Жена вылечила мне простатит
Особый взгляд на проблему.
Принято считать, что простатит сугубо мужская проблема и нас женщин практически не касается. Так ли это на самом деле?
Два типа мужчин.
Вы замечали, что среди тех, кому за 45 есть два типа мужчин. Одни из них настоящие живчики, активные, жизнерадостные, легкие в общении, с ними приятно находиться рядом. Они активно интересуются окружающим, даже, если и любят лежать на диване, то все равно остаются легкими на подъем. В общем, они такие, каких мы знали в молодости, а может и еще лучше, потому что характеры давно притерлись, уроки судьбы пройдены, жизненный ритм устоялся. А есть и другие, ворчливые, занудные, вечно чем-то недовольные, вечно с придирками к окружающим и к своей жене. Откуда они берутся? Вроде бы был нормальный. Любовь, наверное, прошла? Старый стал?
Причина изменения мужского характера.
На самом деле, как оказалось этому всему есть причина, заложенная в организме – скрыто начинающееся серьезное заболевание – простатит (воспаление предстательной железы). В этой статье мы не будем говорить, откуда оно берется, об этом можно прочитать в другом разделе – причины простатита. Мы поговорим о другом.
У мужчины простатит. Чем это чревато для нас – женщин?
Мы живем среди мужчин. Это наши мужья, отцы, дети. Часто от них зависит наше женское счастье, комфорт в семье, финансовое благополучие. И что уж говорить о том, как плохо, когда близкий человек начинает болеть, когда он не только страдает сам, но и окружающие. Простатит – это не простое заболевание. Он порой начинается тихо и незаметно. У 80%мужчин после 50 есть симптомы простатита. Мужчина может почувствовать периодически появляющиеся боли в простате, так дает о себе знать воспалительный процесс.
Как реагируют мужчины на мужские проблемы?
Мужчина вряд ли пойдет к врачу и вряд ли кому-нибудь об этом расскажет. Сначала он будет думать, что все уладится само собой. Некоторые понимают, что с ними происходит, но считают этот процесс неизбежным, да еще и говорят: «А у кого его нет». Третьи просто пребывают в растерянности. Четвертые спросят в аптеке, что им попить. И только 5% мужчин, особо следящих за своим здоровьем, пойдут к врачу и именно у них буде шанс избежать последствий этого заболевания, а у их женщин шанс к комфортной и счастливой жизни.
Препарат от простатита.
Начнем с тех, кто пошел в аптеку и купил препарат, который ему посоветовал провизор или друзья, или он сам прочел рекламу в интернете и начал его принимать, даже не пройдя обследование. Скорее всего он просто заглушит симптомы, а процесс будет развиваться дальше. Если бы все было так просто, и простатит лечился бы, как царапина или проходил сам, как насморк, то не было бы проблемы с последствиями и не существовало бы специализированных клиник с многоплановым последовательным лечением.
Что будет с теми, кто принял выжидательную тактику?
Таких мужчин большинство. Мужчина будет внутренне переживать, его будут обуревать страхи. Он будет бояться утратить свою сексуальную функцию, стать ненужным для своей половины. Другой страх тоже будет периодически подкрадываться к нему – а не онкология ли это? Вдруг у меня рак? Эти страхи создают колоссальное внутреннее напряжение, отсюда и изменение характера. Если к этому прибавить постоянные изматывающие боли внизу живота, правильнее сказать в наиболее охраняемом месте для мужчин, а в последствии, и проблемы с мочеиспусканием, то понятно, почему тревожность и напряжение так возрастают, что приводят к настоящим нарушениям психики. Даже нам докторам трудно работать с такими пациентами, они фиксированы на своем плохом самочувствии, готовы говорить обо всех своих болячках, настоящих и вымышленных.
Что будет, если простатит не лечить вообще?
Не буду пугать. Если сказать коротко, то это будет выглядеть так: боли, тревожность, внутренняя напряженность, страхи, нарушения мочеиспускания, усиление психологического дискомфорта, аденома простаты, лечение, операция, если аденома больших размеров, то операция в два этапа, с выводом катетера на брюшную стенку, мочеприемник на животе в течение длительного времени, возможные осложнения операции. Ни о каком качестве жизни не может быть и речи.
Есть второй вариант.
Проводить качественное лечение, повторяя его с той частотой, которую порекомендует ваш врач. Сохранение качества жизни и сексуальной и психологической до глубокой старости.
Как Вы можете помочь своему мужчине?
Мы не зря в этой статье уделили столько внимания описанию изменения характера и психического самочувствия мужчин, потому, что эти симптомы могут стать первыми заметными со стороны для окружающих. Близкие люди потому так и называются, что находятся рядом, вблизи, лучше чувствуют и понимают своих мужчин. Вы всегда можете проявить заботу о них, даже просто поговорив о беспокоящей проблеме.
Простые вещи для сохранения здоровья.
Для того, чтобы сохранить мужское здоровье всем мужчинам после 40 лет необходимо проходить обследование у уролога не реже 1 раза в год. Но не всегда мы можем просто взять и сказать им: «Тебе нужно на прием к урологу. Пойди и запишись». Мужчины найдут тысячи причин, чтобы этого не делать, начиная от нехватки времени или денег и заканчивая чистой ложью, что все прошло.
Мудрая женщина – спасение семьи.
Очень хороший вариант нам подсказали наши мудрые пациентки – воспользоваться подарочным сертификатом. Вы можете приобрести в нашей клинике подарочный сертификат на 3000 рублей. В него войдут стоимость ультразвукового обследования на аппарате экспертного класса и консультация опытного уролога с большим стажем. С таким подарком ему будет намного проще принять правильное решение, а вам намного спокойнее.
Не теряйте времени. Позаботьтесь о себе и своих мужчинах!
Ультразвуковое обследование и консультацию проводит Агаев Аркадий Аганович, кандидат медицинских наук, уролог-андролог, преподаватель кафедры института усовершенствования врачей РМАПО г. Москва, практикующий врач со стажем работы в урологии более 30 лет.
Статью подготовила врач Дерюгина Е.П.
Источник
õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò âîïðîñû è îòâåòû
ß ïîëàãàÿñü íà õîðîøèå èñòî÷íèêè äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû, îòâå÷ó íà âàøè íàèáîëåå ÷àñòî çàäàâàåìûå âîïðîñû ïðî õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò. ß ÿâëÿþñü ïðàêòèêóþùèì âðà÷îì -óðîëîãîì, áóäó ðàä âàøèì âîïðîñàì â êîììåíòàðèÿõ.
Âîïðîñ:
×òî òàêîå õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò ?
Îòâåò:
Õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò – ýòî âîñïàëåíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ áîëåå 3 õ ìåñ.
Âîïðîñ:
Äîêòîð îáúÿñíèòå ÷òî òàêîå õðîíè÷åñêèé áàêòåðèàëüíûé ïðîñòàòèò ?
Îòâåò :
ýòî âîñïàëåíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû áàêòåðèàëüíîãî ãåíåçà ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ áîëåå ÷åì 3 ìåñÿöà, êîòîðîå â ìîìåíò îáîñòðåíèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ ñèìïòîìàòèêîé õàðàêòåðíîé äëÿ ïðîñòàòèòà.
Âîïðîñ:
Äîêòîð, à êàêèå ñèìïòîìû ìîãóò áûòü ïðè ïðîñòàòèòå ? Êàêèå ñèìïòîìû õàðàêòåðíû äëÿ ïðîñòàòèòà ?
Îòâåò:
Ñèìïòîìû ìîãóò áûòü òàêèå êàê :
Áîëü ðàçíîé èíòåíñèâíîñòè è/èëè äèñêîìôîðò ìîæåò áûòü â îáëàñòè ïðîìåæíîñòè, â ïîëîâîì ÷ëåíå, ÿè÷êàõ, çàäíåì ïðîõîäå, íèæíåé ÷àñòè æèâîòà, íèæíåé ÷àñòè ñïèíû, â ìî÷åâîì ïóçûðå, â îáëàñòè âíóòðåííåé ñòîðîíû áåäðà, ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, áîëåçíåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, ÷àñòûå ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ.
Âîïðîñ:
Äîêòîð, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé õðîíè÷åñêîãî áàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà ?
Îòâåò:
Ïðè÷èíîé õðîíè÷åñêîãî áàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà ÿâëÿþòñÿ áàêòåðèè ðàçëè÷íûõ âèäîâ.
Íàèáîëåå ÷àñòûìè áàêòåðèàëüíûìè ïàòîãåíàìè ÿâëÿþòñÿ:
àýðîáíûå ãðàìîòðèöàòåëüíûå áàöèëëû (òàêèå êàê êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà)
Ýíòåðîáàêòåðòåðèè (âèäû êëåáñèåëë, âèäû ïðîòåé)
Âèäû ýíòåðîêîêêîâ
íåôåðìåíòèðóþùèå ãðàìîòðèöàòåëüíûå áàöèëëû (òàêèå êàê Pseudomonas aeruginosa)
Ãðàìïîëîæèòåëüíûå áàêòåðèè âñòðå÷àþòñÿ ðåæå
Âèäû çîëîòèñòîãî ñòàôèëîêîêêà
Âèäû ñòðåïòîêîêêîâ
äðóãèå ñòàôèëîêîêêè (òàêèå êàê Staphylococcus epidermidis), âûäåëåííûå èç êóëüòóðû, íî ïàòîãåííîñòü â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå ÿñíà.
Ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóòåì ïàòîãåíû ìîãóò áûòü âûäåëåíû ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèé, íî ïðè÷èííàÿ ðîëü íåÿñíà .
Ñðåäè èíôåêöèé ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì , ïðè ïðîñòàòèòå, ìîæåò áûòü âûÿâëåíà:
õëàìèäèÿ òðàõîìàòèñ / Chlamydia trachomatis
äîïîëíèòåëüíî îáíàðóæåííûìè èíôåêöèÿìè, ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì ìîãóò áûòü
Óðåàïëàçìà óðåàëèòèêóì /Ureaplasma urealyticum
ìèêîïëàçìà ãåíèòàëèóì/Mycoplasma genitalium
âëàãàëèùíàÿ òðèõîìîíàäà/ Trichomonas vaginalis
Ãîíîêîêêè/ Neisseria gonorrhoeae
(èñòèííàÿ ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííàÿ ðîëü ÈÏÏÏ âûøåïåðå÷èñëåííûõ ïîêà íå óñòàíîâëåíî)
Ìåíåå ðàñïðîñòðàíåííûå ïàòîãåíû, ÷àñòî íàáëþäàåìûå ó ïàöèåíòîâ ñ èììóíîäåôèöèòîì èëè ÂÈ×, ìîãóò âêëþ÷àòü â ñåáÿ
Ìèêîáàêòåðèè òóáåðêóëåçà
Âèäû Candida
Êîêöèäèîèäåñ èììèòèñ / Coccidioides immitis
Blastomyces dermatitidis
Âîïðîñ.
Äîêòîð, âû ïðåäïîëàãàåòå ó ìåíÿ õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò. Êàêîå îáñëåäîâàíèå íåîáõîäèìî ïðè ïîäîçðåíèè íà ïðîñòàòèò ?
Îòâåò :
Íàèáîëåå âàæíûì àíàëèçîì ÿâëÿåòñÿ ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñîêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, îáùèé àíàëèç ïîñòìàññàæíîé ( òî åñòü ïîñëå ìàññàæà ïðîñòàòû) ïîðöèè ìî÷è, ïîñåâ ñîêà ïðîñòàòû èëè ïîñòìàññàæíîé ïîðöèè ìî÷è ñ öåëüþ îïðåäåëåíèÿ áàêòåðèàëüíîé ôëîðû è ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì. Òàêæå ðåêîìåíäóåòñÿ – ñäàòü ìî÷ó ïåðâóþ è ñðåäíþþ ïîðöèþ íà îáùèé àíàëèç ìî÷è.
Ïðè íàëè÷èè íåîáõîäèìîñòè ñäàòü êðîâü íàòîùàê îáùèé àíàëèç êðîâè, áàê ïîñåâ ìî÷è, áàê ïîñåâ ñïåðìû, ÒÐÓÇÈ ïðîñòàòû, ÓÇÈ ïî÷åê è ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ÓÇÈ ìîøîíêè.
Òàêæå ïðè âîçðàñòå áîëåå 40 ëåò íàäî ñäàòü êðîâü íà ÏÑÀ îáùèé è ñâîáîäíûé.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, à êàêèå õàðàêòåðíûå äëÿ ïðîñòàòèòà èçìåíåíèÿ ìîãóò áûòü â ìèêðîñêîïèè ñîêà ïðîñòàòû ?
Îòâåò ïîâûøàåòñÿ óðîâåíü ëåéêîöèòîâ, èíîãäà áàêòåðèè â ïîâûøåííîì êîëè÷åñòâå.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, à êàêèå õàðàêòåðíûå äëÿ ïðîñòàòèòà èçìåíåíèÿ ìîãóò áûòü â áàê ïîñåâå ñîêà ïðîñòàòû ?
Îòâåò.
Ìîæåò áûòü îáíàðóæåíà ñîîòâåòñòâóþùàÿ áàêòåðèàëüíàÿ ôëîðà â ïîâûøåííîì êîëè÷åñòâå áîëåå ÷åì 10*5 ñòåï ÊÎÅ â 1 ìêë, ïðî êîòîðóþ ÿ ðàññêàçàë ðàíåå â ýòîì âèäåî.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, êàêèå åùå ìîãóò áûòü èçìåíåíèÿ â àíàëèçàõ ìî÷è è êðîâè, ðàññêàæèòå.
Îòâåò â âèäåî.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, ñ êàêîé öåëüþ âûïîëíÿåòñÿ ïàëüöåâîå ðåêòàëüíîå èññëåäîâàíèå è ñáîð ñîêà ïðîñòàòû ïóòåì ìàññàæà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ?
Îòâåò.
Ïàëüöåâîå ðåêòàëüíîå èññëåäîâàíèå ìîæåò âûÿâèòü ïðèçíàêè ïðîñòàòèòà – êàê áîëåçíåííîñòü ïðè ïðîùóïûâàíèè, ïàñòîçíîñòü ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, ñ ïîìîùüþ ìàññàæà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ìîæíî âûäàâèòü ñîê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, êîòîðûé ìîæíî îòïðàâèòü íà àíàëèç – ìèêðîñêîïèÿ, áàê ïîñåâ.  ñëó÷àå, åñëè íå ïîëó÷èëîñü ñîáðàòü ñîê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, òî ìîæíî ñäàòü ìî÷ó ïîñëå ìî÷åèñïóñêàíèÿ íà îáùèé àíàëèç ìî÷è è áàê ïîñåâ ìî÷è.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, êàêèì îáðàçîì ëå÷àò õðîíè÷åñêèé áàêòåðèàëüíûé ïðîñòàòèò ?
Îòâåò.
Ââèäó òîãî, ÷òî ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ õðîíè÷åñêîãî áàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà, ÿâëÿþòñÿ áàêòåðèè, îñíîâîé ëå÷åíèÿ ÿâëÿþòñÿ àíòèáèîòèêè. Íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿþòñÿ àíòèáèîòèêè ãðóïïû ôòîðõèíîëîíîâ. Àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ äîëæíà áûòü â èäåàëå ïîäîáðàíà â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåçóëüòàòàì áàê ïîñåâà ñîêà ïðîñòàòû ñ îïðåäåëåíèå íà ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì.
Êàê ïðàâèëî ÷àñòî èñïîëüçóþò òàêèå ñõåìû ëå÷åíèÿ ïðîñòàòèòà . – íàïðèìåð öèïðîôëîêñàöèí
öèïðîôëîêñàöèí: 400 ìã âíóòðèâåííî êàæäûå 12 ÷àñîâ èëè öèïðîôëîêñàöèí 500 ìã òàáë . õ 2 ðàçà â äåíü, 6-12 íåäåëè.
èëè
ëåâîôëîêñàöèí 500 ìã òàáë. õ 1 ðàç â äåíü, 6-12 íåäåëü. èëè
öåôàëåêñèí 500 ìã òàáë. õ 4 ðàçà â äåíü, 6-12 íåäåëü.
Âîïðîñ. Äîêòîð, ó ìåíÿ íàøëè íà ÒÐÓÇÈ ïðîñòàòû èëè ÌÑÊÒ ìàëîãî òàçà êàìíè èëè êàëüöèíàòû ïðîñòàòû. Îáúÿñíèòå, ÷òî ýòî òàêîå è êàê òàì îíî îáðàçîâàëîñü è ÷òî ñ ýòèì äåëàòü ?
Îòâåòû.
Êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ ó ìóæ÷èí ñðåäíåãî è ïîæèëîãî âîçðàñòà. Êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû îáû÷íî êëàññèôèöèðóþòñÿ êàê ïåðâè÷íûå / ýíäîãåííûå êàìíè èëè âòîðè÷íûå / ýêçîãåííûå êàìíè. Ýíäîãåííûå êàìíè îáû÷íî âûçûâàþòñÿ îáñòðóêöèåé ïðîòîêîâ ïðîñòàòû âîêðóã óâåëè÷åííîé ïðîñòàòû äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèåé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû (ÄÃÏÆ) èëè õðîíè÷åñêèì âîñïàëåíèåì. Âíåøíèå êàìíè âñòðå÷àþòñÿ â îñíîâíîì âîêðóã ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà, ïîòîìó ÷òî îíè âûçâàíû ðåôëþêñîì ìî÷è. Òî÷íàÿ ðàñïðîñòðàíåííîñòü êàìíåé â ïðîñòàòå íåèçâåñòíà, è, êàê ñîîáùàåòñÿ, îíà øèðîêî âàðüèðóåòñÿ îò 7% äî 70%.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ êàìíè â ïðîñòàòå íå ñîïðîâîæäàþòñÿ ñèìïòîìàìè. Ïîýòîìó áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ îáíàðóæèâàþòñÿ ñëó÷àéíî ïðè äèàãíîñòèêå ÄÃÏÆ ñ èñïîëüçîâàíèåì òðàíñðåêòàëüíîé óëüòðàñîíîãðàôèè (TRUS). Òåì íå ìåíåå, êàìíè â ïðîñòàòå, ñâÿçàííûå ñ õðîíè÷åñêèì ïðîñòàòèòîì, ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëüþ. Ñîîáùàëîñü î ðåäêèõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íàðóæíûå êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, âûçâàííûå ðåôëþêñîì ìî÷è, ïðèâîäèëè ê çàòðóäíåíèþ ìî÷åèñïóñêàíèÿ èç-çà èõ ðàçìåðà. Áîëåå 80% êàìíåé â ïðîñòàòå ñîñòîÿò èç ôîñôàòà êàëüöèÿ. Êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ìîãóò áûòü ëåãêî äèàãíîñòèðîâàíû ñ ïîìîùüþ TRUS èëè êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè. Ëå÷åíèå ÷àñòî íå òðåáóåòñÿ, íî åñëè ÷åëîâåê èñïûòûâàåò çàòðóäíåíèÿ ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè èëè õðîíè÷åñêóþ áîëü, êàìíè â ïðîñòàòå ìîãóò áûòü ëåãêî óäàëåíû ñ ïîìîùüþ òðàíñóðåòðàëüíîé ïåòëè ýëåêòðîðåçåêöèè èëè ãîëüìèåâîãî ëàçåðà. ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ êàìíåé â ïðîñòàòå â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå èìååòñÿ. Åñëè æåëàåòå ÿ ñíèìó îòäåëüíîå âèäåî î êàìíÿõ â ïðîñòàòå, íàïèøèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèÿõ è íå çàáóäüòå ïîääåðæàòü êàíàë ).
Âîïðîñ. Äîêòîð. ðàññêàæèòå î ëå÷åíèè õðîíè÷åñêîãî íåáàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà èëè èíà÷å ãîâîðÿ, ñèíäðîìà õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè.
Îòâåò.
 êà÷åñòâå ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî íåáàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà ïðèìåíÿåòñÿ
àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ òàêàÿ æå êàê è ïðè õðîíè÷åñêîì áàêòåðèàëüíîì ïðîñòàòèòå ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ íå ìåíåå 6 íåäåëü. *- ýòî òàêèå àíòèáèîòèêè êàê ëåâîôëîêñàöèí èëè äîêñèöèêëèíû î êîòîðûõ ÿ ðàíåå ðàññêàë â â ýòîì âèäåî. ìîæåòå ïî òàéìêîäó íàéòè ýòî. òàêæå ïðèìåíÿåòñÿ ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ – àëüôà-àäðåíîáëîêàòîðàìè – òàêèìè êàê íàïðèìåð òàìñóëîçèí 0,4 ìã òàáë. õ 1 ðàç â äåíü, 6 íåäåëü. èíîãäà äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷àþòñÿ ñ öåëüþ îáåçáîëèòü ÍÏÂÑ – íàïèðìåð Èíäîìåòàöèí 100 ìã ñâå÷è ðåêòàëüíî íà íî÷ü, 10 äíåé.
Èíûìè âèäàìè ëå÷åíèÿ, êîòîðûå ìîãóò áûòü ðàññìîòðåíû âðà÷îì ìîãóò áûòü
ìåäèêàìåíòû – âûñîêèå äîçû ïåíòîçàíà, ôèòîòåðàïèÿ, áîòóëèíè÷åñêèé òîêñèí À, ãàáàïåíòèí è òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû
èãëîóêàëûâàíèå ìîæåò óìåíüøèòü áîëü è ñèìïòîìû áîëåå ýôôåêòèâíî, ÷åì ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ó ìóæ÷èí ñ õðîíè÷åñêèì ïðîñòàòèòîì êàòåãîðèè IIIB è ñèíäðîìîì òàçîâîé áîëè (äîêàçàòåëüñòâà óðîâíÿ 2 [ñðåäíèé óðîâåíü])
ïðîìåæíîñòíàÿ ýêñòðàêîðïîðàëüíàÿ óäàðíî-âîëíîâàÿ òåðàïèÿ (EAU Grade B)
ñòèìóëÿöèÿ çàäíåãî áîëüøåáåðöîâîãî íåðâà (EAU, êëàññ B)
ýëåêòðîàêóïóíêòóðà (EAU êëàññ B)
Âîïðîñ. Äîêòîð, à ïðèìåíÿåòñÿ ëè õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà, ÿ óæå íå çíàþ ÷òî äåëàòü – íèêàêèå ìåäèêàìåíòû ìíå íå ïîìîãàþò ?
Îòâåò :
Äà .ïðè íàëè÷èè õðîíè÷åñêîé áîëè â îáëàñòè ìîøîíêè ïðèìåíÿåòñÿ ìèêðîõèðóðãè÷åñêàÿ äåíåðâàöèÿ ñåìåííîãî êàíàòèêà, êàê ñîîáùàåòñÿ, íèâåëèðóåò èëè ñíèæàåò èíòåíñèâíîñòü õðîíè÷åñêîé áîëè â îáëàñòè ìîøîíêè ó 80% ìóæ÷èí. íåäîñòàòî÷íî äîêàçàòåëüñòâ / äàííûõ äëÿ ïîääåðæêè õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, òàêèõ êàê – òðàíñóðåòðàëüíûé ðàçðåç øåéêè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ òðàíñóðåòðàëüíàÿ ðåçåêöèÿ ïðîñòàòû ðàäèêàëüíàÿ ïðîñòàòýêòîìèÿ
Âîïðîñ. Äîêòîð, à êàêàÿ ïðîôèëàêòèêà îáîñòðåíèé õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà ñóùåñòâóåò ?
Îòâåò. Îáùåïðèíÿòûõ ðåêîìåíäàöèé â ïëàíå ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèé õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà íå èìååòñÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ.
Èíäèâèäóàëüíî ê êàæäîìó èç ïàöèåíòîâ ïîìîãàåò íàïðèìåð – èçáåãàòü ïåðåîõëàæäåíèé, ðåãóëÿðíàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü – âèäå çàíÿòèé â òðåíàæåðíîì çàëå, ïëàâàíèå, îòêàç îò êóðåíèÿ è àëêîãîëÿ, ðåãóëÿðíàÿ ïîëîâàÿ æèçíü.
Âîïðîñ, äîêòîð ÿ ñëûøàë î òîì, ÷òî åñëè íå áóäåò ðåãóëÿðíîé ïîëîâîé æèçíè, òî ìîæåò âîçíèêíóòü õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò ?
Îòâåò. Äà òàêîå ìîæåò áûòü, íî ìàëîâåðîÿòíî. ×àñòî áûâàþò äèñêîìôîðòíûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè ïðîìåæíîñòè ïðè äëèòåëüíîì âîçäåðæàíèè, çà ñ÷åò òîãî ÷òî ñåìåííûå ïóçûðüêè ïåðåïîëíåíû ñïåðìîé. îñîáåííî ïëîõî, êîãäà åñòü ñèëüíîå âëå÷åíèå è ýðåêöèÿ – à íåò âîçìîæíîñòè äîñòè÷ü ñåìÿèçâåðæåíèÿ.
Âîïðîñ, äîêòîð, îòâåòüòå, êàê ÷àñòî íåîáõîäèìî çàíèìàòüñÿ ñåêñîì , ÷òîáû íå áûëî ïðîñòàòèòà ?
Îòâåò. Íåò ÷åòêèõ êðèòåðèåâ – âû äîëæíû ïî áîëüøåé ÷àñòè ïîëàãàòüñÿ íà ñâîè îùóùåíèÿ – åñëè âîçíèêàåò äèñêîìôîðò â ïðîìåæíîñòè ïðè âîçäåðæàíèè – òî ñäåëàòü òàê ÷òîáû ïîëîâûå àêòû áûëè áîëåå ÷àñòûìè. êàê ïðàâèëî áîëüøèíñòâî ïàð çàíèìàþòñÿ ñåêñîì ïðèìåðíî 1-2 ðàçà â íåäåëþ.
Âîïðîñ. Äîêòîð ðàññêàæèòå ïî÷åìó ïðîñòàòèò, ñóùåñòâóåò ðàçíûõ òèïîâ ? Êàêîé òèï ïðîñòàòèòà ó ìåíÿ ?
Îïðåäåëèòü î÷åíü ïðîñòî. Ïîñìîòðèòå íà òàáëèöó â âèäåî.
Ïðåäñòàâëÿþ âàì òàáëèöó ïî êîòîðîé ìîæíî ïîíÿòü êàêîé ó âàñ òèï ïðîñòàòèòà.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, ñ êàêîé öåëüþ âûïîëíÿåòñÿ ïàëüöåâîå ðåêòàëüíîå èññëåäîâàíèå è ñáîð ñîêà ïðîñòàòû ïóòåì ìàññàæà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ?
Îòâåò.
Ïàëüöåâîå ðåêòàëüíîå èññëåäîâàíèå ìîæåò âûÿâèòü ïðèçíàêè ïðîñòàòèòà – êàê áîëåçíåííîñòü ïðè ïðîùóïûâàíèè, ïàñòîçíîñòü ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, ñ ïîìîùüþ ìàññàæà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ìîæíî âûäàâèòü ñîê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, êîòîðûé ìîæíî îòïðàâèòü íà àíàëèç – ìèêðîñêîïèÿ, áàê ïîñåâ.  ñëó÷àå, åñëè íå ïîëó÷èëîñü ñîáðàòü ñîê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, òî ìîæíî ñäàòü ìî÷ó ïîñëå ìî÷åèñïóñêàíèÿ íà îáùèé àíàëèç ìî÷è è áàê ïîñåâ ìî÷è.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, êàêèì îáðàçîì ëå÷àò õðîíè÷åñêèé áàêòåðèàëüíûé ïðîñòàòèò ?
Îòâåò.
Ââèäó òîãî, ÷òî ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ õðîíè÷åñêîãî áàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà, ÿâëÿþòñÿ áàêòåðèè, îñíîâîé ëå÷åíèÿ ÿâëÿþòñÿ àíòèáèîòèêè. Íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿþòñÿ àíòèáèîòèêè ãðóïïû ôòîðõèíîëîíîâ. Àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ äîëæíà áûòü â èäåàëå ïîäîáðàíà â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåçóëüòàòàì áàê ïîñåâà ñîêà ïðîñòàòû ñ îïðåäåëåíèå íà ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì.
Êàê ïðàâèëî ÷àñòî èñïîëüçóþò òàêèå ñõåìû ëå÷åíèÿ ïðîñòàòèòà . – íàïðèìåð öèïðîôëîêñàöèí
öèïðîôëîêñàöèí: 400 ìã âíóòðèâåííî êàæäûå 12 ÷àñîâ èëè öèïðîôëîêñàöèí 500 ìã òàáë . õ 2 ðàçà â äåíü, 6-12 íåäåëè.
èëè
ëåâîôëîêñàöèí 500 ìã òàáë. õ 1 ðàç â äåíü, 6-12 íåäåëü. èëè
öåôàëåêñèí 500 ìã òàáë. õ 4 ðàçà â äåíü, 6-12 íåäåëü.
Âîïðîñ. Äîêòîð, ó ìåíÿ íàøëè íà ÒÐÓÇÈ ïðîñòàòû èëè ÌÑÊÒ ìàëîãî òàçà êàìíè èëè êàëüöèíàòû ïðîñòàòû. Îáúÿñíèòå, ÷òî ýòî òàêîå è êàê òàì îíî îáðàçîâàëîñü è ÷òî ñ ýòèì äåëàòü ?
Îòâåòû.
Êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ ó ìóæ÷èí ñðåäíåãî è ïîæèëîãî âîçðàñòà. Êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû îáû÷íî êëàññèôèöèðóþòñÿ êàê ïåðâè÷íûå / ýíäîãåííûå êàìíè èëè âòîðè÷íûå / ýêçîãåííûå êàìíè. Ýíäîãåííûå êàìíè îáû÷íî âûçûâàþòñÿ îáñòðóêöèåé ïðîòîêîâ ïðîñòàòû âîêðóã óâåëè÷åííîé ïðîñòàòû äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèåé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû (ÄÃÏÆ) èëè õðîíè÷åñêèì âîñïàëåíèåì. Âíåøíèå êàìíè âñòðå÷àþòñÿ â îñíîâíîì âîêðóã ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà, ïîòîìó ÷òî îíè âûçâàíû ðåôëþêñîì ìî÷è. Òî÷íàÿ ðàñïðîñòðàíåííîñòü êàìíåé â ïðîñòàòå íåèçâåñòíà, è, êàê ñîîáùàåòñÿ, îíà øèðîêî âàðüèðóåòñÿ îò 7% äî 70%.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ êàìíè â ïðîñòàòå íå ñîïðîâîæäàþòñÿ ñèìïòîìàìè. Ïîýòîìó áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ îáíàðóæèâàþòñÿ ñëó÷àéíî ïðè äèàãíîñòèêå ÄÃÏÆ ñ èñïîëüçîâàíèåì òðàíñðåêòàëüíîé óëüòðàñîíîãðàôèè (TRUS). Òåì íå ìåíåå, êàìíè â ïðîñòàòå, ñâÿçàííûå ñ õðîíè÷åñêèì ïðîñòàòèòîì, ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëüþ. Ñîîáùàëîñü î ðåäêèõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íàðóæíûå êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, âûçâàííûå ðåôëþêñîì ìî÷è, ïðèâîäèëè ê çàòðóäíåíèþ ìî÷åèñïóñêàíèÿ èç-çà èõ ðàçìåðà. Áîëåå 80% êàìíåé â ïðîñòàòå ñîñòîÿò èç ôîñôàòà êàëüöèÿ. Êàìíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ìîãóò áûòü ëåãêî äèàãíîñòèðîâàíû ñ ïîìîùüþ TRUS èëè êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè. Ëå÷åíèå ÷àñòî íå òðåáóåòñÿ, íî åñëè ÷åëîâåê èñïûòûâàåò çàòðóäíåíèÿ ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè èëè õðîíè÷åñêóþ áîëü, êàìíè â ïðîñòàòå ìîãóò áûòü ëåãêî óäàëåíû ñ ïîìîùüþ òðàíñóðåòðàëüíîé ïåòëè ýëåêòðîðåçåêöèè èëè ãîëüìèåâîãî ëàçåðà. ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ êàìíåé â ïðîñòàòå â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå èìååòñÿ. Åñëè æåëàåòå ÿ ñíèìó îòäåëüíîå âèäåî î êàìíÿõ â ïðîñòàòå, íàïèøèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèÿõ è íå çàáóäüòå ïîääåðæàòü êàíàë ).
Âîïðîñ. Äîêòîð. ðàññêàæèòå î ëå÷åíèè õðîíè÷åñêîãî íåáàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà èëè èíà÷å ãîâîðÿ, ñèíäðîìà õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè.
Îòâåò.
 êà÷åñòâå ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî íåáàêòåðèàëüíîãî ïðîñòàòèòà ïðèìåíÿåòñÿ
àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ òàêàÿ æå êàê è ïðè õðîíè÷åñêîì áàêòåðèàëüíîì ïðîñòàòèòå ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ íå ìåíåå 6 íåäåëü. *- ýòî òàêèå àíòèáèîòèêè êàê ëåâîôëîêñàöèí èëè äîêñèöèêëèíû î êîòîðûõ ÿ ðàíåå ðàññêàë â â ýòîì âèäåî. ìîæåòå ïî òàéìêîäó íàéòè ýòî. òàêæå ïðèìåíÿåòñÿ ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ – àëüôà-àäðåíîáëîêàòîðàìè – òàêèìè êàê íàïðèìåð òàìñóëîçèí 0,4 ìã òàáë. õ 1 ðàç â äåíü, 6 íåäåëü. èíîãäà äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷àþòñÿ ñ öåëüþ îáåçáîëèòü ÍÏÂÑ – íàïèðìåð Èíäîìåòàöèí 100 ìã ñâå÷è ðåêòàëüíî íà íî÷ü, 10 äíåé.
Èíûìè âèäàìè ëå÷åíèÿ, êîòîðûå ìîãóò áûòü ðàññìîòðåíû âðà÷îì ìîãóò áûòü
ìåäèêàìåíòû – âûñîêèå äîçû ïåíòîçàíà, ôèòîòåðàïèÿ, áîòóëèíè÷åñêèé òîêñèí À, ãàáàïåíòèí è òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû
èãëîóêàëûâàíèå ìîæåò óìåíüøèòü áîëü è ñèìïòîìû áîëåå ýôôåêòèâíî, ÷åì ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ó ìóæ÷èí ñ õðîíè÷åñêèì ïðîñòàòèòîì êàòåãîðèè IIIB è ñèíäðîìîì òàçîâîé áîëè (äîêàçàòåëüñòâà óðîâíÿ 2 [ñðåäíèé óðîâåíü])
ïðîìåæíîñòíàÿ ýêñòðàêîðïîðàëüíàÿ óäàðíî-âîëíîâàÿ òåðàïèÿ (EAU Grade B)
ñòèìóëÿöèÿ çàäíåãî áîëüøåáåðöîâîãî íåðâà (EAU, êëàññ B)
ýëåêòðîàêóïóíêòóðà (EAU êëàññ B)
Âîïðîñ. Äîêòîð, à ïðèìåíÿåòñÿ ëè õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà, ÿ óæå íå çíàþ ÷òî äåëàòü – íèêàêèå ìåäèêàìåíòû ìíå íå ïîìîãàþò ?
Îòâåò :
Äà .ïðè íàëè÷èè õðîíè÷åñêîé áîëè â îáëàñòè ìîøîíêè ïðèìåíÿåòñÿ ìèêðîõèðóðãè÷åñêàÿ äåíåðâàöèÿ ñåìåííîãî êàíàòèêà, êàê ñîîáùàåòñÿ, íèâåëèðóåò èëè ñíèæàåò èíòåíñèâíîñòü õðîíè÷åñêîé áîëè â îáëàñòè ìîøîíêè ó 80% ìóæ÷èí. íåäîñòàòî÷íî äîêàçàòåëüñòâ / äàííûõ äëÿ ïîääåðæêè õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, òàêèõ êàê – òðàíñóðåòðàëüíûé ðàçðåç øåéêè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ òðàíñóðåòðàëüíàÿ ðåçåêöèÿ ïðîñòàòû ðàäèêàëüíàÿ ïðîñòàòýêòîìèÿ
Âîïðîñ. Äîêòîð, à êàêàÿ ïðîôèëàêòèêà îáîñòðåíèé õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà ñóùåñòâóåò ?
Îòâåò. Îáùåïðèíÿòûõ ðåêîìåíäàöèé â ïëàíå ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèé õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà íå èìååòñÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ.
Èíäèâèäóàëüíî ê êàæäîìó èç ïàöèåíòîâ ïîìîãàåò íàïðèìåð – èçáåãàòü ïåðåîõëàæäåíèé, ðåãóëÿðíàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü – âèäå çàíÿòèé â òðåíàæåðíîì çàëå, ïëàâàíèå, îòêàç îò êóðåíèÿ è àëêîãîëÿ, ðåãóëÿðíàÿ ïîëîâàÿ æèçíü.
Âîïðîñ, äîêòîð ÿ ñëûøàë î òîì, ÷òî åñëè íå áóäåò ðåãóëÿðíîé ïîëîâîé æèçíè, òî ìîæåò âîçíèêíóòü õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò ?
Îòâåò. Äà òàêîå ìîæåò áûòü, íî ìàëîâåðîÿòíî. ×àñòî áûâàþò äèñêîìôîðòíûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè ïðîìåæíîñòè ïðè äëèòåëüíîì âîçäåðæàíèè, çà ñ÷åò òîãî ÷òî ñåìåííûå ïóçûðüêè ïåðåïîëíåíû ñïåðìîé. îñîáåííî ïëîõî, êîãäà åñòü ñèëüíîå âëå÷åíèå è ýðåêöèÿ – à íåò âîçìîæíîñòè äîñòè÷ü ñåìÿèçâåðæåíèÿ.
Âîïðîñ, äîêòîð, îòâåòüòå, êàê ÷àñòî íåîáõîäèìî çàíèìàòüñÿ ñåêñîì , ÷òîáû íå áûëî ïðîñòàòèòà ?
Îòâåò. Íåò ÷åòêèõ êðèòåðèåâ – âû äîëæíû ïî áîëüøåé ÷àñòè ïîëàãàòüñÿ íà ñâîè îùóùåíèÿ – åñëè âîçíèêàåò äèñêîìôîðò â ïðîìåæíîñòè ïðè âîçäåðæàíèè – òî ñäåëàòü òàê ÷òîáû ïîëîâûå àêòû áûëè áîëåå ÷àñòûìè. êàê ïðàâèëî áîëüøèíñòâî ïàð çàíèìàþòñÿ ñåêñîì ïðèìåðíî 1-2 ðàçà â íåäåëþ.
Источник