Забеременеть с хроническим простатитом

Наиболее часто диагностируемой проблемой с мужским здоровьем является простатит, в котором большинство врачей и видят причину затруднений с зачатием. Такой подход небезоснователен, поскольку для успешного вынашивания беременности и рождения здорового ребенка нужны качественные половые клетки. Простата оказывает непосредственное влияние на состояние репродуктивной системы мужчины, однако ее воспаление само по себе бесплодия не вызывает: опаснее последствия. Простатит и беременность – вполне совместимые понятия при условии нормальных показателей спермограммы.

Влияние простатита на фертильность мужчины

По пути от яичек до выброса из уретры сперма проходит через простату и обогащается ее соком (составляет треть всего эякулята). От его состава во многом зависит оплодотворяющая способность сперматозоидов. Простатический секрет обеспечивает их жизнеспособность вне яичек на всем пути следования к матке, создавая питательную среду, защищающую от повышенной кислотности уретры и влагалища. В соке содержатся биогенные стимуляторы и ферменты, без которых необходимые сперматозоидам вещества не трансформируются в доступную для них форму. При простатите качество и количество секрета падает, что негативно отражается на оплодотворяющей способности половых клеток.

Воспаленная простата накапливает токсины – продукты жизнедеятельности патогенов, которые не только ухудшают качество простатического сока, но и распространяются к другим органам. Хронический простатит редко протекает изолированно, провоцируя воспаление семенных пузырьков, уретриты и циститы, орхит и эпидидимит. Затяжное воспаление простаты при отсутствии лечения способно вызвать экскреторно-токсическое бесплодие (ЭТБ). Основные признаки ЭТБ на фоне простатита:

• Сперматозоиды становятся менее подвижными, увеличивается количество патологически измененных и мертвых;
• Анализ показывает превышение лейкоцитов;
• Снижается общий объем спермы, она густеет.

Визуальные показатели качества сперматозоидов

В ряде случаев вследствие обширных воспалительных процессов, спровоцированных простатитом, развивается обтурационное бесплодие – нарушение проходимости путей, по которым движется сперма. Происходит это по причине образования спаек из-за замещения воспаленной ткани на соединительную. Объем выделяющейся спермы при этом уменьшается, напор при ее выбросе снижается, возможна болезненная эякуляция.

Застойный простатит также опасен для фертильности мужчины, как и инфекционный (что такое инфекционный простатит). В протоках простаты создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры. Влияние на железу токсинов, вырабатываемых бактериями:

1. Изменяется кислотность секрета, уменьшается количество необходимой сперматозоидам фруктозы, лимонной кислоты и ряда ферментов.
2. Нарушается метаболизм тестостерона в тканях железы.
3. Формируются аутоиммунные антитела, разрушающие клетки простаты.
4. Снижается продуцирование гонадотропных гормонов, которые ответственны за стимуляцию сперматогенеза.

Еще один аспект негативного влияния простатита на зачатие – это снижение потенции, нерегулярная половая жизнь.

Различные виды простатита и беременность: мнение врачей

Мнения врачей по поводу степени влияния простатита на оплодотворение расходятся. Одни считают, что любой тип воспаления простаты и есть основная причина бесплодия пар. Другие утверждают, что хронический простатит хоть и является негативным фактором, который желательно устранить, но шансы на зачатие ребенка он снижает несущественно. Опасна только острая инфекционная форма. При бесплодии простатит обычно является сопутствующим заболеванием, на котором не следует концентрироваться.

Связан ли простатит с бесплодием, рассказывает врач уролог-андролог Черепанов Денис Анатольевич

Сторонники второго подхода рекомендуют мужчинам лечить только выраженный бактериальный простатит и не терять время на диагностику и лечение хронического, особенно безрецидивного: улучшений в спермограмме может и не быть, а отравление антибиотиками − вполне реальная перспектива. После курса терапии придется длительное время восстанавливать организм. Еще один минус: если уцелеет хоть одна бактерия, то в следующий раз предыдущий тип антибиотиков будет против нее бессилен. Однако практика противоречит такому подходу: хронический простатит часто протекает бессимптомно, а обострения видны только в результатах анализов либо проявляются вагинозом у женщин. При планировании беременности при данной форме также необходимо убедиться в качестве спермограммы.

Разрешить сомнения относительно влияния простатита на возможность зачатия поможет консультация с несколькими специалистами. Как показывает практика, не все врачи объективно и грамотно подходят к решению проблемы.

Возможные последствия зачатия при простатите

Многим парам удается зачать ребенка и при простатите, но впоследствии встает другой вопрос – вынашивание беременности и здоровье плода. При инфекционном воспалении простаты патогены и продукты их жизнедеятельности проникают в составе спермы в репродуктивные органы женщины. В результате возрастает риск развития ряда патологий, наиболее серьезными последствиями которых являются внематочная, замершая беременность, выкидыш.

Внематочная беременность опасна для здоровья и жизни женщины

Внематочная беременность возникает в случае, когда яйцеклетка не может завершить путь до матки из-за непроходимости ведущих к ней труб (воспаленные ткани образуют спайки). В результате эмбрион начинает развиваться в непредназначенном для этого месте (в трубе, яичнике, брюшине), что представляет угрозу для жизни женщины.

Если оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и прикрепится в ней, то опасность все равно сохраняется. Инфекции, попавшие с простатическим соком в сперму, могут спровоцировать неадекватное развитие плодного яйца, замершую беременность, выкидыш (отторжение маткой плода).

Некоторые женщины делятся на форумах рассказами о «чудесном» зачатии несмотря на воспаленную простату и плохую спермограмму. Действительно, фиксируются случаи, когда при практически нефертильной сперме мужа жене удается забеременеть. Однако через 5-6 акушерских недель такая беременность обычно прерывается или замирает. Врачи объясняют это большим количеством лейкоцитов в эякуляте – признак воспаления, который нельзя игнорировать. При данных условиях в матку вместе со спермой попадает гной, что и провоцирует невынашивание.

Планирование зачатия при простатите

Диагноз «простатит» не сродни бесплодию. Все зависит от качества спермограммы. Если в эякуляте присутствуют лейкоциты, инфекционные агенты, биохимические параметры сильно отклонены от нормы, то необходим курс лечения. Заниматься незащищенным сексом в период обострения простатита нельзя во избежание заражения женщины.

Если простатит инфекционный, часты рецидивы, то требуется серьезная комплексная терапия. После прохождения курса лечения следует выждать примерно 3 месяца и только после полного обновления сперматозоидов предпринимать попытки к зачатию. Такой срок обусловлен тем, что антибиотикотерапия, гормональные и нестероидные противовоспалительные средства приводят к гибели сперматозоидов и нарушению их морфологии. Последний показатель остается гораздо ниже нормы еще в течение месяца после окончания курса терапии простатита. К концу 3-го месяца спермограмма обычно существенно улучшается.

Даже если воспаление простаты не было выраженным и быстро купировалось, попытки зачатия следует предпринимать не менее, чем через 21 день. Это минимальный срок вывода продуктов распада антибиотиков и других препаратов.

Врач уролог-андролог Черных Юлия Владимировна расскажет как мужчине подготовиться к зачатию ребенка

Средний срок восстановления, рекомендуемый андрологами, составляет 2 месяца. Через такое же время имеет смысл повторно сдавать спермограмму. Улучшить ее показатели и ускорить процесс вызревания новых сперматозоидов можно следующими способами:

• Коррекция диеты: исключение жареной, пересоленной, копченой и жирной пищи;
• Отказ от вредных привычек;
• Введение в рацион тыквенных семечек, употребление отвара петрушки, свежего сельдерея, витаминов и добавок: фолиевая кислота, витамин С, Е, L-карнитин, L-аргинин. Есть специальные сбалансированные препараты, например «Спермаплант», «Спеман»;
• Регулярная физическая активность.

Некоторые андрологи считают, что почти у всех мужчин после 35 лет имеется хронический простатит различной степени выраженности. Однако это не повод отказываться от зачатия детей. Для планирования беременности достаточно соблюдения нескольких условий:

• Отсутствие воспаления (обострения), нормальный уровень лейкоцитов в сперме;
• Нормальная вязкость семенной жидкости;
• Достаточное количество живых и активных сперматозоидов.

Все вышеперечисленные показатели могут быть в норме при хроническом простатите в стадии ремиссии и при отсутствии половых инфекций. В данных условиях в 65-70% беременность наступает и заканчивается удачным разрешением. Добиваться идеальных параметров спермограммы для зачатия далеко не всегда имеет смысл, но и игнорировать явные отклонения нельзя.

Беременность после лечения

После грамотно составленного курса лечения простатита у мужчины не только улучшаются показатели спермограммы, но и повышается потенция. По отзывам женщин многие успешно беременеют через 1-2 месяца после окончания восстановительного периода.

Если зачатие произошло при нормальных показателях спермограммы, то отклонений в развитии плода и проблем со здоровьем детей в будущем быть не должно (если кроме простатита у мужчины или женщины нет других заболеваний).

Даже если спермограмма при простатите показывает 0% активных сперматозоидов, то шансы на зачатие есть, но потребуется терпение. Курс комплексного лечения займет около 2,5 месяцев, но по итогам показатель обычно поднимается минимум до 20%, что существенно увеличивает шансы бесплодных пар. Некоторые женщины беременеют в следующем цикле сразу после разрешения врача. В крайнем случае этого количества сперматозоидов будет достаточно для проведения ЭКО (искусственное оплодотворение).

Заключение

Наличие простатита еще не свидетельствует о мужском бесплодии. Все зависит от характера течения заболевания, его причин и степени сохранности органов репродуктивной системы. Если пара долго не может зачать ребенка, первое, что следует сделать мужчине – это сдать спермограмму. Если есть отклонения, врач выяснит их причину и назначит лечение. Основное условие успеха зачатия при простатите любого происхождения – терпение и целеустремленность мужчины. Он должен быть готов в течение длительного времени принимать препараты и проходить неприятные процедуры.

Простатит и беременность – это не взаимоисключающие понятия. Наличие такого диагноза еще не означает бесплодие для мужчины. Врачи утверждают, что при правильном подходе мужчина может зачать здорового ребенка. Если же речь идет о запущенном заболевании, рекомендуется проконсультироваться с врачом о необходимых для зачатия мерах. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Влияния простатита на мужскую фертильность

Прежде чем разобраться, можно ли забеременеть при вялотекущем простатите у мужа, следует разобраться, влияет ли простатит на возможность зачатия ребенка и как именно проявляется это влияние.

Негативное влияние заболевания на мужскую фертильность проявляется следующим образом:

• снижение подвижности сперматозоидов;
• ухудшение качестве секрета предстательной железы;
• нарушение эрекции;
• побочные эффекты от медикаментов.

Даже если мужчину не коснулись проблемы с эрекцией, остаются предыдущие два пункта.

Роль секрета простаты в зачатии

Чтобы понять, можно ли мужчине зачать ребенка при простатите, следует разобраться в функциях предстательной железы. Этот орган выделяет важный секрет, который смешивается с семенной жидкостью при эякуляции. Сперматозоидов секрет простаты не содержит, но выполняет важнейшую в процессе зачатия функцию – обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов после эякуляции. Другими словами, если секрета простаты нет, сперматозоиды лишены среды передвижения, а значит намного быстрее гибнут.

Еще один важный нюанс – это изменение кислотности женского влагалища, что обеспечивается именно соком простаты. Дело в том, что в норме кислотность влагалища низкая. В такой среде сперматозоиды не выживают. К тому же, низкая кислотность не позволяет им передвигаться в направлении к яйцеклетке. Секрет предстательной железы, смешанный с эякулятом, значительно повышает кислотность женского влагалища, позволяя сперматозоидам добраться до цели и осуществить зачатие.

Простатит и репродуктивное здоровье

Помимо этого, важно понимать, как сказывается нарушение работы предстательной железы на функциях всех половых органов. При хроническом простатите нарушается кровоток и лимфоток органов таза, а значит происходит сбой в работе всех систем. Застойные явления в органах таза на фоне простатита негативно влияют на качество семенной жидкости. Сперматозоиды становятся менее подвижными, их количество в объеме эякулята уменьшается, что осложняет процесс зачатия.

Влияние лекарственной терапии на фертильность

Также следует обратить внимание на препараты, принимаемые мужчиной для терапии воспалительного заболевания. Некоторые побочные эффекты лекарственных средств от простатита приводят к невозможности забеременеть. Это временное явление, фертильность возвращается в норму после окончания приема медикаментов.

Как правило, предупреждения о репродуктивной токсичности тех или иных препаратов всегда содержатся в инструкции по применению. Кроме того, врачи обычно предупреждают, что при приеме определенных препаратов необходимо использовать надежную контрацепцию.

В терапии простатита часто используют альфа-адреноблокаторы. Такие препараты нормализуют процесс мочеиспускания, но могут привести к ретроградной эякуляции. Это временный, и в целом не опасный, побочный эффект, который проявляется забросом спермы в мочевой пузырь при семяизвержении. Само по себе это нарушение не представляет опасности и проходит через некоторое время, но зачать ребенка при ретроградной эякуляции невозможно.

В целом, можно ли мужчине иметь детей при хроническом простатите будет зависеть от степени изменений в работе репродуктивной системы, что напрямую связано с особенностями течения заболевания у пациента.

Есть ли риск для женщины?

Разобравшись, что простатит и беременность действительно связаны, следует подумать о здоровье партнерши. Несмотря на то что при простатите вполне можно иметь детей, важно грамотно подходить к вопросам зачатия.

Риск для женщины представляет только инфекционный или бактериальный простатит у мужчины, как острый, так и хронический. Дело в том, что в секрете предстательной железы при инфекционном воспалении находятся болезнетворные агенты. Эти микроорганизмы проникают во влагалище женщины при семяизвержении и могут вызвать воспалительные процессы.

Вероятные последствия для здоровья женщины:

• цистит;
• бактериальный вагинит;
• кольпит;
• цервицит.

Инфицированная семенная жидкость нарушает микрофлору влагалища, что чревато развитием различных заболеваний.

Если же женщина уже беременна, незащищенный половой акт с мужчиной, больным инфекционным простатитом, представляет равную опасность и для плода. Это может привести к внутриутробному инфицированию плода, образованием спаек, преждевременным родам.

Неинфекционный простатит для женщины не опасен, однако незащищенный половой акт в этом случае может стать причиной вторичного инфицирования самого мужчины. Дело в том, что женское влагалище нестерильно, в нем есть своя микрофлора. При простатите у мужчины падает местный иммунитет, поэтому любые условно-патогенные бактерии, населяющие женское влагалище, могут восприниматься мужским организмом как чужеродные элементы. В ответ на это развиваются различные воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Так, из-за снижения иммунитета даже здоровая микрофлора влагалища может быть опасна для мужского организма.

Можно ли забеременеть, если у мужа простатит?

В целом, при простатите действительно можно забеременеть, но вот к вопросу планирования беременности необходимо подходить с умом. Если у мужа простатит, женщина должна настоять на полном обследовании супруга у уролога, а также сама пройти осмотр у гинеколога и проконсультироваться с врачом о том, можно ли забеременеть в этой ситуации, и не будет ли это опасно для здоровья плода.

Точное влияние простатита на зачатие ребенка зависит от типа воспалительного процесса и формы заболевания.

Так, своевременно вылеченный острый простатит не оказывает негативного влияния на фертильность мужчины. Главное – выждать некоторое время после окончания лечения, сдать семенную жидкость на анализ, и лишь потом переходить к попыткам зачатия.

При хроническом простатите тоже можно зачать ребенка, но только если болезнь находится под контролем. Во время обострения заболевания не рекомендуется пытаться забеременеть. А вот при запущенном хроническом простатите возможны серьезные проблемы со здоровьем, которые не позволят мужчине стать отцом.

Зачатие при хроническом простатите

Врачи отвечают положительно на вопрос о том, можно ли мужчине зачать ребенка при хроническом простатите. Несмотря на то что хронический простатит и зачатие не исключают друг друга, следует основательно подойти к вопросу продления рода и пройти комплексное обследование.

При вялотекущем неинфекционном воспалении мужчине будут назначены противовоспалительные препараты и простатопротекторы. Курс лечения такими лекарствами повышает шансы стать отцом.

Если же речь идет о запущенном простатите, который никогда не лечили, может потребоваться долгое и утомительное комплексное лечение. Дело в том, что при запущенном хроническом простатите предстательная железа перестает справляться со своими функциями. Долгое “бездействие” органа негативно сказывается на всем репродуктивном здоровье мужчины. Это заболевание может привести к изменению состава семенной жидкости, что чревато в будущем аномалиями развития плода и даже выкидышем для женщины.

Бактериальный простатит и беременность

Женщины также интересуются, можно ли забеременеть, если у мужчины бактериальный простатит. При таком простатите у пары могут быть дети, но только после курса лечения. Дело в том, что при бактериальном простатите забеременеть не получится, так как сам половой акт и процесс семяизвержения сопровождается сильной болью.

Занятие сексом при бактериальном воспалении небезопасно для женщины, так как в семенной жидкости содержатся патогенные микроорганизмы. Другими словами, переходить к зачатию в этом случае можно только после того, как острое воспаление будет купировано, а результаты повторных анализов бактериального посева секрета простаты окажутся удовлетворительными.

Можно ли стать отцом при остром простатите?

Разобравшись, можно ли иметь детей при хроническом простатите, следует рассмотреть еще вариант острого воспаления в простате. Мужчинам, имеющим такой диагноз, необходимо думать о способах вылечить простатит, а не о срочном зачатии детей. Дело в том, что острое воспаление сопровождается сильной болью, жаром и дизурическими расстройствами, поэтому вопрос зачатия в этом случае вторичен.

Пытаться стать отцом при остром воспалении не следует. Зачатие в этот период сильно осложнено общим состоянием здоровья мужчины. Кроме того, существует риск инфицирования женщины. Если же удастся зачать ребенка, вероятно нарушение внутриутробного развития, замирание беременности и выкидыш. Это связано с тем, что во время острого воспаления образуются токсические соединения, которые негативно влияют на качество семенной жидкости.

Риски в течение беременности

Забеременеть от мужчины с простатитом можно, но урологи рекомендуют повременить с зачатием до тех пор, пока заболевание не будет вылечено. Дело в том, что если супруг болеет простатитом, существует большой риск инфицирования женщины. Беременность в этом случае будет протекать тяжело, возможно внутриутробное инфицирование плода, внематочная беременность или выкидыш.

Если зачатие уже произошло, мужчинам с простатитом следует использовать презервативы, чтобы не инфицировать беременную женщину и плод. Следует помнить, что инфекционное воспаление в простате может негативно повлиять не только на зачатие ребенка, но и на течение беременности, поэтому рекомендуется проконсультироваться с урологом.

Планирование беременности и простатит

Несмотря на то что беременность при простатите возможна, рекомендуется не рисковать здоровьем будущего ребенка и женщины. Следует обратиться в клинику, сдать анализы и пройти лечение. Обычно в терапии простатита применяют антибиотики четырех недельным курсом. Сразу после курса терапии планировать беременность не следует, необходимо выждать несколько месяцев, чтобы побочные эффекты антибиотиков сошли на нет.

Непосредственно перед зачатием мужчине необходимо сдать три анализа:

• спермограмма – для оценки подвижности сперматозоидов;
• общий и биохимический анализ крови и мочи – для определения воспалительных процессов в скрытых очагов инфекции;
• бактериальный посев секрета предстательной железы – для исключения болезнетворных агентов в простате.

Если результаты анализов удовлетворительны, мужчина может становиться отцом. В противном случае необходим повторный курс терапии с последующей сдачей анализов для оценки эффективности лечения.

Во время медикаментозной терапии мужчине следует предохраняться и не допускать случайного зачатия. Это связано с тем, что препараты негативно влияют на репродуктивную функцию, поэтому высок риск негативного течения беременности. С момента приема таблеток до зачатия должно пройти не менее трех месяцев – это времени достаточно, чтобы организм мужчины полностью обновился.