Врачи не могут помочь простатит

Врачи не могут помочь простатит thumbnail

388 просмотров

4 августа 2019

Беспокоит жжение в головке, затрудненное моче испускание(приходится тужится, слабая струя)иногда видна вена на головке члена, набухают губки уретры.
Август сделал трузи, простата 34,2, гиперемия вен малого таза, семенные пузырьки увеличены.
Июль без лечения
Июнь делаю обрезание
Май прохожу этот курс свечи диклофенак, генферон, лонгидаза, пробиотик, юнидокс

Апрель в еду в спб к урологу сдаю спермограмму, секрет, делаю уретроскопию по анализам назначается курс лечения.
Март пропиваю антибиотики юнидокс и вильпроцен 28 дней

ФевралЬ пропиваю курс назначенный урологом
Левофлокацин 500 мг 28 дней
гентос
свечи простатилен
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————Предыдущий вопрос от 11 февраля Сделал узи предстательной железы и мошонки, в результате было выявлено увеличение предстат.железы(36.77) и варикоциле мошонки(прикрепил фото). По назначению уролога, сделал посев секрета простаты на условно-патогенную микрофлору, в результате был выявлен Staphylococcus haemolyticus. На данный момент продолжают беспокоить неприятные ощущения при мочеиспускании.

———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————Предыдущий вопрос от 23 января https://sprosivracha.com/questions/108897-neznachitelnoe-zhzhenie-v-polovom-chlene——————————————
Здравствуйте, в декабре был случайный незащищенный половой акт, после этого спустя некоторое время, появилось жжение при мочеиспускании. Сдал анализы на половые инфекции(+общий мочи,крови),результаты анализа прикрепил к вопросу. В результате была обнаружена уреаплазма.
С уреаплазмой сталкиваюсь не в первый раз, до этого принимал Юнидок Солютаб в декабре 2017 года и марте 2018 года. Позже опять заражался от партнера.
В декабре, опять пропил Юнидокс Солютаб курсом. 10 дней по 2 таблетки каждые 12 часов. Во время приема антибиотика-жжения не было, по прекращению-жжение появилось.
Сейчас незначительное жжение в половом члене появляющиеся время от времени.

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Сколько вам лет?Половая жизнь регулярная?На данный момент какие жалобы?

Александр, 4 августа 2019

Клиент

Луиза, Беспокоит жжение в головке, затрудненное моче испускание(приходится тужится, слабая струя)иногда видна вена на головке члена, набухают губки уретры. 25. регулярная

фотография пользователя

Уролог

Меня тоже интересует Ваш возраст. Кроме того сразу скажу (и повторяю здесь неоднократно) что если Вы болеете более 3-х месяцев, а Ваше заболевание длится давно, да еще и леченное, то лечение Вам назначенное (оно справедливо для свежих форм заболевания) совершено неверно и приведет к повторным рецидивам и осложнениям. Что с Вами и происходит.

Александр, 4 августа 2019

Клиент

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Во время лечения ПА в презервативе?Партнер сдавал мазок на ИППП?

Александр, 4 августа 2019

Клиент

Луиза, в презервативе. сдавал.

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Делали ли Вы УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой?По ТРУЗИ у ВАс объемы 50 летнего дядьки-аденома .Сомневаюсь я в профессионализме УЗИста,даже ,если у Вас были бы застойные процессы,настолько не будет увеличена железа в 25лет,учитывая еще ,что половая жизнь регулярная и застоя быть не должно,да и ПСА более 3.не совсем понятная ситуация.Я бы попробовала сменить специалистов и сориентироваться в сравнении двух независимых мнений.

Александр, 4 августа 2019

Клиент

Луиза, на фото с трузи, есть и узи пузыря. В феврале простата была 36.77, сейчас 34,2. узи делали разные специалисты.

фотография пользователя

Уролог

Здравствуйте. Сдайте общий анализ мочи, ПСА крови общий. Повторите ТРУЗИ предстательной железы с определением объема остаточной мочи, пройдите урофлоуметрию. Обследовать нужно и полового партнёра у гинеколога – мазки на флору, ПЦР соскоб на ИППП.

Александр, 4 августа 2019

Клиент

Галина, зачем мне урофлоуметрия если я вижу, что моча и так не идет=)

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Александр,а какой уровень тестостерона?Сдавали вообще?Если это два разных специалиста,вами нужно заниматься ни заочно,Вам должны подключить ни только медикаментозную терапию,но физиопроцедуры,массаж и т.д.Вам всего лишь 25,а состояние железы за 40.

Александр, 4 августа 2019

Клиент

Луиза, я проходил физиопроцедуры, луч и токи.

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Александр,получается после лечения эффекта ни какого и железа прежних размеров??

Александр, 4 августа 2019

Клиент

Луиза, В феврале простата была 36.77, сейчас 34,2.
после 4 курсов антибиотиков. кучи свечей и физиопроцедур.

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Александр, я склоняюсь к мнению, что у Вас все же Ваши жалобы связаны не с простатитом. В анализе секрета простаты от 19 апреля 2019 количество лейкоцитов не повышено. Так же не принято связывать простатит с наличием стрептококка, скорее всего он у Вас просто обитал в начальных отделах уретры.
Я бы скорее связал Ваши жалобы с т.н. тазовой венозной конгестией. Данная проблема обусловлена физиологическими особенностями сосудов, часто сопровождается склонностью к Варикозной болезни нижних конечностей. Нет ли у Вас варикоза?

Александр, 4 августа 2019

Клиент

Евгений, видны вены на ногах, но я не придавал этому значения. Думаете из-за этого жжение?

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Александр, ну на ногах у Вас не варикоз. То, что видны вены – это нормальное состояние.

Александр, 4 августа 2019

Клиент

Евгений, и как мне диагностировать, что проблема в этом ? на головке тоже видно вену. Это же не нормально?

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, Александр !
То, что Вы перенесли простатит, вызванный микоплазмами (уреаплазмами), сомнений Вызывает, это отражено в результате ПЦР (апрель 2019г.) ! Проводили внушительные курсы лечения ! Но остаётся непонятным , в результате лечения удалось ли добиться хорошего результата !
Вы знаете, что они на микроскопии и посеве не видны ! Вам остаётся либо ещё раз сделать ПЦР (количественный), либо анализ крови на ИФА на igG и igМ !
Вы не паникуйте ! На мой взгляд, стремясь избавиться от инфекции Вы немного перегнули палку, – принимали большие дозы множества антибиотиков !
Вам необходимо знать , что антибиотик , к сожалению , не волшебная палка, который бьёт только по микоплазме, они били и по защитным силам Вашего организма !
Так или иначе, если Вы спешить наносить вреда себе не будете принимая дополнительные курсы всяких нужных и ненужных препаратов то всё будет хорошо !
Пока сделайте либо количественный ПЦР либо ИФА и потмем какое – либо решение после получения результатов!
Удачи Вам !

Александр, 4 августа 2019

Клиент

Яков, здравствуйте. Подскажите какие анализы сдать? Опять уреаплазму и микоплазму на ифа?Или я не так понял.
Полного выздоровления не было. Жжение и неприятные ощущения были в той или иной степени, бывало вообще не беспокоило. Врач который делал обрезание порекомендовал омник. Когда я его пил мочиться было легче, но не было спермы. 31 июля я выпил спиртного и такое чувство, что после этого обострились. 1 августа были боли при эрекции и сперма была будто желтоватая. Сейчас есть позывы в туалет, но приходится тужиться и мочи почти нет, чуть больше капель.
Также я целый месяц пил пчелиный подмор в июне.
Хочу завтра сдать клинический анализ крови и мочу, что еще порекомендуете сдать?

фотография пользователя

Хирург

Вы правильно поняли : ЛИБО НА УРЕАПЛАЗМУ И МИКОПЛАЗМУ ИФА ЛИБО НА ЭТИ ЖЕ ИНФЕКЦИИ , – КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ( А НЕ КАЧЕСТВЕННЫЙ !) ПЦР !
НА МОЙ ВЗГЛЯД, ЛУЧШЕ – ИФА, Т. К. С МОМЕНТА ВАШЕГО ЗАРАЖЕНИЯ ПРОШЛО ДОСТАТОЧНО МНОГО ВРЕМЕНИ !

Александр, 5 августа 2019

Клиент

Яков, так я уже сдавал уреа и мико и их не было. Зачем ещё раз сдавать то:) после 4 разных антибиотиков разных групп не думаю, что инфекции остались.

фотография пользователя

Уролог

Урофлоуметрия – метод определяет скорость потока мочи в момент акта мочеиспускания. По результату можно судить на сколько выражена обструкция. У Вас имеется затруднение мочеиспускания, слабый напор струи мочи + приходиться напрягать мышцы живота – натуживаться. Начните принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день в течение месяца. Необходимо оценить состояние предстательной железы путём ректального осмотра.

Александр, 5 августа 2019

Клиент

Галина, я его пил, жжение все равно остаётся.
Врач узи он же врач уролог оценил ее состояние и отразил это в заключение.

фотография пользователя

Андролог, Уролог

У Вас эти жалобы с декабря 2018г и связываете Вы их с ПА незащищенным?Были ли травмы,ударя в пах?

Александр, 5 августа 2019

Клиент

Луиза, травм не было. Я предполагаю, что

Александр, 5 августа 2019

Клиент

Луиза, я предполагаю, что железа увеличена давно, но инфекции которые я подхватил дали осложнение.

фотография пользователя

Андролог, Уролог

есть ли у Вас варикоцеле?По результатам ест венозный застой в малом тазу,но вялая струя,чувство неполного опорожнения-ни его”стихия”.

Александр, 5 августа 2019

Клиент

Луиза, есть, читайте пожалуйста документы, которые я предоставил

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Александр, косвенно состояние вен можно оценить при выполнении ТРУЗИ предстательной железы с оценкой состояния вен перипростатического венозного сплетения. Вам рекомендуют сдавать ПЦР количественный выше, не считаю это целесообразным. ПЦР кличественный есть смысл делоть при положительном качественном, если в этом есть необходимость. Для контроля лечения обычно используется ПЦР качественный. Так же важно что бы уролог провел пальцевое ректальное исследование для оценки консистенции предстательной железы.

Александр, 5 августа 2019

Клиент

Евгений, врач узи и есть врач уролог. После УЗИ он провёл пальцевое ректальное исследование. Я думаю он оценил ее состояние в заключение.

Александр, 5 августа 2019

Клиент

Евгений, сдал сегодня мочу, кровь, пса, тестостерон.

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, Александр !
В прикрепленных Вами документах, только в одном (от 25. 04. 2019г.) указывается о положительной ПЦР !
Иных результатов ПЦР и ИФА я там не нашел ! Если имеется свежий результат ИФА или ПЦР (КОЛИЧЕСТВЕННАЯ), то прикрепите.

Читайте также:  Лечиться ли бактериальный простатит

Александр, 5 августа 2019

Клиент

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Александр, получите результаты, присылайте. ПСА в Вашем возрасте – это лишний анализ.

Александр, 6 августа 2019

Клиент

Евгений, добавил скан крови.

фотография пользователя

Хирург

Теперь увидел !
У Вас нет ни уреа ни микоплазм ! Иа клиническая картина , что у Вас имеется, – это резидуальное воспаление ! Подобное встречается часто после перенесенных уретритов, простатитов, когда возбудителя уже нет , а стёртая картина заболевания некоторое время сохраняется, а затем спонтанно исчезает !
Так что прогноз благоприятный, а лечения особого не требует !

Александр, 5 августа 2019

Клиент

Яков, сомневаюсь я в этом 2 месяца уже прошло.

фотография пользователя

Хирург

У резидуального уретрита, просто нет иного пути, кроме как двигаться в сторону улучшения !
Нет никаких оснований подумать о том, что всё останется по прежнему или, тем более, – ухудшится !
Всё будет хорошо !

Александр, 6 августа 2019

Клиент

Яков, добавил скан крови. Что-то мне кажется он не благоприятный.

фотография пользователя

Уролог

Через сколько времени после последнего приема антибиотика сдавали контрольные анализы?

Александр, 5 августа 2019

Клиент

фотография пользователя

Хирург

Александр, здравствуйте !
Картина результата анализа крови далеко не пугающая ! Заслуживает небольшого внимания только некоторое уменьшение количества нейтрофил ( которые занимаются защитой организма от бактериальной флоры), за счёт небольшого увеличения количества лимфоцитов (которые формируют иммунитет) . По видимому организму на данном этапе важнее формирование иммунитета, чем прямая защита от бактерий! Ничего по этому поводу делать не нужно, просто нужна пауза на 1 – 2 месяца !

Александр, 6 августа 2019

Клиент

Яков, добавил тестостерон, пса и мочу.
и еще вопрос.
хочу пройти курс
 Простатилен для инъекций – 2 упаковки, + воду для инъекций.
 аппарат акустической терапии Витафон;
 Вобэнзим (таблетки) – 90 таблеток (2 с четвертью упаковки);
 Спеман (таблетки) – 1 упаковка;
 Витапрост (свечи ректальные) – 1 упаковка.
 Виардо (капсулы витамина Е) – 5 упаковок.
что скажите?

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Александр, клинический анализ крови необходимо пересдать в динамике через 1 месяц.

Александр, 6 августа 2019

Клиент

Евгений, добавил тестостерон, пса и мочу.
и еще вопрос.
хочу пройти курс
 Простатилен для инъекций – 2 упаковки, + воду для инъекций.
 аппарат акустической терапии Витафон;
 Вобэнзим (таблетки) – 90 таблеток (2 с четвертью упаковки);
 Спеман (таблетки) – 1 упаковка;
 Витапрост (свечи ректальные) – 1 упаковка.
 Виардо (капсулы витамина Е) – 5 упаковок.
что скажите?

фотография пользователя

Хирург

Александр, здравствуйте !
С результатами анализов всё в порядке: Тестостерон , – золотая середина ; ПСА , в отличие от прошлого раза , – полный порядок !
По лечению могу сказать , что вполне адекватное ! Все препараты безобидные, вреда никакого, в отличие от антибиотиков, – не приносят !
Всё у Вас будет , однозначно , – хорошо !
Вам нужна вера в это ! Это в процессе выздоровления играет немалую роль !

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Александр, по анализам Тестостерона ПСА и мочи все хорошо. Клинический анализ крови пересдать через месяц и если эозинофилы будут повышены, то исключать аллергию или глистные инвазии.
Схема для лечения вполне хорошая, только вместо Простатилена в инъекциях можно использовать свечи Уропрост или Витапрост. Если же у Вас уже все куплено, то целесообразно сделать сначала курс инъекций и после них начать свечи витапрост.
Обязательно что бы во время лечения была регулярная половая жизнь.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Руководство по лечению заболеваний мужской половой системы – Ознакомительная версия

Чтобы разобраться со своей проблемой, вам придется разобраться с ней самому. И никто другой не станет делать это за вас (с)

Простатит не лечат в клиниках

Так проходит прием врача

Доктор: Добрый день! Присаживайтесь. Слушаю Вас (все это говорится приветливо, иногда с улыбкой).
Пациент: Здравствуйте. Я даже не знаю, к вам ли мне надо, но вот не знаю, вот и пришел… (типа того).
Доктор: Ну, давайте попробуем разобраться.
Пациент: Да вот не знаю, что со мной случилось, но с недавних пор у меня проблемы с потенцией (это самое главное, поэтому произносится первым).

Уролог и так знает, что у него проблемы с потенцией, чего бы он тут сидел. На самом деле он ждет изложения клинической картины.

Читайте также:  Лечение простатита оба партнера

Доктор: А что-нибудь еще Вас беспокоит? Может, боли есть?
Пациент: Да, есть неприятные ощущения (и рассказывает где у него что болит).
Доктор: Как давно у Вас эти боли?Пациент: Да месяца полтора-два. Сначала сильно болело, потом поутихло. Иногда теперь только ноет. Но вот потенция страдает, и кончаю быстро, и второй раз не получается…
Доктор: А случайные контакты без предохранения у Вас были перед тем, как заболело?
Пациент: Да, был один / (или наоборот) Нет, не было.

И всё. Этого достаточно, чтобы у доктора сложилась картина происходящего, и что дальше он должен сделать для ВРЕМЕННОГО облегчения страданий пациента, и заодно для процветания клиники, в которой он трудится, ну и самого себя, естественно.

Доктор: Нужно будет провести обследование, и тогда будет видно, что у нас с Вами получится. Потребуется сделать УЗИ предстательной железы. В нашей клинике это стоит N рублей. Также сейчас нам нужен анализ секрета предстательной железы на предмет обнаружения в ней воспаления, это стоит М рублей.

На самом деле он и так знает, что у Вас железа воспалена, ему просто нужно прощупать насколько она увеличена и ее состояние – плотная или нет, есть ли рубцы, как Вы будете реагировать на нажатия – болезненно или нет. Делается это через задний проход, но ничего страшного в этом нет (не поймите неправильно).

Доктор: Итого первоначальная диагностика в нашей клинике будет стоить N+M рублей. По результатам этих анализов будет видно, что делать дальше.

Та сумма (N+M рублей) первоначальная. И обычно не очень высокая и не отпугивает, что-нибудь в пределах 1000 – 2000 рублей. Пациент соглашается. И делает первый шаг в трясину.

Первоначальной диагностикой все может и ограничено. В общей сложности пациент потратит 1000 рублей на прием врача и примерно 1500 на диагностику. Итого 2500 рублей. Будут ли еще какие-то анализы, зависит от политики клиники. Хуже если не будет. Потому что дальнейшее лечение будет направлено на лечение только простатита. Но в этом и кроется весь подвох. Простатит – это следствие. А причины лечить не в их интересах. Ведь сняв симптомы, поправив Вам потенцию на полгода, Вам помогут на время, а через полгода Вы снова окажетесь в этом кабинете с теми же жалобами. Или в другой клинике Вы окажетесь, а в этой окажется тот, кто был в другой. Такой круговорот пациентов.

Потом пациент приходит на повторный прием (когда пройдет назначенное УЗИ и будут готовы результаты анализов). Повторный прием обычно стоит немного дешевле первичного.

Доктор: Ну что же? Анализ показал воспаление предстательной железы, УЗИ это тоже подтвердило. Нужно лечить простатит! В нашей клинике есть все необходимые и современные средства для этого.

Дальше уролог предложит лечение, которое будет обещано, что непременно поможет. Лечение будет заключаться в пропитии снимающих воспаление препаратов, которые могут назначить только в этой клинике, и пройти курс свето-лазеро-ультразвуковых физио-процедур на самом современном аппарате, который тоже есть как раз в этой клинике. Цена в среднем будет названа 20000 – 50000 рублей (будет зависеть от раскрученности клиники). И пациенту ничего не останется, кроме как согласиться. А куда деваться, раз уже потратил на диагностику и 2 приема 3000 рублей. Не жалко денег, лишь бы стоял как следует, а деньги еще заработаем. Вперед в атаку!

Вернемся немного назад. После расспросов врачу станет понятно, что с Вами дальше делать –

Ваш простатит уже стал хроническим, и Вы теперь постоянный клиент (в их понимании – дойная корова)

Конечно надо отметить, что бывают врачи, которые ищут и лечат причины, назначают дополнительные анализы, пытаются долезть до сути. Попасть к такому врачу – большое везение, и встречаются они, к сожалению, не часто. Как правило, они все гордятся, что они заслуженные врачи высшей категории, имеют много публикаций, ездили на международный форум 15 лет назад, а вы все бестолочи…И вот как нужно повести себя, чтобы получить то, что вам нужно…

Читать далее >> Как получить у врача то, что вам нужно – если Вы собираетесь на прием, то нужно знать, как добиться от врача полноценного обследования и лечения, иначе Вы потеряете время, деньги и еще больше усугубите ситуацию

Источник