Вульвит вызванный при молочнице
Воспалительный процесс, затрагивающий исключительно наружные половые органы у женщин, вызываемый дрожжеподобными грибками Кандида, называется кандидозный вульвит. Патология встречается у детей, женщин репродуктивного органа, а также с наступлением климакса. Среди всех инфекционных патологий влагалища, данное заболевание находится на втором месте по заболеваемости. В большинстве случаев этиология обусловлена снижением иммунной системы, гормональным дисбалансом в организме.
Общее описание болезни
Что такое вульвовагинальный кандидоз? Вульва – это обширная область, которая охватывает преддверие влагалища, поверхность клитора, промежность, половые губы. Кандидозный вульвит является воспалением, которое протекает на слизистой оболочке наружных половых органов.
Чаще всего патология диагностируется у молодых девушек, несколько реже у женщин во время наступления менопаузы. Заболевание провоцируется ростом грибков, которые относятся к семейству Кандида. Насчитывается более 180 видов паразитов, и только некоторые из них несут угрозу для женского здоровья.
К сведению, самым распространенным возбудителем кандидозного вульвита является C.albicans.
Заболевание находится на втором месте по количеству обращений женщин к гинекологу. Опасности для жизни болезнь не представляет. Однако если женщина находится в интересном положении, существует угроза выкидыша в первом триместре беременности. Также увеличивается вероятность аномального внутриутробного развития в 2,5 раза.
Рецидив наблюдается только у 7% пациентов. Чаще всего он обусловлен несвоевременным обращением к доктору, либо неправильной схемой лечения.
В медицинской практике выделяют факторы, приводящие к развитию патологии:
- Длительный прием антибиотиков. Препараты негативно воздействуют не только на патогенные, но и полезные бактерии, вследствие чего нарушается полноценная микрофлора;
- Ухудшение деятельности иммунной системы. При ослаблении иммунного статуса условно-патогенные грибки активно размножаются. Не исключается вторичное инфицирование бактериями и вирусами;
- Сахарный диабет. На фоне постоянно высокой концентрации глюкозы в крови происходит снижение кислотности слизистой оболочки вульвы, что является благоприятным фактором для роста возбудителей;
- Несоблюдение правил гигиены. Кандидозный вульвит часто развивается у представительниц прекрасного пола, которые усердствуют спринцеванием, вследствие чего нарушается нормальный баланс микрофлоры;
- Ношение нижнего белья из синтетических материалов, использование ежедневных гигиенических прокладок;
- Инфекционные процессы в вульве или матки способны привести к развитию вульвовагинита;
- Несвоевременное либо неправильное лечение молочницы.
Грибковая инфекция может проявиться в ответ на применение гелей с химическими веществами, вагинальных свечей либо кремов. Микроорганизмы Кандида провоцируют возникновение гистаминовой реакции, что приводит к гиперемии, отечности и воспалению.
Формы кандидозного вульвита
В медицинской практике вульвовагинальный кандидоз подразделяется на формы, каждая из которых требует определенного лечения. По причине развития патология бывает вторичной либо первичной.
Например, девочки в подростковом возрасте и женщины пожилой возрастной группы подвержены первичному вульвиту. У девочек не до конца сформирована микрофлора влагалища, что приводит к ослаблению защиты наружных и внутренних половых органов. Как результат, пути к инфекции открыты.
Причиной развития в период менопаузы выступает изменение слизистой вульвы, она становится более тонкой и хрупкой, что в свою очередь снижает барьерные функции организма. У взрослых представительниц прекрасного пола гормональный фон находится в норме, поэтому они подвержены вторичной форме патологии, этиология которой базируется на проблемах с почками либо миндалинами.
Вульвовагинальный кандидоз имеет три формы течения:
- Носительство. Длительность – от нескольких суток до пары лет. Тревожных симптомов не наблюдается. Проблема обнаруживается исключительно посредством микроскопического исследования мазка.
- Острая форма. Продолжительность от 2 до 8 недель включительно. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Отмечается жжение и зуд вульвы, выделения из влагалища. Симптоматика имеет свойство варьироваться в зависимости от водных процедур, полового акта, в ночное время, перед началом критических дней.
- Хронический кандидозный вульвит. Длительность – от двух месяцев и более. Симптомы стерты, порой вовсе наблюдается бессимптомное течение. Патология рецидивирует 5 раз в год, иногда больше.
Коварство болезни состоит в том, что она крайне легко преобразуется из острой в хроническую форму, соответственно, приобретает рецидивирующий характер.
Стоит знать: последствия запущенного грибкового вульвита могут быть плачевными – деформация внешних половых органов, образование рубцов. Не исключается бесплодие.
Кандидозный вульвит: симптомы и признаки
Изначально при патологии наблюдаются выделения из влагалища белесого цвета, имеющие специфический и неприятный запах. Постоянно присутствует зуд и жжение наружных половых органов. Наиболее ярко проявляется острое течение заболевания.
Симптоматика острой формы:
- Покраснение и отек половых губ, клитора;
- Возникновения язв и эрозий. Они могут мигрировать на паховые складки и внутреннюю поверхность бедер;
- Сильный суд и жжение. Обычно усиливаются перед менструацией;
- Увеличение чувствительности слизистой к воде, урине, прикосновениям и т.д.;
- Выделения с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции;
- Болевые ощущения во время полового акта, либо сразу после секса;
- Психологические расстройства, раздражительность, беспричинная тревожность и нервозность;
- Увеличение температуры тела и лимфатических узлов в паховой области (редко).
Когда женщина своевременно не обращается в медицинское учреждение, со временем выраженность симптомов спадает. Многие полагают, что наступает излечение. Однако в действительности картина обратная. Болезнь переходит в хроническую форму. При ней симптомы умеренные, выделения более скудные, но зуд и жжение по-прежнему присутствуют.
Примечание: у взрослых женщин болезнь не вторгается во внутренние органы, а вот у девочек-подростков наоборот, способна распространяться внутрь.
Лечение кандидозного вульвита
Чем лечить вульвовагинальный кандидоз расскажет доктор, после того как пациента сдаст необходимые анализы. По итогам лабораторных исследований прописывается схема лечения, делаются точные назначения. Лечить кандидозный вульвит необходимо комплексно. Современная гинекологическая практика предлагает сочетать общую и местную терапию. В первую очередь необходимо снизить интенсивность воспалительного процесса, убрать зуд и жжение, а также другие тревожные проявления.
Обязательно предварительно выявляют возбудителя патологии, определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Девочкам-подросткам во время лечения рекомендуется соблюдать постельный режим.
Женщины могут оставаться активными, однако на время терапевтического курса следует отказаться от интимных отношений. Так как высока вероятность травмирования воспаленной слизистой, имеется риск присоединения другого инфекционного процесса.
Назначают следующие лекарственные препараты:
- Противогрибковые средства как Нистатин, Амфотерицин, Флуконазол.
- Если кандидозный вульвит в легкой форме, то рекомендуется местное лечение. Применяют мази Низорал, Канизон, вагинальные суппозитории – Пимафуцин.
- Аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, витамины группы В, иммуномодуляторы, биологически активные добавки для восполнения дефицита полезных компонентов.
Если в ходе диагностики были выявлены другие патологии – нарушение деятельности ЖКТ, паразитарные болезни и пр., то лечение совмещается с коррекцией сопутствующих заболеваний.
Важно: категорически запрещено расчесывать зудящие места – это может стать причиной вторичной инфекции, что усугубит течение кандидозного вульвита.
Облегчить зуд помогает сидячая ванночка на основе лекарственных трав – окопник аптечный, ромашка обыкновенная, череда и календула. Время манипуляции составляет 15-20 минут.
Меры профилактики
Нередко вульвовагинальный кандидоз возвращается снова и снова. Поэтому если патология имеется в анамнезе, рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые снизят развитие повторной болезни:
- Выбирать нижнее белье из натуральных тканей, которые не раздражают кожный покров;
- Нижнее белье должно соответствовать размеру, не стеснять движения;
- Соблюдение гигиенических правил, особенно во время менструации;
- Заменить простое мыло специализированными гелями для подмывания.
Необходимо внимательно следить за своим здоровьем, своевременно лечить инфекционные заболевания – ангина, половые инфекции, кариес, цистит и пр. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять состояние иммунной системы.
Кандидозный вульвит только на первый взгляд кажется не опасной болезнью. В действительности, он таит последствия, которые могут отразиться на дальнейшей жизни. Залог хорошего прогноза состоит в своевременном обращении к доктору.
Источник
Кандидозный вульвовагинит – это патология воспалительного характера, поражает область вульвы и влагалища у женщин. Чаще диагностируется в подростковом и старческом возрасте. Вероятность прогрессирования заболевания в зрелый период жизни крайне мала. Эта патология занимает первое место среди заболеваний мочеполовой системы в возрасте до 8 лет у девочек. По мере взросления до 50 лет вероятность прогрессирования данной патологии уменьшается.
Из чего состоит вульва и влагалище?
Вульва представляет собой наружные органы мочеполовой системы женского пола:
- выход канала мочеиспускания;
- лобок;
- половые губы;
- клитор;
- начало влагалища;
- пленка, закрывающая вход во влагалище, если девочка ещё девственна;
- участок кожного покрова между влагалищем и анальным проходом – промежность.
Влагалище представляет собой своеобразную трубку. В виде стенки выступают мышечные ткани со слизистой. Здесь локализируется большое количество желез, выделяющих природную смазку. Основная задача данного органа – половой акт. При развитии кандидозного вульвовагинита у женщин поражается один или несколько элементов половой системы.
Почему возникает?
Существует несколько причин развития вульвовагинита.
Бактериальная форма
Во влагалище всегда находится множество бактерий, проникающих чаще в процессе полового акта. Микроорганизмы не провоцируют воспалительный процесс и развитие других патологий. Объясняется это отсутствием патогенных свойств, а также способностью органа самоочищаться. Бактериальный вульвовагинит провоцируется следующими факторами.
- Проникновение патогенных микроорганизмов во влагалище, например, инфицирование кишечной палочкой.
- Ослабленная иммунная система женщины. Воспалительный процесс могут спровоцировать даже безопасные при крепком иммунитете микроорганизмы.
- Вторичное прогрессирование бактериальной формы на фоне патологии мочеполовой системы, например, воспаления мочевого пузыря.
- Несоблюдение правил личной гигиены половых органов.
Ирритативная форма
Чаще провоцируется в результате механического воздействия. Появляется раздражение слизистой. Характерно для следующих случаев.
- Ввод инородных предметов во влагалище.
- Частые занятия сексом.
- Использование узкого нижнего белья.
- Несоблюдение правил личной гигиены половых органов.
- Частый онанизм.
При гельминтозе
Изначальное место обитания гельминтов — кишечник, но, если глистную инвазию не лечить, паразиты могут распространиться на мочеполовую систему. Что и приводит к прогрессированию воспалительного процесса, нарушению микрофлоры и как следствие- развитию кандидоза вульвы.
При ослаблении иммунной системы
Вульвовагинальный микоз развивается при воздействии следующих факторов:
- Тяжелые или часто развивающиеся инфекционные заболевания, например, ОРВИ.
- Вирус иммунодефицита.
- Неправильно составленный рацион питания, переизбыток или недостаток витаминов.
- Частый стресс, хронический недосып, эмоциональная усталость.
Одним из осложнений в результате дрожжевой формы вульвовагинита является дальнейшее распространение грибков кандида.
После использования антибактериальных средств
В случае неправильно составленного курса лечения антибиотиками поражается полезная микрофлора во влагалище, что создает благоприятную атмосферу для размножения в нем патогенных микроорганизмов. В результате прогрессирует грибковый вагинит. Чаще развивается кандидозная разновидность.
Аллергическая форма
Аллергический вульвовагинит подразумевает прогрессирование воспалительного процесса в результате аллергии.
- Негативная реакция может возникнуть на медикаменты местного применения, используемые для терапии гинекологических патологий.
- Возможна аллергия на кандидозные микроорганизмы.
- Реакция иммунной системы возможна на любые предметы, которые контактируют с внешними половыми органами женщины.
Специфическая форма
Выделяют несколько провоцирующих факторов специфической формы вульвовагинита:
- При сифилитическом поражении половой системы распространяется первичный очаг (шанкр), что служит фактором развития воспаления.
- У взрослых гонорея развивается после полового контакта, провоцирует гонорейную форму вульвовагинита. В возрасте до 7 лет инфекция проникает по причине высокой степени уязвимости влагалища. Гонорейный вульвовагинит характеризуется быстрым развитием.
- Трихомонадный вульвовагинит. Трихомониаз способен спровоцировать специфическую форму. Чаще диагностируется у женского пола, ведущих активную половую жизнь. Также возможна передача патологии бытовым путем.
- Различные вирусные заболевания могут спровоцировать вульвовагинит, например, грипп, папилломавирус (впч ). Инфицирование ребенка возможно в процесс родов.
- Кандидоз, прогрессирующий при ослабленной иммунной системе, терапии антибиотиками.
- Неспецифический вульвовагинит часто по мере развития патологии принимает инфекционный характер.
Диабетическая форма
При отсутствии терапии сахарного диабета увеличивается вероятность прогрессирования вульвовагинита. Объясняется это поражением мелких сосудистых каналов. В области половых органов нарушается кровообращение, что приводит к инфекционному заболеванию. Диабетическую форму очень трудно излечить.
Классификация вульвовагинитов в зависимости от провоцирующего фактора условная. Во время диагностики выявляется ассоциация, которая состоит из разновидностей бактерий. В большинстве случаев патология имеет или принимает инфекционный характер.
Остальные причины
Также врачи выделяют несколько провоцирующих факторов, которые нельзя отнести ни к какой категории.
- Опрелости, возникающие между складками кожного покрова в области половых органов. Характерно для полных женщин.
- Физические повреждения, царапины, расчесы, которые раздражают кожные покровы.
- Патологические синдромы кожи, например, псориаз.
- Опущение матки.
- Заболевания кишки, например, трещины в анальном проходе.
- Прогрессирование гнойных воспалительных заболеваний.
- Использование гормональных средств контрацепции.
- Прием лекарственных препаратов цитостатического характера.
- Прохождение лучевой терапии.
- Ослабления иммунной системы, связанные с оперативным лечением, доброкачественными или злокачественными опухолями.
При наличии одного из вышеописанных факторов, вероятность прогрессирования кандидозного вульвовагинита увеличивается.
При беременности
Вагинальный грибок может распространиться во время вынашивания ребенка. Провоцирующие факторы обширны. Вульвовагинит при беременности вторичное заболевание на фоне нарушений в эндокринной системе. Выделяют такие провоцирующие факторы:
- Неправильно составленный рацион питания.
- Длительный прием лекарств гормонального характера.
- Неправильная методика эксплуатации тампонов.
- Патологии яичников.
- Высокая частота спринцеваний.
Симптоматика
Симптомы зависят от разновидности вульвовагинита. Возможна острая и хроническая форма патологии. Общие клинические признаки:
- Чувство зуда пораженной области и чувство жжения.
- Покраснение кожных покровов.
- Отечность пораженной области.
- Развивается болевой синдром в нижней области живота, а также в районе наружных половых органов.
- Из половых путей выделяется слизь с гнойными примесями.
- Процесс полового акта сопровождается болевыми ощущениями.
- Нарушается работа мочеиспускательной системы.
- Процесс вывода каловых масс затрудняется.
- Развивается хроническая усталость.
К особенностям признаков бактериального вульвовагинита относят воспалительный процесс, который проявляется неприятным «ароматом», выделения имеют зеленоватый оттенок. Для трихомонадного характера заболевания характерны пенистые выделения. В случае грибковой формы отмечается белый оттенок. Выделения по консистенции напоминают творог.
Острая разновидность патологии характеризуется бурным течением. При тяжелом развитии отмечается повышенная температура тела, хроническая усталость. Внешне отмечается отечность половых губ, покраснение пораженного участка. Возможно развитие язвенных очагов.
Часто пациентки жалуются на болезненные ощущения в области лобка, а также во влагалище во время полового контакта. Это становится причиной уменьшения полового влечения. При отсутствии своевременной терапии болезнь распространяется на мочеиспускательную систему. К клинической картине добавляется болевой синдром и дискомфорт во время посещений туалета.
Специфичные разновидности патологии отличаются особенными клиническими признаками. Хронический характер вульвовагинита на фоне прогрессирования сифилиса сопровождается следующими особенностями.
- Инкубационный период длится около 28 дней.
- Имеется шанкра большой плотности, не сопровождается болевыми ощущениями.
- Лимфатические узлы в паховой зоне увеличены.
- У больной отмечается хроническая усталость.
- Появляются высыпания в виде узлов.
Для герпетической формы патологии инкубационный период составляет от 14 до 28 дней. У пациентки отмечаются: небольшие язвенные очаги, повышенная температура тела, сыпь пузырькового характера, выделения не имеют оттенка. Сильное чувство зуда и жжения, отсутствие симптомов интоксикации характерно для аутоиммунной или аллергенной формы патологии.
При развитии папилломавирусной инфекции отмечается возникновение мягких по структуре образований в виде соска. Могут достигать больших размеров. Наличие клинических признаков воспалительного процесса влагалища вместе с поносом и уменьшением аппетита характерно для паразитарной формы патологии.
Диагностика
При подозрениях на вульвовагинит начинается сбор анамнеза, диагностика подразумевает осмотр половых органов у гинеколога. В зависимости от характера поражений, присутствия гнойных выделений, предполагается возможный возбудитель патологии. Принимается во внимание гиперемия, отечность слизистых, образование язвенных очагов. При осмотре берется мазок из влагалища. Анализ бактерий позволяет определить молочницу и другую вредную микрофлору, выявить чувствительность к лекарственным препаратам антибактериального характера.
Назначается сдача крови и урины. Для постановки точного диагноза требуется пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Таким образом удастся исключить воспалительный процесс матки. Часто инфекционное заболевание распространяется дальше, что требует других методик лечения. Если доктор предполагает развитие вирусной инфекции, проводится анализ полимеразно-цепная реакция.
Женщинам проводят анализы крови и берут мазок из влагалища на болезни венерической природы. В возрасте от 18 до 40 лет это основная причина прогрессирования воспалительного процесса. Девочкам назначают анализ кала для обнаружения глистов.
Лечение вульвовагинита
После определения провоцирующего фактора составляется курс лечения вульвовагинита. Если патология имеет вторичный характер, занимаются терапией провоцирующего фактора. Лечение направлено на восстановление микрофлоры пораженной области, уничтожение патогенных микроорганизмов, устранение клинических признаков.
Медикаменты
При аллергической форме заболевания исключают контакт с раздражающим веществом, пациенту назначается Супрастин или аналогичный ему лекарственный препарат.
В составе Левефрила нет антибиотиков и вредных компонентов. Комплекс поможет снять зуд и убрать боль. При этом восстановит микрофлору, уменьшая вероятность рецидива болезни и развития воспаления.
При кандидозной форме вульвовагинита используется Клотримазол или Нистатин в виде таблеток.
Терапия бактериальной формы подразумевает назначение Метронидазола, Цефрадина.
Если вульвовагинит вызван герпетическим вирусом, назначается Ацикловир или аналогичные ему препараты.
Для избавления от трихомонадной формы пациенту требуется пропить курс Тинидазола.
Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используются суппозитории, вагинальные свечи от грибка устраняют симптоматику, уничтожают большую часть бактерий и вирусов. Назначается Йодоксид или Бетадин.
Лечение хронической формы
При рецидивирующей форме вульвовагинита терапия подразумевает комплексный характер. Для больных девочек рекомендуется использование травяных отваров. Пациенткам назначается средство дезинфицирующего характера. Больным следует подмываться не менее 3 раз в день. При наличии гнойных выделений назначаются спринцевания.
В случае ослабленного иммунитета назначаются иммуномодулирующие лекарственные препараты. Вносятся корректировки в рацион питания. Больным рекомендуется ежедневно заниматься физической культурой.
Профилактика
Профилактика вульвовагинита заключается в соблюдении следующих правил.
- Для выбора средств контрацепции обратитесь в медицинское учреждение за консультацией.
- Требуется своевременно проходить осмотры у гинеколога.
- Избегать случайных и незащищенных половых контактов.
- Соблюдать правила личной гигиены половых органов.
- Своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний.
- Требуется носить нижнее белье подходящего размера из натуральных материалов.
- Рекомендуется отказаться от частых спринцеваний. Это позволит сохранить микрофлору влагалища.
- Использовать лекарственные препараты антибактериального характера только по назначению лечащего врача.
- Необходимо ежедневно менять нижнее белье.
Вульвовагинит – неопасное заболевание при своевременном лечении. При развитии патология доставляет сильный дискомфорт больной. Если вовремя начать лечение, удастся быстро избавиться от болезни. При развитии первых клинических признаков требуется обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Самостоятельное лечение может спровоцировать осложнения. Лекарства должны назначаться врачом.
Источник