Возраст и хронический простатит

Простатит — воспаление предстательной железы различной этиологии. Заболевание не передается наследственно или другими путями. Проявляется болями, отсутствием полноценного мочеиспускания, интимными проблемами. Со временем возникает угроза рака простаты.

В каком возрасте возникает простатит

В группе риска мужчины от 60 лет и старше. При этом подростки и молодые люди до 40 лет также обращаются в клиники с симптомами заболевания. Это связано с тем, кто воспаление простаты может быть вызвано большим количеством факторов. Заболеть можно из-за переохлаждения, гиподинамии, инфекции и многих других причин.

Чаще всего простатит развивается после 60 лет. Но в последнее время диагностируются и более ранние случаи — в возрасте от 20 до 40, чему способствуют инфекции, беспорядочная сексуальная жизнь, вредные привычки.

Простатит в молодом возрасте

У молодых мужчин до 40 лет наиболее частой причиной простатита становится малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярного секса, что нарушает функции простаты. Застой крови в области органов и вызывает воспаление. Чтобы выздороветь, им необходимо в первую очередь пересмотреть свой образ жизни.

Вторая распространенная причина — инфекции. На первом месте венерические заболевания, на втором — заражении от других органов, например, при кишечных инфекциях.

Еще одна причина простатита — частое прерывание половых актов для предохранения от нежелательного зачатия. Застой спермы также вызывает воспаление простаты.

Мужчины 20-40 лет подвержены риску развития простатита, если:

Неправильно питаются;
Ведут беспорядочную половую жизнь;
Злоупотребляют алкоголем;
Курят;
Подвергаются чрезмерным нагрузкам.

Чтобы простатит не развился в молодом возрасте, мужчина должен регулярно посещать врача уролога для профилактических осмотров.

Простатит у пожилых мужчин

В пожилом возрасте простатит также может возникнуть по причине инфекционных заражений. Важную роль играет прекращение половой функции, с чем связаны застойные процессы в малом тазу. Возраст наступления простатита в данном случае зависит от того, когда мужчина перестает вести интимную жизнь.

Очень часто простатит в старческом возрасте возникает из-за сидячего образа жизни. Поэтому, если человек остается подвижным, занимается спортом или физкультурой, шансов на развитие данного заболевания остается немного.

Максимально отсрочить простатит помогает своевременное лечение других заболеваний: цистита, уретрита и им подобных. Кроме того, увеличить возраст развития простатита помогает:

Поддержка иммунитета;
Избегание стрессов;
Избавление от вредных привычек;
Сбалансированное питание.

У людей, соблюдающих эти правила, простатит либо не развивается вовсе, либо дает о себе знать после 80 лет.

Простатит у детей

Простатит в раннем возрасте наблюдается редко. Чаще всего заболевание развивается из-за инфекции, поражающей сначала другие органы: мочеполовую системы, ЖКТ, легкие, прямую кишку. Может стать причиной простатита и инфекция, восходящая из мочевого канала. В самых редких случаях детский простатит возникает из-за медицинских манипуляций в мочеиспускательном канале или травмы железы во время хирургических операций.

В зависимости от указанных причин возраст наступления простатита у детей варьируется. Наибольшая вероятность его развития наблюдается у подростков, у мальчиков до 10 лет случаи простатита крайне редки.

Что говорит статистика

Медики говорят, что вероятнее всего развитие простатита в пожилом возрасте. Около 80% стариков страдают этим заболеванием после 80 лет. Среди мужчин 20-40 лет процент заболеваемости ниже — около 30%. При этом в холодных регионах он выше по причине частых простуд. Соответственно в теплых странах и городах статистика простатита не так серьезна. Заболеваемость среди молодежи — 15-20% среди стариков — 60-70%. Детей простатит поражает реже всего — в 2-3% случаев обращения к урологам. У детей и подростков бывает только острый простатит. Хроническая форма чаще всего наблюдается у пожилых.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 6651

Дата публикации: 09.11.2017

Источник

Простатит у молодых

О простатите

Для любого мужчины, а особенно молодого, здоровье мочеполовой системы является очень важным. Любые проблемы в этой области могут стать причиной
для неуверенности и комплексов.

Предстательная железа – сугубо мужской орган. Она расположена в нижней части таза, ниже мочевого пузыря. Из-за такого положения она становится
уязвимой к проникновению микробов, а также остро реагирует на переохлаждение и физические травмы.

Простатит – это воспаление предстательной железы.

Воспаление простаты может развиваться под влиянием следующих факторов:

инфекции, передающиеся половым путем;
переохлаждение;
заболевания мочевыводящих путей;
длительное воздержание от половых контактов;
нерегулярный секс;
мышечные травмы в тазовой области;
сидячий образ жизни (нарушение циркуляции крови в органах малого таза);
стрессы;
нарушение гормонального фона;
дефицит витаминов и микроэлементов;
ослабление иммунной системы.

Почему возникает простатит у молодых мужчин

Каждый человек в зависимости от возраста и образа жизни подвержен риску тех или иных заболеваний. Раньше большинство проблем со здоровьем у
мужчин появлялось после 40 лет, но сейчас все больше болезней встречается у молодых людей. К таким «молодеющим» недугам относится и простатит.

Почему с диагнозом «простатит» все чаще сталкиваются молодые мужчины в возрасте 20, 25, 30 лет?

Даже на военной комиссии в 18 лет у юношей диагностируют различные формы раннего простатита. С чем же это связано?

Чаще всего причиной простатита в 30 лет и у мужчин моложе становятся инфекции, передающиеся половым путем. Это связано с низкой культурой,
несоблюдением правил личной гигиены. Юноши часто меняют партнерш и не предохраняются.

Также влияет чрезмерная нагрузка, сидячий образ жизни, переохлаждение.

Молодые мужчины редко обращаются к врачу, предпочитая перетерпеть боль. Даже при значительном снижении потенции не каждый посещает
уролога для обследования.

Основные причины простатита

Инфекция – причина простатита

Причины простатита у молодых мужчин в основном кроются в инфекциях. Неважно половые, приобретенные или хронические, они влияет на весь организм,
и особенно на мочеполовую систему. Простатит независимо от того, сколько мужчине лет, появляется из-за гонореи, цистита, уретрита, трихомониаза и
других заболеваний. Воспаление предстательной железы также может быть следствием ангины, гриппа или туберкулеза.
Повышенная сексуальная активность или, наоборот, ее отсутствие, беспорядочные половые связи и незащищенный секс также может стать причиной
воспаления.
Кроме того, многие молодые мужчины увлекаются экстремальными видами спорта. Катаются на лыжах, ныряют в прорубь, занимаются подводным плаванием.
В результате таких занятий организм сильно переохлаждается, получает стресс, в кровеносных сосудах возникает спазм, который нарушает кровообращение в
органах и тканях. Результатом являются пиелонефрит, уретрит и простатит.
К факторам, вызывающим воспаление предстательной железы в молодом возрасте можно отнести и неактивный образ жизни, сидячую работу или, наоборот,
слишком активный. Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей также опасно для мужского здоровья, как и для женского.
Употребление алкоголя, сигарет и наркотиков в той или иной мере негативно сказываются на функционировании всего организма, снижают иммунитет и
считаются факторами, провоцирующими сбой в работе предстательной железы.
Для молодых мужчин риск возрос из-за особенностей современной жизни. Появление и популярность компьютеров и интернета приводит ко многим проблемам
со здоровьем. Многие мужчины в возрасте до 30 лет проводят большую часть времени за компьютером. Это касается не только работы, большинство также
поводят и досуг. Настолько низкая физическая активность приводит к возникновению застойных явлений в органах малого таза. Это и провоцирует
возникновение цистита, простатита и многих других заболеваний.
Запоры, диарея, геморрой и другие расстройства, периодически возникающие в работе кишечника, представляют опасность для мужчин. Эти явления
препятствуют нормальному кровообращению предстательной железы и вызывают застои. При нормальной жизнедеятельности кишечника он наполняется и
опорожняется регулярно, что оказывает положительное воздействие на простату: нормализуется кровообращение, полностью освобождаются протоки.

Эти причины актуальны, как для молодежи, так и для мужчин в пожилом возрасте. Однако в молодом возрасте их воздействие видно более отчетливо.

Неправильная половая жизнь – главная причина простатита у молодежи

Неправильная половая жизнь

Кроме всех вышеназванных проблем, причины возникновения простатита главным образом скрываются в половой жизни молодых мужчин. Современные
представители сильного пола не слишком разборчивы в связях. Они редко задумываются, чем грозит разгульный образ жизни.

Секс с разными партнерами, а многие часто обходятся без защиты, приводит к возникновению различных половых инфекций. Даже легкое венерическое
заболевание, при отсутствии своевременного лечения, может иметь тяжелые последствия. Осложняет проблему то, что не все инфекции проявляются
сразу. Многие протекают бессимптомно, пока не обретут острую или хроническую форму. Это касается и недолеченных заболеваний.

Как чересчур активная половая жизнь, или ее отсутствие, может спровоцировать воспаление предстательной железы. Регулярный секс способствует
нормальному кровообращению в органах малого таза и предупреждает застой секрета простаты. Отсутствие секса нарушает функции простаты, что
впоследствии приводит к возникновению воспаления.

Вызвать простатит может и такой способ защиты от нежелательной беременности, как прерванный половой акт.

Халатное отношение к здоровью – вторая по значимости причина

Ухудшению состояния простаты способствует и то, что мужчины, независимо от возраста, не любят обращаться к врачам. Особенно, если проблемы
касаются нарушений работы половых органов.

Кроме того, простатит на начальных стадиях не имеет ярких проявлений. В первую очередь мужчина начинает часто посещать туалет, но на это редко
сразу обращают внимание. Многие считают, что ничего в этом страшного нет, мол, само пройдет.

Спустя некоторое время нарушается эрекция, возникают боли в области паха. И опять считают, что причина в другом. Так простатит становится
хроническим и предстательная железа уже не может справляться со своими функциями.

Поэтому очень важно вовремя обращаться к специалисту. Он установит точный диагноз и не допустит развития заболевания.

Это позволит избежать развития импотенции, онкологического заболевания или возникновения доброкачественной опухоли.

Халатное отношение к своему организму может не только нарушить качество жизни, а и стать угрозой для самой жизни.

Группа риска

Сидячий образ жизни

Можно выделить среди молодых мужчин группу риска по развитию простатита. На его развитие влияют:

Снижение иммунитета. Сюда можно отнести врожденные и приобретенные патологии. Халатное отношение к своему организму провоцирует общее снижение
защитных сил, а значит увеличивается риск заполучить инфекцию.
Случайные половые связи. При незащищенном сексе увеличивается риск приобрести половую инфекцию. Это может быть банальная молочница, а иногда и
более серьезные заболевания. Если мужчина ведет очень активную половую жизнь, необходимо сдавать анализы на скрытые инфекции хотя бы раз в полгода.
Сидячий образ жизни. Офисные работники и водители нередко страдают простатитом из-за нарушения кровообращения в органах малого таза. Представителям
этих профессий необходимо делать физические упражнения препятствующие застою крови.
Врожденные и приобретенные хронические заболевания. Любые гормональные сбои, болезни мочеполовой системы, особенности строения предстательной железы
могут привести к воспалению, поэтому необходимо регулярно сдавать анализы и проходить медосмотр.

Основные симптомы

Острая форма простатита имеет ярко выраженные симптомы. При хронической форме они проявляются в стадии обострения:

боль при мочеиспускании;
задержка мочи;
частые позывы к мочеиспусканию, ощущение не опустошенного мочевого пузыря;
боль при дефекации;
снижение потенции;
повышение температуры тела;
снижение либидо;
общее ухудшение самочувствия.

При появлении таких симптомов молодым мужчинам нужно немедленно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться?

Первый врач, которого необходимо посетить – уролог. Он проводит ректальный осмотр, прощупывает простату и определяет, действительно ли есть
воспаление.

Далее проводится дополнительная диагностика, в том числе томография, сбор анализов, направление к другим специалистам.

Молодым людям часто требуется консультация венеролога, чтобы решить проблему приобретенных инфекций.

Также может потребоваться лечение у эндокринолога, если есть гормональный сбой.

Лечение

При терапии заболевания обязательно используются противовоспалительные средства. Кроме того, для лечения простатита у молодых мужчин подбираются
антибиотики и противогрибковые препараты, которые борются с инфекцией.

Хроническая и гнойная форма, а также наличие камней, требуют обязательного лечения в условиях стационара, а также регулярного наблюдения у уролога.
Врач контролирует состояние мочеполовой системы, проводятся профилактические меры.

Для мужчины, у которого обнаружен простатит, важно соблюдать все рекомендации врача и довести лечение до конца. Даже если кажется, что уже
ничего не болит, и все в порядке, нужно принимать назначенные препараты, так как инфекция может продолжать развиваться в мочевом пузыре или почках.

Профилактика

Для того, чтобы простатит не беспокоил ни в молодости, ни в зрелом возрасте, необходимо соблюдать меры профилактики:

прием поливитаминов. Существуют специальные витаминные комплексы для мужского здоровья;
исключение случайных половых связей. Если они происходят, обязательно предохранение и последующая сдача анализов;
правильное питание;
активный образ жизни, регулярные упражнения во время сидячей работы;
контроль за организмом, чтобы исключить переохлаждение, стрессы, гормональный дисбаланс.

Простатит в 20 лет может развиться у любого молодого человека, который небрежно относится к собственному здоровью. Необходимо с юности регулярно
сдавать анализы, соблюдать меры профилактики и контролировать работу мочеполовой системы.

Полезное видео

Источник

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Причины инфекционного простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:

урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
утомление;
неполноценное питание;
редкое мочеиспускание и пр.

Причины неинфекционного простатита

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:

длительной половой депривацией;
практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
чрезмерной половой активностью;
гиподинамией;
хроническими интоксикациями;
профессиональными вредностями (вибрацией).

К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:

I. Острый простатит.
II. Хронический простатит бактериального генеза.
III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% – бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование – уретроскопия, цистоскопия.
Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Лечение хронического простатита

Консервативная терапия

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Источник