Водянка влияет на потенцию

Водянка яичка (научное название гидроцеле) представляет собой скопление жидкости в области между яичком и мошонкой. Возможно самостоятельное развитие заболевания или появление в качестве сопутствующего основной болезни – опухоли придатков и яичек, воспаления, гидатида и др. Основные симптомы гидроцеле выражаются во внешнем увеличении мошонки и наличии чувства распирания внутри.

Диагностика водянки яичек основывается на УЗИ мошонки, проведении лабораторных исследований ПЦР и венерических инфекций, спермограммы, онкомаркеров. Операции при гидроцеле выполняют только в том случае, если заболевание ухудшает качество жизни и сперматогенез.

Водянка яичка в дословном переводе означает выпячивание воды. Гидроцеле является распространенной патологией по части урологии. В группу риска попадают мужчины любого возраста. Развитие водянки яичка у мужчин происходит в виде патологии после двух летнего возраста. Мужчины старшего возраста гораздо чаще страдают патологией, чем молодые.

Симптомы и признаки

Симптомы водянки яичка напрямую зависят от объемов накопленной жидкости. Чем меньше количество жидкости, тем менее выражены признаки болезни. Значительное скопление жидкости сопровождается ассиметричным увеличением мошонки, натянутостью кожи и изменением обычного окраса.

Пальпация показывает однородную и безболезненную структуру яичек, но имеется ряд трудностей в определении контуров. В том случае, когда количество жидкости становится больше 500 мл, наблюдаются боли тянущего характера, дискомфорт во время физических нагрузок.

По мере увеличения объема водянка яичек у мужчин сказывается на эректильных функциях и процессе мочеиспускания. Сообщающаяся гидроцеле уменьшается после сна. Многокамерное гидроцеле у мужчин внешне похоже на песочные часы.

Реактивная патология клинически проявляется в виде основного заболевания. В случае наличия перекрутов сосудов появляются сильные боли, покраснения кожных покровов и увеличенный размер мошонки.

Общая симптоматика гидроцеле яичка:

• отек яичек;
• резкая болезненность;
• гиперемия кожи, увеличение лимфоузлов регионарного вида – на поздних этапах патологии;
• нарушение пальпации.

Причины возникновения и развития

Причины водянки яичка зависят от вида патологии. Врожденная патология связана с незаращением влагалищного отростка. Приобретенная патология связана с дисбалансом продуктов и реабсорбации жидкости. Реактивная форма сопутствует иным патологическим процессам.

Общие причины водянки яичка:

• воспаления – орхит, орхоэпидидимит и другие воспалительные заболевания вызывают нарушения в крово- и лимфообращении за счет чего происходит пропотевание и накопление жидкости между оболочек яичка;
• посттравматические состояние – травмы, укусы и ожоги нарушают целостность лимфатических и кровеносных сосудов, которые вызывают сбои в естественном оттоке жидкости. Осложнения наступают в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции. В данном случае причинами служат удаление гидроцеле, операции в области паха;
• опухоли – запущенные стадии новообразований злокачественного характера оказывают давление на сосуды и вызывают асимметрию мошонки;
• депонированная жидкость и заболевания, сопутствующие ей – нарушения сердечно-сосудистой системы, болезни почек, печеночная недостаточность вызывает вторичную форму патологии.

Пути заражения и факторы риска

Механизм формирования водянки яичек у взрослых до сих пор остается предметом для дискуссий. Одними из возможных путей заражения являются:

• усиление секреции мезотелия серозной жидкости;
• нарушения в развитии лимфатических путей как врожденные, так и приобретенные;
• нарушенная микроциркуляция;
• неправильная абсорбция.

Физиологическое гидроцеле яичка обуславливается особенностями анатомического строения возрастного характера. К таким особенностям относится незаращивание отверстия перитонеального листка в процессе опущения яичек в мошонку. Усугубляется положение несовершенной работой лимфатической системы и возможным повышением давления в брюшной полости при сильном плаче или на фоне запоров.

Классификация

Андрологи и урологи проводят выделение видов патологии с образованием свободной жидкости в области мошонки по следующим признакам:

• локализация – одностороннее и двустороннее;
• медицинская официальная классификация – отграниченное (осумкованное), инфицированное, неуточненное и прочие;
• по размеру – малая, большая, гигантская, средняя и другие;
• форма течения – острая и хроническая;
• процесс возникновения – физиологическая появляется с рождения, сообщающаяся и несообщающаяся врожденная, первичная и вторичная приобретенная.

В процессе обследования под УЗИ может быть выявлено разделение кисты на отдельные камеры или насыщение кальцием, что говорит о течении воспалительных процессов.

Осложнения

Среди осложнений наиболее часто встречаются следующие случаи:

• нарушенный сперматогенез – на фоне компрессии тканей яичка и нарушения кровообращения;
• атрофия яичек – на фоне продолжительного течения болезни;
• орхит – на фоне периодического механического повреждения во время сексуальных контактов или физических нагрузок;
• инфицирование – на фоне размножения патогенной микрофлоры;
• дерматит – нарушенная микроциркуляция сушит кожу мошонки;
• нарушение сексуальной и мочевыделительной функций – на фоне гигантского размера жидкости.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать при водянке яичек? Если вы обнаружили у себя дискомфортные ощущения в области мошонки необходимо обращаться к специалистам и исключить самостоятельную диагностику и тем более самолечение.

Лечение водянки яичек имеет приоритетное направление из-за снижения фертильности. Основной упор врачи делают на раннее выявление болезни.

Лечение водянки яичек относится к компетенции уролога или андролога. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов в клинике по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Успешность лечения гидроцеле зависит от успешности и своевременности поставленного диагноза. Вовремя проведенная диагностика позволяет повысить шансы на успешное лечение водянки яичек у мужчин.

Для постановки предварительного диагноза осуществляется следующая диагностика:

• физикальный осмотр и визуализация для выявления скрытых патологий;
• консультация специалиста на предмет исключения туберкулеза;
• консультация хирурга на предмет исключения грыжи пахово-мошоночного вида.

Дополнительные диагностические обследования:

• УЗИ – причина появления и оценка размеров;
• сонограмма – уточнение размеров и контуров, наличие опухоли, состояние лимфоузлов и придатков;
• КТ и МРТ при наличии опухоли;
• ПЦР-анализы;
• лабораторные исследования на ОАК и ОАМ;
• спермограмма;
• онкомаркеры ХГЧ и АФП;
• прочие лабораторные анализы.

На стадии диагностирования заболевания важно разграничить паховые грыжи, опухоли яичек и водянку. Для этого используется УЗИ. Полный анализ морфологических исследований позволяет подтвердить окончательный диагноз.

Лечение

Отсутствие симптомов и влияния на фертильность у патологии предполагают динамическое наблюдение за течением заболевания. Такое положение может быть разрешено организмом самостоятельно.

Реактивные виды патологии исчезают вместе с фактором-провокатором на фоне правильно подобранной терапии основного заболевания.

Операции водянки яичек показаны при наличии депонированной жидкости. Удаление водянки яичек проводится следующими способами оперативного вмешательства:

• классическим. Производят удаление гидроцеле за счет ушивания свободной полости яичка различными методами;
• малоинвазивные операции на водянке яичка. Склеротерапия, плазменный скальпель, лазерное удаление и другие. Не используется при наличии воспалений и опухолей. Шов после гидроцеле в данных случаях наименее заметен, эффективность не страдает, а послеоперационный и реабилитационный периоды сокращаются;
• аспирация водяночной кисты. Имеет высокий процент рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде, например, гематомы или воспаления. На сегодняшний день способ существует только как паллиативная помощь в особо тяжелых случаях при огромном количестве жидкости. Как самостоятельный метод пункция практически изжила себя.

Профилактика

Водянка яичек у мужчин после операции на 90% вылечивается полностью. При этом исход зависит от способа заражения.

Профилактика заболевания включает следующие мероприятия:

• индивидуальные защитные механизмы в процессе занятия травматичными видами спорта;
• своевременность лечения любых воспалительных процессов в организме;
• избегание случайных сексуальных контактов и приверженность единственному партнеру.

Водянка яичка у мужчин (еще одно название — гидроцеле) проявляется накоплением жидкого продуцируемого вещества вокруг яичка, вызывая увеличение мошонки и припухлость в пахе.

В большинстве ситуаций гидроцеле (водянка) формируется, как одностороннее скопление жидкости в мошонке, хотя может быть и двухсторонним. Врожденное заболевание отмечается среди 10% мальчиков и только среди 1% взрослых мужчин, принадлежащих к возрастной категории 20-30 лет.

Нередко водянка исчезает самостоятельно в течение одного года. Второй пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст свыше 40 лет. Причинами развития гидроцеле в этом случае являются воспалительные и травмированные состояния мошонки.

Если своевременно гидроцеле не лечить, то патология прогрессирует годами, принимая громадные размеры (может достигать свыше 10-ти см).

Откуда берется водянка яичка у мужчин?

Одной из оболочек (влагалищной) яичек происходит выработка жидкости, в которой яички беспрепятственно перемещаются в полости мошонки. При нарушении баланса между продуцируемой и всасываемой жидкостью скапливаются ее излишки. Развивается водянка.

Причины появления врожденной водянки яичка:

В данной ситуации корни заболевания кроются еще в периоде внутриутробного развития. Появлению гидроцеле предшествует открытый канал между мошонкой и брюшной полостью. Травма при родах тоже не исключена, как одна из причин патологии.

Причины

Эта форма патологии возникает по причине перенесенных корректирующих операций паховых грыж и варикоцеле. Нередко ее вызывают:

— процесс воспаления в яичке и придатке (эпидидимит, орхит);

— травмирование мошонки;

— нарушение оттока лимфатической жидкости, когда поражены лимфоузлы зон паха и таза;

— сердечная недостаточность.

Водянка яичка может протекать в острой либо в хронической форме.

Симптоматика гидроцеле

Нижеотмеченные признаки относят к основным симптомам водянки яичка:

— ощущение тупой ноющей боли в одном яичке или в мошонке (при хроническом заболевании болей нет);

— увеличенность объема одного или сразу обоих яичек (прощупывание тестикул при этом не представляется возможным, кожа гладкая, но собирается складочками);

— прилегающая ткань нижнего белья и движения создают чувство дискомфорта;

— повышение температуры;

— в процессе надавливания на измененное в размере яичко может отмечаться явление флюктуации (с другой стороны от места нажима возникает выпячивание оболочек яичка;)

— переживание болевых ощущений при мочеиспускании, половом акте.

Осложнения при гидроцеле

У новорожденного заболевание не вызывает последствий для организма, тогда как у взрослого мужчины длительное течение болезни может дать ряд осложнений, в число которых входят:

— целостность сосудов мошонки нарушается, в последующем образуется гематома, что служит причиной сильной боль в паховой зоне;

— прорывание истончившейся оболочки яичка в ткани мошонки;

— из-за нарушенной функциональности яичек страдает репродуктивная функция;

— патология может перейти в начальную стадию рака яичка.

Внимание: эффективность прохождения курса лечения заболевания намного лучше скажется при своевременном посещении (как только отметили что-то неладное) врача.

Для назначения адекватной терапии потребуется осуществить:

— визуальный осмотр лечащим доктором;

— УЗИ либо диафаноскопию.

После этого врач может назначить дополняющие методы обследования.

УЗИ — Гидроцеле
©en.wikipedia.org

Лечение водянки яичка

Способ подходящей терапии назначается с учетом возраста пациента, степени запущенности болезни (учитывается состояние яичковых оболочек), размеров водянки.

Временного (от нескольких недель до полугода) эффекта удается достичь от применения пунктирования. Этот метод показан, когда операцию выполнить нет возможности (например, у пожилых пациентов). Или в том случае, когда мужчина отказывается от вмешательства, однако желает на время обеспечить эстетический эффект.

В целях отсасывания жидкости и введения лекарств, уменьшающих ее производство, прибегают к методу склерозирования яичковых оболочек. Метод рекомендуют пожилым пациентам.

Хирургическая операция по поводу гидроцеле может быть выполнена по методике Бергмана, Винкельмана или Лорда. Используют общую либо местную анестезию, хорошо переносимую пациентами.

Реабилитационно-восстановительный период

Операция легко переносима мужчинами в любом возрасте. После операции рекомендовано каждый день проводить обработку шва антисептическим препаратом, надевать поддерживающее белье. Врачом могут быть назначены обезболивающие в случае возникновения боли. По прошествии месяца после удаления водянки яичка пациент должен явиться на осмотр к врачу.

Статья подготовлена сайтом vseoproite.ru