Заболевание хронический простатит у мужчин
Симптомы, диагностика лечение хронического простатита
Первые признаки простатита у мужчин могут возникать в юном возрасте, и при неоказании качественной медицинской помощи заболевание способно переходить в скрытую (латентную) форму и протекать с незначительными симптомами: неприятными ощущениями во время мочеиспускания и полового акта, болью в промежности и пояснице. Если не обращать внимание на эти симптомы, прогрессирует хронический простатит, лечение которого протекает сложнее и длительнее.
Опытный уролог расскажет, что значит хронический простатит и насколько он может быть опасен. Даже единичное воспаление без эффективного лечения может закончиться переходом болезни в тяжелую рецидивирующую форму.
Причины хронического простатита
Хронический простатит — это результат некачественного лечения острого воспалительного процесса. Мужчины нередко халатно относятся к своему здоровью или просто стесняются обращаться к специалистам. В результате болезнь прогрессирует.
Уролог профессионально лечит простату. Он расскажет, что такое хронический простатита у мужчин, почему он появляется и насколько непредсказуем. Специалист точно установит этиологические факторы. Это напрямую влияет на эффективность применяемых лечебных методик. Многие не знают, от чего бывает хронический простатит, что его вызывают определенные инфекционные возбудители (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибки), а некоторые факторы являются только пусковым механизмом.
Предрасполагающие факторы
Возбудителем простатита выступают микробные агенты: синегнойная палочка, стафилококк, кишечная палочка. Но причины хронического простатита могут быть связаны со следующими предрасполагающими факторами:
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- травмы мочеполовых органов;
- стрессы;
- употребление алкоголя и слишком острой пищи;
- застойные явления в тазовой области;
- запоры;
- курение, хроническая интоксикация организма разрушающими веществами;
- малоподвижный образ жизни;
- наличие очагов хронической инфекции;
- венерические болезни.
Продолжительное влияния одного или нескольких предрасполагающих факторов приводит к тому, что прогрессирует хронический простатит у мужчин. Заболевание встречается в любом возрасте, достаточно часто страдают молодые мужчины, которые имеют в анамнезе венерические заболевания, другие инфекционные процессы предстательной железы и органов мочевыделительной системы.
Мужчины имеют тенденцию затягивать с обращением к специалистам. Часто инициатором консультации уролога выступает жена. Если у мужа хронический простатит, необходимо сразу начинать лечение. В противном случае можно запустить течение болезни, которая перейдет в тяжелую хроническую форму и начнет давать осложнения.
Признаки заболевания
Признаки хронического простатита у мужчин в период ремиссии практически полностью отсутствуют. Незначительный болевой синдром носит постоянный характер, но дискомфортные ощущения умеренные. После переохлаждения, продолжительного воздержания может обостряться хронический простатит, признаки которого нарастают в зависимости от состояния мужчины.
Каждый раз при обострении появляются характерные симптомы хронического простатита у мужчин:
- тяжесть и боль в промежности;
- признаки интоксикации организма;
- нарушение мочеиспускания;
- иррадиация боли в половой член или задний проход;
- простата во время пальпации асимметрична и болезненна;
- озноб, слабость, повышение температуры тела.
Характерным является то, что боль усиливается в начале и конце мочеиспускания. Неприятные ощущения обычно отдают в область прямой кишки, крестца и полового члена. Болевой синдром появляется и после интимного контакта, особенно остро ощущается во время выделения спермы. Мочеиспускание в период ремиссии может быть безболезненным, но обычно оно учащенное. При этом появляется затруднение начала микции.
Струя мочи становится прерывистой, появляется ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Под утро возникает жжение в области уретры. В утренней мочи нередко находятся нитевидные образования. Это означает, что воспалительный процесс имеет хроническое течение.
Влияние на сексуальные способности
Мужские проблемы с потенцией нередко возникают на фоне затяжного течения воспалительного процесса, который нарушает функциональность простаты, снижает либидо и может даже вызывать бесплодие. С такими осложнениями протекает хронический простатит — причины эректильной дисфункции как раз нередко связаны с вялотекущим инфекционно-воспалительным процессом. Пока не уничтожить возбудителей болезни, не устранить действие предрасполагающих факторов, потенция не восстановится.
Диагностика простатита хронической формы
Определить особенности течения и причины хронического простатита у мужчин поможет комплексная диагностика. В первую очередь специалисты назначают ректальное исследование предстательной железы. Во время процедуры специалист определяет четкость контуров и границ органа, степень болезненности. В дальнейшем для выявления конкретных функциональных и структурных изменений проводят ультразвуковое исследование.
ТРУЗИ
УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ) является безопасным информативным методом визуализации основных структур простаты и рядом расположенных мочеполовых органов. Исследования проводят как через брюшную стенку, так и трансректально — через прямую кишку. При затруднении мочеиспускания специалист дополнительно осматривает мочевой пузырь и определяет остаточную мочу.
Ультразвуковая диагностика позволяет подобрать наиболее эффективное лечение хронического простатита у мужчин, а также оценить эффективность уже применяемых методик. Отсутствие лучевой нагрузки на организм позволяет применять УЗИ так часто, как того требует определенная клиническая ситуация.
Исследование секрета простаты и уретроскопия
Секрет простаты забирают после мочеиспускания и массажа железы. Изучение биоматериала позволяет выявить патогенную микрофлору, определить уровень лейкоцитов и количество лецитиновых зерен. Метод дает возможность классифицировать природу патологического процесса, понять, как надо лечить мужчину и какие препараты использовать. Диагностика не сопровождается болезненными ощущениями, легко воспринимается мужчиной.
При нарушении мочеиспускательной функции, появлении крови в моче и эректильной дисфункции рекомендуется провести уретроскопию. Эта процедура позволяет оценить мочеиспускательный канал и провести определенные лечебные мероприятия с использованием эндоскопического оборудования.
Дополнительные методы исследования
Дополнительные методы диагностики используют для уточнения клинической картины, определение точных причин воспалительного процесса. Хронический простатит необходимо дифференцировать от нейрогенного мочевого пузыря и других подобных заболеваний, которые имеют похожие симптомы. Специалисты назначают электромиографию, уродинамические методы диагностики. Они позволяют провести качественную дифференцировку хронического воспаления от других заболеваний.
Хронический простатит нередко приводит к гиперпластическим процессам, разрастанию тканей железы, росту аденомы и злокачественных новообразований. Для исключения ракового процесса необходимо проводить ПСА-диагностику. Метод предполагает определение уровня простатспецифического антигена, при повышении которого можно заподозрить рост злокачественных клеток. Для уточнения природы выявленных образований необходимо провести биопсию предстательной железы с последующим морфологическим изучением заданного материала.
Возможные осложнения
Хронический простатит значительно снижает качество жизни мужчины. Длительное течение воспалительного процесса так или иначе нарушает репродуктивную функцию, ослабляет либидо и грозит различными инфекционными осложнениями. Наиболее неприятными последствиями заболевания являются импотенция и репродуктивные нарушения. Постоянное воспаление изменяет ткани предстательной железы, способствует их разрастанию, гормональным отклонениям, раннему появлению климакса и росту аденомы.
Хроническое течение болезни может приводить к недержанию мочи, образованию камней и кист в области простаты. По мере развития заболевания формируется склероз предстательной железы. Это патологическое состояние является конечным этапом воспаления простаты. В организме происходит накопление коллагена с образованием плотных тканей. Уретра сужается, появляются проблемы с потенцией. Подобные изменения характерны для доброкачественной гиперплазии простаты, которая в любой момент может приводить к злокачественному росту клеток и формированию раковых опухолей.
Особенности лечения
Хроническое воспаление предстательной железы непросто поддается излечению. Но выздоровление возможно или переход патологии в продолжительную стадию ремиссии. Эффективность лечебных процедур зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.
Мужчина должен четко соблюдать рекомендации лечащего врача, избегать действия предрасполагающих факторов: переохлаждение, травмы мошонки, венерические болезни, влияние стрессов. Важно помнить о том, что даже банальная вирусная инфекция может вызвать обострение болезни с появлением интенсивных болей и нарушений работы мочевыделительной системы.
Медикаментозная терапия
Бактериальный простатит лечат с помощью антибиотиков. Их назначают на несколько недель. Для повышения комфорта жизни пациента, борьбы с основными острыми симптомами применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Адреноблокаторы эффективны для восстановления уродинамики, регулярного оттока секрета простаты и снятия мышечного напряжения железы. Парапростатические блокады в сочетании с иглорефлексотерапией эффективно справляются даже с интенсивным болевым синдромом.
Если мужчина чувствует тревожность на фоне хронического воспалительного процесса, можно использовать успокаивающие средства или транквилизаторы. Но подобные препараты должны назначать квалифицированные специалисты, которые хорошо знакомы с конкретным клиническим случаем.
Физиопроцедуры
Из физиопроцедур используют лекарственный электрофорез, ультразвуковое лечение, магнитотерапию. Также применяется иглорефлексотерапия в сочетании с обезболивающими блокадами. Дополнительно рекомендуется использовать лечебные сидячие ванны, клизмы и специальные инстилляции в уретру. Капельное введение лекарственных препаратов хорошо помогает при хронических воспалительных процессах.
Методика обеспечивает попадание большого количества средства непосредственно в патологический очаг. Долгое время сохраняется высокая концентрация препарата. Это позволяет эффективно справляться с вялотекущим инфекционным процессом. Препарат необходимо удерживать в течение 30-40 минут, ограничивая мочеиспускания.
Хирургическое лечение
При неэффективности или невозможности применения консервативных методик и физиопроцедур, необходимо проводить хирургическое лечение. В основном оно требуется для удаления стриктур уретры. При склерозе простаты проводят трансуретральную резекцию с использованием эндоскопической техники. Метод применяется в том случае, если у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания внутренних органов, не позволяющие проводить классическую простатэктомию.
При рецидивирующем фимозе на фоне хронического инфекционного процесса рекомендуется провести лечебное обрезание крайней плоти. Операцию проводят по показаниям и только в условиях урологического отделения.
Прогноз заболевания
Прогноз болезни определяется своевременностью и эффективностью назначенного лечения, продолжительностью лечения воспалительного процесса, возрастом мужчины и наличием определенных сопутствующих нарушений. При соблюдении врачебных назначений, выполнении профилактических мероприятий, включая нормализацию интимной активности и предупреждение венерических заболеваний, удается снизить количество рецидивов в год и перевести заболевание в состояние продолжительной ремиссии.
Источник
Хронический простатит считается длительно протекающим воспалительным процессом, локализующимся в области предстательной железы. При этом мужчина может ощущать лишь слабый дискомфорт, поэтому он не всегда обращается к врачу. Патология имеет код по МКБ 10 – N41.1.
Формы простатита
Развивается заболевание в случае неправильного лечения острой формы или при отсутствии какой-либо терапии. Появляется патология не только у пожилых, но и у молодых людей, что продиктовано снижением физической активности. Морфология и функциональность органа при этом нарушаются. Лечение хронического простатита нужно начинать при наличии первых же симптомов. В противном случае работа железы нарушится навсегда. Терапия во многом зависит от того, что спровоцировало патологический процесс.
Представленное заболевание можно разделить на несколько групп:
Терапия во многом зависит от того, что спровоцировало патологический процесс. Представленное заболевание можно разделить на несколько групп:
- По причинному фактору:
- инфекционное;
- вирусное;
- бактериальное;
- вызванное грибком, микоплазмой;
- гонорейное;
- смешанное.
- По патогенетическому фактору хронический простатит бывает следующих видов:
- гематогенный (инфекция в предстательную железу из патологического очага попадает посредством крови);
- инфицированный по соприкосновению (через стенки соседних органов);
- лимфогенный (проникновение патогенов через лимфу).
Поражение предстательной железы бывает застойным (конгестивным). Оно развивается вследствие плохого оттока простатического секрета. Жидкость застаивается, и возникает воспалительный процесс.
Если же проблема спровоцирована закупоркой протоков органа конкрементами (камнями), то в этом случае можно говорить о калькулезном типе патологии.
Также хронический простатит бывает бактериальным и абактериальным. В первом случае обязательно присутствует возбудитель, вторая форма возникает вследствие механического повреждения железы или под воздействием других факторов, среди которых нет болезнетворных микроорганизмов.
Именно абактериальный вариант встречается в 80% случаев.
Причины возникновения и провоцирующие факторы
Перед тем как лечить хронические простатиты у мужчин, специалисты должны выяснить причину их появления. Спровоцировать патологию могут такие состояния:
- половые инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, гонококк, грибок;
- нарушение микроциркуляции в тканях и кровообращения в органах малого таза;
- урологическая патология;
- присутствие в организме инфекционных очагов;
- геморрой, а также хронический запор;
- травма половых органов или спинного мозга;
- ослабление иммунитета;
- опухолевый процесс;
- гормональный сбой, нарушение функциональности эндокринной системы;
- сердечная недостаточность;
- перенесенное оперативное вмешательство, в том числе на органах брюшной полости.
Эти причины хронического простатита являются основными. А еще есть и другие негативные факторы, способствующие развитию болезни:
- частое общее или локальное переохлаждение;
- малоактивный способ жизни;
- длительное воздержание от половой жизни;
- частое нахождение в стрессовом состоянии, умственные и физические перегрузки;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- погрешности в питании: частое употребление жирных блюд;
- длительное использование лекарственных препаратов.
Только установив причину, можно выбрать правильную тактику лечения хронического простатита.
Симптоматика заболевания
Течение хронической формы заболевания обычно скрытое. То есть симптомы проявляются слабо, мужчина редко обращает на них внимание и не признает проблему, пока она не станет более выраженной. Ему стыдно и страшно обратиться к врачу.
Однако, отсутствие терапии приведет к тяжелым осложнениям, поэтому визит к специалисту не стоит откладывать в долгий ящик. Проявления зависят от того, какая стадия хронического простатита наблюдается у человека. Можно выделить такие общие признаки болезни:
- Дискомфорт и болевой синдром, который может отдавать в другие части тела: ноги, задний проход. Неприятные ощущения присутствуют более 3-х месяцев.
- Проблемы с мочеиспусканием. Они вызваны тем, что увеличившаяся простата давит на выделительный канал. Биологическая жидкость при этом не может выйти полностью. Это приводит к учащению посещений туалета в ночное время.
- Половая дисфункция. Эрекция бывает нерегулярной, а эякуляция – преждевременной. Во время сексуального контакта мужчина может чувствовать боль.
- Повышенная раздражительность, вспыльчивость, тревожность.
Также мужчина быстрее устает физически, у него появляется апатия, которая постепенно перерастает в депрессивное состояние.
Обострение хронического процесса характеризуется такими проявлениями:
-
усилением интенсивности боли; - жжением в мочеиспускательном канале;
- учащением позывов в туалет;
- повышенной потливостью, дрожью;
- интенсивным дискомфортом в нижней части живота, прямой кишке и промежности;
- существенным снижением сексуальной активности;
- болевым синдромом в процессе дефекации.
Сразу может проявляться всего 2-3 признака простатита, поэтому мужчина не спешит проходить обследование. При этом хронический процесс деструкции внутри тканей продолжается.
Постепенно изменения в простате приобретают необратимый характер, и избавиться от них полностью уже не получится.
Особенности диагностики
Лечить хронический простатит необходимо только после проведения дифференциальной диагностики болезни. Иначе пациенту будут назначены те препараты, которые могут ему навредить.
При обследовании используются такие способы:
- Микроскопический анализ выделений из мочеиспускательного канала.
- Соскоб слизистой оболочки и его исследование посредством полимеразно-цепной реакции.
- Микроскопический и бактериальный анализ простатического секрета.
- Определение иммунного статуса.
- Трансректальное УЗИ. Главный эхопризнак хронического простатита – увеличение органа в размерах и объеме, изменение его структуры, присутствие
патологических новообразований. Однако, такое исследование противопоказано при геморрое, воспалении прямой кишки, трещинах в анальном отверстии. - МРТ. Специалист получает послойный снимок простаты.
Только дифференциальная диагностика способна помочь разобраться специалистам с причинами болезни, а также с особенностями ее развития.
Лечение патологии
Лечение хронического простатита – это не скоротечный процесс. Избавляться от патологии придется долго и комплексно. В схему входят не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры, народные средства. Многим пациентам требуется помощь психолога.
Полезным является и санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях. Полностью устранить заболевание не получится, если оно уже перешло в запущенную стадию.
Медикаментозная терапия
Это основной метод терапии, без которого не обходится ни одна схема. Пациенту обычно назначаются такие медикаменты:
| Группы препаратов | Характеристика |
|---|---|
| Антибиотики | «Азитромицин». Представленные средства используются только в том случае, если в организме присутствует бактериальная инфекция. Для начала проводится исследование чувствительности возбудителей к препарату. Дополнительно могут назначаться цефалоспорины и пенициллины. Лечебный курс длится не менее 2-х недель |
| Сосудорасширяющие | Они улучшают кровоток и питание пораженного органа |
| НПВС | «Пироксикам», «Ибупрофен», «Кетопрофен». Представленные средства способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса, в результате чего уменьшается симптоматика. Но принимать их следует не больше недели, так как каждая таблетка разрушает слизистую желудка и может вызывать появление побочных эффектов |
| Иммуностимулирующие | “Иммунал”, “Полиоксидоний”. Они укрепляют защитные силы организма |
| Спазмолитики | «Но-шпа» |
| Альфа 1-адреноблоаторы | «Алфузозин». Такие лекарства необходимо употреблять после завершения курса антибиотиков. Они способствуют расслаблению гладких мышц, устранению спазма |
| Антидепрессанты | “Тадалафил”. Мужчине трудно смириться с заболеванием, поэтому у него существенно меняется психологическое состояние |
| Гормональные препараты | Они позволяют контролировать уровень тестостерона, чрезмерное количество которого и приводит к увеличению размеров органа |
Лекарственное лечение позволит быстрее снять симптоматику, а также устранить саму причину возникновения болезни. Дополнительно пациенту назначаются препараты, стимулирующие обменные процессы.
Для того чтобы увеличить шансы на выздоровление, кроме лекарств человеку необходимо и правильное питание. Диета предусматривает исключение жирных и острых блюд, консерв, копченостей, сладостей и специй. Лучше ограничить потребление соли. Категорически запрещен алкоголь, а также сигареты.
Немедикаментозное лечение
Кроме медикаментов человеку потребуется физиотерапия. Она закрепляет положительный эффект основной схемы. Такое лечение оказывают действие не только на пораженные ткани, но и на кровообращение, метаболизм. Главным условием успешности терапии является использование нескольких методик. Пациенту обычно назначаются такие процедуры:
- Электрофорез. Он стимулирует регенерационные свойства пораженных тканей, устраняет болевой синдром. Благодаря процедуре медикаментозные средства проникают глубже, а кровоток активизируется.
- Фонофорез.
- Лазерная терапия.
- Лечение магнитом.
- Микроволновая терапия. Она производит регенерационный эффект, улучшает обменные процессы. Восстанавливается нервная проводимость.
- Ультразвук. Он обладает выраженным противовоспалительным эффектом, способствует восстановлению сексуальной функции, избавляет от боли.
- Индуктометрия.
- Инстилляции в уретру.
Не менее полезными считаются грязевые ванны, а также лечебные клизмы. Все эти процедуры разрешается применять как для монотерапии, так и в комплексе с другими средствами. Благодаря физиотерапии, есть возможность закрепить стойкий положительный эффект.
Популярным считается массаж предстательной железы. Он устраняет застойные процессы и улучшает дренаж простатического секрета, активизирует микроциркуляцию. При бактериальной форме патологии он применяется чаще. Однако, есть определенные противопоказания к использованию: рак органа, аденома или другое образование, камни в протоках, геморрой или трещины в заднем проходе.
Народные рецепты
Если произошла хронизация патологического процесса, то лечиться надо обязательно. Народные средства помогут добиться стойкой ремиссии. Но применять их следует на ранней стадии развития болезни. Эффективными будут такие рецепты:
- Листья каланхоэ. Необходимо из растения выдавить сок и смешать его с таким же количеством воды. Употреблять надо по 100-150 мл в сутки на протяжении месяца.
- Настойка толокнянки. Понадобится высушенная трава и водка в соотношении 1:10. Настаиваться смесь должна 14 дней в холодильнике. Принимается лекарство дважды в сутки по 15 капель. Курс терапии длится месяц.
- Грушевый компот.
- Сок и семена петрушки. Ингредиенты можно добавлять в пищу.
- Пчелиная пыльца. Надо смешать ее с водой в пропорциях 1:3. Употреблять стоит по 1 стакану в сутки. Лечиться таким способом придется 1 месяц.
- Смесь меда и семечек тыквы. Все компоненты берутся в равном количестве. Из полученной кашицы следует скатать шарики. Хранятся они в холодильнике. В день пациент обязан съесть 2-3 штуки. Курс терапии длится 30 суток.
- Ректальные свечи на основе прополиса. Лечиться ими необходимо не менее месяца.
С хроническим простатитом можно бороться в домашних условиях, но полностью вылечить заболевание без вмешательства врачей не удается. Кроме того, подобная терапия будет продолжаться не один год.
Хирургическое вмешательство
Хронический простатит – это не конец и не приговор. Важно, чтобы мужчина понимал это. Но если проводить терапию не совсем правильно, или когда консервативные методики оказались неэффективными, то пациенту потребуется хирургическое вмешательство. Существует несколько видов операций:
- Эндоскопическая трансуретальная резекция. Проводится она под наркозом и считается самым безопасным вариантом. Благодаря процедуре есть возможность уменьшить давление простаты на мочевыделительный канал. Период восстановления длится не больше недели.
- Лазерное удаление пораженных тканей. Эта операция безопасна и характеризуется отсутствием кровопотерь.
- Простатэктомия. Она бывает частичной или полной. При этом специалисты стараются сохранить эректильную функцию человека.
Для оперативного вмешательства должны быть определенные показания: стойкие проблемы с мочеиспусканием, риск развития онкологического процесса, существенное снижение качества жизни пациента.
Возможные осложнения
Если начало терапии было поздним, то последствий не избежать. Выделяются такие осложнения хронического простатита:
- уретрит;
- импотенция или другие проблемы с эрекцией;
- бесплодие;
- затруднение мочеиспускания;
-
снижение образования эякулята или его полное отсутствие; - цистит, поражение почек;
- развитие злокачественного процесса;
- распространение воспалительного процесса на всю репродуктивную систему;
- рубцевание тканей простаты, при котором пораженные участки не могут выполнять нужные функции.
Осложнения хронического простатита не всегда удается устранить, поэтому лучше не допускать их возникновения.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от того, на какой стадии было начато лечение и насколько эффективным оно было. Простатит хронической формы излечимый, если пациент обратился на ранних этапах его развития. В противном случае воспалительный процесс будет существовать длительное время и постепенно ухудшать качество жизни мужчины. В армию с таким диагнозом не берут.
Появление патологии можно предупредить. Для этого надо соблюдать следующие правила профилактики:
- Не игнорировать половую гигиену.
- Стараться не менять сексуальных партнерш часто.
- Своевременно лечить любые урогенитальные заболевания.
- Нормализовать питание, регулярность половой жизни.
- Заниматься физкультурой, больше двигаться.
- Избегать развития запора. Кроме того, опорожнение мочевого пузыря должно быть своевременным.
- Исключить переохлаждение, а также перегрев половых органов.
- Избегать стрессовых ситуаций, физической и умственной перегрузки.
Хронический простатит – непростое заболевание, требующее длительной терапии. Мужчине придется признать свой диагноз и смириться с ним. Только в этом случае он сможет избавиться от проблемы.
Источник