Застойный конгестивный простатит лечение

Дата обновления статьи: 19.02.2020

Конгестия в андрологии – скопление излишних объемов крови в районе малого таза вследствие замедления кровотока в мочеполовом венозном сплетении. Конгестивный (застойный) простатит – это воспаление предстательной железы, нарушение ее функционирования и процессов регенерации вследствие переполнения протоков. Инфекционные агенты изначально при этом отсутствуют. Течение болезни длительное, почти бессимптомное.

Причины

Причиной конгестивного простатита является сбой в системе иммунной защиты железы из-за нарушенного кровоснабжения. В результате повышенного давления, вызванного накоплением крови, протоки простаты переполняются секретом. В норме он беспрепятственно выводится, по большей части со спермой. Из-за застоя в простате организм начинает вырабатывать антитела (аутоиммунная реакция), которые атакуют собственные клетки железы. В итоге возникают дистрофические явления: из-за воспаления нормальная функциональная ткань заменяется на соединительную.

Механизм развития конгестивного простатита:

Нарушение обменных процессов.
Кислородное голодание тканей (гипоксия простаты).
Накопление токсичных продуктов межклеточного обмена веществ.
Повреждение гистогематического барьера (это своеобразная система биофильтров, позволяющая сохранять баланс содержимого крови и межтканевой жидкости).

С чем связан застойный простит и как его лечить рассказывает врач дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Простата оказывается изолированной от общего кровотока.
Увеличивается проницаемость стенок сосудов.
Накапливается гистамин – вещество, провоцирующее отечность тканей. В результате нервы оказываются сдавленными, нарушается иннервация (нервная регуляция) работы простаты и окружающих ее вен.
Повреждаются рецепторы, в результате чего простата перестает адекватно реагировать на гормоны.
Формируются области неинфекционного (асептического) воспаления.

Одновременно с конгестивным простатитом поражаются ткани яичек (у 70% мужчин) − нарушается сперматогенез, может снизиться синтез мужских гормонов. Постепенно проявляется эректильная дисфункция.

Развитию конгестивного простатита способствуют следующие факторы:

Малоподвижный образ жизни: сидячая работа, отсутствие регулярной физической активности, слабые мышцы тазового дна;
Нарушение ритма половых контактов: частые прерывания полового акта, сдерживание семяизвержения, долгое воздержание. Застою крови в простате способствуют возбуждения без последующей разрядки – кровь находится в малом тазу гораздо больше времени, чем после эякуляции;
Частые запоры (расширившаяся кишка сдавливает вены);
Онкологические процессы;
Нарушение нервной регуляции вен вследствие оперативных вмешательств на органах малого таза и пояснице;
Хронический инфекционный простатит. Воспаление автоматически продолжается даже после уничтожения возбудителя – ткани уже не способны к нормальной регенерации;
Варикозное расширение тазовых вен, тромбы, сетевидное венозное сплетение (врожденная особенность), слабость венозных стенок и дисфункция клапанов, сниженный тонус сосудов (при повышении давления они растягиваются, не сокращаясь обратно). Большую роль играет наследственная предрасположенность к варикозной болезни.

От конгестивного простатита страдают в основном мужчины среднего и пожилого возраста, но воспаление может возникнуть и у молодых людей вследствие отсутствия эякуляций и малой физической активности.

Симптомы

У половины мужчин при конгестивном простатите фиксируются патологические изменения спермограммы, что снижает шансы на зачатие. Также часто обнаруживается гипотрофия (дистрофия, вызванная нарушением кровотока) простаты. У ¾ мужчин развиваются сексуальные расстройства и связанные с этим неврозы. Эрекция может сопровождаться болевыми ощущениями (о причинах болей при эрекции). У некоторых мужчин она возникает спонтанно в дневное время и исчезает только после дефекации, эякуляции либо физической нагрузки.

В числе главных симптомов конгестивного простатита – расстройство мочеиспускания (частые позывы, затруднения оттока мочи), боли в районе таза (непосредственно в промежности или над лобком). Мужчина ощущает постоянную переполненность мочевого пузыря, хотя на самом деле он почти пуст. Боли в промежности усиливаются при длительном нахождении в положении сидя, при половом воздержании, после приема алкоголя.

Врач-уролог Роман Мазо Борисович расскажет, почему может ухудшаться мочеиспускание при простатите

На фоне конгестивного простатита снижается либидо. Оргазмы становятся смазанными, секс не приносит прежнего удовлетворения. Сперма может содержать кровяные примеси (читайте о лечении гемоспермии).

Хронический конгестивный простатит может протекать и без выраженных симптомов. Патология выявляется только по результатам анализов.

У мужчин с конгестивным простатитом патологические изменения нередко фиксируются не только в тазовых, но и в других венах. Частыми спутниками являются варикоз нижних конечностей, варикоцеле (расширение вен, питающих яичко), геморрой.

Диагностика конгестивного простатита

При признаках заболевания обращаются к урологу. В первую очередь исследуется кровь, моча и сок железы. Отклонения показателей от норм свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Для исключения инфекционного фактора биологические жидкости анализируются методами бакпосева, микроскопии, ПЦР (анализ на половые инфекции). При конгестивном простатите бактерии обычно не обнаруживаются, как и половые инфекции.

Важной диагностической мерой является оценка кровотока в районе простаты. Делается это при помощи флебографии – рентген-исследование после введения контрастного вещества. Его впрыскивают в поверхностную вену пениса или в кавернозные тела. Контраст позволяет точно выявить рисунок сосудистой сетки, определить наличие тромбов.

Для определения размеров и структуры простаты, выявления областей фиброза проводится ректальное УЗИ. При застойном простатите железа выглядит либо увеличенной из-за отека, либо уменьшенной из-за атрофии. Во время процедуры врач обращает внимание на расположение семенных пузырьков, их состояние.

Трансректальное УЗИ предстательной железы

При эректильных расстройствах на фоне конгестивного простатита проводится кавернозография – исследование структуры пористых тел полового члена. Необходимой для этого твердой эрекции добиваются введением папаверина.

Пальпаторное обследование простаты через прямую кишку при конгестивном простатите нередко показывает серповидную атрофию – западение средней части железы. Ее чувствительность может быть как сниженной, так и повышенной.

Скорость потока мочи измеряют при помощи урофлоуметрии. Также проводится исследование рефлексов мочевого пузыря.

При конгестивном простатите может быть назначена спермограмма. На фоне патологии происходят следующие изменения:

Уменьшается объем эякулята.
Сперматозоиды малоподвижны.
Увеличивается вязкость спермы (из-за дисфункции железы).

Чтобы определить влияние конгестивного простатита на яички, назначается анализ на гормоны. При наличии нарушений уровень андрогенов будет снижен, а количество гормонов гипофиза повысится.

Лечение

В лечении хронического конгестивного простатита важную роль играют не только медикаменты, но и коррекция образа жизни. Основная задача – ликвидировать застойные явления в предстательной железе и предупредить развитие инфекции.

Медикаменты

В состав медикаментозной терапии конгестивного простатита включаются следующие средства:

Антибиотики (для исключения необнаруженной инфекции): цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды.
Нестероидные противовоспалительные (для снятия боли и отека).
Антиагреганты – препараты, способствующие разжижению крови («Эскузан», никотиновая кислота, инъекционное введение гепарина).
Венотоники – средства, укрепляющие структуру и улучшающие эластичность венозных стенок.
Миорелаксанты и альфа-адреноблокаторы для нормализации оттока мочи.
Гепатопротекторы для улучшения функционирования печени (с целью своевременного выведения токсинов).

Гепатопротекторы — лекарственные препараты, которые применяются при различных заболеваниях печени

Гормональные средства (антиандрогены) для снижения активности выработки сока простаты.
Стимуляторы нервной системы (препараты фосфора).
Иммуномодуляторы для снижения активности антител.
Средства для улучшения микроциркуляции крови («Галидор»).
Успокоительные препараты, если конгестивный простатит повлек развитие невроза.

При нарушениях мочеиспускания и спонтанных эрекциях назначается «Пантогам». Если конгестивный простатит сопровождается подтеканием мочи (из-за атрофии мускулатуры), то применяют «Имезин».

Растительные препараты, БАДы

В терапии застойного простатита активно используются препараты на растительных экстрактах: «Простамол уно», «Простанорм». Они эффективно улучшают кровоток, снимают воспаление, регулируют обменные процессы.

Цена препарата в РФ от 662 рублей

Для ускорения регенерации тканей простаты применяются свечи на основе пептидов: «Простатилен», «Витапрост», «Сампрост». При конгестивном простатите также назначаются ихтиоловые свечи, оказывающие местнораздражающее действие, за счет чего улучшается кровоток.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов (виды физиопроцедур при простатите) чаще всего применяется магнитотерапия, которая позволяет добиться снижения вязкости крови. Низкоиндуктивное поле стимулирует лимфо- и кровоток.

При конгестивном простатите показаны ректальный и внешний массаж простаты (не при обострении), физическая активность (плавание, ходьба). В домашних условиях можно производить массаж простаты при помощи специального массажера (продаются в магазинах интимных товаров).

При лечении застойного простатита также используется магнитно-лазерная терапия. Через 10 процедур отмечается снятие спазмов, воспаления и болей, улучшение эрекции.

Нормализации гормонального фона способствует лазеропунктура – воздействие на биоактивные точки поясницы гелий-неоновым лазерным излучением.

Для улучшения кровотока и насыщения крови антитромбическими веществами полезна гирудотерапия (лечение пиявками). Во время процедуры забирается лишняя кровь, впрыскиваются активные компоненты.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при конгестивном простатите направлено на устранение осложнений заболевания и препятствий для нормального кровотока. Например, применяется при развитии абсцесса простаты – очага нагноения, который необходимо ликвидировать при помощи вскрытия и последующего дренирования.

При варикозном расширении вен конечностей, вызванном клапанной недостаточностью, производится иссечение пораженных участков, перевязка мест соединений с венами мочеполовой системы.

Хирургическое вмешательство применяется также при варикозе семенного канатика, пахово-мошоночных грыжах, геморрое.

Если конгестивный простатит спровоцирован недостаточностью венозных клапанов, патологически расширенными сосудами, то вести здоровый образ жизни и принимать ряд препаратов нужно пожизненно.

Осложнения

Конгестивный простатит чреват следующими осложнениями:

Импотенция.
Бесплодие. Сок простаты входит в состав эякулята, разжижая его для улучшения подвижности сперматозоидов. При конгестивном простатите структура железы нарушена, состав секрета не соответствует нормам.
Уретриты, циститы.

Врач дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич о симптомах уретрита

Абсцесс.
Воспаление почек, образование камней (в том числе в простате).
Рубцевание тканей простаты.
Задержка мочи.

Самым опасным осложнением конгестивного простатита является раковое перерождение железы.

Профилактика конгестивного простатита

Нет мер, которые на 100% помогут предотвратить конгестивный простатит, поскольку причиной его развития могут быть врожденные особенности строения сосудистой сети. Но даже в этом случае максимально сгладить проявления патологии можно при условии соблюдения ряда правил:

Не допускать гиповитаминоза;
Регулярно заниматься физкультурой (3-4 активных тренировки в неделю);
Контролировать массу тела, не допускать ожирения, создающего нагрузку на сосуды;
При сидячей работе периодически разминаться, приседать, шагать, высоко поднимая колени;

Пить больше воды. 2/3 рациона должны составлять фрукты и овощи, чтобы не допустить запоров. Острые блюда, копчености не рекомендуются;
Ликвидировать очаги инфекции (кариес, тонзиллит);
Не использовать прерывание полового акта в качестве метода контрацепции;
Вести умеренную, но регулярную половую жизнь (секс или мастурбации);
Отказаться от алкоголя и курения.

Если одновременно с конгестивным простатитом имеется варикозное расширение вен на ногах, то необходимо ношение специальных чулок. Плоскостопие также является усугубляющим фактором, поэтому важно подобрать удобную ортопедическую обувь.

Заключение

Конгестивный (застойный) простатит доставляет не меньше неприятностей, чем инфекционный. Опасность заключается в практически бессимптомном длительном развитии, незаметном переходе в хроническую форму. Функциональность железы, утраченную вследствие разрушения тканей, восстановить зачастую уже невозможно. Меры профилактики и своевременное обращение к урологу помогут предупредить необратимые последствия конгестивного простатита.

Источник

Содержание

Конгестивный простатит: признаки и лечение конгестии предстательной железы

Конгестивный (застойный) простатит – это одна из наиболее распространенных разновидностей простатита, характеризующаяся развитием неинфекционного воспалительного процесса в результате застоя секрета и нарушения кровотока.

Заболевание возникает при малоподвижном образе жизни, а также чаще поражает мужчин зрелого возраста.

Трофические нарушения в предстательной железе приводят к увеличению ее в размерах и сдавливанию уретры, что приводит к расстройствам мочеиспускательной функции.

Со временем возникают проблемы с потенцией, нарушается отток семенной жидкости, после эякуляции проявляются болезненные ощущения.

Хронический воспалительный процесс трудно поддается лечению, которое состоит из комплексных мероприятий — медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и народных методов. В тяжелых случаях выполняется хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Основной причиной развития конгестивного простатита является малоподвижный образ жизни.

Наиболее данному заболеванию подвержены мужчины после 60 лет, а также офисные работники, которые ограничены в двигательной активности.

Нормальная простата и подверженная застойному простатиту

Также часто застойные процессы в простате могут развиваться у юношей в результате частой мастурбации.

Среди факторов риска выделяют следующие состояния:

снижение защитных свойств организма;
переохлаждение;
длительное отсутствие сексуальной жизни либо напротив чрезмерно активная половая жизнь;
наличие вредных привычек (курение, регулярное употребление алкоголя или наркотических веществ);
расстройства гормональной системы;
травмирование области таза;
ношение неудобного облегающего белья;
неправильное питание с повышенным количеством соленостей, копченостей, жареных и жирных блюд, фаст-фудов;
ожирение;
конфликтные ситуации, негативно сказывающиеся на психоэмоциональном состоянии.

В последнее время конгестия простаты возникает в более молодом возрасте.

Связано это с длительным времяпровождением за монитором компьютера и отсутствием спортивных нагрузок, что пагубно сказывается на репродуктивной системе.

Признаки и симптоматика

Вначале развития патологии пациенты не ощущают никаких изменений и неприятных ощущений.

Со временем, когда предстательная железа увеличивается в размерах, начинают возникать нарушения мочеиспускательной функции.

Основными симптомами конгестивного (застойного) простатита являются:

Болевой синдром при мочеиспускании.
В области промежности и внутренней части бедра возникают дискомфортные и маловыраженные болевые ощущения, распространяющиеся в нижнюю часть спины. При этом при простатите у мужчины изменяется походка, становится более скованной.
Расстройства сексуального характера (снижается или полностью отсутствует половое влечение, слабое семяизвержение).
Повышается температура тела до 37,3 – 38 градусов.
Частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное отхождение мочи.
По ходу мочеиспускательного канала ощущается жжение.
Расстройства процесса дефекации.
Отсутствие удовлетворения после полового акта и эякуляции.
В сперме появляются комочки и сгустки.

Признаки конгестивного простатита с нарушением мочеполовой функции часто приводят к депрессивным состояниям, мужчина становиться раздражительным, преобладает плохое настроение, нарушается психоэмоциональной состояние.

Диагностические мероприятия

Клиническая картина застойного простатита схожа с другими патологиями мочеполовой сферы, это значительно затрудняет постановку диагноза.

Диагностика конгестивного простатита

Чтобы определить конгестивные изменения предстательной железы врач-уролог назначает комплексное обследование, состоящее из:

Пальпация предстательной железы – ректальное обследование предполагает ощупывание простаты через задний проход (анус). Манипуляция выполняется врачом для уточнения размеров, выявления возможных уплотнений.
Исследование секрета простаты – уролог массажирует предстательную железу через анальное отверстие, это приводит к выделению из уретры секрета. Микроскопическое исследование позволяет выявить наличие комочков и присутствие бактериальной микрофлоры.
Лабораторный анализ мочи, посев на микрофлору, трехстаканная проба.
Ультразвуковая диагностика – методика направлена на определение размеров простаты и исследование ее структурного строения. УЗИ позволяет выявить образовавшиеся уплотнения и воспалительные явления, состояние кровеносных сосудов и семявыносящих проток.

После получения результатов лечащий врач назначает наиболее эффективное лечение индивидуально в каждом конкретном случае.

Как лечить

Назначение медикаментозной терапии при конгестивном простатите зависит от выраженности симптоматики, запущенности патологического процесса и наличия в секрете предстательной железы патогенных микроорганизмов.

Первоначально пациенту рекомендуется наладить сексуальную жизнь, заняться плаванием, велоспортом или бегом. Это поможет восстановить кровообращение в органах мочеполовой системы.

Проводится коррекция режима питания – исключается жирная пища, копчености и солености. Рекомендуется отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Ортофен для медикаментозного лечения конгестивного простатита

Также мужчинам рекомендуется в холодное время года носить термобелье, сохраняющее тепло и предотвращающее переохлаждение.

Важную часть занимает медикаментозная терапия, действие которой направлено на устранение воспалительных процессов, болевого синдрома, восстановления нормального оттока крови и секрета.

В комплексе используют физиотерапевтическое лечение, ускоряющие процесс выздоровления и различные методы народной медицины.

Лечение конгестивного простатита при наличии опухолевых образований заключается в проведении оперативного вмешательства для восстановления функций простаты, либо полного ее удаления.

Медикаменты

В первую очередь назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию и расширяющие сосуды.

Наиболее популярными являются:

Трентал – выпускается в таблетированной форме, обладает выраженным эффектом, позволяет улучшить локальный кровоток в сосудах; средняя стоимость одной упаковки варьирует в пределах 460-560 рублей;
Пентоксифиллин – ангиопротекторное средство, восстанавливающее кровообращение в мелких сосудах; медикамент в короткие сроки позволяет добиться стойкого терапевтического эффекта, чаще при совместном применении с другими лекарствами, улучшающими кровоток; Цена за одну упаковку в пределах 600 рублей.

В обязательном порядке назначаются НПВС и обезболивающие:

Ибупрофен – оказывает болеутоляющий и жаропонижающий эффект; входит в перечень важнейших лекарств ВОЗ, оказывает быстрое и выраженное противовоспалительное действие;
Ортофен – снижает боль, воспалительные процессы и снижает температуру тела; основным веществом выступает диклофенак; цена за упаковку в среднем составляет 50-60 рублей;
Ацетилсалициловая кислота – оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, входит в перечень жизненно необходимых препаратов; ориентировочная стоимость в пределах 260-340 рублей за 10 таблеток.

Назначаются средства, улучшающие функционирование предстательной железы:

Витапрост таблетки или суппозитории – улучшают приток и отток крови в простате, способствуя питанию тканей, тем самым восстанавливая ее работоспособность;
Простамол Уно – натуральное сырье в составе лекарства оказывает противовоспалительное и вазопротекторное действие; улучшает работу предстательной железы; цена за 30 капсул составляет 600-700 рублей.

Адреноблокаторы

Данная группа медикаментов направлена на восстановление нормального мочеиспускания за счет расслабления мышц мочевого пузыря.

К основными препаратам, используемым при конгестивном простатите относятся:

Тамсулозин – терапевтический эффект наблюдается спустя две неделе после начала терапии; Теразозин – цена зависит от дозировки;
Алфузозин – расслабляет мускулатуру простаты и мочевого пузыря, препарат пролонгированного действия;

Гормональные препараты

Данная группа лекарственных средств назначается в тяжелых и запущенных случаях конгестивного простатита, когда другие средства не принесли ожидаемого эффекта.

Преднизолон — гормональный препарат для лечения застойного простатита

Действие гормональных препаратов направлено на устранение воспалительных процессов и восстановление потенции мужчины.

Наиболее эффективными считаются:

Преднизолон;
Кортизон;
Гидрокортизон мазь или раствор.

Мышечные релаксанты

Действие препаратов направлено на снятие спазмов мускулатуры мочевого пузыря и предстательной железы, что способствует снижению боли при мочеиспускании и в промежности, улучшению оттока мочи.

Для лечения конгестивного простатита используют:

Мидокалм;
Толперизон;
Баклофен.

Лекарства на основе растительных экстрактов

Растительные лекарства усиливают воздействие основной медикаментозной терапии, способствуют снижению болевого синдрома, расслаблению мускулатуры органов малого таза, улучшению мочеиспускания.

Простамед — натуральное средство для лечения застойного простатита

Дозировка назначается врачом в зависимости от тяжести состояния пациента. Чаще назначаются следующие препараты:

Простамед — на основе семян тыквы, относится к дорогостоящим эффективным средствам.
Цернилтон – производится на основе экстракта пыльцы пшеницы, рожи, луговой тимофеевки.
Кордицепс – содержит гриб, семейства спорыньевых, улучшает кровоток, выводит из организма вредные токсины, оказывает противоопухолевое действие.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются обязательным этапом в восстановлении нормальной работоспособности предстательной железы, половой функции и процесса мочеиспускания.

Физиотерапия осуществляется за счет высокоэффективных процедур:

массаж простаты через задний проход (улучшает кровоток, устраняет застой секрета и крови в органе);
ультразвуковое лечение (действие на организм высокочастотных механических колебаний способствует снижению воспаления, улучшению трофики и отхода собравшейся жидкости в простате);
воздействие магнитным полем на пораженный мужской орган (процедура в короткие сроки устраняет воспалительные явления, улучшает обменные процессы, снижает спазм сосудов и мускулатуры);
ЛФК (упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от возможностей больного и возрастной категории, гимнастика эффективно устраняет застойные процессы и улучшает мочеиспускательную функцию);
лекарственный электрофорез (импульсный ток совместно с лекарственными препаратами оказывают обезболивающее и противовоспалительное воздействие, процедура улучшает проникновение лекарств в орган, обеспечивая глубокое действие).

Лечение народными средствами

Конгестия предстательной железы требует комплексного лечения с использованием народных рецептов медицины.

Лечение применяется только с разрешения лечащего врача и направлено на усиление медикаментозной терапии.

Семена тыквы для лечения конгестивного простатита

Наиболее эффективными рецептами считаются:

Использование семян тыквы – 1 кг семян смешивают с 2 ст. жидкого меда с помощью блендера. Готовую смесь оставляют в холодильнике на 1-2 часа, затем принимать по 1 ст. л. за 40 минут до еды трижды в сутки.
Свежевыжатый сок петрушки – ежедневно выжав сок из зелени, употребляют до трех раз в день по 1 ч. л. Также можно готовить из семян и корня настои – для этого 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка и оставляют на ночь в прохладном месте. Принимается раствор по ½ стакан утром и вечером.

Для успешного лечения народными средствами лечение проводится на протяжении длительного времени – от 3 до 5 недель.

Профилактические меры

Основой профилактики развития конгестивного простатита является:

занятия спортом – плавание, езда на велосипедах, посещение тренажерного зала;
отказ от курения и употребления алкоголя;
регулярная сексуальна жизнь с постоянным партнером;
употребление достаточного количества жидкости (до 2-х л в сутки);
корректирование веса, правильное питание с повышенным количеством витаминов;
прохождение ежегодных профилактических обследований.

Видео: Застойный простатит

Источник