Задержка 7 дней появилась молочница
Молочница на половых органах – это довольно частое явление у женщины. Сопровождается это заболевание неприятными ощущениями в виде зуда, раздражения, жжения и еще могут быть болевые ощущения.
При этом проявляются выделения, нехарактерные для нормальной микрофлоры, а именно — они белого цвета, творожистой консистенции и имеют неприятный кислый запах.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики МОЛОЧНИЦЫ, наши читатели активно пользуются
Методом Ирины Кравцовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию…
Достаточно часто, вместе с этим заболеванием, происходит задержка месячных.
Каждая женщина должна знать, что к задержке приводит не сама кандидозная инфекция, а факторы, которые провоцируют сбой в организме. То есть, это могут быть стрессы, гормональные нарушения и т.д.
Болевые ощущения и дискомфорт обычно возникают в день проявления месячных. Женщины, которые больны кандидозом, чувствуют наступление менструации уже за 3-4 дня до начала кровяных выделений. Могут быть болевые ощущения, тяжесть внизу живота, а также проявляются выделения белого цвета с неприятным кислым запахом.
Если же перед наступлением месячных все симптомы ярко выражены, то это может свидетельствовать о том, что в организме есть воспалительный процесс. Вследствие таких воспалений могут развиваться заболевания половых органов.
Причины
Важно отметить, что причины возникновения молочницы и нарушений менструального цикла одинаковые, поэтому они проявляются одновременно.
Причиной проявления кандидоза является нарушение баланса между лактобактериями и кандидами, из-за этого увеличивается количество последних. Такой процесс может активировать ОРВИ или сахарный диабет.
Самой частой причиной нарушений микрофлоры являются сбои гормонального фона, в частности эндокринные нарушения. Иногда это происходит из-за приема некоторых лекарств, при этом они либо не подходят, либо неправильно принимаются. А именно, оральные контрацептивы, кортикостероиды, цистатики.
Также важно отметить, что как кандидоз, так и сбой менструального цикла, возникает из-за ослабления иммунитета.
Появляется молочница всегда перед месячными, так как именно в этот период иммунитет женщины понижается. А также сразу после месячных может возникать молочница.
Наиболее часто задержка происходит у женщин с хронической молочницей. То есть, когда не осуществляется должное лечение этого заболевания, постоянно происходит рецидив. Вследствие этого менструальный цикл становится нестабильным.
Еще задержка может произойти и после лечения кандидоза. Это нормально, а через некоторое время цикл нормализуется. Объяснить это можно только приемом лекарственных препаратов.
Следует учитывать еще такие факторы, которые могут вызвать молочницу и задержку:
- депрессия;
- стрессовые ситуации, психоэмоциональные расстройства;
- ОРВИ;
- беременность;
- переохлаждение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- после полового акта без презерватива с партнером-носителем кандидоза.
У женщин в возрасте 45-55 лет задержка месячных, с сопутствующей молочницей, может быть предвестником наступления климакса.
к оглавлению ↑
Беременность
Молочница и задержка менструации могут возникать при беременности. Именно в период беременности происходят серьезные гормональные перестройки. Активно начинают вырабатываться прогестерон и хорионический гонадотропин.
Повышение этих гормонов и означает наступление беременности и прекращение менструации. Но, также это изменение провоцирует возникновение кандидоза.
Если есть задержка месячных 7 дней и больше и при этом проявилась молочница, то следует обязательно провести тест на беременность. Но это, конечно, в случае, если были незащищенные половые акты.
Кандидоз никак не влияет на результат теста на беременность. Так что если тест показал 2 полоски, и проявились кровяные выделения, то следует срочно обратиться к врачу, так как это свидетельствует о выкидыше.
к оглавлению ↑
Когда обращаться к врачу?
Важно знать, что патогенная флора сама по себе не наладится. Если кандидоз пропал на некоторое время, то стоит понимать, что перед месячными он опять проявит свои симптомы. При этом может быть еще задержка из-за возникшей молочницы.
Только адекватное лечение поможет избавить женщину от молочницы, и наладить менструальный цикл. Нельзя прекращать лечение после того, как перестали проявляться признаки молочницы.
Если вовремя не лечить кандидоз, то могут быть тяжелые последствия. Кандидоз может распространяться и на верхние отделы половых органов. Грибок поражает матку и яичники, и может провоцировать появление спаек в маточных трубах.
МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!
Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МОЛОЧНИЦЫ (кандидоза) активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Ольгой Лариной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от молочницы нужно каждое утро натощак…
Важно при кандидозе половых органов пройти полное исследование, так как это заболевание может вызывать нарушения эндокринной системы и т.д.
Часто вместе с молочницей у женщин диагностируют колит, язву, дисбактериоз кишечника. Поэтому нужно провести обследование желудочно-кишечного тракта.
Также проводятся определенные исследования для того, чтобы исключить такие заболевания как герпес, гонорея, трихомоноз и вагиноз бактериальной этиологии. Эти заболевания своей симптоматикой достаточно схожи с молочницей.
к оглавлению ↑
Профилактика
Для того, чтобы не допустить рецидив проявления кандидоза, нужно строго следовать схеме лечения назначенного врачом, и не прерывать его раньше времени. Терапия заключается в приеме антибиотиков.
А также важны такие факторы:
- Соблюдать здоровый образ жизни;
- При половом акте использовать барьерный метод контрацепции, например, презервативы;
- Регулярно проводить все гигиенические процедуры. Можно использовать содовый раствор для подмывания, если симптомы еще есть, то такой метод поможет снять зуд и неприятные ощущения. Важно, чтобы всегда внешние половые органы были чистыми.
- Нужно вовремя лечить все хронические заболевания.
- Следует носить нижнее белье из натуральных волокон.
- При месячных нужно регулярно менять тампоны и прокладки. Тампоны рекомендуется использовать в крайней необходимости, все же лучше использовать гигиенические прокладки. А также не следует использовать внутривлагалищные средства контрацепции.
- Следует принимать витаминные препараты.
Вы до сих пор уверены что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МОЛОЧНИЦЫ навсегда невозможно?
Вы когда-нибудь пытались избавиться от МОЛОЧНИЦЫ? Судя по тому, что Вы читаете эту статью – победа была не на Вашей стороне. И конечно Вы не по наслышке знаете что такое:
- белые творожистые выделения из наружных половых органов…
- зуд и жжение в области влагалища…
- кисловатый запах…
- боль и дискомфорт при мочеиспускании, во время полового акта…
А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве молочницу можно терпеть? А сколько денег Вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с ней кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную историю Ирины Кравцовой, в которой она раскрыла секрет своего БЫСТРОГО избавления от молочницы. Читать статью…
Источник
Кандидоз (молочница) – это хроническая антропонозная инфекция, которая вызывается грибками рода Candida. Среди инфекций женской половой системы частота случаев составляет 40–45 %. Вагинальный кандидоз доставляет множество неприятностей женщине. В связи с этим полезно располагать информацией о картине заболевания, может ли быть задержка из-за молочницы и как с ней бороться.
Молочница требует обязательного лечения
Какие причины развития молочницы
Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются:
- Иммунодефицитные состояния.
- Частые стрессы.
- Неправильное питание.
- Туберкулез.
- ВИЧ-инфекция.
- Использование оральных контрацептивов.
- Сахарный диабет.
- Патологии половых органов.
- Длительное лечение антибиотиками.
- Переохлаждение.
Также появлению молочницы способствует ношение неудобного белья из синтетической ткани, частые половые акты с разными партнерами, несоблюдение гигиенических мероприятий.
Кандидоз во время беременности связан с изменениями гормонального соотношения. Повышенный уровень прогестерона подавляет иммунитет, что и вызывает развитие кандидозной инфекции.
Как проявляется кандидоз
По клиническим проявлениям выделяют следующие формы заболевания:
- кандидоносительство;
- острый генитальный кандидоз;
- хронический кандидоз.
Существуют разные формы молочницы
При первой форме симптомы отсутствуют, женщина не предъявляет никаких жалоб, но может стать источником заражения.
Острая форма длится менее 2 месяцев и характеризуется зудом в области вульвы, малых и больших половых губ. Зуд сопровождается болезненностью и жжением в этих же областях. Женщину беспокоят творожистые выделения с кислым запахом. Слизистая оболочка половых органов гиперемирована и отечна, в области промежности могут появляться микроскопические трещины.
При осмотре гинеколог отмечает образование точечных эрозий на шейке матки, влагалище. Между малыми половыми губами и во влагалищных складках виден белый налет, который снимается тампоном.
Хронической формой кандидоза считают заболевание, которое рецидивирует более 4 раз за год. У пациентки жалобы могут отсутствовать. В области заднего прохода, половых губ образуются трещины и участки инфильтрации. Кожа становится бурого оттенка, выглядит дряблой и атрофичной. На стенках влагалища образуются легко снимающиеся белые пленки. Слизистая оболочка половых органов имеет незначительную отечность и покраснение.
Если не лечиться, то последствия кандидоза могут быть серьезными
Клиническая картина кандидозной инфекции отличается в зависимости от вида грибов Candida, что приведено в таблице.
Молочница, вызванная грибами C. Albicans (80 % больных) | Молочница, вызванная другими видами Candida |
---|---|
– сильный зуд в области гениталий; – обильные выделения творожистого характера; – жжение при половом сношении; – после снятия налетов, слизистая кровоточит и гиперемирована. | – серовато-белые выделения; – сухость слизистой влагалища; – кожа приобретает бурый цвет; – отсутствует кровоточивость; – необильные выделения. |
Как молочница влияет на цикл
Сам по себе острый кандидоз никак не воздействует на функцию яичников, поэтому влияние молочницы на менструальный цикл исключено. Вероятность задержки из-за молочницы существует, но это связано с причинами возникновения кандидоза. Аменорея возникает только при совпадении ряда провоцирующих факторов.
Кандидозная инфекция нередко сочетается с другими половыми заболеваниями, например с уреаплазмозом, сифилисом, трихомониазом. Именно эти патологии являются частыми причинами нарушения цикла.
Молочница может вызвать сбой в цикле
Гормональные препараты и лучевая терапия, которая применяется при злокачественных опухолях, оказывают угнетающее действие на иммунитет и гормональную функцию женского организма, вызывая кандидоз и позднее начало критических дней. Отдельно следует выделить хроническое течение молочницы. Длительный воспалительный процесс часто становится причиной гормональных нарушений.
Если грибковая инфекция распространяется на матку, яичники, вызывая их дисфункцию, то такое состояние приводит к задержке месячных при молочнице.
Как проявляется молочница при менструации
Симптомы инфекции во время менструации практически не имеют отличий от клиники заболевания в любой другой день. Гормоны в период месячных изменяют кислотную среду влагалища, поэтому грибки в это время быстрее размножаются, вызывая более ощутимый дискомфорт. Женщины отмечают нестерпимый зуд, жжение и раздражение в области гениталий. Выделения приобретают еще более неприятный запах. Необходимо усиленное соблюдение правил личной гигиены и частая смена прокладок.
Может ли возникнуть задержка после проведенного лечения
Задержку месячных после лечения молочницы могут спровоцировать неправильно подобранные препараты. Особенно если женщина занималась самолечением и принимала не противогрибковые препараты, а антибиотики, которые приводят к рецидивам заболевания. Или не завершила необходимый курс терапии, кандидоз остался недолеченным и перешел в хроническую форму.
Важно правильно подобрать препараты
При тяжелых формах молочницы используются не только местные препараты, но и сильнодействующие лекарственные средства, которые оказывают побочное действие на некоторые системы организма, в том числе и на половую. Вследствие чего изменяется привычный график критических дней.
В случае появления задержки после лечения молочницы необходимо обследоваться на беременность. После устранения кандидоза микрофлора половых органов восстанавливается и способствует благополучному зачатию.
Опасно ли нарушение цикла в сочетании с молочницей
Регулярные менструации – главный признак женского здоровья. Кандидоз с аменореей нередко сочетается при беременности, эмоциональных перегрузках, переохлаждении, климаксе. Но в некоторых случаях задержка при молочнице – опасный признак.
Обратиться к гинекологу необходимо, если задержка продолжается более 7 дней и сопровождается молочницей и такими симптомами:
- боль в нижней части живота;
- лихорадка;
Часто при подобной проблеме у девушек болит живот
- слабость;
- болезненные ощущения во время секса.
Причиной могут быть нарушения в работе щитовидной железы, воспалительные заболевания репродуктивной системы, гипергликемия, опухоли доброкачественные и злокачественные. Все эти процессы снижают иммунитет и способствуют размножению грибков.
Что делать для устранения задержки при молочнице
Лечение задержки при молочнице основывается на выявлении и терапии основного заболевания, которое способствовало таким нарушениям в женском организме. Не стоит лечиться самостоятельно, при первых признаках заболевания следует обратиться за медицинской помощью. На основании осмотра, анализов врач назначит необходимое лечение.
Воспалительные заболевания репродуктивной системы лечатся антибактериальными средствами. Для восстановления гормонального фона используются гормональные препараты.
В этом видео расскажут, почему бывает задержка при молочнице:
В качестве лечения кандидоза назначаются противогрибковые свечи или таблетки для приема внутрь. Из рациона исключаются сладости, виноград, дрожжевая выпечка, пиво, так как они вызывают брожение и провоцируют рецидивы молочницы. В пищу добавляются кисломолочные продукты, они способствуют росту полезной микрофлоры.
Целесообразно использовать спринцевание отварами лекарственных трав.
Какая профилактика молочницы
Чтобы предотвратить появление молочницы и снизить риск возникновения рецидива, необходимо соблюдать следующие правила:
- Избегать беспорядочных и незащищенных половых контактов.
- Чаще делать гигиенические процедуры.
- Укреплять иммунитет, в весенне-осенний период пить витаминные комплексы.
- Носить белье из натуральных материалов.
- Правильно питаться.
- Отказаться от употребления пива в больших количествах.
- Делать перерывы при приеме оральных контрацептивов.
Источник
На чтение 8 мин.
Молочница редко влияет на задержку месячных. Если всё таки менструация не началась вовремя на фоне вагинального кандидоза, то это может быть сигналом скрытой болезни. Также сочетание молочницы и задержки может оказаться ранним признаком беременности.
Причины
В микрофлоре человека есть условно-патогенные грибки рода Кандида. Их нельзя уничтожать до полного истребления. При нормальном состоянии здоровья и иммунной системы они помогают организму и не влияют на регулярность месячных.
Генитальная молочница относится к признакам скрытого патологического процесса, который вызывает задержку месячных или другие нарушения цикла.
Исследования подтвердили способность грибков Кандида:
- контролировать популяцию других представителей микрофлоры и поддерживать баланс;
- ускорять усвоение глюкозы в тканях;
- синтезировать витамин B12,K;
- вырабатывать антибиотик для остановки размножения других грибков.
Кандиды также помогают очиститься организму при интоксикации из-за некроза, вредных веществ, продуктов жизнедеятельности бацилл и так далее. Для выполнения этой задачи популяция грибков резко увеличивается.
Вот здесь и появляется первый камень преткновения. Активное размножение Кандид провоцирует молочницу, и женщина ощущает зуд, жжение, другие раздражающие симптомы. То есть, грибок превращается из условно-патогенного микроорганизма в болезнетворного возбудителя кандидоза. В таком случае молочница может быть причиной задержки месячных.
Задержка из-за молочницы может быть результатом развития патологии в матке, яичниках или маточных трубах.
Другие причины активного размножения грибков рода Кандида:
- загрязнение организма канцерогенами;
- применение гелей и смазок (для ухода за интимной зоной или возбуждающих средств);
- чрезмерное увлечение спринцеванием;
- ношение синтетического или стягивающего белья;
- увлечение сладким, иное нарушение правил питания;
- использование прокладок или тампонов с раздражающими веществами;
- прием лекарств, провоцирующих размножение грибков.
Чрезмерное употребление сладкого может привести к развитию молочницы
Развитие молочницы по указанным причинам никогда не влечет задержку месячных. Но хронический либо генерализованный кандидоз способствует распространению грибка внутрь матки или яичников. Инфицирование репродуктивных структур, напрямую вызывает нарушения менструального цикла. Переохлаждение или перегрев тоже сбивает регулярность месячных.
Если у женщины молочница и задержка месячных, причины этому могут быть следующие:
- онкологическая патология;
- снижение иммунитета на фоне скрытой болезни;
- развитие патологий в органах и железах половой системы;
- снижение иммунитета вследствие стресса, депрессии;
- высокий уровень глюкозы, диабет 1-го или 2-го типа;
- заражение инфекциями, передающимися половым путем;
- загрязнение организма никотиновыми, алкогольными или другими токсинами;
- развитие болезней эндокринных желез.
Истинной причиной нарушения цикла выступает осложненная инфекция (поражение грибком яичников) и/или другая болезнь, влияющая на репродуктивную систему. Эти состояния требуют срочного лечения.
К непатологическим причинам задержек относят гормональные колебания из-за беременности. Также нередко оплодотворение запускает реакцию иммунитета на эмбрион, считая его «чужим» для женского организма. Оба фактора провоцируют кандидоз во время 1 триместра или на другом сроке гестации.
Как влияет молочница на месячные
Всегда патологические процессы вводят организм в стрессовое состояние. Это снижает иммунитет, автоматически ускоряя рост дрожжевых грибков.
Каждая причина развития вагинального кандидоза имеет собственный механизм влияния на регулярность менструации.
Молочница редко влияет на задержку месячных. Чаще всего задержка и кандидоз возникает одновременно не из-за патологий, а вследствие зачатия ребенка. Поэтому если вместо месячных у женщины кандидоз — врачи в первую очередь обследуют ее на беременность.
Также часто месячные не идут через хронические болезни, а молочница вместо месячных возникает из-за жесткой диеты или вследствие другого непатологического фактора. Задержка с кандидозом не взаимосвязаны, но появляются в одно время.
Ведение женского календаря поможет выявить задержку
Патогенез молочницы протекает в три этапа. Вначале происходит запуск развития кандидоза. Спусковым крючком процесса служит один из факторов:
- нарушение температурного режима (перегрев/переохлаждение организма);
- сбой гормонального баланса;
- заражение половыми инфекциями;
- ослабление иммунитета из-за развития патологии независимо от причин и локализации;
- аллергия на гель, ароматизатор, краску, материал презерватива, другой раздражитель.
На первом этапе ослабляется также общий иммунитет. Это дает возможность развиваться скрытой болезни. Часто сдвигается pH влагалищной среды: она становится щелочной.
С началом прогрессирования патологии ослабляется местный иммунитет. Поэтому на втором этапе активно размножаются грибки рода Кандида.
Поэтапный патогенез молочницы:
- Возрастает популяция дрожжевых грибков выше нормы.
- Возникает дисбаланс микрофлоры.
- Грибки прикрепляются к слизистой, колонии увеличиваются, появляется раздражение и зуд из-за жизнедеятельности кандид.
- Продукты метаболизма грибков провоцируют воспаление слизистой, ткань отекает, клеточные мембраны становятся проницаемыми для инфекции.
- Грибки проникают в соединительную ткань и кровоток, разносятся к ближним органам. Появляется новая колония кандид в пораженной структуре.
Задержка месячных при молочнице возможна, если грибки проникли к яйцеклетке. Ведь в женской гонаде созревает фолликул, затем растет желтое тело. Временная железа синтезирует прогестерон. Поражение инфекцией вызывает развитие грибкового ооферита или аднексита. Поэтому кандидоз вполне может нарушить менструальный цикл.
Острая
Острый кандидоз ― это резко выраженное течение болезни. Возникает из-за внезапного ухудшения иммунитета или появления провоцирующего фактора, либо как манифестация обычно развивающейся молочницы.
Особенностью острого кандидоза считают быстрый темп развития.
Грибковая инфекция активно прогрессирует за 4―14 дней. В кратчайшие строки кандиды проникают в кровоток, поражают шейку. Если достигают маточных придатков, воспаляются фаллопиевы трубы и/или яичники. Аднекситу характерен сбой цикла, задержки месячных.
Хроническая
Хроническому кандидозу характерны рецидивы более двух раз за год. Повторяются вследствие не устраненного провоцирующего фактора. Симптомы выразительные или умеренные.
Особенностью хронической молочницы считают острое начало, трудное излечение, недлительные ремиссии. Грибковая инфекция уже проникла в кровь и разнеслась к внутренним органам. Самой первой поражается мочеполовая система.
При кандидозе яичников ткани гонады и/или фаллопиевых труб постоянно воспалены и болят из-за жизнедеятельности колоний. Грибки поражают оболочку, отчего нарушается яичниковый цикл, и бывают задержки.
Что делать
Кандидоз проявляется зудом, жжением, другими нестерпимыми симптомами. Если на этом этапе не начать лечение, грибковая инфекция проникнет в кровоток и спровоцирует вторичные болезни. Поэтому при первых признаках сразу обращаются к гинекологу для выявления причин и подбора адекватных схем терапии.
Если кандидоз сочетается с задержкой, сразу осматривают на гинекологическом кресле. Врач делает мазки слизистой влагалища и шейки матки, подбирает метод выявления беременности. При отсутствии месячных более недели подойдет тест-полоска. При задержке менее 5 суток достоверный результат даст только анализ ХГЧ (на хорионический гонадотропин).
При задержке в первую очередь следует пройти обследование на беременность
К норме относят задержку вследствие беременности. Но гормональный всплеск нередко провоцирует молочницу.Кандидоз лечится местными противогрибковыми средствами, разрешенными во время гестации. При острой форме дополнительно назначают внутрь антимикотические таблетки или капсулы.
Сочетание молочницы и задержки не в связи с беременностью требует тщательного обследования. Кандидоз начнут лечить стандартным способом ― противогрибковыми препаратами. Для выяснения причин сбоя цикла гинеколог также направит на УЗИ почек, органов таза, пищеварения. Может порекомендовать осмотр у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога или другого врача. После подберут схему этиологической терапии.
Что еще рекомендуют сделать при сочетании задержки и молочницы:
- одновременно пролечиться обоим половым партнерам;
- временно прекратить секс;
- не нарушать схему терапии, дозировку препаратов и длительность курса;
- кипятить нижнее белье и постель;
- уменьшить в рационе пищу, богатую углеводами;
- исключить изделия из дрожжевого теста, пиво;
- контролировать негативные эмоции, заниматься психотренингом;
- не использовать пены для ванн, спрей для ухода за интимной зоной;
- носить нательную одежду из х/б ткани;
- дважды в сутки очищать слизистую влагалища, подмываться после каждого посещения туалета.
Адекватная терапия и соблюдение рекомендаций поможет восстановить менструальный цикл в течение 3 месяцев. Если периодически случаются задержки, повторно обследуются.
Литература:
- Климко, H. Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей / H. Н. Климко,- М.: Ви Джи Групп. — 2008. — 336 с.
- Прилепская В.Н. Вульвовагинальный кандидоз: современные методы лечения // Практическая гинекология / Под ред. В.И. Кулакова.
- Прилепская В.Н. Вульвовагинальный кандидоз: новые критерии и международные рекомендации для врача клинициста, основанные на принципах доказательной медицины // Доктор. Ру. — 2011. — № 9 (68).
- Тютюнник В.Л. Вагинальный кандидоз у беременных: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение // Фарматека. — 2003. — № 11.
- Савичева А.М. Диагностика и лечение урогенитального кандидоза // Трудный пациент. — 2006. — Т. 9., № 4. — С. 28 — 33.
- Серов В.Н., Тютюнник B.JI. Вульвовагинальный кандидоз: особенности течения и принципы лечения // Фарматека. — 2005. — № 15 (110).-С.38 -43.
- Торчинов A.M., Мазуркевич М.В. Смешанные урогенитальные инфекции у женщин: диагностика и комплексная терапия // Consilium medicum. — 2008. — Т. 10., №6. — С. 23 – 26.
- Этиология вагинального кандидоза и проблема устойчивости к антимикотикам / В.Е. Маликов [и др.] // Контрацепция и здоровье женщины.- 2002. — №1. — С. 9 — 16.
- Ярилин A.A. Иммунология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -752 С.
Источник