
Следующие рекомендации могут помочь в предотвращении некоторых случаев баланопостита:
- Ежедневно и тщательно мойте головку пениса
- В случае баланопостита, связанного с использованием презервативов, попробуйте использовать презервативы специально для чувствительной кожи
- Мойте руки перед мочеиспусканием, особенно если вы соприкоснулись с химическими веществами
- Всегда используйте презервативом во время секса, особенно с новым сексуальным партнером
Жжение в члене как симптом простатита
Простатит — воспаление, поражающее предстательную железу.
Выделяют два типа простатита: острый (бактериальный, небактериальный) и хронический.
Острый бактериальный простатит чаще всего вызван бактериями E.coli, Klebsiella и Proteus, различными вирусами, грибами, ИППП.
Хронический бактериальный простатит также является следствием вышеописанных патогенов.
В обоих случаях клиническая картина сходна, пациенты отмечают следующие симптомы:
- Рези, жжение в члене, чувство напряжения или тяжести в промежности
- Значительное увеличение частоты мочеиспускания
- Чувство неполного опорожнения мочевого (желание повторить деуринацию спустя несколько минут)
- Дизурию (затруднение мочеиспускания)
- Боли в области тестикул и паха
- Низкое сексуальное желание, эректильные расстройства
- Диспареунию (болезненный половой акт)
- Преждевременную или даже болезненную эякуляцию
Лечение, рекомендованное врачом, будет зависеть от типа простатита.
Бактериальное воспаление лечится с помощью антибиотиков и препаратов группы НПВС.
Неинфекционный простатит, который часто связан с застойными процессами в тазу предполагает изменение образа жизни пациента.
Другие причины жжения в пенисе: как лечить, куда обращаться
Жжение в уретре может наблюдаться при кондиломах, причиной которых является ВПЧ (вирус папилломы человек).
Вирус способен передаваться в ходе полового акта, но в отличие от бактериальных инфекций не требует терапии антибиотиками.
Жжение у основания члена может быть одним из симптомов генитального герпеса.
Другие яркие признаки вируса — появление в области гениталий заполненных жидкостью, иногда очень болезненных мелких пузырей.
Жжение в пенисе проявляется при цистите, везикулите, сахарном диабете, аллергической реакции на средства для личной гигиены (мыло, лубриканты, презервативы).
Что делать, если появилось жжение в половом члене?
В первую очередь, необходимо исключить самолечение и бесконтрольный прием препаратов.
Такой симптом может быть причиной разнообразных патологических процессов.
Необходимо выяснить точную причину жжения и пройти соответствующее лечение.
К какому врачу обращаться при зуде или жжении в пенисе?
Лечением мужских патологий урогенитального тракта занимается венеролог, уролог и андролог.
При появлении жжения в половом члене обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Дрожжевые инфекции обычно ассоциируются с женскими заболеваниями, однако мужчины также не защищены от заражения грибками. Поражение дрожжевой инфекцией полового члена называется кандидозным баланитом. При распространении инфекции на крайнюю плоть, развивается кандидозный баланопостит.
Причины баланита. Распространенность кандидозного баланита – дрожжевой инфекции полового члена
Термин «дрожжевая инфекция» относится к инфекции, вызываемой дрожжами Candida albicans, реже другими видами Candida, включая C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis и C. krusei. Согласно многочисленным исследованиям, дрожжи Candida ответственны за 30-35% всех случаев баланита.
Другие инфекционные источники баланита включают:
- стрептококки и стафилококки (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.);
- вирус простого герпеса;
- вирус папилломы человека;
- передаваемую половым путем бактерию Mycoplasma genitalium.
Также могут вызывать баланит некоторые другие бактерии: Pseudomonas spp., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis.
В настоящее время кандидозный баланит изучен недостаточно, поэтому неясно, сколько мужчин болеет ежегодно. Хотя считается, что это редкое заболевание.
Различные виды Candida, особенно C. albicans, живут в желудочно-кишечном тракте и других теплых областях тела, не вызывая неприятных симптомов. Проблемы появляются, только когда возбудители присутствуют в большом количестве. У 20% женщин грибки рода Candida обнаруживаются во влагалище. Часто кандида не дает симптомов до определенного момента, но женщина остается носителем кандидоза.
Кандида у мужчин обычно обнаруживается на половом члене. Исследования показывают, что 16-26% мужчин имеют дрожжи в области половых органов. Около 37% мужчин с Candida не испытывают никаких симптомов, в то время как согласно статистическому учету посетителей, которые обращаются в клиники для лечения заболеваний, передающихся половым путем, у 27% из них развивается баланит. Подсчитано, что во всем мире кандидозный баланит встречается у 3-4% необрезанных мужчин.
Причины и факторы риска развития кандидозного баланита или дрожжевой инфекции полового члена
В отличие от вагинальных дрожжевых инфекций, дрожжевые инфекции полового члена обычно приобретаются половым путем. Однако, кандидозный баланит не входит в классификацию венерологических заболеваний, поскольку заражение у мужчин может происходить не только при незащищенном интимном контакте с носителем.
Грибок кандида у мужчин
Существует несколько факторов риска, которые увеличивают возможность заражения полового члена дрожжевой инфекцией. Основные из них:
- антибиотикотерапия;
- иммуносупрессивные заболевания, особенно ВИЧ;
- наличие сахарного диабета;
- прием кортикостероидных препаратов.
Кроме того, заселение и инфекция дрожжей рода Candida чаще встречаются у мужчин с необрезанными пенисами, по сравнению с мужчинами, у которых сделано обрезание. Это связано с тем, что теплая влажная среда под крайней плотью способствует росту дрожжей.
Исследование, опубликованное в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии, показало, что кандидозный баланит тесно связан с возрастом, превышающим 40 лет и сахарным диабетом. У мужчин старше 60 лет чаще наблюдается колонизация Candida.
К местным генитальным факторам риска относятся тяжелая колонизация кандидой, экзема полового члена, недостаточная личная гигиена, потеря влаги и сухость кожи, инфекции, химические раздражители (мытье с парфюмированными гелями для душа и мылом может раздражать кожу, потенциально способствуя размножению Candida) и ожирение.
Выделяют также некоторые факторы, которые связаны с кандидозным баланитом: постоянный половой партнер с кандидозом гениталий, большое количество половых партнеров, наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, нарушение теста на толерантность к глюкозе без диабета (преддиабет).
Симптомы дрожжевых инфекций половых органов у мужчин
Проявления кандидозного баланита нарастают медленно. Различают три формы заболевания: эрозивную, папулезную, эритематозно-пустулезную.
К общим симптомам кандидозного баланита относятся:
- ощущение жжения и зуда вокруг головки полового члена, которое заметно усиливается после интимного контакта;
- покраснение и отек головки полового члена;
- высыпания, покрытые белым налетом;
- маленькие, похожие на сыпь шишки, называемые папулами, которые могут содержать гной при присоединении пиококковой инфекции;
- боль во время мочеиспускания или половых актов.
Если развивается кандидозный баланопостит, также могут быть:
- густые комковатые выделения под крайней плотью;
- неприятный запах, усиливающийся при обнажении крайней плоти;
- сложности с движением крайней плоти.
При наличии сахарного диабета могут наблюдаться более серьезные симптомы, включая накопление жидкости и изъязвление полового члена, а также трещины крайней плоти.
Осложнения при баланите встречаются редко, но могут включать:
- неспособность отвести крайнюю плоть;
- целлюлит (воспаление соединительной ткани под кожей);
- сужение мочеиспускательного канала, что затрудняет мочеиспускание.
Такие осложнения, как правило, развиваются при затянувшейся нелеченой инфекции, когда возникают трещины в области края препуциального мешка, которые заменяются рубцеванием.
К более серьезным последствиям при отсутствии терапии относятся:
- гангрена полового члена;
- рожистое воспаление;
- лимфаденит;
- лимфангоит.
При длительно текущей эрозивной форме возможно развитие веррукозных разрастаний, язвенные поражения по типу кандидагранулемы.
Симптомы баланита у мужчин
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика кандидозного баланита/баланопостита проводится в о
- урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием патогенными микроорганизмами (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae);
- урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием условно-патогенными микроорганизмами (факультативными анаэробными и аэробными бактериями);
- генитального герпеса.
Диагностика кандидозного баланита (баланопостита)
Диагноз кандидозного баланита/баланопостита ставится на основании клинических проявлений и лабораторного исследования (микроскопии, культуры, молекулярно-биологических методов). Клинические образцы для микологического исследования должны быть взяты из пораженных участков (чаще всего препуциального мешка).
- Микроскопический тест. При микроскопическом исследовании анализируется: нативный препарат, окрашенный по Граму, препарат, к которому добавляют 10% KOH. Характерно преобладание вегетативных форм грибов рода Candida (псевдомицелий и почкующиеся клетки). Чувствительность метода относительно небольшая 60-70%, специфичность зависит от наличия клинических проявлений и при наличии симптомов доходит до 100%.
- Посев. Культура является обычным окончательным средством установления причины баланита, поскольку позволяет установить видовую принадлежность бактерий, вызвавших инфекцию, в данном случае грибов. Для посева важно собрать достаточное количество материала. Рост колоний грибов более 104 КОЕ/мл позволяет поставить диагноз кандидозного баланита или баланопостита. Посев проводится на обычные среды для выявления грибковой инфекции (среда Эндо, Сабуро, кровяной агар). К положительным сторонам метода относятся определение чувствительности к антимикотическим препаратам, что важно для определения тактики терапии, особенно при рецидивирующем течении. Культура назначается также при получении отрицательного результата микроскопического исследования.
- ПЦР. При молекулярно-биологическом тестировании для определения фрагментов ДНК Candida spp. используется метод ПЦР. Выделяют качественные методы ПЦР для определения наличия или отсутствия дрожжей и количественные для определения количества грибков. ПЦР исследование – быстрый и точный анализ со специфичностью, приближающуюся к 100%.
Важно подчеркнуть, что диагноз ставится только при сочетании клинических симптомов, поражений и найденных по результатам лабораторного тестирования грибов. Бессимптомное кандидозное носительство препуциального пространства является обычным явлением (14–18%), в результате чего просто положительная лабораторная находка Candida spp. не позволяет поставить диагноз клинического заболевания кандидозной инфекцией.
При подозрении на диабет рекомендуется выполнить соответствующие тесты (анализ на уровень сахара, толерантность к глюкозе).
Лечение дрожжевых инфекций полового члена – баланита и баланопостита
Комплексное лечение кандидозного баланита включает:
- устранение грибковой инфекции;
- устранение симптомов;
- предупреждение рецидивов;
- терапию сопутствующей эндокринной патологии (диабета в первую очередь).
Подобно дрожжевым вагинальным инфекциям, дрожжевые инфекции полового члена легко поддаются лечению противогрибковыми препаратами, называемыми азолами.
Разовая доза 150 мг перорального флуконазола, как правило, адекватна топической терапии. Местная терапия клотримазолом, миконазолом или эконазолом эффективна, но для эффективного излечения требуется 1-2 недели применения.
Если головка полового члена сильно воспалена, лучше использовать комбинированный кортикостероидный крем, содержащий также противогрибковое средство.
Пероральное лечение рекомендуется, когда симптомы более тяжелые, в трудноподдающихся терапии, рецидивирующих случаях или при сопутствующем диабете.
Рекомендуется отказаться на время лечения от высокоуглеводной пищи и продуктов, содержащих большое количество сахаров.
Назначается также витаминотерапия с преобладанием витаминов группы В (особенно В2, В6), К, РР.
Рекомендуемый противогрибковый режим лечения:
- Клотримазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день (утро/вечер), длительность лечения 7-14 дней;
- Натамицин крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
- Миконазол крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
- Эконазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
- Флуконазол, в разовой дозировке 150 мг.
Длительность топической терапии должна быть не менее рекомендованного урологом режима, кроме того, после исчезновения симптомов ее еще продлевают на 3-4 дня.
Более тяжелые воспалительные или эрозивные формы баланита первоначально требуют ежедневного промывания полового члена или влажной повязки с убранной крайней плотью.
Положительный результат лечения подтверждается лабораторным тестированием. По лабораторным анализам отмечается:
- отсутствие Candida и лейкоцитоза при микроскопии;
- отсутствие роста колоний грибов /снижение концентрации при культуре;
- отрицательный качественный и количественный результат при ПЦР.
Если лечение не принесло результатов и симптомы сохраняются, рекомендуется провести повторную лабораторную диагностику культуральным методом для видовой идентификации грибов рода Candida и определения чувствительности к препаратам.
Для более эффективного лечения и профилактики рецидивов, важно выявлять и устранять предрасполагающие факторы, такие как диабет, плохая личная гигиена, экзема и т.д.
Кроме того, сексуальные партнеры должны проходить скрининг как на грибковую инфекцию, так и на ИППП, так как они могут иметь высокий уровень инфекции. При необходимости им также назначается лечение. Половые контакты до излечения от кандидоза обоих партнеров запрещены.
Прогноз лечения кандидозного баланита
Эффективность лечения при соблюдении рекомендаций уролога (соблюдение схемы, длительности) составляет порядка 95%. Рецидив вероятен, если основные предрасполагающие факторы не исправлены.
Профилактика кандидозного баланита
Для предотвращения инфекций головка полового члена и крайняя плоть должны быть чистыми и сухими. Ежедневное мытье, с особым вниманием к обработке полового члена, имеет важное значение.
Вот несколько советов по гигиене:
- Рекомендуется ежедневная гигиена полового члена теплой водой. Крайняя плоть должна открывать головку.
- Мыло может раздражать слизистые, поэтому при проведении туалета половых органов его следует избегать.
- Можно использовать водный крем или другое нейтральное моющее средство без мыла, но его следует полностью смыть.
- Мужчины, склонные к развитию баланита после интимного контакта, должны помыть половой член после половой активности. Можно применять местные антисептики типа Мирамистин (но они не защищают от ИППП).
Поскольку, кандидозная инфекция полового члена чаще всего приобретается половым путем, для ее предупреждения следует:
- избегать незащищенных интимных контактов;
- помнить, что постоянное использование презерватива может предупредить заражение ИППП, но не защищает от них на 100%;
- практиковать моногамные интимные отношения с проверенным на ИППП и другие инфекции партнером.
При появлении любых изменений на половом члене и окружающей области необходимо своевременно обращаться к урологу для ранней диагностики и лечения, поскольку это позволяет предупредить осложнения и рецидивы любой (в том числе грибковой) инфекции половых органов.
Источник