Вызывает ли молочницу амоксициллин

Вызывает ли молочницу амоксициллин thumbnail

Исследователи обнаружили, что прием антибиотика амоксициллина, и амоксициллина с клавулановой кислотой приводит к диарее и кандидозу гораздо чаще, чем принято считать, а занижение частоты побочных эффектов, в свою очередь, способствует избыточно частому назначению этих антибиотиков. 

Амоксициллин является очень популярным антибиотиком, относящимся к группе пенициллинов. Это наиболее часто назначаемый антибиотик для лечения респираторных инфекций, таких как бронхит, и его часто назначают в сочетании с клавулановой кислотой. 

Однако польза от назначения этого антибиотика при лечении инфекций дыхательных путей – весьма незначительна. Учитывая растущую озабоченность врачей и ученых по поводу роста антибиотикорезистентности, важно, чтобы врачи назначали антибиотики только по строгим показаниям. 

“Основной причиной развития устойчивости микрофлоры к антибиотикам – является чрезмерное использование антибиотиков, поэтому эти препараты не следует назначать, когда выгоды не перевешивают вред”, – говорит соавтор исследования, Dr. Christopher Del Mar. 

В своем последнем исследовании, опубликованном в Canadian Medical Association Journal (CMAJ), ученые провели обзор контролируемых исследований для оценки потенциального вреда от использования амоксициллина, в целях дальнейшего информирования врачей о рисках и преимуществах этого антибиотика. 

В обзор было включено 45 исследований. Из них в 27 исследованиях изучался амоксициллин, в 17 – амоксициллин-клавуланат, и в одном – оба препарата. В общей сложности во всех этих исследованиях приняли участие 10 519 человек. Из них 4280 человек получали амоксициллин, 1005 получали амоксициллин-клавулановую кислоту и 5234 получали плацебо. 

Обзор показал, что диарея развивалась в лечебной группе амоксициллина в два раза чаще, нежели в группе плацебо. В лечебной группе амоксициллина с клавулановой кислотой диарея встречалась в три раза чаще, чем в группе плацебо. Амоксициллин-клавуланат также весьма часто вызывал кандидоз. 

Тем не менее, число зарегистрированных побочных эффектов оказалось меньше, чем ожидали получить авторы, основываясь на клинических наблюдениях. Авторы связывают это с тем, что лишь 25 исследований включали информацию о побочных эффектах, другие исследования не публиковали такие данные.

Слабой стороной этого обзора авторы считают тот факт, что все включенные исследования изначально измеряли эффективность, а не вред этих антибиотиков. 

Несмотря на это ограничение, авторы считают, что полученные результаты могут быть полезны для врачей: они показывают довольно высокую частоту осложнений. Если прибавить к этому весьма сомнительный или скромный эффект от антибиотиков при респираторных инфекциях, то легко можно понять, что в подавляющем большинстве таких случаев от антибиотиков можно воздержаться. 

Dr.Yoon Loke из Университета Восточной Англии, Великобритания, так прокомментировал это исследование: 

“Амоксициллин очень широко используется на протяжении нескольких десятилетий, и нам должно быть стыдно от того, что до сих пор не было проведено крупных и детальных исследований его побочных эффектов. Это исследование, наконец, дает нам возможность взглянуть на научные данные по этому вопросу”. 

Источник

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Принимайте итраконазол 100мг 1т раз в сутки на протяжении приема антибиотиков

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Илона, спасибо за совет. Я прикрепила фото, могу использовать один из семи препаратов, которые там указаны ?

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! К любому из препаратов у Вас есть чувствительность. Хорошо работает итраконазол и свечи «Ливарол»

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Илона, спасибо, а после ливарол что-ниб надо, для нормализации флоры?

Акушер, Гинеколог

Нет, не надо, не переживайте! Выздоравливайте!)

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Илона, поняла Вас, спасибо огромное за ответы, очень признательна

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Можно вагинально проставить свечи тержинан для профилактики 10 дней, затем свечи ацилакт для нормализации флоры влагалища.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Алексей, спасибо за совет. Очень много использовала аутокатализ в своё время при лечении, а можете посоветовать альтернативу.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Не совсем понял что вы имеете ввиду?

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Алексей, ацилакт мне много раз назначали, можете другой вариант порекомендовать. Спасибо

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можете попробовать вагилак.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравставуйте. Флуконазол по 1 таблетке на 3 и 7 дни припма антибиотиков.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Выпейте Флуконазол по 150 мг на 1й, 7й и 14й день лечения антибиотиками.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, принимайте или капсулу флюконазола 150 мг на 1,7,14 день антибиотика или интраконазол 100 мг по 1 капсуле все время приема, хилак форме по 40 к 2 раза в день после антибиотика 10 дней.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Любовь, спасибо. А если его раньше много принимала, смысл есть пить снова или лучше поменять на другой? Если да, то на какой?

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Любовь, я про Хилак, что раньше много назначали

Акушер, Гинеколог

Из тех, что Вы прикрепили, но но использовать любые, если флюноназол раньше помогал, то пока нет причин ему не доверять, т. К. И по посев у чувствительность сохранена. Предиотик с антибиотиком поддержит Вашу микрофлору.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Любовь, спасибо большое за совет

Педиатр, Терапевт, Массажист

Дисбактериоз первую очередь поражает кишечник, Поэтому лучше всего бак-сет Хилак форте. По одной капсуле и 60 капель 2 раза до еды соответственно. Для профилактики молочницы можно выпить в конце курса антибиотиков однократно флуконазол, поставлять лактацид в течение недели 2 раза в день

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Наталья, спасибо. Лактацид- это свечи? Нашла информацию, что это гель.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Наталья, вы правы, что АБ поражает кишечник, мне поставили эрозийный термин Илеит ( недавно пролечилась от иерсинии и сальмонеллы) советуете как долго принимать пробиотики?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ацилакт, переклинило((( При рецидивирующей молочнице с кишечником так. К сначала пропить бак-сет и Хилак форте 20 дней. К если ситуация улучшится повторить курс через месяц. К в свой рацион Включите обязательно кисломолочную продукцию хорошего качества, можно взять закваску в аптеке и заквашивать самой. Если это Не сработает сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам и пролечить по полученным результатам

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Наталья, спасибо за советы, вот молочку и кисломолочную продукцию организм не принимает((( можете посмотреть фото с фагами, то есть те 3 фага чувствительны к E.coli? Их пить надо или как? Еще поясните, пож, то есть если посев показал эту бактерию, мне её не надо лечить?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! На фоне антибиотиков принимайте пробиотики например Линекс Форте, на первый, третий и седьмой день антибиотикотерапии просто примите Флюкостат 150 мг однократно. Более профилактики никакой не нужно, свечей тоже

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте во время приема антибиотика принимайте пробиотики и плюс флуканазол на 1,7,14 дни

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Согласно сегодняшним данным, профилактический приём противогрибковых препаратов не показан и не рекомендован при приёме антибиотиков, так как в таком случае частота нечувствительных к противогрибковым препаиам грибов увеличивается и подобрать препарат в последующем, при их необходимости, очень сложно. Поэтому, если нет симптомов кандидоза, ничего не надо принимать. Только по факту, если только появятся симптомы

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Элина, спасибо. Неожиданная информация, так как обычно всегда прописывают что-то для профилактики.

Акушер, Гинеколог

Да, поэтому такое бесконтрольное назначение приводит к тому, что эффективных препаратов все меньше и меньше. В итоге следующим поколения нечем будет лечиться. Я сама раньше назначала с целью профилактики. Да, у женщин бывают симптомы молочница на фоне антибиотиков, но не всегда и это не так часто,чтобы обязательно назначались бы данные препараты.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Элина, поняла вашу тактику, а если все же на фоне АБ терапии появились бели ( после отравления нашли кишеч инфекцию, принимала месяц антибиотик и сейчас бели по стенкам влагалища) – это вагинит? Я пила хилак месяц. Вот сейчас предстоит антибиотик 2 нед пить от хеликлбактерии, борюсь за свою флору. Что порекомендуете?

Акушер, Гинеколог

Нет, это не всегда вагинит. Это может быть бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища), когда количество лактобактерий снижается и это не всегда ассоциируется с кандидоз. Чтобы понять, есть то или другое, необходимо сдать фемофлор 16 из влагалища – там указано соотношение лактобактерий по отношению к условно-патогенной флоре и наличие канлиды +можно обычный мазок на флору сдать, где грибы можно увидеть, если они есть. Опять же, выделения могут быть у здоровой женщины, так как таким образом очищается влагалище (туда входит секрет желез, отшелушенные клетки и бактерии, которые населчбт влагалище). На фоне любых изменений происходят изменения и со стороны флоры влагалища, особенно и на фоне приёма антибиотиков, где нормальные лактобактерии могут погибнуть, но противогрибковый препарат не поможет. Если есть выделения просто при осмотре, но жалоб у вас нет, возможно это ваши нормальные выделения, так как, в противном случае, у вас появились бы жалобы (зуд, жжение, обильные творожистые выделения, выделения с рыбным запахом)

Акушер, Гинеколог

Я рекомендую вам просто понаблюдать за собой. Если появятся творожистые выделения, хватит сдать обычеый мазок на флору, чтобы подтвердить наличие грибов тогда и можно подключить противогрибковый препарат.
Если появятся выделения с рыбным запахом, вам противогрибковый не поможет, так как там другие препараты в 2 этапа подключаются

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Элина, спасибо огромное за ответ. Пошли бы вы посмотреть мой фемофлор 16.

Акушер, Гинеколог

При наличии вагинита доктор при осмотре видит слизистую влагалища с признаками воспаления – отечную, с покраснениями, плюс часто у женщины есть жалобы. Сколько раз было, что, без признаков явного воспаления, видела выделения, как вы описываете, а мазок идеальный приходит-и в этом случае ничего не делаем, так как можно навредить даже назначением каких-то препаратов.

Акушер, Гинеколог

А когда вы его сдавали? Параллельно с вышеперечисленными анализами? Или недавно?

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Элина, это было до того, как я пропила месяц антибиотик в связи с отравлением. И вот ещё такой сдавала мазок. Тоже было до приема антибиотика от кишечной инфекции.

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Элина, зуда нет, но смущают эти бели, раньше их не было, вы правы, возможно это из-за многочисленных приемов АБ. Я прикрепила ещё одно фото. Посмотрите, пожалуйста. Если это дисбактериоз, то чем его убирать?

Акушер, Гинеколог

И в мазке не флору нет гриба, как видите сами, есть мелкопалочковая флора, которая так же соответствует росту Условно-патогенной флоры. Параллельно с антибиотиком можно препарат вагинально с Лактобактериями, это, например, Лактожиналь или Лактогель по 1 капсуле (дозе) 1 раз в день ежедневно 14 дней. Если скоро менструация, то после окончания менструации.

Акушер, Гинеколог

Но, я бы обычный мазок на флору пересдала бы перед введением свечей, так как флора и так меняется каждые 10 дней. Плюс за это время грибы могут заселиться из кишечника. Если мазок такой же будет (без грибов) , то однозначно только лактобактерии

Анонимный пользователь, 3 октября 2020

Клиент

Элина, очень признательна вам за ваши информативные рекомендациии. Спасибо большое))

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Амоксициллин: инструкция, побочные эффекты

К антибактериальным средствам широкого спектра действия относится Амоксициллин. Препарат входит в подгруппу полусинтетических пенициллинов. Медикамент продается в аптеках по рецепту врача.

Содержание:

  • Противопоказания и показания к терапии Амоксициллином

  • Побочные реакции от лечения Амоксициллином

  • Дозировки по инструкции, способы терапии Амоксициллином

  • Аналоги и стоимость Амоксициллина

Противопоказания и показания к терапии Амоксициллином

В инструкции указаны заболевания, при котором рекомендовано лечение антибиотиком:

  • патологии воспалительно-инфекционного характера: бронхиты, ангины, воспаление легких, мочевого пузыря, уретрального канала, поражения пищеварительного отдела, гинекологические болезни, гонорея, кожные инфекции;

  • обострение хронического гастродуоденита, язвы ЖКТ – для болезней, связанных с Хеликобактер пилори;

  • листериозы, бактериальная дизентерия, водная лихорадка;

  • иксодовый клещевой боррелиоз, воспаление оболочек спинного и головного мозга, септические состояния;

  • сальмонеллез и носительство, эндокардит (профилактическая терапия).

Амоксициллин противопоказан для пациентов:

  • с заболеваниями ЖКТ, сопровождающимися приступами рвоты и диареи;

  • инфекционным мононуклеозом, лимфолейкозом, аллергической формой диатеза;

  • ОРВИ, сенной лихорадкой, бронхиальной астмой;

  • индивидуальной непереносимостью компонентного состава.

В сочетании с метронидазолом Амоксициллин не используется при патологиях:

  • системы кроветворения;

  • мононуклеозе, злокачественном поражении кроветворного отдела инфекционной этиологии;

  • непереносимости 5-нитроимидазолов;

  • болезнях ЦНС.

Желтуха и дисфункция печени является противопоказанием для сочетания медикамента с клавулановой кислотой. 

Побочные реакции от лечения Амоксициллином

Терапевтические манипуляции становятся причиной возникновения:

  • крапивной лихорадки, эритемы, отека Квинке;

  • насморка, конъюнктивита, суставных болей;

  • анафилактического шока, лихорадочных состояний;

  • суперинфекции – при пониженном уровне резистентности или хронических болезнях;

  • приступов головокружения, депрессии, судорожного синдрома;

  • атаксии, периферических невропатий, анорексии;

  • запоров, тошноты, диареи, стоматитов;

  • глосситов, дискомфорта в эпигастральной области;

  • гепатита, псевдомембранозного колита, интерстициального нефрита;

  • многоформной эритемы, эпидермального токсического некролиза и пр.

В инструкции указано, что случайные передозировки Амоксициллином не провоцируют тяжелой интоксикации, даже при больших дозах лекарственного препарата. Стандартные побочные реакции проявляются в виде симптомов расстройства желудочно-кишечного отдела, нарушений в водно-электролитном балансе. 

При почечной недостаточности передозировка провоцирует кристаллурию (формирование песка в мочевыделительном отделе) и нефротоксичность (токсическое поражение почек). Терапевтическая помощь заключается в приеме активированного угля (1 таблетка на каждый килограмм веса), в сложных случаях пациент отправляется на гемодиализ. Специфического антидота против антибиотика не разработано. 

Дозировки по инструкции, способы терапии Амоксициллином

Специфика лечения зависит от формы лекарственного средства. Антибактериальный медикамент принимается вне зависимости от времени еды, обязательно запивается водой. 

Для таблеток Амоксициллина выполняются следующие правила:

  1. Для пациентов старше 12 лет назначается по 0,5 г средства три раза в сутки. Конечная дозировка зависит от сложности протекающего патологического процесса, при тяжелых поражениях она увеличивается до 0,75-1 г. Максимально разрешенный суточный объем медикамента не превышает 6 г.

  2. Большие дозировки рекомендуются при терапии брюшного тифа (от 1,5 до 2 г в сутки), лептоспироза (от 0,5 до 0,75 г четырежды в день). После исчезновения клинических проявлений заболевания лечение продолжается 48-72 часа. Общее время терапии длится 5-12 суток.

Суспензия Амоксициллина предназначена для малышей не старше 5 лет. Раствор готовится перед употреблением: во флакон добавляется вода комнатной температуры, смесь активно взбалтывается. Готовое вещество сохраняет свойства на протяжении 2 недель. Перед каждым приемом лекарство взбалтывают. Дозировка отсчитывается при помощи мерной ложки в 5 мл, в ней находится 0,25 г препарата.

Для малышей младше 2 лет назначается по 0,02 г на каждый килограмм массы тела, с 2 до 5 лет – 0,125 г препарата. Детям до 10 лет прописывается 0,25 г антибиотика, старше – от 0,25 до 0,5 г медикамента. В сложных случаях допускается увеличение дозы до 1 г. 

Аналоги и стоимость Амоксициллина

При возникновении нестандартных реакций или выраженной непереносимости компонентного состава препарата врач подбирает другое средство. Список часто используемых заменителей представлен:

  • Амоксикаром;

  • Амоксилом;

  • Амосином;

  • Ампиоксом;

  • Ампициллина Тригидратом;

  • Ампициллином;

  • Оспамоксом;

  • Пенициллином;

  • Флемоксином Солютаб;

  • Хиконцилом;

  • Экоболом.

Стоимость аналогов зависит от производителя. Цена на оригинал в аптеках отличается из-за разного количества активного компонента:

  • таблетки по 500 мг – от 30 до 35 рублей за 10 штук;

  • капсулы по 0,5 – по 100 рублей за 16 единиц;

  • суспензия во флаконах по 100 мл – от 80 до 90 рублей.

Самолечение антибактериальными средствами без назначения врача может привести к развитию резистентности патогенных микроорганизмов по отношению к бактериям. При появлении побочных симптомов или признаков аллергической реакции пациент должен посетить участкового терапевта и получить рецепт на более подходящий аналог. 

Опубликовано: 1 Марта 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник