Выделения как при молочнице но без зуда и жжения что это может быть

С молочницей сталкиваются многие представительницы прекрасного пола, и обычно распознать недуг не составляет труда, ведь его признаки хорошо известны. Но всегда ли они присутствуют, может ли молочница протекать без симптомов? Это важно знать, чтобы суметь своевременно распознать болезнь при любом ее течении.

Всегда ли есть симптомы?

Кандидоз – как правило – сопровождается такими характерными симптомами, как зуд и жжение в области половых органов, а также схожими с творогом выделениями, преимущественно имеющими кисловатый запах.

Однако отсутствие симптомов возможно, пусть и достаточно редко. Не проявляться могут разные признаки болезни.

Первое, что способно сбить с толку, – это неинтенсивная симптоматика. Выделения из влагалища в разной, но не слишком существенной обильности появляются на протяжении всего цикла, и можно не заметить, что к ним прибавились нехарактерные, когда кандидоз только начинает развиваться или когда он протекает с крайне незначительным количеством выделений. Не исключено, что они могут отсутствовать вовсе, и на неприятные ощущения в таком случае женщина, загруженная повседневными заботами, может банально не обратить внимания, думая, что беспокоиться не о чем.

И все же к этому следует отнестись внимательно. Молочница без зуда и жжения возможна, но встречается еще реже. Если нет выделений, именно по дискомфорту можно обнаружить болезнь до того, как она обострится.

Как распознать

Выявить кандидоз при обычном течении заболевания нетрудно, но что делать, когда молочница без симптомов? Установить ее наличие может только обследование, задача женщины – обратиться к врачу.

Когда необходима консультация?

Конечно, нет нужды наведываться к гинекологу для мазка ради перестраховки каждый месяц. Кандидоз не развивается без причины, и проверяться надо тогда, когда возникли благоприятные обстоятельства для размножения грибков.

О молочнице без симптомов у женщины могут говорить общее плохое самочувствие и повышенная температура в следующих случаях:

после продолжительного приема гормональных препаратов,
при диабете,
при заболеваниях щитовидной железы,
во время беременности,
при поражении молочницей других органов,
после незащищенного секса,
при наличии венерических заболеваний,
после длительной терапии антибиотиками,
если нарушен обмен веществ,
при ВИЧ-инфекции,
если ослаблен иммунитет,
при постоянных стрессовых ситуациях, депрессии,
при сбоях менструального цикла,
в послеоперационный период.

Также следует быть особенно внимательным тем, у кого заболевание уже приобрело хроническую форму. Именно болезнь в хронической стадии чаще всего способна протекать бессимптомно.

Естественно, в любом случае нездоровиться может не только из-за кандидоза, однако сходить к гинекологу, тем более если наблюдается хотя бы часть симптомов, есть смысл.

Постановка диагноза

Поставить точный диагноз можно исключительно после лабораторного обследования. Для этого женщине необходимо прийти на прием к гинекологу, где ей назначат сдать мазок со слизистой стенки влагалища и с шейки матки. Это нужно также и для того, чтобы исключить иные заболевания, которые проявляют себя схожим образом, к таким относятся различные патологические процессы репродуктивной системы, генитальный герпес, образование папиллом или кондилом, выпадение матки, а в пожилом возрасте – крауроз (загрубение слизистых оболочек и кожи половых органов), атрофия слизистой во влагалище.

Для определения диагноза важен не столько сам факт наличия грибов Кандида, сколько их количество, потому что они могут присутствовать даже в здоровой микрофлоре, не вызывая болезнь, пока их число не превышает норму. Если первый анализ покажет, что микроорганизмов слишком много, проводится их дальнейшее исследование. То есть происходит посев грибов в благоприятную для них среду, и когда образуется колония, специалисты исследуют, к каким антимиотикам она наиболее чувствительна.

Лечение

Терапия кандидоза без симптомов назначается на основе лабораторного исследования. Она проходит практически так же, как и при болезни с характерными признаками, и включает такие этапы:

Медикаментозное лечение, нацеленное на то, чтобы избавить микрофлору от грибов Кандида. Препараты должен подбирать только врач, опираясь на результаты обследований.
Лечение сопутствующих заболеваний, которые ослабили организм. Также по предписанию доктора.
Укрепление иммунитета.
Восстановление нормального обмена веществ.
Устранение внешних раздражителей, а именно гигиенических средств с ароматизаторами и красителями, синтетического белья.

Кроме того, желательно правильное питание. Так, нужно исключить сладости, пряности и острую еду, поскольку они провоцируют активное размножение грибов. Вместо этого лучше употреблять побольше фруктов с овощами в свежем виде и особенно молочнокислых продуктов. Предварительно посоветовавшись с доктором, будет полезно попить пробиотики.

Немаловажная часть лечения – тщательная интимная гигиена. Подмываться нужно минимум дважды в день, в идеале используя не воду, а ромашковый отвар или, например, отвар из дубовой коры. Во время половых актов не стоит пренебрегать презервативом. Также следует беречь себя от переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, поскольку это скажется на гормональном фоне, чем способно затянуть выздоровление.

Самолечение в данном случае не помощник. Без рекомендации врача лучше не прибегать ни к медикаментозному самостоятельному лечению, ни к народному. Так можно только сделать хуже, денормализовать микрофлору еще сильнее и обеспечить грибам устойчивость к принимаемому препарату. В итоге же все равно не избежать общения с доктором, а возможно, и трудноустранимых последствий.

Что насчет мужчин?

Несмотря на то, что этот недуг принято считать скорее женским, в действительности ему подвержены и мужчины. Причем точно так же возможно и бессимптомное его протекание.

Молочница без симптомов у мужчин бывает примерно в 10-15% от всех случаев, при этом может присутствовать только часть признаков, среди которых белесый налет на головке, дискомфорт или даже боль во время мочеиспускания и при сексуальных контактах, зуд.

Если у половой партнерши диагностирован кандидоз, мужчине тоже стоит обратиться к врачу, даже если собственное здоровье не вызывает подозрений: необходимо исключить молочницу без зуда и других характерных проявлений, поскольку она может быть чревата серьезными последствиями: грибок запустит воспалительный процесс крайней плоти и через некоторое время попадет мочеиспускательный канал. Если не остановить заболевание своевременно, вылечить его окажется труднее.

Итак, может ли быть молочница без зуда и выделений? Может, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и, заподозрив неладное, не откладывать визит к врачу. Если выявить проблему вовремя, можно избежать множества лишних проблем. Запомните, в каких ситуациях наиболее высок риск заболеть, и тщательно следите за своим состоянием.

Источник

Классификация

Вагинальный кандидоз классифицируют в зависимости от точной локализации поражения, характера его течения, частоты повторных обострений, поражения других органов и анатомических структур малого таза.

В зависимости от частоты обострений, вагинальный кандидоз разделяют на следующие формы:

Острый. Эпизоды молочницы у пациентки встречаются редко, то есть отсутствие частых рецидивов. Суммарное количество зарегистрированных случаев в течение последних 12 месяцев – 3 и менее.
Хронический, рецидивирующий. Более 4 повторных эпизодов молочницы влагалища с выраженными симптомами в течение 1 года.

На основе точной локализации воспалительного процесса в половых путях женщины патологию делят на:

Вагинит – локальное воспаление слизистой оболочки влагалища.
Вульвовагинит – сочетание поражения влагалища и вульвы.
Цервицит – воспаление внутренней оболочки шейки матки.

Неосложненный вагинальный кандидоз

Диагноз неосложненной формы заболевания устанавливают при соблюдении всех следующих критериев:

Течение заболевания легкое или средней тяжести.
Выявленный возбудитель при взятии мазка из влагалища – С. albicans.
Отсутствие нарушений работы иммунной системы и заболеваний, снижающих защитные силы организма.

Осложненный вагинальный кандидоз

Об осложненной форме заболевания говорят при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных факторов:

Клинически тяжелое течение заболевания.
Возбудитель заболевания, выявленный при бактериологическом исследовании – грибы рода Candida, отличительные от С. albicans, например: C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. crusei, C. lusitaniae.
Ослабление иммунитета, например при длительном приеме глюкокортикостероидов, плохо контролируемом сахарном диабете или на фоне беременности.
Сопутствующее поражение других органов малого таза.

Симптомы молочницы

Симптомы кандидозной инфекции могут варьироваться по интенсивности и включают следующие:

зуд и раздражение влагалища и вульвы;
ощущение жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания;
покраснение и отёк вульвы;
болезненность влагалища;
влагалищные высыпания;
водянистые влагалищные выделения;
густые творожистые выделения белого цвета и без запаха.

Осложнения кандидоза влагалища

Отсутствие полноценного лечения, рецидивирующее течение и нарушение работы иммунной системы способствуют развитию осложнений кандидоза. В большинстве случаев при этом происходит распространение воспалительного процесса в прилегающие ткани и поражение других органов малого таза.

Воспалительные поражения других органов половой системы

Эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки, эндометрия. Это осложнение встречается у женщин после родов или инструментальных методов диагностики полости матки, при котором происходит травматизация эндометрия. Чаще всего является одним из наиболее ранних осложнений, поскольку влагалище напрямую сообщается с маткой через ее шейку.

Клинически развитие эндометрита сопровождается прогрессирующим ухудшением состояния женщины, обильностью творожистых выделений из влагалища, усилением боли и ее перемещением из зоны промежности в тазовую область. Также обостряются общие признаки воспалительного процесса в организме: повышается температура тела, может возникать головная боль, слабость, иногда – тошнота со рвотой.

Сальпингит – это воспаление слизистой оболочки маточной (фаллопиевой) трубы, которая сообщает полость матки с брюшной полостью и яичниками. Может быть одно- или двухсторонним (рис. 1). Зачастую сочетается с оофоритом – воспалением яичников, из-за чего часто используется термин «сальпингоофорит». Клинически эти состояния мало чем отличаются от эндометрита, за исключением боли, которая может распространяться в подвздошные области.

Выделения как при молочнице но без зуда и жжения что это может быть Рисунок 1. Сальпингит – воспаление маточных труб. Источник: МедПортал

Опасность этой группы осложнений заключается в нарушении репродуктивной функции, а именно, в повышении риска внематочных беременностей и женского бесплодия в будущем. Они могут быть обусловлены как непосредственным поражением органов, так и нарушением проходимости маточных труб, из-за чего оплодотворение яйцеклетки или ее проникновение в матку становится невозможным.

Более редким вариантом осложнения является внутриутробное инфицирование плода. При этом может происходить самопроизвольное прерывание беременности (спонтанный аборт), а также возникать явление замершей беременности – прекращение развития плода и его гибель.

Также на фоне кандидоза влагалища возможно развитие стеноза влагалища – деформации и сужения его просвета с утратой естественной эластичности. Причина – замещение эпителиальных тканей соединительной, рубцовой. Основными симптомами при этом становятся боли при половых актах.

Поражение мочеиспускательной системы

При молочнице влагалища инфекция также может распространяться в мочеиспускательный канал (уретру) и мочевой пузырь, вызывая их воспаление – уретрит и цистит соответственно.

Типичными признаками уретрита становятся расстройства мочеиспускания, а именно: появление рези или боли при опорожнении мочевого пузыря, учащение позывов к мочеиспусканию, появление примеси крови в моче, симптом «слипания» краев уретры.

Характерными особенностями цистита являются: сильная боль, особенно в конце мочеиспускания,, рези в лобковой области, ощущение неопорожненного мочевого пузыря сразу после мочеиспускания, гнойные или кровянистые примеси в моче, видимые невооруженным взглядом. Также нередко наблюдается повышение температуры тела и умеренная, постоянная тупая боль в лобковой области.

Когда обратиться к врачу

Проконсультируйтесь с лечащим доктором, если:

Симптомы грибковой инфекции появились впервые.
Вы не уверены, что инфекция грибковая (кандидозная).
Симптомы не проходят после лечения противогрибковыми вагинальными кремами или свечами.
Появились другие симптомы.

Причины

Вагинальную грибковую (дрожжевую) инфекцию вызывают грибки рода Кандида (Candida). Влагалище в норме содержит сбалансированное сочетание микрофлоры, включая кандиды и бактерии. Лактобациллы выделяют кислоту, которая предупреждает избыточный рост грибков. Этот баланс может быть нарушен и способен привести к кандидозу. Большое количество грибковой микрофлоры вызывает влагалищный зуд, жжение и другие классические признаки дрожжевой инфекции.

Избыточный рост грибков может быть результатом:

применения антибиотиков, которые подавляют вагинальные лактобактерии и меняют pH (кислотно-щелочной баланс) влагалища;
беременности;
неконтролируемого диабета;
ослабленного иммунитета;
применения пероральных контрацептивов или гормональной терапии, которая повышает концентрацию эстрогенов.

Candida albicans – самый распространённый тип грибков, вызывающих дрожжевую инфекцию. Иногда причиной становятся и другие кандиды, но стандартное лечение обычно направлено против Candida albicans. Инфекцию, вызванную другими типами грибков, сложнее лечить, и она требует более агрессивной терапии. Дрожжевая инфекция может возникнуть после некоторой сексуальной активности, особенно при орально-генитальном сексуальном контакте. Однако кандидоз не считается инфекцией, передающейся половым путём, поскольку может развиться даже у сексуально неактивных женщин.

Факторы риска

К факторам, повышающим риск развития дрожжевой инфекции, относятся:

Антибиотикотерапия. Кандидоз распространён среди женщин, принимающих антибактериальные лекарственные средства. Антибиотики широкого спектра, убивающие ряд бактерий, также уничтожают нормальную микрофлору влагалища, что ведёт к избыточному росту грибков.
Повышенный уровень эстрогенов. Дрожжевая инфекция чаще встречается среди женщин с повышенной концентрацией женских гормонов. Это можно наблюдать у беременных, принимающих противозачаточные таблетки или получающих эстрогенную гормональную терапию.
Неконтролируемый сахарный диабет. Женщины с диабетом, плохо контролирующие уровень сахара в крови, подвержены большему риску развития кандидоза, нежели пациентки, соблюдающие самоконтроль.
Ослабленный иммунитет. Женщины с иммунной системой, ослабленной кортикостероидной терапией или ВИЧ-инфекцией, больше склонны к развитию кандидоза.
Сексуальная активность. Хотя кандидоз не относят к половым инфекциям, сексуальные контакты способны распространять грибки кандиды.

Диагностика кандидоза

Диагноз грибковой инфекции ставится на основании результатов следующих процедур:

Анамнез. Лечащий врач собирает информацию о вагинальных или половых инфекциях в прошлом пациентки.
Гинекологический осмотр.
Исследование мазка из влагалища. Проводится для определения типа грибков, вызвавших дрожжевую инфекцию. Это позволит назначить более эффективную терапию в случае рецидива.

Лечение грибковой инфекции

Лечение кандидоза зависит от наличия осложнений.

Неосложнённый кандидоз

При слабом или умеренном проявлении симптомов, при редких случаях грибковой инфекции лечащий врач может назначить следующее:

Короткий курс вагинальных лекарственных средств. Противогрибковая терапия (бутоконазол, клотримазол, миконазол, терконазол) может применяться в виде кремов, мазей, таблеток и свечей. Курс лечения продолжается один, три или семь дней. Побочные эффекты могут включать небольшое жжение или раздражение. Вид контрацепции в период лечения необходимо сменить на альтернативный, поскольку свечи и кремы выпускаются на масляной основе, и они могут ослабить защиту презервативов и диафрагм.
Однократный пероральный приём противогрибкового лекарства (флуконазол). Серьёзные симптомы могут потребовать двух разовых доз с паузой в 3 дня.
Безрецептурные вагинальные противогрибковые свечи и кремы. Они эффективны в большинстве случаев и безопасны во время беременности. Лечение обычно длится в течение семи дней. Следует повторно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются после лечения или вернулись в течение 2-х месяцев.

Осложнённый кандидоз

Лечение осложнённой грибковой инфекции влагалища может включать:

Длительный курс вагинальных лекарственных средств. Дрожжевая инфекция успешно лечится курсом азола в течение 7-14 дней. Формы выпуска азола: вагинальный крем, мазь, таблетки или свечи.
Пероральные лекарства в нескольких дозировках. Лечащий врач может назначить 2-3 дозы флуконазола одновременно с вагинальными средствами лечения. Однако флуконазол не рекомендуется беременным женщинам.
Профилактический прием флуконазола. Лечащий врач может назначить регулярный приём флуконазола (раз в неделю в течение 6 месяцев) для предупреждения повторного кандидоза. Такое решение может быть принято в случае частых рецидивов грибковой инфекции. Профилактика начинается только после полного курса лечения, который занимает до 14 дней.

Обычно половому партнеру не нужно противогрибковое лечение, но может потребоваться при наличии у него признаков грибковой инфекции (воспаление головки полового члена – баланит). В качестве альтернативы лечению половой партнер может применять презерватив во время секса.

Профилактика кандидоза

Чтобы уменьшить риск вагинального кандидоза:

Пользуйтесь хлопковым нижним бельём и свободными юбками/брюками.
Избегайте облегающего нижнего белья и колготок.
Незамедлительно сменяйте влажную одежду (купальник, спортивная форма).
Избегайте горячих и очень горячих ванн.
Избегайте бесконтрольного приема антибиотиков, например – при простуде или других вирусных инфекциях.

Источник