Железнодорожная больница лечение простатита

Урология занимается диагностикой и лечением болезней мочеполовой системы, тесно взаимодействует с андрологией, нефрологией и онкологией. Качество жизни мужчины напрямую зависит от сохранения функций мочеполовой системы и гормональной активности до преклонных лет. Опытные специалисты Центра урологии, нефрологии и литотрипсии ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» используют передовые методы диагностики и лечения, широкие возможности современной урологии и андрологии. Мы рекомендуем обращаться к профессионалам при появлении любых, даже незначительных нарушений в работе органов мочеполовой системы. Важно уделять внимание профилактике развития простатита, эректильной дисфункции, гиперплазии простаты. В этом вам также помогут профессионалы нашей поликлиники.

Симптомы урологических заболеваний

Урологические болезни чаще всего имеют инфекционную природу, вызывают размножение возбудителей в мочеиспускательном канале, предстательной железе, почках и мочевом пузыре. Заболевания нередко прогрессируют на фоне урогенитальных инфекций: гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза. Эти заболевания вызывают образование спаек, губительно влияют на половые клетки мужчины, провоцируя прогрессирование бесплодия.

Основные симптомы урологических болезней:

жжение, резь в уретре;
нарушения мочеиспускания;
импотенция;
репродуктивные нарушения;
патологические выделения из уретры;
боли в области промежности и поясницы;
кровь, слизь и гной в моче;
отечность и покраснение пениса.

При появлении любых описанных выше симптомов и жалоб требуется консультация врача-уролога. Специалист назначит диагностику и разберется в истинных причинах выявленных заболеваний. При гормональной природе патологий необходима консультация врача уролога-андролога. Этот специалист также поможет при эректильной дисфункции неясной этиологии и проблемах с зачатием. При обнаружении доброкачественных и злокачественных новообразований необходима консультация врача-уролога. Доктор определит природу опухоли, назначит консервативное или оперативное лечение.

Особенно опасны любые формы гиперплазии простаты. Заподозрить нарушения можно по нарушениям мочеиспускания, ослаблении струи мочи и частым позывам, особенно по ночам. Мужчинам рекомендуется ежегодно сдавать кровь на ПСА, чтобы контролировать состояние предстательной железы и вовремя реагировать на любые патологические изменения в строении и работе этого важного органа.

Железнодорожная больница лечение простатита

Запись к урологу

Записаться к урологу, андрологу вы можете в удобные для себя часы приема:

Получить консультацию, а также записаться на прием
Вы можете (круглосуточно) по тел.:

+7 (499) 266-98-98

Болезни мочеполовой системы рекомендуется лечить вовремя. Это позволит избежать перехода патологии в хроническую форму, развития бесплодия, эректильной дисфункции и других осложнений.

Специалисты Центра урологии, нефрологии и литотрипсии ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» успешно диагностируют и лечат урологические патологии. Существует масса методик, позволяющих мужчинам восстановить репродуктивные способности и функции органов малого таза. И наши опытные специалисты в совершенстве владеют всеми современными методами, что позволяет успешно бороться с заболеваниями, нормализуя мочеполовые функции в короткие сроки.

Центр включает в себя:

Урологическое отделение
Кабинет рентгеноударноволнового дистанционного дробления камней
Консультативно-диагностический кабинет

Перечень услуг, оказываемых Центром

Оперативное лечение:

Эндоурологические операции под ультразвуковым и рентгенологическим контролем (биопсия простаты, чрескожная пункционная нефростомия, уретеролитоэкстракция, внутреннее стентирование мочеточников)
Контактная литотрипсия конкрементов мочеточника, мочевого пузыря, уретры.
Трансуретральная биполярная резекция при различных заболеваниях простаты и мочевого пузыря, при аденоме простаты, склерозе простаты, опухолевидных образованиях.
Операции при мочекаменной болезни
Лапароскопические операции на почках
Пластические операции при аномалиях мочевой системы
Операции при недержании мочи у женщин и мужчин
Радикальная простатэктомия при раке простаты
Пластические и эндоскопические операции при стриктурах уретры
Радикальные операции при опухолях почек и мочевого пузыря
Резекция почки
Микрохирургические операции при варикоцеле
Лапароскопические операции при урологических заболеваниях (кисты почек, варикоцеле, пластика верхних мочевых путей)
Пластические операции на половом члене при болезни Пейрони и других деформациях полового члена.
Эндофалопротезирование
Протезирование яичек
Операции при секреторном бесплодии
Стерилизация мужская и женская
Ускоренное семяизвержение (деинервация полового члена)

Диагностика и лечение:

Уродинамические исследования
Диагностика и лечение эректильной дисфункции
Диагностика и лечение мужского и женского бесплодия
Методы специфической и неспецифической стимуляции сперматогенеза
Андропауза у мужчин и женщин
Современные методы диагностики и лечения хронических и острых заболеваний органов простато-везикулярной зоны, органов мошонки, мочеиспускательного канала.
Диагностика и лечение воспалительных заболеваний мочеполового тракта у мужчин и женщин
Диагностика и лечение синдрома хронической тазовой боли

Литотрипсия и рентгеноударноволновая терапия

Дистанционная ударно волновая литотрипсия конкрементов мочевых путей любой локализации
Дистанционная ударно волновая литотрипсия конкрементов желчевыводящих путей
Дистанционная ударно волновая терапия заболеваний предстательной железы и полового члена

Прейскурант:

Центр урологии, нефрологии и литотрипсии
Манипуляции урологические

Почему стоит выбрать наш Центр урологии, нефрологии и литотрипсии?

Соответствие современным принципам fast track хирургии (хирургия «быстрого пути»), а также ERAS (early rehabilitation after surgery — ранняя реабилитация после операции).
Индивидуальный подбор методов анестезии, минимально инвазивных способов оперативного лечения, оптимального контроля боли, а также тактики послеоперационного ведения, что в итоге значительно сокращает время, необходимое для реабилитации, а значит периода госпитализации и восстановления работоспособности.
Многолетний опыт хирургической деятельности.
Применение современных малотравматичных лапароскопических, эндоскопических, миниинвазивных технологий.
Работа на современном оборудовании с использованием новейших методов хирургического воздействия (лазерные системы EVOLVE Laser System Ceralas HPD (диодный лазер), Lumenis Versa Pulse PowerSuite 100 (гольмиевый лазер); система для лигирования сосудов LigaSure; ультразвуковой скальпель Harmonic и др.).
Оснащение операционной медицинским оборудованием для эндоскопии и эндохирургии компании Olympus Corporation (Япония), а также оборудованием компании KARL STORZ (Германия) – ведущих производителей инновационного оптического и цифрового оборудования для здравоохранения.

Источник

Шавырина Т.Г.

Выражаю сердечную благодарность врачам отделения колопроктологии за успешно проведенную сложную операцию и высокопрофессиональное лечение. Низкий поклон зав отделения Вячеславу Валентиновичу и лечащему врачу Оксане Юрьевне Стукаловой. Всему медицинскому персоналу отделения, которая в послеоперационный период помогали мне востонавливаться, т.е. четко выполняли все назначения заведующего отделением и лечащего врача: капельницы, уколы, перевязки. Благодаря профессионализму без проблем с первого раз… – читать далее…

а находили вены и безболезненно делали уколы, что очень важно для больного.
После Операции пациенты в течении трех суток находятся в реанимации под наблюдением врачей и медсестре. Понятно, насколько ответственный период в в этот период наши жизни находятся в умах и руках высокопрофесионалов — бойцов для нас невидимого фронта!!! Через две недели после операции я зашла в лифт и вместе со мной ехала медик, уже была нажата кнопочка 9, я сообразила о реальной возможности поблагодарить, ведь на 9-ом этаже находятся операционные и реанимация! Мы не знаем кто нас спасал, и это несправедливо!!! Я дрожащим голосом и со слезами благодарность на глазах попросила ее передать низкий поклон и сердечное спасибо коллегам!!! Храни вас всех Господь!!!
Кстати, на территории больницы есть Храм Иконы Божьей Матери «Всецарицы»! Всегда можно пойти помолиться за свое исцеление и здравие тех, кто спасает нам жизни, и кто молится за наше выздоровление!!! Я просила у Господа и Всецарицы силы и здравия врачующим нас!!!
Я восхищаюсь Масловым Вячеславом Валентиновичем, который не только врач от Бога, но и человек с большой буквы: интеллигентный, тактичный, добрый, внимательный, отзывчивый! Все лучшее в этом замечательном человеке!!!
Милая, добрая, внимательная Оксана Юрьевна Стукалова, мой лечащий врач. Она заходила в палату по несколько раз в день, вдохновляя своей ангельской улыбкой на выздоровление! Ежедневно следила за изменениями в лечении, разделяя радость наших побед над болезнью!! Я каждый день делала заготовку вопросов и всегда получала уверенные ответы врача!!!
Спасибо вам, Оксана Юрьевна, вы оставили теплый след в моем сердце!!! Я желаю вам достичь успехов в вашем благородном труде по призванию!
Спасибо врачу химиотерапевтического отделения Татьяне Владимировне Балакиревой за ее доброе неравнодушное сердце, умение выслушать, поддержать, помочь найти путь решения жизненно важной проблемы со здоровьем. Моя судьба, жизнь зависела от ее помощи и моральной поддержки. Татьяна Владимировна необыкновенно позитивный доктор, пообщавшийся с ней, понимаешь, насколько она любит свое дело, являясь высококвалифицированным специалистом и умеет убедить больного поверить, что вместе с такими врачами болезнь можно победить! Татьяна Владимировна, спасибо, что вы есть! Будьте счастливы и здоровы!!!
В больнице по-домашнему уютно, чисто, комфортно. В коридоре тихо, как будто и нет больных. Такая обстановка мнительным пациентам помогает легче справиться с болезнью. Приятно наблюдать за здоровым психологическим климатом в коллективе! Все сотрудники всегда с настроением, готовы выполнить любую твою просьбу. В этом заслуга заведующего отделением В.В.Маслова, это одна команда, которой подвластно творить чудеса!!! Через 3 недели пребывания в отделении все стали родными мне людьми!!!
Огромное спасибо за вкусное питание! Наши кормилицы всегда с улыбкой желали нам приятного аппетита.
Благодарю Бога за то, что привел меня в эту больницу к высоким профессионалам и в райские условия! За благополучную операцию и лечение!
Желаю всем, кто принял участие в решении моей проблемы со здоровьем! Счастье, крепкого здоровья, благодарных пациентов, медицинских побед, сил и терпения! Всего вам доброго!!!

Источник

Простатитом чаще заболевают мужчины, ведущие малоподвижный, «сидячий» образ жизни и работы. Существенным предрасполагающим фактором является венозный застой в органах малого таза на фоне нерегулярной половой жизни в зрелом возрасте, хронических запоров, геморроя, воспалительных заболеваний других мочеполовых органов (везикулит, орхоэпидидимит, уретрит, цистит, баланопостит и т. д.).

Причиной простатита может быть микционная недостаточность (нарушение уродинамики нижних мочевых путей) при различных вариантах инфравезикальной обструкции (склероз шейки мочевого пузыря, стриктура уретры, аденома предстательной железы), нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря, сахарном диабете.

Инфекция (чаще всего стафилококк, стрептококк, гонококк, трихомонады, микоплазмы, хламидии, грибок, вирусы и их различные сочетания)

Симптомы простатита

Основной симптом простатита — боль. Болеть может в промежности, в нижней части живота, в яичках, в паховой области, в крестце, в мочеиспускательном канале (в зависимости от локализации и распространённости воспалительного процесса).

Другие симптомы:

болезненность при мочеиспускании, учащённое мочеиспускание, снижение полового влечения, преждевременное семяизвержение — выделения из мочеиспускательного канала, повышенная утомляемость.

У больных хроническим простатитом нарушается сон, снижается работоспособность, появляется слабость, раздражительность, быстрая утомляемость. У многих мужчин развивается половая неврастения.

Большинство больных предъявляют жалобы на боли, которые могут возникать как в покое, так и при физической нагрузке. Болевой синдром может быть связан с мочеиспусканием или с половым возбуждением. Локализация болей при хроническом простатите различна и может меняться у одного и того же больного: внизу живота, в мошонке и яичках, паховых областях, промежности и прямой кишке, в поясничной области и крестце.

Длительно протекающий хронический простатит может сопровождаться развитием вторичного пояснично-крестцового радикулита. Корешковый синдром при хроническом простатите наблюдается более чем у половины больных мужчин.

Болезненность при мочеиспускании у больного хроническим простатитом объясняется вовлеченностью семенного бугорка и задней уретры. При колликулите чаще характерна инициальная боль, при заднем уретрите — тотальная и при шеечном цистите — терминальная.

Наряду с развивающейся при хроническом простатите половой неврастенией, у мужчин наблюдаются такие вегетативные нарушения, как потливость и кожная гиперстезия на промежности, ягодицах, поясничной и паховой областях. Такие больные склонны к депрессиям и ипохондрии, раздражительности и конфликтности. Многие из них читают специальную медицинскую литературу по простатитам, часто меняют врачей, сомневаясь в их компетентности и поэтому в ряде случаев становятся для медицинских работников очень «сложными» пациентами.

При длительно протекающем хроническом простатите его исходом является склероз предстательной железы, клинически проявляющийся как типичная инфравезикальная обструкция.

Неосложненный острый простатит лечится консервативно.

Назначаемая комплексная терапия базируется на антибактериальных средствах широкого спектра действия. При их выборе необходимо учитывать степень проникновения в микроциркуляторное русло органов малого таза и ткани предстательной железы. Дело в том, что не все антибиотики и химиотерапевтические препараты обеспечивают достаточную концентрацию для воздействия на инфекционный воспалительный процесс в предстательной железе.

При остром простатите хирургическое лечение требуется лишь в случае образования абсцесса предстательной железы. Может быть выбран доступ как через прямую кишку, так и через промежность.

Лечение хронического простатита

В фазе активного воспаления хронического простатита тактика лечения существенно не отличается от комплексной терапии острого процесса. Одной из важных особенностей является строгая индивидуальность и длительность терапии.

Во всех фазах хронического простатита прежде всего необходимо восстановление проходимости выводных протоков и пассажа секрета предстательной железы. Это достигается проведением курсов ее массажа и физиолечения. Следует заметить, что массаж предстательной железы может быть эффективен только при хорошем отделении ее секрета. Если первый сеанс массажа не сопровождается выделением простатического сока, это свидетельствует о блокаде выводных протоков простаты. Процедуры следует отложить, используя другие методы лечения, которые смогут восстановить отток секрета.

Физиолечение

К физическим методам лечения следует отнести большой арсенал физиотерапевтических процедур: ректальная Дарсонвализация, диатермия, индуктотермия, электрофорез с нитрофуранами и ферментами, электромагнитные воздействия (интрамаг с диоксидином), интратон с эндоуретральным воздействием на простату, ультразвук, диадинамические и синусоидальные модулированные токи, лазерная и акупунктурная терапия на аппарате «Ярило» и другие. Все перечисленные методы лечебного воздействия направлены на одно из самых главных причинных звеньев хронического простатита — нарушение микроциркуляции в предстательной железе.

Из общих физиотерапевтических воздействий, весьма полезных при хроническом простатите, следует отметить водолечение (сидячие хвойные и рапные, углекислые и скипидарные ванны, душ Шарко, циркулярный душ, морские купания), закаливания, общий массаж и лечебную гимнастику.

В комплекс лечения больного хроническим простатитом следует включать максимально расширенный двигательный режим.

При хроническом простатите из рациона следует исключить острые, пряные блюда и алкоголь, а также курение.

Важным фактором терапии является нормализация половой жизни и ее регулярность (ни в коем случае при хроническом простатите нельзя рекомендовать половое воздержание, ибо полноценный половой акт является одним из самых лучших сеансов лечения этого заболевания), исключение «затягиваемого» полового акта и половых излишеств, запоров.

Из медикаментозных методов улучшения микроциркуляции в простате следует указать на применение антикоагулянтов и средств, способствующих восстановлению трофики тканей (гепарин, эскузан, трентал, галидор), ферментные препараты-трипсин, химотрипсин.

Источник

Простатит это воспаление предстательной железы. Критериями для диагноза простатит являются: наличие симптомов простатита и/или соответствующие результаты микроскопии и посева трехстаканной пробы мочи и секрета предстательной железы. Простатит наиболее частое урологическое заболевание среди мужчин репродуктивного возраста. По данным разных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Пройдите тест: Есть ли у Вас простатит?

Виды простатита

В настоящее время общепризнанной в мире является клиническая классификация простатита по категориям, разработанная в 1995 г. Национальным институтом здоровья (NIH) США:

Категория I – острый бактериальный простатит.
Категория II – хронический бактериальный простатит.
Категория III – хронический абактериальный простатит:
- а – синдром воспалительной хронической тазовой боли;
- б – синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
Категория IV – бессимптомный воспалительный простатит.

Критерии классификации простатита по категориям

Классификация простатита NIH по категориям	Острая инфекция	Возбудитель при посеве секрета предстательной железы или 3-й порции мочи	Повышение количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи
I категория Острый бактериальный	Да	Есть	Есть
II категория Хронический бактериальный	Нет	Есть	Есть или нет
IIIa категория Небактериальный. Синдром воспалительной хронической тазовой боли	Нет	Нет	Есть
IIIб категория Небактериальный. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния)	Нет	Нет	Нет
IV категория Бессимптомный воспалительный	Нет	Есть или нет	Есть или нет

По обобщенным данным литературы, частота острого и хронического бактериального простатита составляет 5-10 %, а хронического абактериального простатита – около 90 %.

Причины возникновения простатита

Бактериальный простатит (острый и хронический), в большинстве случаев, вызван бактериями семейства Enterobacteriaceae, в частности кишечной палочкой (E. Coli). Основные возбудители простатита представлены в табл. 9.2. Роль, так называемых, атипических микроорганизмов (хламидий, уреаплазм, микоплазм) в развитии простатита на сегодняшний день не может считаться доказанной. У больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы (Candida spp.) и микобактерии туберкулеза. До появления антибиотиков большую роль в возникновении бактериального простатита, а в особенности абсцедирующей его формы, играли гонококки (Neisseria gonorrhoeae).

Наиболее часто выявляемые возбудители простатита

Основные возбудители простатита	Возбудители, значение которых не доказано
Кишечная палочка (Escherichia coli) Клебсиелла (Klebsiella spp.) Протей (Proteus mirabilis) Энтерококк (Enterococcus fecalis) Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)	Стафилококки (Staphylococci spp.) Хламидия (Chlamydia trachomatis) Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) Микоплазма (Mycoplasma hominis)

Этиология абактериального простатита до конца не изучена. Известен ряд патогенетических факторов, играющих роль в развитии абактериального простатита, основными из которых являются: интрапростатический рефлюкс мочи, аутоиммунное асептическое воспаление и нарушение кровообращения предстательной железы и органов малого таза.

Симптоматика простатита

При возникновении острого простатита (простатит I категории) отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (выше 38 °С) с ознобом, потливостью, слабостью, артралгиями и выраженной болью внизу живота, в промежности и/или в половых органах. Характерны расстройства мочеиспускания: учащенное, болезненное, затрудненное, иногда – острая задержка мочи.

К симптомам хронического простатита (простатит II и III категорий) относится тупая ноющая боль внизу живота, в промежности с иррадиацией в наружные половые органы и в области крестца. Также больных нередко беспокоят болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, императивные позывы, ухудшение эрекции и/или укорочение длительности полового акта, снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут наблюдаться как все вместе, так и в различных сочетаниях. У ряда больных, страдающих хроническим простатитом, отмечается снижение фертильности (олигоспермия, астенозооспермия).

Диагностика простатита

При остром простатите (простатит I категории) пальцевое ректальное исследование должно проводиться деликатно, поскольку, во-первых, пальпация предстательной железы крайне болезненна, а во-вторых, высок риск септических осложнений. При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа больного острым простатитом увеличена в размере, отечна («напряжена»), резко болезненна. В случае осложнения острого простатита абсцессом предстательной железы могут выявляться очаги флюктуации.

Лабораторным подтверждением наличия инфекционного процесса при остром простатите является повышение количества лейкоцитов и выявление патогенных микроорганизмов (обычно, E. coli) в ходе соответственно микроскопического и бактериологического анализа мочи средней порции. Из всех пациентов с простатитом только больным острым простатитом не выполняется исследование секрета предстательной железы, поскольку проведение массажа предстательной железы, в ходе которого получается секрет для исследования, им противопоказано. У больного острым простатитом может существенно (в несколько раз) повышаться уровень простатспецифического антигена сыворотки крови.

При хроническом простатите пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить изменения формы, общей и очаговой консистенции, оценить степень болезненности предстательной железы.

Классифицировать хронический простатит по категориям позволяет клиническая картина и так называемая трехстаканная проба мочи с исследованием секрета предстательной железы. Различные порции мочи и секрет предстательной железы подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованиям, в результате чего можно установить наличие признаков воспалительного процесса, определить его локализацию и, в ряде случаев, выявить возбудителя заболевания.

Лабораторными признаками простатита при микроскопии являются: увеличение количества лейкоцитов (более 10-15 в п/з), уменьшение количества лецитиновых зерен и наличие макрофагов, содержащих жир (овальных жировых телец) в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи. Выявление в ходе бактериологического культурального исследования в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи патогенных для предстательной железы возбудителей свидетельствует о бактериальной природе заболевания. При подозрении на уретрит до выполнения трехстаканной пробы целесообразно взятие мазков из уретры.

Трансректальное УЗИ при хроническом простатите позволяет выявлять очаговые изменения предстательной железы: неоднородность эхогенности железы – ее снижение (из-за отека) и повышение (из-за фиброза), наличие конкрементов и кист, расширения семенных пузырьков. Цветное допплерографическое исследование предстательной железы и окружающих тканей позволяет выявить нарушения кровообращения, являющиеся одним из патогенетических факторов данного заболевания.

Диагноз бессимптомного воспалительного простатита (категория IV) устанавливается при отсутствии жалоб у пациента и обнаружении воспалительной инфильтрации в ходе гистологического исследования ткани предстательной железы (обычно, биоптатов) или повышенного количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи.

Лечение простатита

Основная роль в лечении бактериальных простатитов принадлежит антибактериальным препаратам. Проникновение антибиотиков в предстательную железу крайне затруднено. В связи с этим антибиотикотерапия при простатите обычно проводится продолжительно (4-12 нед.) и высокими дозами препаратов. По данным фармакологических исследований из имеющихся на сегодняшний день антибиотиков лучше всего проникают в ткань предстательной железы препараты группы фторхинолонов.

При остром бактериальном простатите (категория I) показана парентеральная эмпирическая антибиотикотерапия в высоких дозировках вплоть до стихания общих проявлений инфекции (в первую очередь, исчезновения высокой лихорадки). Препаратами выбора для парентерального лечения являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) и цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефтазидим). После получения результатов посева при необходимости производится коррекция антибиотикотерапии в зависимости от чувствительности микроорганизма. Пероральная терапия (обычно высокими дозами фторхинолонов) назначается после стихания общих проявлений и продолжается как минимум 30 дней с начала лечения.

В случае осложнения острого простатита развитием острой задержки мочи, показана пункционная цистостомия.

При формировании абсцесса предстательной железы производится чреспромежностное его дренирование на фоне проводимой антибиотикотерапии.

При хроническом бактериальном простатите (категория II) и синдроме воспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIа) показана пероральная антибиотикотерапия высокими дозами. Препаратами выбора являются фторхинолоны. Через 2 нед. с момента начала лечения необходимо снова оценить состояние пациента и, если результат первоначального посева был положительный или отмечается уменьшение клинических проявлений заболевания, терапию надо продолжить до прохождения полного 4-6-недельного курса.

Антибиотикотерапию целесообразно комбинировать с назначением a1-адреноблокаторов (доксазозин, тамсулозин, теразозин), уменьшающих ирритативную симптоматику и способствующих более быстрому улучшению состояния пациентов.

Лечение больных с синдромом невоспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIб, простатодиния) главным образом симптоматическое. Для уменьшения степени выраженности расстройства мочеиспускания целесообразно назначение a1-адреноблокаторов. С целью уменьшения болевых проявлений используются нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак натрия в суппозиториях).

При простатитах категории II, IIIа и IIIб нередко используются физиотерапевтические методы лечения: массаж предстательной железы, микроволновая гипертермия и термотерапия, электростимуляция модулированными токами накожными или ректальными электродами и др. Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся еще в стадии изучения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) не требует лечения, за исключением тех ситуаций, когда больному планируется вмешательство на предстательной железе. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Пройдите тест: Есть ли у Вас простатит?

Источник