Застойный простатиты у мужчин

Простата – важный орган мочеполовой системы мужчины. При этом она обеспечивает поддержание репродуктивной функции. По характеру предстательная железа является экзокринной железой, то есть вырабатываемые ей биологически активные вещества в составе секрета выводятся в начальную часть мочеиспускательного канала.

При этом, как и для каждой экзокринной железы, есть определенный механизм регуляции, и выделение секрета происходит не постоянно, а при окончании полового акта.

Не так давно было выяснено, что определенные клетки в составе простаты выделяют ряд биологически активных молекул в кровь, что необходимо для местной регуляции органов мочеполовой системы и самой железы, таким образом, выполняется и эндокринная местная функция.

Застойный простатит – что это такое

Для полного понимания данной формы заболевания необходимо описать особенности биологических процессов в самой предстательной железе. Существует два механизма формирования застоя, которые чаще всего встречаются одновременно, но с различной степенью выраженности. При этом они усиливают негативные эффекты друг друга.

Венозный застой. Это в принципе более общий механизм, который заключается в том, что под действием определенных факторов сначала снижается эффективность венозного оттока от органов малого таза и от простаты в первую очередь, так как она является органом с интенсивным кровоснабжением. Первоначально снижается скорость кровотока, что приводит к замедлению скорости передвижения клеток крови и образованию участков микротромбообразования. Параллельно этому жидкая часть крови – плазма начинает пропотевать – выходить из сосудистого русла а в ткань железы, что приводит к её отеку и сдавлению. Нарушается доставка питательных веществ и кислорода тканям железы, что еще больше увеличивает застой и отек.

Застой секрета. Чаще всего вторично на фоне отека тканей, но иногда и первично в виду избыточного накопления секрета нарушается его отток из железы. Сдавленные протоки не дают нормально отходить секрету, что повышает давление в тканях предстательной железы и сдавливает капилляры и вены, нарушая тем самым венозный отток.

Факторы риска возникновения застойного простатита

Описанные выше процессы возникают при неблагоприятных условиях, среди которых наиболее частые следующие:

• Нерегулярная половая жизнь или длительный перерыв в половой активности. Отток секрета из железы возможен только при завершенном половом акте, хотя железа производит секрет постоянно. При длительном воздержании этого не происходит и избыточный секрет приводит к повышению давления в тканях с последующим застоем и крови, и самого секрета.
• Длительная избыточная изнуряющая половая активность. «Интимные марафоны», особенно при использовании фармакологических или иных стимуляторов половой активности изначально приводят к высвобождению секрета. Однако позже такая нагрузка приводит к длительному спазму сосудов железы или их расширению с повышением давления в тканях, а на фоне этого в простате ускоряются процесс образования секрета, что приводит к застою, который еще больше усиливается после завершения периода половой активности.
• Задержка эякуляции, использование техники прерванного полового акта. Каждый половой акт должен завершаться эякуляцией и выделением секрета в составе семени – это необходимость с биологической точки зрения. Использование техник пролонгирования близости приводит к резкому повышению давления секрета в железе, что вместе с увеличением кровотока способствует быстрому формированию застоя.
• Гиподинамия и сидячий образ жизни. Эти факторы связаны с общим снижением интенсивности кровообращения, венозном застое в органах малого таза.
• Использование средств и способов механической стимуляции простаты. Да, массаж простаты, проводимый специалистом, способствует оттоку секрета, однако неумелая механическая стимуляция может приводить к избыточному давлению на ткани железы, её протоковую систему. Итогом становится застой или неполное опорожнение.
• Аномалии развития предстательной железы и органов малого таза. В данном случае есть анатомические, механические препятствия, как в кровеносном русле с формированием венозного застоя в органах малого таза и железы, так и аномалии развития выводящих путей с повышением объема секрета и его застоем.
• Образ жизни, пищевые пристрастия. Употребление избыточно жирной пищи, острых продуктов, копченостей и другой вредной пищи с одной стороны негативно сказывается на общей системе кроветворения, а с другой – это избыточный вес, повышение внутрибрюшного давления и давления на органы малого таза.
• Употребление алкоголя, курение, употребление психоактивных веществ. Алкоголь сам по себе вызывает расширение капилляров простаты и явления застоя в железе, кроме этого, он часто делает невозможным завершение полового акта эякуляцией. Никотин, напротив, приводит к длительному спазму сосудов, гипоксии и последующему отеку тканей. Различные типы психоактивных веществ по-разному биохимически действуют на капилляры всех органов, а многие и напрямую оказывают спастическое действие на протоковую систему предстательной железы.
• Травмы органов малого таза и повреждения органов нервной системы. Любые расстройства со стороны нервной системы нарушают иннервацию и нормальную регуляцию функции простаты, что очень быстро приводит к формированию стойких застойных явлений. Прямые травмы органов малого таза приводят к механическому повреждению органов, нарушению кровообращения, формированию рубцовой ткани, что может служить частичным, а иногда и полным препятствием к отхождению секрета.
• Длительное локальное и общее переохлаждение. Переохлаждение как физический процесс приводит к длительному расширению микрососудов и простаты в том числе. На фоне этого, а также в ответ на само переохлаждение происходит отек ткани и последующий длительный застой.
• Ограничение употребления жидкости. Питьевой режим очень важен, так как при недостатке жидкости наблюдается сгущение крови, что ведет к нарушению питания железы, образованию секрета с повышенной вязкостью и, как следствие, неполное опорожнение простаты.
• Обменные нарушения и соматические заболевания. Основная роль при этом во множественных нарушениях во всем организме и простате как достаточно интенсивного в функциональном плане органа. При каждом конкретном заболевании механизмы формирования застоя различные, но всегда приводят и к недостаточности венозного оттока крови, и к нарушению эвакуации секрета.
• Недостаточность витаминов и микроэлементов. Для нормального функционирования железы ей необходимы определенные витамины и микроэлементы. При их недостатке происходят изменения объема или качества секрета, что и приводит к формированию застоя.

Наличие застойных явлений становится прекрасным условием для легкого инфицирования микроорганизмами, причем даже теми, которые являются частью нашей нормальной микрофлоры и в результате очень легко могут возникнуть различные формы воспаления или инфекционный простатит. Застой обнаруживается у 30% здоровых на момент осмотра мужчин и более чем у 70% пациентов с любыми формами патологии со стороны простаты.

Клиника застойного простатита

Данный тип расстройства имеет собственные клинические проявления. Важная их особенность в минимальной выраженности, что является причиной их игнорирования и не обращения к специалисту. В итоге эти изменения сами становятся постоянными и служат основой для развития дальнейшей патологии.

Боль – это самое частое проявление застойного простатита. Важно понимать, что острой и выраженной боли может и не быть вовсе. Чаще всего отмечаются тянущие, невыраженные боли или дискомфорт в области промежности, которые возникают после некоторых неблагоприятных факторов (переохлаждение, употребление алкогольных напитков, острой еды). Также дискомфорт или минимальные боли могут возникать при мочеиспускании или дефекации, при половом акте и эякуляции, либо просто при интенсивной физической нагрузке. Сами боли не имеют четкой локализации и могут отдавать в крестец, копчик, по ходу мочеиспускательного канала, в мошонку или гениталии, либо в прямую кишку. Малая интенсивность болей позволяет не обращать на них внимание и не обращаться к специалисту, что в свою очередь приводит к усугублению процесса.

Дизурические явления или нарушения мочеиспускания тоже чаще всего присутствуют и выражены в минимальных своих проявлениях.

• Поллакиурия – увеличение дневного диуреза и необходимостью более частого посещения туалета днем. Нередко остается незамеченным и списывается на избыточное потребление жидкости, нередко пива.
• Никтурия – увеличение ночного диуреза с частыми просыпаниями и посещением туалета. Так как нарушается нормальный ночной сон, то пациенты в этом случае склонны быстрее обращаться к специалистам.
• Тахиурия – резко учащенное мочеиспускание малыми порциями, когда пациент на протяжении суток часто посещает туалет. Мочеиспускание малыми порциями.
• Императивные позывы на мочеиспускание – выраженная, резко возникающая необходимость опорожнения мочевого пузыря, при этом объем выделяемой мочи минимален.
• Снижение скорости мочевого потока. Отмечается в виде вялой струи или необходимости дополнительного сознательного напряжения с целью нормально помочиться и полностью опорожнить мочевой пузырь.

Чувство переполнения мочевого пузыря, без позывов на мочеиспускание, чувство наличия инородного тела в промежности или прямой кишке, затруднения при дефекации.

Возможно возникновение чувства переполненного мочевого пузыря, чувство инородного тела в промежности и прямой кишке.

Нарушения со стороны половой системы – постоянные симптомы застойного простатита. Также многообразны по своим проявлениям и наиболее частые из них следующие:

• длительные ночные эрекции с дискомфортом;
• снижение интенсивности полового влечения;
• нарушения качества эрекции;
• возникновение преждевременной эякуляции;
• дискомфорт во время полового акта;
• дискомфорт или невыраженная боль при эякуляции;
• уменьшение объема эякулята, появление в нем примеси или прожилок крови.

Лечение и профилактика застойного простатита

Застойный простатит при лечении и соблюдении всех врачебных назначений имеет очень благоприятный прогноз на полное выздоровление. В настоящее время общепризнанной является следующая схема, включающая в себя следующие лекарства от застойного простатита:

• Терапия, направленная на уменьшение застоя и связанного с ним абактериального воспаления. Включает широкий спектр противовоспалительных препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота и другие, а также средства, улучшающие микроциркуляцию – трентал или курантил с дополнением в виде противосвертывающих средств в виде гепарина.
• Средства, улучшающие отток секрета – спазмолитики, такие как дротаверин, спазмалгон и другие. Важным моментом является обезболивающая терапия, так как боль или дискомфорт поддерживают спазм. Хорошо помогают анальгетики в виде таблеток или свечей.
• Необходимые микроэлементы, витамины и биологически активные молекулы. В этом отношении прекрасно показывает себя комплексный препарат Простатилен, который имеет в своем составе все необходимые предстательной железе компоненты. Важной его особенностью является доказанный уровень клинической эффективности.
• Физиотерапия и общие рекомендации в виде нормализации физической активности, соблюдения режима дня и избегания стрессовых ситуаций. Они важны не только потому, что важно вылечить застойный простатит, но гораздо важнее предупредить его первоначальное или последующее появления.

Именно по этой причине лечебные мероприятия, скорректированные специалистом, могут служить надежным средством профилактики застойного простатита у мужчин.

Под редакцией:

Другие статьи: