Замучила молочница у мужчин
В последние годы среди представителей сильного пола кандидозная инфекция встречается все чаще и в рецидивирующей форме. Лечение хронической молочницы у мужчин подразумевает комплекс мероприятий, направленных на элиминацию возбудителя, коррекцию иммунной функции организма и профилактику обострений. Источник заболевания – дрожжевые грибы, которые относятся к семейству Кандида и у 80-85% людей встречаются в качестве сапрофитов.
Симптомы
Хроническое течение урогенитального кандидоза характеризуется наличием периодов ремиссии и обострений, частота которых зависит от состояния иммунитета и соблюдения правил личной гигиены.
Симптомы хронической молочницы у мужчин в фазу ремиссии, как правило, скудные или отсутствуют вовсе. Вся клиническая картина разворачивается в результате обострения.
На члене
Чаще всего генитальный кандидоз у мужчин протекает в виде баланопостита, то есть грибкового поражения кожи головки и крайней плоти. Они становятся отечными и приобретают гиперемированный оттенок. Спустя некоторое время присоединяется сильный зуд, который усиливается после душа, ношения синтетического белья и в вечернее время.
Затем на пораженной коже начинают образовываться белесоватые или желтоватые налеты в виде крупинок творога либо каши. Со временем они занимают большую поверхность и сливаются между собой, образуя тонкие белые пленки. Если их аккуратно снять, то остается эрозия, сопровождающаяся острой болью и незначительной кровоточивостью.
Кроме вышеперечисленных симптомов, также характерно появление резей в конце мочеиспускания, которые возникают вследствие попадания мочи на раздраженную и воспаленную кожу вокруг мочеиспускательного канала. Со временем хроническая молочница у мужчин начинает проявляться сужением крайней плоти и формированием рубцового фимоза, из-за которого выведение головки становится болезненным или вовсе невозможным. Это связано с часто появляющимися эрозиями, которые в последствие замещаются рубцовой тканью, не содержащей эластических волокон.
Частые рецидивы инфекции могут привести к развитию осложнений:
- Кандидозного уретрита.
- Грибкового цистита.
- Кандидозного пиелонефрита.
В первом случае возбудитель распространяется на слизистую оболочку уретры и вызывает там воспаление. Клинические проявления заключаются в болезненном акте мочеиспускания, покраснении наружного отверстия уретры и образовании густых светло-молочных выделений, которые внешне напоминают творог.
Цистит сопровождается болезненными ощущениями в нижних отделах живота и в момент акта мочеиспускания. Возможно повышение температуры тела и присоединение дизурических проявлений (поллакиурия, никтурия, императивные позывы, энурез и т.д.).
Клиника пиелонефрита выражается в интоксикационном и болевом синдроме. Пациент обычно жалуется на лихорадку, слабость, боли в пояснице или боковых фланках живота. Кроме того, имеются и нарушения в акте мочеиспускания. Подтверждается диагноз общим анализом мочи и бактериологическим посевом с выделением культуры дрожжевых грибков.
Во рту
Хронический кандидоз у мужчин во рту – явление редкое и протекающее с массой неприятных симптомов.
Во время обострения заболевания наблюдаются такие изменения со стороны слизистой оболочки:
- Яркая гиперемия и разрыхленность.
- Мелкоточечные беловато-желтые налеты на языке, щеках, небе и иногда – губах, которые со временем сливаются.
- Поверхностные эрозии и резко болезненные язвы.
Налеты в основном состоят из клеток возбудителя, продуктов распада и слущенного эпителия, поэтому происходит раздражение слизистой оболочки, что проявляется зудом и дискомфортом. Кроме того, больные могут жаловать на снижение аппетита и потерю вкусовых ощущений.
Если произвести осмотр полости рта после прошедшего обострения, можно отметить рыхлую слизистую и мелкие бледно-розовые рубцы на ее фоне. При тяжелом течении грибковая инфекция может распространиться на глотку, пищевод и в более нижние отделы пищеварительного тракта.
Лечение хронической молочницы у мужчин
Любая форма кандидозного поражения органов требует лабораторного подтверждения и корректной терапии, в которую обычно включают противогрибковые средства местного и системного действия, поливитамины, диету, химические и природные антисептики и в отдельных случаях – иммуномодулирующие препараты.
Медикаментозные препараты
В том случае, если необходимо лечение хронического кандидоза у мужчин с локализацией на половом члене или во рту – первым этапом терапии является выбор необходимого перорального антимикотического средства:
- Таблетки или капсулы на основе флуконазола (Флюкостат, Дифлюкан. Фуцис) применяются по 150 мг раз в четыре недели от 6 до 12 месяцев.
- Нистатин используется по одной таблетке дважды за сутки. Среднетерапевтический курс лечения составляет 14 суток. При необходимости прием можно повторить спустя один месяц.
- Кетоконазол назначается по 300 или 400 мг (то есть по таблетке) раз за день на протяжении 4-6 недель.
- Микосист также используется в капсулах по 100-200 мг единожды в день курсом от 4-х до 6 недель.
- Низорал применяют по две капсулы в 400 мг во время еды один раз за день. Длительность терапии составляет минимум две недели.
При половом кандидозе эффективны и местные лекарственные препараты, обладающие противогрибковой активностью. Часто используют такие мази, как Тридерм, Кетоконазол, Себозол, Пимафуцин, Нистатиновя мазь и другие. Техника использования стандартная: мазь или крем наносится на место болезни два-три раза в сутки с обязательным захватом 1-2 см здоровой кожи. Процедура должна выполняться на протяжении не менее 10-14 дней, даже если проявления болезни исчезнут раньше.
Из медикаментозных средств для обработки полости рта при молочнице выделяют раствор Мирамистина. Им необходимо полоскать ротовую полость не менее двух раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Отлично подойдет мазь Пимафуцин для ежедневного использования. Также обрабатывать ротовую полость можно Гивалексом или Ротоканом, рассасывать Стрепсилс или Септефрил.
Не стоит забывать о поливитаминных комплексах (Нейровитан, Супрадин, Аевит и т.д.), которые обязательно должны входить в состав терапии. В ряде случаев применяют иммуномодуляторы (Эхинацея, Иммуноглобулины, Элеутерококк).
Народные средства
Лечение хронического кандидоза с локализацией во рту возможно такими народными средствами:
- Сок алоэ, которым ежедневно нужно смазывать участки воспаления 3-4 раза в сутки на протяжении 14 дней.
- Полоскание полости рта содовым раствором. Пищевую соду смешивают с обычной солью в пропорции 1:1 (обычно по половинке чайной ложки) и добавляют в стакан воды, после чего в нем растворяют еще 2 капли йода. Процедуру выполняют 4-5 раз за день. Курс – 7-10 дней.
- Отвар из зверобоя. 3 ложки сырья заливается одни литром чистой воды и кипятится полчаса на медленном огне. После этого смесь настаивается в течение 40 минут. Готовый отвар процеживают и полощут им ротовую полость трижды в день.
- Также рекомендуется смазывать воспаленные очаги луковым соком 3 раза в сутки.
Для местной обработки налетов на половом члене можно использовать примочки с ромашкой. Две ложки сухих цветочков добавляют в литр кипятка, после чего настаивают смесь в течение получаса. Чистую марлю складывают в несколько слое и окунают в отвар, а после прикладывают на пару часов к пораженным грибками участкам.
Хорошо помогает масло чайного дерева, которое наносится на больную кожу дважды за день в течение 10 суток. Также можно прикладывать к воспаленным участкам отвар из чистотела и настойку календулы.
Можно ли побороть недуг раз и навсегда?
Если идет речь о хронической молочнице, то данная форма инфекции с человеком навсегда и вылечить ее одним курсом просто невозможно. Однако если правильно подойти к лечению, то можно добиться стойкой и длительной ремиссии на многие годы.
Для этого применяют длительно комплекс противогрибковых препаратов, придерживаются диеты с ограниченными быстроусвояемыми углеводами, повышают иммунитет и своевременно лечат сопутствующие патологии. Также важно помнить, что любое противогрибковое средство должно назначаться только с учетом чувствительности высеянного источника инфекции.
Источник
Содержание:
Кандидоз (молочница) – это заболевание, о котором слышали многие. Чаще всего оно упоминается как женская патология, поскольку организм женщины в силу своих анатомических особенностей более предрасположен к развитию данного недуга. Однако мужчины также не застрахованы от этой болезни, что подтверждает актуальность проблемы и указывает на необходимость населения иметь о ней представление.
Немного о возбудителе
Candida Albicans – это грибок, относящийся к дрожжам. Имеет овальную или округлую форму и не образует истинный мицелий. Вместо этого удлиненные клетки образуют псевдомицелий. Также грибки данного рода образуют споры, отличные от других представителей грибов.
В норме он выявляется у 80% человек и мирно сосуществует с организмом своего хозяина. Присутствует в составе нормальной микрофлоры человека. Если организм здоровый и иммунная система в норме, то микроорганизмы не представляют абсолютно никакой угрозы для человека.
Патологическое размножение кандид в организме может начаться тогда, когда по определенным причинам ослабевает иммунитет (заболевания, прием отдельных лекарственных препаратов), ослабевает другая микрофлора (связано с приемом антибиотиков), не соблюдаются правила личной гигиены.
Данный дрожжевой грибок часто является возбудителем оппортунистических инфекций у ВИЧ-положительных пациентов. Нередко именно он является причиной вспышек внутрибольничных инфекций. Поэтому, нужно понимать, что безобидными кандиды являются только для здоровых людей и в любой момент могут «перейти на сторону зла».
Причины развития молочницы у мужчин
Особо много кандид медики обнаруживают в теплых и влажных местах организма, к которым можно отнести полость рта и наружные половые органы. Именно они чаще всего и поражаются при кандидозе. Помимо этого, врачам приходится работать с пациентами, у которых в результате размножения грибков произошло поражение кожных покровов или попадание инфекции в кровь (наиболее тяжелые пациенты).
Заболевание удается выявить у каждого десятого мужчины, обращающегося по определенным причинам за помощью к дерматовенерологу. Многие не уделяют своему здоровью должного внимания и продолжают жить в обычном ритме, не обращая внимания на симптомы болезни. Это опасно не только риском развития осложнений, но еще и тем, что такие мужчины представляют угрозу для своих половых партнеров: попадание большого количества грибка за один раз во влагалище женщины может спровоцировать заболевание и у нее.
Группы риска
Вне зависимости от образа жизни, внимательности по отношению к себе, соблюдения правил личной гигиены, отдельные люди имеют больший риск развития кандидоза.
- Пациенты, у которых был обнаружен вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) очень часто болеют кандидозом, а нередко и погибают от него. Дело в том, что при данном заболевании постепенно развивается сильнейший иммунодефицит за счет поражения отдельных лейкоцитов вирусами. В результате организм человека становится более восприимчивым к возбудителям различных инфекций. Если некоторые микробы еще нужно «найти» для того, чтобы заразиться, то грибки рода кандида практически всегда рядом. Как только иммунитет перестает сдерживать их развитие, развивается молочница.
Поэтому, дерматолог всегда помнит данный факт и при наличии тяжелых поражений сразу нескольких анатомических областей назначает диагноз на наличие ВИЧ-инфекции.
- Избыточный вес – настоящий бич современной цивилизации. В развитых странах все больший процент людей имеет индекс массы тела, превышающий норму. Данное состояние всегда сопровождается утолщением кожи – места обитания грибков. Помимо всего прочего у лиц с ожирением иногда значительно выражены складки на теле, что затрудняет соблюдение правил гигиены и предрасполагает к размножению микроорганизмов.
- Пациенты с сахарным диабетом (как 1, так и 2 типа). Повышение уровня глюкозы в крови всегда приводит к повышению ее уровня во всех тканях организма. Кожа не является исключением и также насыщается глюкозой. В результате формируется прекрасная среда для размножения возбудителя. Кроме того, сахарный диабет приводит к нарушению всех видов обмена в организме и значительному снижению иммунитета.
Часто человек не догадывается о том, что у него есть сахарный диабет, но при этом регулярно борется с проявлениями кандидоза. Если при этом отмечается жажда, частые позывы к мочеиспусканию, периодически кружится голова – высока вероятность того, что это именно диабет.
Причины развития заболевания
- Несоблюдение правил личной гигиены приводит к тому, что половые органы накапливают значительное количество смегмы – хорошей питательной среды для микробов. Отсутствие туалета полового члена при этом не мешает постепенному прогрессированию заболевания.
- Отдельные средства личной гигиены могут сами спровоцировать развитие кандидоза. Это относится к гелям и мылам, способным раздражать кожу пениса, его головку. Воспаленная ткань более восприимчива к развитию заболевания.
- Прием антибактериальных препаратов может привести к тому, что нарушится баланс микрофлоры в организме. В результате у грибков не будет естественных конкурентов, и они смогут бесконтрольно размножаться, вызывая молочницу.
- Препараты на основе гормонов надпочечников (преднизолон и др.) – очень эффективные вещества, способные значительно помочь человеку в сложной ситуации. Однако они имеют много побочных эффектов, одним из которых является кандидоз полости рта. Поэтому, если предстоит длительный прием данных препаратов, то необходимо внимательно следить за своим организмом и при первой же необходимости обратиться к специалистам.
- Наличие в организме вируса иммунодефицита человека.
- Другие заболевания, поражающие иммунную систему.
- Сахарный диабет.
- Химиотерапия при злокачественных новообразованиях также сильно снижает способность организма противостоять возбудителям инфекций.
- Трансплантация органов и тканей сопровождается иммуносупрессивной терапией с целью подавления собственного иммунитета организма. Это необходимо для того, чтобы пересаженный орган прижился и не отторгался, нормально выполняя возложенную функцию. Одновременно с этим такое лечение делает человека в некотором роде беззащитным перед многими инфекциями.
- Резкая смена климатических условий и часовых поясов – серьезная нагрузка для организма.
- Эмоциональное и физическое перенапряжение.
Симптомы молочницы мужчин
Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от того, какой вид молочницы наблюдается у пациента.
Кандидоз половых органов
Данная форма заболевания – самая распространенная. Именно с ней врачам приходится сталкиваться чаще всего.
- Покраснение крайней плоти, окружающей головку полового члена, а также кожи, покрывающей головку. Это связано с тем, что размножение бактерий провоцирует воспаление тканей.
- Отек полового члена, особенно в области головки. Это может проявиться в виде затруднения оголения головки и затруднительным возвращением крайней плоти на прежнее место.
- Половой член чувствителен к внешнему раздражению, нередко болит даже в полном покое.
- Под крайней плотью обнаруживаются шероховатые выделения, имеющие творожистую консистенцию. Под белой пленкой выделений удается обнаружить красную воспаленную ткань пениса, иногда гнойные поражения. Если пациент не соблюдает правила личной гигиены, то может не придать данному симптому значения: смегма, скапливающаяся в больших количествах, также может выглядеть похожим образом.
- Зуд в области половых органов (особенно сильно проявляется на головке).
- Неприятный запах, исходящий от полового члена.
- Режущие боли при мочеиспускании – следствие раздражения мочой и без того воспаленных тканей.
- Боль при осуществлении полового акта.
Кандидоз кожных покровов
Данная форма развивается в тех местах, где кожа большую часть времени собрана в складки:
- подмышечные впадины;
- паховые складки и промежность;
- кожа между ягодицами, около ануса;
- промежутки между пальцами ног.
На начальном этапе пациенты наблюдают мелкую зудящую сыпь, которая постепенно становится все более выраженной. Участок пораженной кожи постепенно увеличивается и, в конце концов, покрывается специфическим творожистым отделяемым, имеющим кислый неприятный запах. Если речь идет о коже между пальцами ног, то она становится толстой, но вместе с тем мягкой, легко слущивается.
Кандидоз полости рта
У взрослых мужчин такое состояние наблюдается относительно редко (только в самых тяжелых случаях). Это объясняется тем, что слюна человека содержит специальные вещества, препятствующие росту колоний грибков. Однако иногда пациенты сталкиваются и с такой проблемой.
Симптомы напоминают таковые других форм болезни. Сначала слизистая оболочка полости рта становится красной и чувствительной к раздражению. После становятся видны очаги поражения, и появляется светлый налет на языке и других поверхностях. При попытках счистить его обнажается воспаленная слизистая, иногда кровоточащая (см. фото).
Диагностика молочницы у мужчин
Самого возбудителя болезни выявить достаточно просто. Врач берет палочку с ватой и забирает небольшое количество светлого налета с пораженных областей. После проводится микроскопия и культуральные методы исследования, позволяющие выявить возбудителя. Симптомы болезни сложно перепутать с чем-то другим, особенно, если пациент уже болел молочницей ранее.
Если вспомнить причины, которые могут вызывать молочницу у мужчин, становится понятно, что это заболевание во многих случаях является просто одним из симптомов чего-то более серьезного. На такую мысль врача должны наталкивать регулярные рецидивы болезни или трудное ее лечение. Поэтому, при необходимости, пациента консультируют специалисты по другим заболеваниям (эндокринолог, инфекционист, иммунолог и т.д.). Иногда получается так, что после направления к эндокринологу пациент впервые узнает о том, что у него сахарный диабет.
Главное – ничего не утаивать от медиков, поскольку они в любом случае сохранят врачебную тайну. Неполное же их информирование может привести к долгому диагностическому поиску.
Лечение молочницы у мужчин
Леча заболевание, всегда нужно помня о том, что стало причиной его развития. В противном случае пациент будет снова и снова сталкиваться с кандидозом, страдать по этому поводу, иметь недостаточное качество жизни.
Лекарственные средства
Поскольку речь шла о местных формах заболевания, когда поражались кожные покровы пациента, то и лечить людей в таких случаях лучше местными препаратами. Современная фармакологическая промышленность выпускает достаточно эффективные мази и крема, содержащие в своем составе противогрибковые препараты (клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол). Их можно приобрести без рецепта врача, но всегда предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.
У некоторых пациентов во время использования крема отмечается жжение в области пораженной кожи. Если симптом этот слабо выражен, то можно продолжать лечение. Сильное жжение и раздражение является сигналом к прекращению использования крема и смене препарата. Если прошло уже 2 недели, а симптомы болезни не исчезли, то нужно обращаться к дерматологу с целью коррекции лечения. Возможно, придется принимать более мощные препараты.
Помимо всего прочего необходимо:
- Тщательно соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно мыть половые органы теплой водой с мылом.
- Тщательно следить за уровнем глюкозы в крови (пациентам с сахарным диабетом), что предотвратит частые рецидивы заболевания.
- Употреблять достаточное количество овощей и фруктов, вести здоровый образ жизни – это обеспечит нормальное функционирование иммунной системы.
- Быть особо осторожным при приеме химиопрепаратов при раке, иммуносупрессивных веществ при трансплантации органов.
Источник