Водянка яичка и потенция

Водянка яичка– заболевание, обусловленное расширением вен мошонки. По своей сути данное отклонение не является опасным для жизни или способным оказать непоправимый вред здоровью. Но влияет варикоцеле на потенцию?

Большинство пациентов, страдающих от этого недуга, могут спокойно жить с ним и даже не замечать. Всё же игнорировать патологию не рекомендуется ввиду его способности в результате длительного воздействия вызывать бесплодие.

Анатомические особенности

Как варикоцеле влияет на потенцию? Чтобы лучше понимать суть данного вопроса необходимо обратиться к анатомическим особенностям сосудистого аппарата мошонки.

Заболевание заключается в появлении застойных явлений в венах яичек и семенного канатика. Данные структуры формируют лозовидное сплетение, впадающее в общую яичковую вену. В результате варикозного расширения в сосудах мошонки возникает застой крови, вследствие которого страдают основные функции яичек.

Субъективно мужчины могут ощущать увеличение размера тестисов, их отечность и локальное повышение температуры.

Многие мужчины ошибочно предполагают, что варикоцеле и потенция как-то взаимосвязаны. Если ознакомиться с мнением ведущих специалистов в области сексопатологии и урологии, то их ответ будет – нет.

Сам механизм эрекции у мужчин обусловлен кровенаполнением пещеристых тел, расположенных внутри полового члена. Вследствие сексуального возбуждения артерии пениса начинают расширяться, а вена, по которой отходит кровь, сужается. В результате манипуляции обеспечивается стойкая эрекция.

Как правило, эректильная дисфункция наблюдается в результате врожденной патологии вен или приобретенном сужении просвета артерий. С точки зрения анатомии, сосудистый аппарат пениса и мошонки – мало связаны.

Необходимо сказать: в случае длительного течения патологического процесса развиваются диффузные изменения в паренхиме яичек и мошонке. В дальнейшем подобное состояние приводит к снижению синтеза мужского полового гормона – тестостерона. Данное биологически активное вещество отвечает за половое влечение, уровень либидо и рост волос.

Влияние

Влияние варикоцеле на потенцию происходит опосредовано. Венозный застой ведёт к очаговому повышению температуры, а это крайне отрицательно сказывается на сперматогенезе внутри яичек.

В ходе эволюционных процессов сложился процесс: нормальному созреванию сперматозоидов необходима более низкая температура, чем температура тела. Именно поэтому мошонка располагается снаружи от остальных органов.

Постепенно варикозное расширение вен нарушает обмен веществ внутри яичек в мошонке, вследствие чего половые клетки становятся малоподвижными и нежизнеспособными. В ходе данной патогенетической реакции развивается бесплодие. Помимо того, заболевание ведёт к подавлению синтеза тестостерона.

Снижение концентрации мужских половых гормонов в крови способно оказывать негативное влияние не только на потенцию, но и на общее состояние здоровья.

Если потенция у мужчины, страдающего от начальной стадии варикоцеле, упала резко, то скорей всего он имеет сопутствующее заболевание, непосредственно влияющее на сексуальную активность.

В таких случаях требуется провести комплексное диагностическое обследование, которое позволит выявить главную причину снижения эректильой функции мужчин.

Причины

Ввиду врожденных анатомических особенностей в венах, формирующих лозовидное сплетение, повышается давление. В большинстве случаев варикоцеле будет иметь левосторонний характер. Существует несколько предрасполагающих факторов, способных влиять на риск развития этого заболевания.

Тяжелые физические нагрузки;
Патологические процессы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления
Повышение давления в системе почечных вен;
Почечная карцинома.

Симптомы

Признаки варикоцеле напрямую связаны с изменениями размеров и плотности мошонки. Яички становятся крупнее, отечнее. Мужчины, страдающие от этого заболевания, отмечают болезненность во время полового акта, возникающую по направлению семенного канатика.

При выраженных болевых ощущениях сохранить нормальную эрекцию не представляется возможным. По этой причине многие мужчины связывают варикоцеле с импотенцией, хотя принцип действия здесь будет опосредованным.

Как следствие длительных болезненных половых контактов, в мозге формируется психологическая установка, связывающая неприятные ощущения с интимной связью. Возникающие сексуальные возбуждения мозг начинает ассоциировать с болью, вызывая снижение потенции.

Так проявляется опосредование влияние на потенцию.

На начальных стадиях варикозное расширение вен мошонки клинически себя не проявляет. Такие мужчины могут вести нормальную половую жизнь, не подозревая о наличии заболевания. Многие знают о проблеме, но боятся операции.

Лечение

Главная лечебная тактика заключается в использовании хирургических методов лечения — операции. В виду малосимптомности на начальных стадиях, мужчины обращаются за квалифицированной помощью, когда мошонка уже достигает крупных размеров. Операция варикоцеле направлена на снижение давления в яичковых венах и уменьшения мошонки.

Оперативные манипуляции – единственный выход для пациентов, желающих оставить потомство. В большинстве случаев операцию рекомендуют молодым людям, не достигшим 30 лет, ввиду необходимости и собственного желания завести детей.

В зависимости от сложности и требуемого объёма вмешательства, хирургические операции на варикоцеле подразделяются на два типа.

Необструктивные операции выполняются с целью нормализации кровеносного оттока по венам. Суть методики заключается в создании венозных шунтов, позволяющих снизить давление в сосудистом аппарате мошонки.

Письма от читателей сайта

Тема: Я могу и ночью и днем! Спасибо совету с вашего сайта!

От кого: Руслан (do****k@mail.ru)

Кому: Админу сайта

Привет! Я – Руслан. Хочу рассказать другим о том, как я за одну ночь превратился в самого-самого в постели!

Я всегда в постели с женщиной считал себя достаточно энергичным. Бывало, мог за ночь пару-тройку раз кинуть палку.

Но однажды один мой друг скинул почитать такую статью в интернете.

Дело было в четверг. Прочитав инфо, я решил для себя: а почему бы и нет? Тем более, что завтра намечалась интересная пятница 😉

И всё оказалось просто фантастикой!

И если вы тоже не поленитесь и уделите пару минут для этой информации, то уж точно не пожалеете!

Нажмите здесь, чтобы прочитать статью >>

Группа обструктивных хирургических манипуляций подразумевает открытое оперативное вмешательство на сосудистом сплетении. В ходе операции производится перевязка или полное удаление увеличенной вены. В эту группу также входят оперативные методики, включающие в себя применение эндоскопической аппаратуры.

Эндоскоп – это особый оптический прибор, благодаря которому удаётся проводить манипуляции внутри брюшной полости. Данная процедура позволяет выполнить весь объём необходимых вмешательств, существенно снизжая травматичность для пациента.

Суть эндоскопической операции заключается в создании на передней брюшной стенке трёх проколов, через которые будет вводиться вся необходимая аппаратура.

При входе в брюшную полость обнаруживается патологическая вена, после чего она успешно перевязывается. Подобная манипуляция занимает по времени не более получаса.

Преимущества эндоскопической операции:

меньшая степень кровопотери;
укорочение реабилитационного периода;
меньший размер операционных рубцов;
не требует специальной предоперационной подготовки.

Выбор в сторону того или иного оперативного метода должен осуществляться квалифицированным специалистом. Только врач может подобрать необходимую тактику лечения, которая позволит избавиться от столь неприятного недуга.

Несмотря на слабую связь варикоцеле и потенции, было отмечено: после успешного проведения операции, уходят сопутствующие симптомы и эрекция восстанавливается в былом объёме.

Послеоперационный период

После эндоскопической операции пациент может выписываться уже на следующий день. Однако, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности в целях предотвращения возможных осложнений.

Первые две недели рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, в связи с возможностью расхождения хирургических швов. Помимо того, перенапряжение может привести к развитию кровотечения из операционной раны.

Также необходимо ограничиться в половой активности. Рану требуется ежесуточно обрабатывать, менять повязку и желательно не мочить.

Может ли развиться послеоперативное осложнение?

В отдаленных последствиях возможно появление спаечных образований в брюшной полости, а также развитие грыж и келоидных рубцов.

А на главный вопрос, влияет ли варикоцеле на потенцию, ответ однозначный: нет.

Интересное видео

Посмотреть комментарии

Источник

Гидроцеле — патологическое состояние мужских яичек, связанное со скоплением жидкости в органе. Заболевание встречается у мужчин любого возраста.

Новорожденные малыши уже рождаются с отеком яичек, проблема в этом случае часто решается самостоятельно. У взрослых мужчин патология возникает после травм, воспаления и по другим причинам, и требует обращения к урологу.

Врожденная водянка яичек: причины и процесс образования

С врожденной водянкой яичек появляются до 10% мальчиков. Чаще гидроцеле диагностируется у недоношенных малышей. Это связано с процессом развития патологии: орган просто не успевает сформироваться.

У плода яички располагаются в брюшной полости, а затем, по мере его развития, постепенно опускаются в мошонку. И тогда сообщение между брюшной полостью и оболочками яичек прерывается. Этот процесс заканчивается еще до рождения мальчика.

Если по каким-либо причинам нарушается процесс формирования яичек и их оболочек, то сообщение между брюшной полостью и оболочками яичек остается. По своеобразному каналу между ними циркулирует жидкость. Скапливаясь между оболочками яичка, она оттесняет его вниз. Часто патология связана с паховыми грыжами.

Так возникает врожденная сообщающаяся водянка яичка, или первичное гидроцеле (от греческого hydor — вода и kele — опухоль). Гидроцеле может пройти с возрастом, но бывают случаи, что патология остается.

Приобретенная водянка (вторичное гидроцеле)

У взрослых значительно чаще бывает не первичное, а вторичное гидроцеле. Страдают преимущественно люди молодые, 20—30 лет, но возникновение патологии не исключено и у пожилых мужчин.

Вторичное гидроцеле может быть связано:

с механическим повреждением мошонки в результате удара или оперативного вмешательства, например, при удалении паховой грыжи;.
с разными заболеваниями яичка (орхит) или его придатка (эпидидимит), чаще воспаление провоцируют возбудители ИППП;
с изменениями в венозных и лимфатических сосудах;
с закупоркой семенного канатика.

Если болезнь не лечить, она становится хронической. В этом случае размеры отека могут достигать величины от куриного яйца до крупного яблока и даже больше.

Симптомы гидроцеле

Водянка может быть односторонней и двухсторонней. Признаки патологии зависят от причин, вызвавших скопление жидкости.

При врожденном гидроцеле, не осложненном инфекциями и имеющим небольшие размеры, у пациентов присутствуют только визуальные изменения и необычные ощущения.

Мужчина чувствует, что у него жидкость из брюшной полости переливается в мошонку и обратно в зависимости от положения тела. Вследствие этого величина мошонки изменяется в течение дня. Когда больной ложится, водянка уменьшается и даже исчезает, а после продолжительной ходьбы и особенно ношения тяжестей ее размеры увеличиваются.

Острое вторичное гидроцеле, как правило, сопутствует острому воспалению яичка или его придатка. В этом случае пациент ощущает симптомы, связанные с заболеванием, послужившим причиной образования отека.

Больных беспокоят увеличение мошонки и резкая боль, усиливающаяся во время ходьбы;
Слабость, разбитость, периодические ознобы;
Температура может повыситься до 38—39 градусов.
Значительное увеличение мошонки мешает ходить, снижает трудоспособность;
Возникают затруднения с половой жизнью и мочеиспусканием;
При большой двусторонней водянке, из-за значительного скопления жидкости, происходит давление на яички, вследствие чего в них нарушается процесс образования семени. Наступает бесплодие.

Хроническое вторичное гидроцеле может развиваться через несколько месяцев после травмы или другой причины, давшей толчок к его возникновению. Упустив время, не всегда удается установить причины. Хроническое гидроцеле принимает затяжное течение, периодически обостряется после переохлаждения или простудных заболеваний.

Диагностика

Даже если водянка мало беспокоит больного, тем не менее, при любом, самом незначительном увеличении мошонки необходимо обратиться к урологу или андрологу. Проявления гидроцеле сходны с клинической картиной других, более серьезных недугов, например, его часто путают с паховой грыжей и перекрутом яичка. И только врач может поставить точный диагноз.

Уролог проводит:

Осмотр увеличенной мошонки на наличие травм, объема, расположения отека (односторонний, двухсторонний), низа живота, паха и мошонки для исключения паховой грыжи;
Просвечивание мошонки специальной лампой (трансиллюминация). Обследование показывает прозрачную жидкость, окружающую яичко.
УЗИ малого таза и мошонки, чтобы исключить грыжу, опухоль яичка или другие причины отека.

Пациент сдает анализы крови и мочи, выявляющие инфекцию. С этой же целью нужно сдать мазок.

Лечение гидроцеле

Методы лечения зависят от вида водянки: уролог может порекомендовать оперативное вмешательство, медикаментозное лечение или ношение специального устройства, поддерживающего яички.

Стоимость услуг уролога в Университетской клинике

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с высшей квалификационной категорией.	1700
Получение урологического мазка	350
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт.	4000
Все цены ⇒

Хирургический способ

Устранить сообщающуюся водянку, не осложненную воспалением, можно, если прервать связь между брюшной полостью и мошонкой. С этой целью производится перевязка оставшегося канала. Но делать такую операцию надо не всем: подростков оперируют с 12-летнего возраста, мужчин, если отек не проходит сам, увеличивается или очень мешает.

Хирургический метод лечения хронической водянки яичка обеспечивает полное выздоровление. Чем раньше произведена операция, тем лучше. Уже на второй день после нее человек может вести нормальный образ жизни.

При больших отеках, связанных с воспалением, проводится гидроцелеэктомия, позволяющая выпустить лишнюю жидкость. После такой операции некоторое время придется походить с турундой — небольшой трубочкой, облегчающей отход жидкости.

Что касается бесплодия, связанного с давлением жидкости на орган, после излечения гидроцеле функция яичек полностью восстанавливается.

Медикаментозный способ

Если патология возникла из-за инфекции, сначала нужно ее вылечить. Уролог подбирает антибиотики, снимающие воспаление в яичке или придатке, и назначает препараты, облегчающие состояние: лекарства от температуры, аллергии и т.д. Часто этого достаточно, чтобы отек ушел.

При тяжелом воспалении рекомендуется постельный режим. Из рациона исключают острую, соленую пищу, пряности, жареные блюда.

Суспензорий

Мужчинам, не желающим проводить операцию, придется носить суспензорий — специальный мешочек, поддерживающий мошонку. Он избавляет от неприятных ощущений при ходьбе и работе. Кроме того, улучшение лимфообращения и венозного оттока от яичка и его оболочек замедляет скопление жидкости.

Существует четыре размера суспензориев, их выбирают в аптеке в зависимости от величины мошонки. Лучше купить сразу несколько суспензориев, чтобы ежедневно менять их и носить чистыми, а если мешочек один, его необходимо ежедневно стирать.

Надевать суспензорий надо утром, в положении лежа, и носить в течение всего дня, это способствует уменьшению боли и чувства тяжести в мошонке, устраняет неприятные ощущения.

Профилактика

Лучший способ избежать водянки мошонки во взрослом возрасте — обеспечить защиту половых органов от повреждений. Особенно это касается мужчин, занимающихся спортом. Именно они — частые гости уролога, обращающиеся с отеком яичка.

Кроме этого, нужно всегда помнить о защите при половых контактах. Венерические инфекции могут принести куда более тяжелые последствия, чем гидроцеле. Поэтому при первых симптомах заражения, нужно немедленно обратиться к андрологу или урологу и сдать анализы.

Источник

Врач

Водянка яичка (научное название гидроцеле) представляет собой скопление жидкости в области между яичком и мошонкой. Возможно самостоятельное развитие заболевания или появление в качестве сопутствующего основной болезни – опухоли придатков и яичек, воспаления, гидатида и др. Основные симптомы гидроцеле выражаются во внешнем увеличении мошонки и наличии чувства распирания внутри.

Диагностика водянки яичек основывается на УЗИ мошонки, проведении лабораторных исследований ПЦР и венерических инфекций, спермограммы, онкомаркеров. Операции при гидроцеле выполняют только в том случае, если заболевание ухудшает качество жизни и сперматогенез.

Водянка яичка в дословном переводе означает выпячивание воды. Гидроцеле является распространенной патологией по части урологии. В группу риска попадают мужчины любого возраста. Развитие водянки яичка у мужчин происходит в виде патологии после двух летнего возраста. Мужчины старшего возраста гораздо чаще страдают патологией, чем молодые.

Симптомы и признаки

Симптомы водянки яичка напрямую зависят от объемов накопленной жидкости. Чем меньше количество жидкости, тем менее выражены признаки болезни. Значительное скопление жидкости сопровождается ассиметричным увеличением мошонки, натянутостью кожи и изменением обычного окраса.

Пальпация показывает однородную и безболезненную структуру яичек, но имеется ряд трудностей в определении контуров. В том случае, когда количество жидкости становится больше 500 мл, наблюдаются боли тянущего характера, дискомфорт во время физических нагрузок.

По мере увеличения объема водянка яичек у мужчин сказывается на эректильных функциях и процессе мочеиспускания. Сообщающаяся гидроцеле уменьшается после сна. Многокамерное гидроцеле у мужчин внешне похоже на песочные часы.

Реактивная патология клинически проявляется в виде основного заболевания. В случае наличия перекрутов сосудов появляются сильные боли, покраснения кожных покровов и увеличенный размер мошонки.

Общая симптоматика гидроцеле яичка:

отек яичек;
резкая болезненность;
гиперемия кожи, увеличение лимфоузлов регионарного вида – на поздних этапах патологии;
нарушение пальпации.

Причины возникновения и развития

Причины водянки яичка зависят от вида патологии. Врожденная патология связана с незаращением влагалищного отростка. Приобретенная патология связана с дисбалансом продуктов и реабсорбации жидкости. Реактивная форма сопутствует иным патологическим процессам.

Общие причины водянки яичка:

воспаления – орхит, орхоэпидидимит и другие воспалительные заболевания вызывают нарушения в крово- и лимфообращении за счет чего происходит пропотевание и накопление жидкости между оболочек яичка;
посттравматические состояние – травмы, укусы и ожоги нарушают целостность лимфатических и кровеносных сосудов, которые вызывают сбои в естественном оттоке жидкости. Осложнения наступают в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции. В данном случае причинами служат удаление гидроцеле, операции в области паха;
опухоли – запущенные стадии новообразований злокачественного характера оказывают давление на сосуды и вызывают асимметрию мошонки;
депонированная жидкость и заболевания, сопутствующие ей – нарушения сердечно-сосудистой системы, болезни почек, печеночная недостаточность вызывает вторичную форму патологии.

Пути заражения и факторы риска

Механизм формирования водянки яичек у взрослых до сих пор остается предметом для дискуссий. Одними из возможных путей заражения являются:

усиление секреции мезотелия серозной жидкости;
нарушения в развитии лимфатических путей как врожденные, так и приобретенные;
нарушенная микроциркуляция;
неправильная абсорбция.

Физиологическое гидроцеле яичка обуславливается особенностями анатомического строения возрастного характера. К таким особенностям относится незаращивание отверстия перитонеального листка в процессе опущения яичек в мошонку. Усугубляется положение несовершенной работой лимфатической системы и возможным повышением давления в брюшной полости при сильном плаче или на фоне запоров.

Классификация

Андрологи и урологи проводят выделение видов патологии с образованием свободной жидкости в области мошонки по следующим признакам:

локализация – одностороннее и двустороннее;
медицинская официальная классификация – отграниченное (осумкованное), инфицированное, неуточненное и прочие;
по размеру – малая, большая, гигантская, средняя и другие;
форма течения – острая и хроническая;
процесс возникновения – физиологическая появляется с рождения, сообщающаяся и несообщающаяся врожденная, первичная и вторичная приобретенная.

В процессе обследования под УЗИ может быть выявлено разделение кисты на отдельные камеры или насыщение кальцием, что говорит о течении воспалительных процессов.

Осложнения

Среди осложнений наиболее часто встречаются следующие случаи:

нарушенный сперматогенез – на фоне компрессии тканей яичка и нарушения кровообращения;
атрофия яичек – на фоне продолжительного течения болезни;
орхит – на фоне периодического механического повреждения во время сексуальных контактов или физических нагрузок;
инфицирование – на фоне размножения патогенной микрофлоры;
дерматит – нарушенная микроциркуляция сушит кожу мошонки;
нарушение сексуальной и мочевыделительной функций – на фоне гигантского размера жидкости.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать при водянке яичек? Если вы обнаружили у себя дискомфортные ощущения в области мошонки необходимо обращаться к специалистам и исключить самостоятельную диагностику и тем более самолечение.

Лечение водянки яичек имеет приоритетное направление из-за снижения фертильности. Основной упор врачи делают на раннее выявление болезни.

Лечение водянки яичек относится к компетенции уролога или андролога. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 995-00-33 или у администраторов в клинике по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Успешность лечения гидроцеле зависит от успешности и своевременности поставленного диагноза. Вовремя проведенная диагностика позволяет повысить шансы на успешное лечение водянки яичек у мужчин.

Для постановки предварительного диагноза осуществляется следующая диагностика:

физикальный осмотр и визуализация для выявления скрытых патологий;
консультация специалиста на предмет исключения туберкулеза;
консультация хирурга на предмет исключения грыжи пахово-мошоночного вида.

Дополнительные диагностические обследования:

УЗИ – причина появления и оценка размеров;
сонограмма – уточнение размеров и контуров, наличие опухоли, состояние лимфоузлов и придатков;
КТ и МРТ при наличии опухоли;
ПЦР-анализы;
лабораторные исследования на ОАК и ОАМ;
спермограмма;
онкомаркеры ХГЧ и АФП;
прочие лабораторные анализы.

На стадии диагностирования заболевания важно разграничить паховые грыжи, опухоли яичек и водянку. Для этого используется УЗИ. Полный анализ морфологических исследований позволяет подтвердить окончательный диагноз.

Лечение

Отсутствие симптомов и влияния на фертильность у патологии предполагают динамическое наблюдение за течением заболевания. Такое положение может быть разрешено организмом самостоятельно.

Реактивные виды патологии исчезают вместе с фактором-провокатором на фоне правильно подобранной терапии основного заболевания.

Операции водянки яичек показаны при наличии депонированной жидкости. Удаление водянки яичек проводится следующими способами оперативного вмешательства:

классическим. Производят удаление гидроцеле за счет ушивания свободной полости яичка различными методами;
малоинвазивные операции на водянке яичка. Склеротерапия, плазменный скальпель, лазерное удаление и другие. Не используется при наличии воспалений и опухолей. Шов после гидроцеле в данных случаях наименее заметен, эффективность не страдает, а послеоперационный и реабилитационный периоды сокращаются;
аспирация водяночной кисты. Имеет высокий процент рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде, например, гематомы или воспаления. На сегодняшний день способ существует только как паллиативная помощь в особо тяжелых случаях при огромном количестве жидкости. Как самостоятельный метод пункция практически изжила себя.

Профилактика

Водянка яичек у мужчин после операции на 90% вылечивается полностью. При этом исход зависит от способа заражения.

Профилактика заболевания включает следующие мероприятия:

индивидуальные защитные механизмы в процессе занятия травматичными видами спорта;
своевременность лечения любых воспалительных процессов в организме;
избегание случайных сексуальных контактов и приверженность единственному партнеру.

Источник