Вопрос ответ при простатите

1085 просмотров
10 апреля 2018
Здравствуйте! Началось все с того, что я заболел половыми инфекциями: Трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз. Проходил лечение, сдавал 2 раза повторные анализы, вроде как чисто, но теперь обнаружилось Стафилококкус. После этого, начал болеть правый низ живота, ближе в паху, и отдавать болью в правое яичко. Пошел к урологу, он отправил на узи простаты, ответ узи, узловые признаки хронического простатита. Уролог назначил: Цефтриаксон, витапрост, ротопрост, свечи Генферон. Лечение оказалось бессмысленным. После этого сдавал анализы секрета простаты железы: Количество лецитиновых зерен незначит., + дрожжевой грибок. (также замечал иногда на головке и на коже члена белый налет, скатывался он) Уролог назначил выпить таблетку Флуконазол, и пропить по 1 таблетке Леволет 10 дней. Пропил я это все, вроде белого налета не замечаю сейчас, но боли в низу живота остались, и в крестце иногда побаливает, редко, при дефекации в основном. Сегодня заметил, что на головке члена по бокам появились красные пятна или точки. Также сдавал спермограмму, вышло малое количество спермы при воздержании 3 дня, менее 1 мл, но результат показал 80% подвижных сперматозоидов. Делал узи почек, результаты на фотографии, какие то уплотнения на узи. Пожалуйста помогите, как вылечить этот простатит, уже намучился с ним. Является ли этот грибок причиной воспаления простаты? Подскажите что мне нужно сделать. Все результаты анализов, прилагаю фотографии.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Добрый день. Если судить по секрету простаты от 20.03.2018г., то у вас обострение хр. простатита. Боли могут быть связаны и с неврологической патологией. Советую подождать около 10 дней и пересдать анализы: секрет простаты, общий анализ мочи, пцр- диагностику иппп и по возможности андрофлор спермы.
Хирург
Здравствуйте. Хорошо бы сделать УЗИ брюшной области. Колоноскопию. МРТ крестцовопояссничного отдела.
Илья, 10 апреля 2018
Клиент
Роман, Колоноскопию делал, раздражение кишечника было, но врач сказал что ничего страшного.
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Еще проконсультируйтесь неврологом, остеохондроз тоже влияет. Пока можно принимат дексальгин по 1 таб х 2 раза в день до 5 дней.
Хирург
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Начну с конца. Грибок это результат излишней антибиотикотерапии. Тем более, что цефтриаксон на выявленные ИППП не влияет. После лечения по поводу ИППП Вас не обследовали уретроскопически, на возможные остаточные поражения слизистой как передней, так и задней уретры. Поэтому общее лечение Вам не поможет, оно должно быть комплексным, т.е. к медикаментам добавляются местные воздействия, а теперь еще и физиотерапия. Стафилакокк у нас у всех присутствует на каждом кв. мм. кожи и слизистых не вызывая заболеваний. Хотя существуют и штаммы патогенных стафилококков. Вообщем стафилококк поселился на взрыхленной предыдущей инфекцией благодатной почве, которую Ваш лечащий врач, изгнав болезнетворные микроорганизмы, не восстановил. Что касается грибов, то назначение флуконазола было верным. Все Ваши болячки теперь без эндоскопического обследования вряд ли можно назначить рациональное лечение и значит вылечить. Ищите доктора, владеющего эндоскопическими методами лечения ит тогда это все решится относительно легко.
Илья, 10 апреля 2018
Клиент
Владимир, А стоит делать массаж простаты? Мне врач сегодня предложил, но я слышал что это наоборот вредно, и в каких то странах его даже запретили
Илья, 10 апреля 2018
Клиент
Владимир, Может быть я не совсем понимаю, но мне кажется где я живу, эндоскопическим способом не лечат….то есть, нет возможности
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, кандидоз возник на фоне антибиотиков. А указанные вами боли далеко не всегда имеют в причинах простатит. Вас от него хорошо полечили. Обследуйте Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Грибок у вас появился после лечения антибиотиками. Вам необходимо было паралельно при лечении пить пробиотики. Хотя их и сейчас можно начать пить. А что касается кресца. То то скорее всего не из-за простатита, а из-за позвоночника.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Лечат или не лечатЮ но есть стандарты лечен7ия тех или иных болезней. По окончании антибиотикотерапии свежих уретритов делается прои контрольных исследованиях на излеченность передняя уретроскапия, а после лечения хронических уретритов при контрольном обследовании на излеченность делается задняя (тотальная ) уретроскопия. Отсюда и тактика лечения (долечивания). Если Ваш доктор не владеет определенными навыками,то ему нужно учиться на курсах усовершенствования. Если не разберутся, что у Вас там, внутри, никакие курсы антибиотиков и массажи не помогут. Массаж простаты можно делать только тогда, когда он показат. Т.е. строго по показаниям. А просто так, давайте еще попробуем и ткнем пальцем в небо и проведем курс массажей – не стоит. Что в анализе секрета простаты – признаки воспаления есть, но судя по узи дожны лекоциты не равномерно в поле зрения быть, а скоплениями отдельными. А что делать с явлениеми пониженной эхогенности периуретральной зоны, это ведь прямо указывает на то, что нужно делать уретроскопию. Ну допустим сделает это Ваш доктор, но он отличит мягкий инфилтрат от переходного или твердого, мотрганьит и Литтреит. Ведь там разный подход как к местному лечению, так и к общему. Если он этого не делал, то и как это лечить он не знает и снова Вам предложит антибиотики и массаж простаты и плюс магнит или лазер в одно, многострадальное место. А потом, когда Вы лет 10-20 намучаетесь и когда у Вас уже будет эректильная дисфункция или бесплодие и Вас покинут женщины, Вы наконеу попадете к какому нибудь грамотному врачу. Но и для него это уже будет нелегкий случай, когда если бы Вы к такому врачу попали бы сразу, то отделались легким испугом в 6-10 дней и через месяц критерии излеченности.
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Значит мне сейчас стоит сходить сделать переднюю Уретроскопию? У вас есть Ватсап? можно с вами как то связаться, не через этот сайт?
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Честно сказать, я итак был против этих массажей, и врачи у нас не грамотные..После вчерашнего массажа, появилась боль прямо в промежности, такое ощущение как будто в туалет хочу, а не могу…больше не пойду я к этим урологам
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Уролог у которого я лечился, говорит что у меня застойный простатит, и он собирался делать мне какие то массажи специальными аппаратами…Периуретральная зона пониженной эхогенности может быть как следствие застойного простатита?
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Я отчасти соглашаюсь с ним, по поводу того что у меня застой…так как последние три года не вел регулярную половую жизнь
Психолог
Здравствуйте, Илья. После антибиотиков нужно пить препараты для микрофлоры кишечника, чтобы не было грибков.
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Евген, я все снимки анализов и узи в вопросе выложил
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Необходимо дообследование МРТ огранов малого таза и половых органов
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Вам следует сделать не переднюю, а полностью, тотальную уретроскопию. Даже Узи показывает то ли отек, то ли еще какое то воспаление в периуретральной области в простатическом отделе уретры и это сейчас самый главный фактор. Снимите ли Вы застойный простатит или нет, он все равно вернется, если Вы не уберете этот ВАЖНЫЙ ФАКТОР в простатическом отделе уретры.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В данной статье разобраны самые часто задаваемые вопросы, которыми задают мужчины о простатите на форумах.
Перечень вопросов:
- Какие анализы сдают при простатите для точной постановки диагноза?
- Чем отличается бактериальный простатит от небактериального? Какой из них лучше поддается лечению?
- Можно ли вылечить простатит полностью и забыть о нем раз и навсегда?
- Как и где найти хорошего уролога,который действительно хочет помочь?
- Что делать, если антибиотики не помагают?
1. Какие анализы сдают при простатите для точной постановки диагноза?
Для того, чтобы точно поставить диагноз “острый” или “хронический простатит”, нужно сдать ряд анализов и провести некоторые инструментальные методы диагностики, такие как:
- общий анализ крови и мочи;
- бактериальный посев мочи и секрета простаты;
- спермограмма;
- УЗИ (обычное, либо с трансректальным датчиком – ТРУЗИ);
- трансректальное пальцевое исследование простаты.
В некоторых случаях данный список может быть дополнен и другими видами диагностики. Дополнительные исследования часто вызваны общем состоянием здоровья пациента.
В общем случае этих анализов будет вполне достаточно, чтобы точно сказать есть ли у больного простатит, или нет.
[adsense:250×250:1652601530]
2. Чем отличается бактериальный простатит от небактериального? Какой из них лучше поддается лечению?
Бактериальный простатит – это простатит, который развился в результате какого-либо бактериального фактора, чаще всего причиной таких простатитов выступают заболевания (инфекции) передающиеся половым путём (ИППП).
Небактериальный простатит – это такой же простатит, который также схож клиническими проявлениями с бактериальным простатитом, с “острым”, либо “хроническим”, но отличие его в том, что причиной его развития не является инфекция.
В основном, небактериальный простатит развивается вследствие механического застоя в простате, в следствие нарушения кровообращения органа и т.д. Все эти причины развиваются в результате:
- малоподвижности,
- сидячего образа жизни,
- переохлаждения,
- вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголя и т.п.
Что касаемо лечения, то тут все зависит от ряда факторов например, устойчивость бактерий к антибиотикам при бактериальном простатите, или характер патологии сосудов простаты при небактериальном простатите.
Поэтому, вопрос лечения решает врач, только он сможет учесть все индивидуальные особенности пациента.
3. Можно ли вылечить простатит полностью и забыть о нем раз и навсегда?
Хронический простатит полностью излечить невозможно, но при правильном лечении, соблюдении активного образа жизни, профилактических мероприятий – можно добиться стойкой ремиссии и даже позабыть о простатите.
При своевременном и полном лечении полностью излечить возможно только “острый простатит”.
4. Как и где найти хорошего уролога,который действительно хочет помочь?
Между врачом и пациентом должно быть доверие, вы не можете решать, что из назначенного стоит делать, а что нет. Постарайтесь соблюдать все назначения врача.
Чтобы врач мог учесть общее состояние здоровья, регулярно проходите диспанcеризацию.
Начните поиск специалиста в местной поликлиники, платная клиника не всегда располагает лучшими специалистами. Куда бы не обратились, вам должны составить план лечения, каждое ваше посещение клиники, тем более платное, должно быть оправдано. В противном случае следует обратиться к другому специалисту.
5. Что делать, если антибиотики не помогают?
Что делать, если перепробовал несколько групп антибиотиков, но никакого положительного эффекта от них не наблюдается?
Такая проблема возможна в двух случаях:
- либо не была сделана антибиотикограмма для выявления чувствительности микроорганизмов к определенным группам антибиотиков;
- либо на результат антибиотикограммы повлияли другие факторы (например прием лекарственных препаратов) и исказили результат. Сделайте анализ снова.
Уважаемые читатели, сборник вопрос-ответов создается по мере поступления.
Ниже вы можете задать свой вопрос, и получить компетентный ответ врача-уролога.
Ряд вопросов хорошо освещены на сайте фармкомпании Циотомед, создателя препарата «Простатилен» в разделе
Хронический простатит и его лечение.
Источник
Простатитом называется воспаление предстательной железы.
Предстательная железа (простата) – это орган мужской половой системы, который располагается непосредственно под мочевым пузырём. Сквозь толщу предстательной железы проходит мочеиспускательный канал (уретра). Поэтому воспалительный процесс в простате сказывается сразу и на половой функции и на мочеиспускании.
Простатит является одним из самых распространённых заболеваний мужской мочеполовой системы. С возрастом вероятность заболевания увеличивается; считается, что в 30 лет простатит обнаруживается у 30% мужчин, в 40 – у 40%, в 50 лет – у 50%, после 50 лет простатит выявляется практически у каждого мужчины.
Причины простатита
Простатит может быть вызван инфекцией. Возбудителями простатита выступают различные патогены: бактерии, вирусы, грибы, микроплазма, уреаплазма, хламидии.
Инфекция может проникнуть в предстательную железу несколькими путями:
- через уретру – в этом случае простатит возникает как осложнение уретрита
(воспаления мочеиспускательного канала); - с током лимфы – инфекция переносится из других воспалившихся органов, прежде всего, из кишечника. Подобные последствия могут иметь проктит, геморрой, дисбактериоз.
- с током крови – инфекция может быть перенесена даже из отдалённых очагов воспаления, как, например, при гайморите или кариесе.
Однако решающую роль в возникновении простатита играет не инфекция. Инфекционное воспаление в предстательной железе обычно развивается на фоне факторов, благоприятствующих заболеванию. Поэтому простатит может развиться и самостоятельно, без проникновения инфекции. Основными причинами возникновения простатита являются застой секрета в предстательной железе, а также нарушение кровообращения в самой железе и окружающих её органах.
Факторы, способствующие застою секрета предстательной железы и нарушению кровообращения в органах малого таза, и этим увеличивающие риск возникновения простатита:
- длительное половое воздержание или, наоборот, чрезмерная половая активность, способствующая перенапряжению предстательной железы;
- работа, на которой приходится находиться по преимуществу в сидячем положении;
- малоподвижный образ жизни;
- проблемы со стулом (хронические запоры).
Факторы, способствующие проникновению инфекции в предстательную железу, и этим увеличивающие риск возникновения простатита:
- длительный стресс;
- общее переохлаждение организма;
- хронический алкоголизм;
- угнетенное состояние иммунной системы (оно может быть следствием хронических инфекционных заболеваний, перенапряжения при занятиях спортом, хронического недостатка сна, плохого питания и т.п.).
Осложнения простатита
Проявления простатита способны серьёзно испортить жизнь и сами по себе, однако простатит опасен еще и возможными осложнениями. Воспаление из очага в предстательной железе может перейти на другие органы и вызвать:
- везикулит (воспаление семенных пузырьков);
- колликулит (воспаление семенного бугорка);
- эпидидимоорхит (воспаление яичек и их придатков).
Оставленный без лечения простатит часто становится причиной мужского бесплодия.
Симптомы простатита
Основными симптомами простатита являются:
- болевые ощущения внизу живота, в области поясницы, в паху, в области промежности и половых органов;
- учащенное мочеиспускание (вызывается раздражением нервных окончаний);
- затрудненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря (вызываются отеком предстательной железы);
- нарушения половой функции.
Нарушения работы мочеполовой системы, как правило, заставляют человека переживать и нервничать, поэтому простатиту часто сопутствуют симптомы неврастении.
Простатит может протекать как в острой,так и в хронической формах. Однако простатит в острой форме – не очень распространённое заболевание. Гораздо чаще простатит развивается хронический простатит.
Симптомы острого простатита
При остром простатите вся симптоматика явно выражена. Боли сильные. Обычно поднимается температура. В тяжелых случаях температура может повышаться до 39-40°C. Возможна острая задержка мочи (потеря возможности самостоятельного мочеиспускания при наполненном мочевом пузыре). Отсутствие лечения может привести к гнойному расплавлению тканей предстательной железы с формированием абсцессов.
Симптомы хронического простатита
При хроническом простатите симптомы более сглажены и могут долгое время не доставлять серьёзного беспокойства. Зачастую простатит выявляется только при профилактическом осмотре. При хроническом простатите температура обычно не повышается выше 37°C, то есть находится в пределах нормы. Больные могут периодически испытывать неприятные ощущения в промежности, могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации. Во время дефекации могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала – это характерный симптом хронического простатита.
Развитие хронического простатита приводит к возникновению проблем с эрекцией. Это объясняется вовлечением в воспалительный процесс нервов, проходящих через предстательную железу, которые отвечают за эректильную функцию.
Методы диагностики простатита
Первым шагом в лечении простатита является точная диагностика, поскольку курс лечения зависит от разновидности заболевания. Квалификация врачей «Семейного доктора» и современное технологическое оснащение поликлиник, в том числе наличие собственной лаборатории, позволяют быстро поставить диагноз и назначить наиболее эффективный курс лечения.
Пальцевое ректальное исследование
При первом визите к врачу надо быть готовым к тому, что врач проведёт пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
УЗИ предстательной железы
УЗИ простаты позволяет выявить признаки воспаления и нарушения структуры тканей предстательной железы, а также уточнить её размеры.
Подробнее о методе диагностики
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения простатита
Лечением простатита занимаются врачи андрологи или урологи.
Курс лечения зависит от разновидности заболевания.
Лечение хронического простатита – непростая задача. Этот процесс требует времени и комплексного подхода, который включает в себя антибактериальную терапию, меры стимулирования иммунитета и кровообращения в предстательной железе, в том числе массаж предстательной железы и физиотерапию. Используются такие методы как пальцевой массаж предстательной железы, вибромассаж, электростимуляция простаты, лазеротерапия ректальным датчиком.
Также необходимо движение. Чтобы избежать рецидивов, следует стремиться вести здоровый образ жизни.
Важность лечения хронического простатита
Хронический простатит необходимо лечить своевременно. При обнаружении у себя признаков хронического простатита надо обращаться врачу, самолечением заниматься не следует.
О важности своевременного лечения хронического простатита свидетельствует история советского летчика-космонавта В.В. Васютина. Владимир Владимирович Васютин был командиром 5-й экспедиции орбитальной станции «Салют-7». За четыре года до полета у него проявились симптомы хронического простатита. Боясь, что его отстранят от космической программы, Васютин утаил свою болезнь от медиков и пытался лечиться самостоятельно. Ему удалось добиться ремиссии (улучшения состояния), и врачебная комиссия, проверяющая готовность космонавтов к полету, ничего не заметила. Однако незадолго до старта, во время тренировок в гидробассейне простатит снова напомнил о себе. Преодолевая боль, космонавт закончил подготовку, и полет состоялся. Однако боли не проходили. Добиться облегчения с помощью медикаментов, находящихся на космической станции, не удалось. Пришлось сообщить о своем состоянии на землю, и космическую программу свернули.
Хронический простатит может проявиться в самое неподходящее время и перевернуть все жизненные планы. Поэтому так необходимо регулярно проверять состояние своего здоровья и обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов.
Помощь опытных и квалифицированных врачей-урологов «Семейного доктора» позволит Вам снизить остроту симптомов и, в конечном счете, добиться стабильной ремиссии (выздоровления). Болезнь уйдёт и не будет Вас беспокоить.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник