Восстановление потенции после рака

25 декабря 2020

Опасность рака предстательной железы состоит в том, что в течение долгого времени болезнь может себя никак не проявлять. Часто мужчина обращается к врачу, когда новообразование уже находится в запущенном состоянии. В этом случае врач рекомендует проведение радикальной простатэктомии.

Суть операции состоит в полном удалении предстательной железы, а также участка мочеиспускательного канала и семенных пузырьков. Затем хирург сшивает мочеиспускательный канал с мочевым пузырем. После проведения простатэктомии мужчина испытывает не только физические неудобства в связи с процессом заживления, но и психологический дискомфорт из-за недержания мочи и эректильной дисфункции.

Восстановление мочеиспускания после удаления простаты

Недержание мочи относится к числу распространенных последствий простатэктомии. Это происходит из-за нарушения анатомии нервно-мышечных пучков малого таза. Потеря тонуса мускул, регулирующих мочеиспускание, приводит к тому, что они перестают сокращаться при наполнении мочевого пузыря, вследствие чего и происходит подтекание мочи.

В среднем возвращение к нормальной активности происходит спустя 3-6 месяцев после операции. Процесс восстановления мочеиспускания после простатэктомии проходит следующие стадии:

• 1-я стадия. После проведения операции в мочеиспускательный канал пациента устанавливается катетер. После того как спадет отек, его удаляют. В некоторых случаях катетер могут устанавливать на срок до 14 дней.
• 2-я стадия. После удаления катетера мужчина сталкивается с осознанием того, что он не может контролировать мочеиспускание. Важно не поддаваться панике и помнить, что это временное явление. Большинство пациентов возвращаются к офисной работе спустя всего 4-8 недель после проведения операции.

Лечение недержания мочи

Чтобы избежать неловких ситуаций, стоит приобрести специальные гигиенические средства (прокладки, взрослые подгузники, защитные накладки на автомобильное кресло, кровать, стулья).

Успешно пройти процесс восстановления мочеиспускания после простатэктомии помогут следующие рекомендации:

• Соблюдайте диету. В послеоперационном периоде стоит отказаться от кофеинсодержащих напитков, шоколада, алкоголя. Эти продукты мешают налаживанию связи между нервными волокнами и тканями мочевого пузыря и уретры. Постарайтесь соблюдать питьевой режим. Ежедневно употребляйте жидкость из расчета 30 мл на 1 кг веса. Такое количество воды обеспечит нормальное функционирование почек и поспособствует вымыванию из организма клеток, которые были повреждены в ходе операции.
• Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна. Ежедневная гимнастика позволит оперативно устранить нарушения, связанные с мочеиспусканием. Рекомендуется начать выполнять упражнения еще до начала операции. После удаления катетера возобновите занятия.

В течение первых 2 месяцев эффективным методом восстановления недержания мочи после удаления простаты считаются упражнения Кегеля. Если по истечении этого срока не наступают улучшения, врач может посоветовать физиопроцедуры, медикаментозное или хирургическое лечение.

Восстановление потенции после удаления простаты

По результатам исследований, после простатэктомии 44%-75% мужчин сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции. Перед проведением операции с учетом данных анализов и тестов врач решает, проводить ли удаление лимфатических узлов. Их сохранение позволяет восстановить сексуальную функцию после хирургического вмешательства. С учетом того, что сосудисто-нервные пучки располагаются близко к предстательной железе, оставить их можно только в том случае, если это не минимизирует онкологический результат операции.

В среднем срок восстановления потенции после удаления простаты занимает до 2 лет. Успех и скорость реабилитации зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, уровня сексуальной активности до операции.

Чтобы как можно скорее восстановиться, не стоит откладывать возвращение к половой жизни. Сексуальную активность, как и лечение эректильной дисфункции, можно начинать примерно через 2 месяца после простатэктомии.

Важно пытаться вызывать эрекцию с помощью самостимуляции или стимуляции половым партнером, использовать специальные турникеты или кольца. Эти мероприятия можно сочетать с приемом лекарственных препаратов и инъекциями в половой член.

Если эти меры не приводят к положительному результату. Обсудите с врачом возможность протезирования полового члена. Обычно специалисты рекомендуют этот метод не раньше, чем через год после проведения операции.

Врачи клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И. М. Сеченова (Государственный центр урологии) оказывают помощь пациентам, прошедшим простатэктомию. Не стесняйтесь обратиться к специалистам за помощью, мы обязательно вам поможем вернуться к полноценной жизни.

25 декабря 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Как утверждает статистика, количество людей, в том числе мужчин, страдающих различными формами рака, за последние десятилетия резко возросло во всем мире. Одним из способов лечения этой тяжелой болезни является химиотерапия, при которой в организм вводятся средства, уничтожающие клетки злокачественной опухоли. Эти вещества отрицательно воздействуют на многие функции человеческого организма, в том числе на репродуктивную. Многих мужчин волнует вопрос, восстанавливается ли потенция после химиотерапии.

Воздействие химиотерапии на потенцию

Химиотерапевтическая методика борьбы с опухолью представляет собой внутривенное введение цитостатических препаратов, убивающих раковые клетки. Подобные вещества отличаются высокой степенью агрессивности. Накапливаясь в пораженных раком клетках и радикально разрушая злокачественное новообразование, они одновременно неизбежно уничтожают какую-то часть здоровой ткани.

Негативное опосредованное влияние химиотерапии на мужскую потенцию объясняется целым рядом причин. Прежде всего, уменьшение полового влечения связано с ухудшением общего состояния мужчины во время прохождения курса лечения. К побочным действиям цитостатических препаратов относятся:

1. Отсутствие аппетита.
2. Нарушение пищеварительных функций (расстройство желудка либо запоры).
3. Общая слабость, сонливость.
4. Тошнота, рвота – иногда очень сильная.
5. Головная боль, головокружение.
6. Трудности с пространственной ориентацией.
7. Выпадение волос на голове до полного облысения (впоследствии волосы полностью восстанавливаются).
8. Резкое снижение иммунного статуса.

Кроме того, осознание серьезности своего диагноза и степени его угрозы для жизни имеет угнетающее психологическое воздействие: человек подавлен, испытывает глубокую апатию, иногда впадает в депрессию. Разумеется, в таком состоянии у мужчины не возникает желаний сексуального направления, да и сил на это тоже не остается. Но многие цитостатические препараты способны оказывать и прямое отрицательное воздействие на мужскую репродуктивную функцию. При их применении отмечается:

• изменение гормонального баланса – уменьшение выработки тестостерона;
• уменьшение объема выработки спермы;
• падение степени жизнеспособности сперматозоидов;
• снижение фертильности – способности к зачатию;
• уменьшение уровня полового влечения.

Перечисленные побочные действия не лучшим образом сказываются на мужских сексуальных способностях, понижая их общий уровень. Однако мужчинам, перенесшим подобные процедуры, не стоит терять надежду. В большинстве случаев этот процесс обратим, и после окончания курса химиотерапии потенцию можно восстановить.

Способы восстановления потенции

Обычно примерно через месяц после окончания курса химиотерапии происходит самостоятельное восстановление потенции. Если сексуальная способность не восстановилась в течение этого срока, нужно обратиться к врачу. Обследовав больного, специалист порекомендует комплекс медицинских мер, которые помогут пациенту вернуть мужскую силу.

Витамины и биологически активные добавки

У многих сформировалось отношение к БАДам и витаминам как к средствам, которые не навредят, но и существенной помощи оказать не могут. Но такая точка зрения в корне неправильна. Конечно, сами по себе эти средства не оказывают решающего воздействия на коррекцию тех или иных патологий, но когда речь идет о том, чтобы помочь организму укрепить собственные силы в борьбе с болезнью, они способны сыграть положительную роль. Устранение последствий влияния химиотерапии на потенцию мужчины – именно такой случай. Врачи рекомендуют принимать с этой целью следующие препараты:

1. Витамины группы В. Они способствуют улучшению эрекции, повышают выработку гормона радости – эндорфина, поднимающего эмоциональный тонус человека, и мужского гормона тестостерона, имеющего непосредственное положительное влияние на эректильную функцию.
2. Каротин, содержащийся не только в моркови, но и в бананах, арбузах, помидорах, также помогает повысить сексуальные способности мужчины. В арбузах, кроме того, имеется цитруллин, который в процессе химических реакций, происходящих в организме, преобразуется в аргинин, улучшающий циркуляцию крови, в том числе в органах малого таза. Наиболее полезны в этом плане, как ни странно, арбузные корки, которые принято выбрасывать.
3. Аскорбиновая кислота обеспечивает стойкую эрекцию. Содержится в лимонах, черной смородине, кислых сортах яблок.

Не стоит ожидать от витаминов такой же скорости действия, как от Виагры. Их положительный эффект становится заметен после одного-двух месяцев регулярного употребления. Но, в отличие от стимулирующих средств, они обеспечивают более стабильное улучшение потенции.

Что касается БАДов, их количество в аптеках очень большое, но конкретные рекомендации по выбору и употреблению может дать только врач, наблюдающий мужчину. Самолечение в этой тонкой сфере мужского здоровья категорически противопоказано.

Народные средства

Их применение следует также обязательно обсудить с врачом. К числу продуктов, положительно влияющих на потенцию, народные целители относят:

1. Мумиё – принимать трижды в день по 1 таблетке, растворив ее в столовой ложке воды.
2. Коктейль «Мужская сила». Смешать 310 г меда, 10 г сока алоэ и 400 г красного вина. Периодически помешивая, дать настояться в течение недели в темном прохладном месте (не в холодильнике). Принимать трижды в день по столовой ложке.
3. Чеснок – рекомендуется съедать 3-4 средних зубчика в день с первыми и вторыми блюдами либо в салате.

Диета

Полноценное рациональное питание имеет очень большое значение при восстановлении потенции после химиотерапии. Недаром принято утверждать, что каждый человек есть то, что он ест. Соблюдать диету необходимо и во время прохождения курса лечения – это поможет уменьшить негативное воздействие цитостатических препаратов. Питаться нужно часто и дробно, пища должна быть богата белками и витаминами. Жирного, жареного, острого лучше избегать.

В рационе обязательно должны присутствовать нежирные сорта мяса и рыбы, куриные яйца, молочные продукты, зелень, овощи, фрукты, бобовые и орехи. Важен питьевой режим – в день нужно выпивать не менее полутора жидкости. Это может быть чай, компот, фруктовый сок или минеральная вода без газа.

Физическая активность

Повышению потенции способствует выполнение упражнений из комплекса Кегеля. Врач Арнольд Кегель (США) придумал его в 1948 году для женщин, страдающих опущением матки, но впоследствии выяснилось, что этот комплекс полезен и для мужчин, желающих предупредить импотенцию. Упражнения укрепляют лобково-копчиковую мышцу, увеличивая приток крови в область паха. Проще всего понять, где находится и как функционирует ЛК-мышца, попытавшись сдержать поток мочи в середине мочеиспускания. Поначалу это может не получиться, но после нескольких попыток мышца начнет работать. В дальнейшем ее можно упражнять без привязки к мочеиспусканию:

• медленно напрячь ЛК-мышцу, считая до пяти;
• медленно расслабить мышцу, считая до пяти;
• повторить упражнение 10 раз.

Повторять комплекс желательно не менее трех раз в день. Начинать делать эти упражнения легче в положении лежа. Но впоследствии можно попробовать выполнять их сидя, стоя и во время движения. Интервалы напряжения-расслабления нужно постепенно увеличивать, стараясь довести их до 30 секунд.

Рекомендации урологов

Урологи советуют с целью повышения потенции лечить хронические урогенитальные заболевания, укреплять иммунитет, нормализовать сексуальные отношения, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Использовать препараты типа Виагры и Сиалиса можно только изредка – постоянное их употребление вызывает перенапряжение эректильной функции и увеличивает вероятность наступления импотенции.