Во время лактации препарат от молочницы

Молочница при грудном вскармливании – это грибковое поражение женских урогенитальных органов, вызванное чрезмерным ростом и репликацией дрожжеподобных патогенных микроорганизмов Candida albicans и отличающееся необходимостью проведения максимально щадящей терапии.

Особенности молочницы при ГВ

Независимо от этиологических факторов и патогенеза, необходимо незамедлительно проводить лечение при первых симптомах заболевания. Его прогрессирование может вызвать патогенные поражения эпидермального слоя сосково-ареолярного комплекса, грудных протоков и стать причиной инфицирования грибковыми микроорганизмами ротовой полости ребенка.

Из-за риска попадания лекарственных препаратов в молоко матери терапевтические мероприятия занимают гораздо больше времени: применяются исключительно местные противомикозные средства с минимальным токсическим действием при всасывании.

Причины появления молочницы при грудном вскармливании

Грибок рода Candida в небольших количествах присутствует в нормальной микрофлоре. Воспаление слизистой вызывает активное размножение колоний патогенных микроорганизмов. Развитие молочницы при грудном вскармливании могут спровоцировать:

проведение медикаментозной терапии (антибактериальными и гормональными фармпрепаратами);
общее ослабление организма и гормональный дисбаланс в послеродовой период;
сахарный диабет в анамнезе;
стрессы;
гиподинамия, обуславливающая нарушение оттока крови в органах малого таза;
применение некачественных/неподходящих гигиенических средств;
недолеченный кандидоз до наступления беременности.

Наиболее частая причина молочницы при грудном вскармливании связана с ослаблением организма и снижением его защитных функций после родов. В таких условиях грибок начинает активно размножаться и поражает слизистую оболочку.

Клиническая картина

Воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

покраснение слизистой оболочки влагалища;
возникновение дискомфортных ощущений (жжения, зуда различной интенсивности), усиливающихся при половом контакте, мочеиспускании, применении гигиенических средств (тампонов);
появление белей (обильных творожистых, студенистых выделений).

Молочница при ГВ может проявлять себя белым налетом на сосках, которые приобретают розовый цвет, могут покрываться трещинами и кровоточить. Соски становятся уязвимыми, болезненно реагируют на соприкосновение с бельем.

Лечение молочницы при грудном вскармливании необходимо начинать как можно раньше, так как высок риск передачи инфекции от кормящей к новорожденному. В случае заражения болезнь обнаруживает себя белым налетом на деснах, языке, внутренних сторонах щек ребенка.

Симптомом молочницы при ГВ также является сыпь на кожном покрове в области паха. Мелкие высыпания имеют красноватый или розовый цвет.

При выявлении грибковой инфекции во время лактации прекращать грудное вскармливание нет необходимости. Для профилактики проникновения грибка с сосков матери в полость рта ребенка необходимо обрабатывать их перед каждым кормлением, а после – ротовую полость младенца содовым раствором.

Терапевтические мероприятия

Лечение молочницы при грудном вскармливании необходимо проводить по терапевтической схеме, расписанной специалистом после осмотра и анализа результатов лабораторно-диагностического обследования.

В ходе терапии применяются:

узконаправленные противогрибковые местные препараты (свечи), вагинальные кремы;
средства, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Профилактической или вспомогательной терапией в период грудного вскармливания также являются народные средства, способствующие ускорению процесса выздоровления после молочницы:

спринцевание перекисью водорода;
аппликации раствора соды;
ванночки с растительными отварами;
употребление зеленого чая, подавляющего размножение грибковых колоний.

Но, несмотря на доступность и мягкое действие народных средств, их применение должно согласовываться с врачом.

В период лечения молочницы при ГВ рекомендуется:

соблюдать правила личной гигиены;
по возможности сократить время кормления;
часто обмывать соски дезинфицирующими растворами на основе лекарственных трав;
при сильных болевых ощущениях в сосках прикладывать к груди полотенце, смоченное в прохладной воде;
использовать грелку со льдом (с осторожностью, чтобы не застудить молочные железы).

Профилактика

Для исключения рецидивов молочницы при ГВ необходимо:

организовать правильный, сбалансированный режим питания;
носить натуральное белье;
тщательно выполнять процедуры личной гигиены, отдавая предпочтение средствам без синтетических добавок;
использовать для стирки белья средства без ароматизаторов;

применять гигиенические прокладки из целлюлозы, часто их менять;
исключить продукты, употребление которых провоцирует молочницу, например, сладкое;
использовать народные методы профилактики после консультации с гинекологом.

Удобный и гибкий график!

Подберем для Вас подходящее и удобное время

Индивидуальный подход

После записи, наш консультант свяжется с вами

Принимаем пластиковые карты

style=»height: 180px; float: right; margin-left: 15px;»

Источник

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А на основании чего Вам поставили диагноз Кандидоз? Вы сдавали мазок?

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Адэль, на основании анализов.Обнаружены горднерелла вагиналис,кандида альбиканс,гарднерелла вагиналис,ureaplasma species

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это не только кандидоз, это бактериальный вагиноз и уреаплозмоз. Здесь Пимафуцина будет недостаточно. Нужна антибактериальная терапия.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Адэль, к сожалению,здесь не знаю как..

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В редактировании вопроса есть маленькое окошко прикрепить файл

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

до конца листа никаких цифр нет, только обнаружена?

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Адэль, отправила еще м цифрами

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В предыдущем мазке еще микоплазма хоминис обнаружена. То есть у Вас 4 микроорганизма. По хорошему нужна антибактериальная терапия, чтобы пролечить все.

Сколько грудному ребенку? сколько еще планируете грудное вскармливание?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

И какие жалобы на данный момент?

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Адэль, 1 год.Планирую заканчивать.Пока не получается

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам следует закончить грудное вскармливание и пройти лечение.

Евгения, 19 ноября 2020

Клиент

Адэль, спасибо большое за консультацию!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Схема лечения содержит антибактериальные препараты, при грудном вскармливании их применение не рекомендуется.

Смотрите:

1. Гигиена наружных половых органов, исключить прокладки, носить свободное хлопковое белье.

2. Диета – ограничение сладкого

3. Юнидокс Солютаб (в составе доксициклин 100мг) – по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней для лечения уреаплазмы и микоплазмы.

4. Свечи Нео-пенотран (в составе метронидазол для лечения гарднереллы, и миконазол для лечения кандиды) по 1 свече на ночь 10 дней

5. На 3, 6 и 9 день лечения – Флуконазол 150 мг, чтобы не спровоцировать системный кандидоз.

6. Любой пробиотик с первого дня лечения (перерыв между приемом антибиотика и пробиотика не менее двух часов) – энтерожермина, ферталь, бифиформ, линекс, хилак на Ваш выбор до конца лечения и еще 7 дней после.

7. После свечей Нео-Пенотран – ацилакт для восстановления флоры влагалища после антибактериального лечения (по 1 свече на ночь 10 дней)

Скорейшего выздоровления!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Спасибо Вам! Обращайтесь, всегда рада помочь.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Можно Пимафуцин по 1 св на ночь в течение 6 дней или Примафунгин по 1 св на ночь в течение 3 дней. Для восстановления лактофлоры можно применять лактоженаль, фемилекс, вагилак

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Да, пимафуцин можно при ГВ.

Если вы точно уверены что это она . то можно лечиться без посещения врача.

После этого можно проставить свечи ацилакт .

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Что вас беспокоит?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если у Вас кандидоз, да можно назначить лечение без посещения врача. Можно использова свечи Пимафуцин, после для восстановления флоры Лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, можете приложить анализы, которые Вы сдавали? Пимафуцином можно лечиться при ГВ.

Гинеколог

Здравствуйте! Евгения, да можно при молочница проставить свечи Пимафуцин по 1на ночь 6дней, после свечи Ацилакт или Лактожиналь по 1 на ночь 10дней для восстановления микрофлоры влагалища

Акушер, Гинеколог, Фармацевт

Здравствуйте! Вам не нужно заканчивать грудное вскармливание, чтобы пройти лечение. Метронидазол 250мг 1таб 3 раза в день, доксициклин 100 мг 1 таб 2 раза в день. 7 дней. Лечитесь вместе с мужем. Половая жизнь в презервативе. Вам во влагалище свечи лименда N7. Мужу в последний день приёма антибиотиков 150 мг флуконазола однократно. После лечения восстановите микрофлору свечами лактожиналь или вагилак капсулы внутрь 10 дней. Все названные мной препараты разрешены на грудном вскармливании.

Акушер, Гинеколог

Евгения, доброй ночи! У Вас же не только молочница, но и гарднереллы с уреаплазмой обнаружены. Свечи пимафуцин не помогут. Вам надо использовать свечи «Гексикон» или «Депантол» по 1 свече во влагалище на ночь -10 дней, чтобы сейчас немного помочь при лечении инфекций. А по завершению грудного вскармливания – адекватно пролечить, чего нельзя сделать при ГВ

Читайте также: Боль по женски молочница

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кандидоз (молочница) – одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (в первую очередь – Candida albicans).

Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным (то есть живут в организме и могут вызывать заболевание при определенных условиях). Кандида входит в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов, а их размножением в большом количестве и/или попаданием более патогенных видов гриба.

Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных – внутриутробно. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорожденных с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода.

Молочница сосков и ареолы оказывает негативное влияние на процесс грудного вскармливания. Оно становится болезненным как для матери, так и для ребенка, нарушается принцип кормления по требованию, что может приводить к уменьшению количества молока. С развитием инфекции возможно возникновение закупорки молочных протоков и, как следствие, лактостаза. На фоне кандидоза также есть вероятность присоединения бактериальной инфекции груди. Грибок легко передается грудничку, и у него развивается кандидоз ротовой полости, причиняя малышу боль при сосании, а также в некоторых случаях является причиной отказа от груди. Необходимо как можно быстрее провести лечение кандидоза у женщины и малыша, чтобы восстановить нормальный процесс грудного вскармливания.

Почему возникает заболевание?

В период лактации создаются идеальные условия для грибка рода Candida на поверхности сосков женщины: повышенная влажность, питательная среда для грибка (сахар в грудном молоке), снижение иммунитета у матери и ребенка, послеродовой гормональный дисбаланс, постоянная благоприятная температура тела.

Наиболее часто заболеванию подвержены женщины из группы риска. К факторам риска относятся:

прием антибиотиков, гормональных препаратов в период лактации;
травмы сосков вследствие неправильного прикладывания ребенка;
нарушение микрофлоры кишечника, а также нарушение влагалищной микрофлоры (например, вагинальный кандидоз во время беременности и после родов);
несбалансированное питание (избыточное употребление сладостей и хлебобулочных изделий);
усталость, стресс и недосып;
сахарный диабет и анемия у матери.

При таких условиях молочница груди имеет максимум возможностей для инфицирования и развития. При первичном заражении заболевание проявляется не сразу, поэтому важно внимательно следить за состоянием сосков и не пропустить проявления тревожных и достаточно неприятных симптомов.

Клиническая картина у матери

Какие же симптомы позволяют заподозрить заболевание?

При осмотре может быть припухлость сосков, формирование на ареоле и соске чешуек и пленок, а также трещин на сосках, ареола может быть влажной на вид с мелкими пузырьками, гиперемия кожных покровов груди.

Заболевание сопровождается зудом и жжением разной степени интенсивности, иногда имеет место быть даже выраженный болевой синдром. Характерны высокая чувствительность соска при кормлении и между комлениями, грудь становится чувствительной, женщина чувствует дискомфорт, даже надевая белье и при приеме душа. Боль от соска может распространяться по всей груди, отдавать в руку или спину – кормить ребенка становится невыносимо больно. Этот симптом может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

У мамы могут быть симптомы вагинального кандидоза, особенно если женщина страдала им до родов.

Клиническая картина у ребенка

Если заболевание передалось ребенку, то грибок развивается в его ротовой полости.

В этом случае в ротике малыша можно обнаружить белесый творожистый налет, который развивается на языке, деснах, верхнем и нижнем небе младенца. Белые пленочки, в отличие от нормального молочного налета, с трудом снимаются при попытках обработать рот малыша, под белым налетом могут возникать небольшие ранки и эрозии.

Также характерные высыпания могут обнаруживаться вокруг ануса, на ягодицах и паховых складках у ребенка. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к педиатру.

Лечение молочницы

Поскольку грибок легко передается от матери к ребенку, а затем может передаться обратно, терапию необходимо проводить одновременно и кормящей женщине, и малышу, даже если у одного из пары (мамы или малыша) нет явных признаков заболевания.

На время лечения прикладывания стоит сократить по времени, но кормить чаще, чтобы ребенок получал достаточное количество молока. При выраженной болезненности может понадобиться временное отлучение от груди и кормление сцеженным молоком, причем ручное сцеживание может быть менее болезненное, чем при использовании молокоотсоса. Кормить малыша при этом рекомендуется альтернативными способами (не из бутылочки).
Ускорить выздоровление поможет тщательное соблюдение правил личной гигиены – частое мытье рук с мылом до и после кормления, до и после смены подгузника малышу и посещения туалета.
Если у мамы есть подозрение на вагинальный кандидоз, то надо обратиться к гинекологу для осмотра, сдачи анализов и своевременного лечения. При этом могут быть назначены и системные препараты, чаще всего флуконазол (Дифлюкан и его аналоги). Этот препарат совместим с грудным вскармливанием и не требует отлучения от груди на время лечения.
В некоторых случаях облегчение дает обработка сосков раствором соды, так как щелочная среда препятствует активному размножению грибка на пораженных участках.
Нательное белье должно быть хлопковым и «дышашим», не тесным. При выраженной болезненности в острый период помогает ношение вентилируемых силиконовых накладок-молокосборников (breast shells), когда необходимо исключить контакт сосков с бельем.
Исключение из рациона мамы простых углеводов (сладостей, выпечки, хлебобулочных изделий и сладких напитков) ускорит выздоровление.
Медикаментозное лечение (местное и системное) назначает только врач после осмотра и постановки диагноза. Из современных лекарственных препаратов чаще всего назначают крема и мази, содержащие противогрибковый компонент – клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин). При выраженном воспалении, отеке и подозрении на присоединение бактериальной инфекции могут назначаться комбинированные препараты, имеющие в составе противовоспалительный (гормональный) и антибактериальный компонент (Пимафукорт, Тридерм). При правильном использовании по назначению врача эти препараты безопасны в период лактации. Необходимость системной терапии определяет врач. В некоторых случаях также может понадобиться прием обезболивающих препаратов.

Как было сказано ранее, требуется лечение не только матери, но и ребенка во избежание повторного заражения.

Протирание слизистой рта марлей, смоченной содой, как рекомендовано во многих статьях, может еще больше травмировать ротовую полость и причинять ребенку болезненные ощущения. Также запрещен для использования раствор буры в глицерине в силу токсичности для ребенка.
Все предметы, которые могут быть во рту у ребенка (накладки на соски, игрушки, прорезыватели) необходимо тщательно мыть с мылом в горячей воде или содовом растворе.
Педиатр назначит препараты для обработки полости рта. Из современных средств чаще всего назначают капли с клотримазолом (Кандид). При наличии высыпаний на коже используют те же крема, что и при лечении сосков. Кожу малыша необходимо держать сухой, чаще проветривать, при смене подгузника мыть детским моющим средством. Влажные салфетки могут усугубить ситуацию, затягивая выздоровление.

Таким образом, при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций, лечение кандидоза может быть успешным. Прекращение грудного вскармливания при этом не требуется.

Меры профилактики кандидоза сосков и ареолы

Правильное прикладывание и своевременное лечение ссадин и трещин сосков.
При использовании впитывающих прокладок для груди менять их, по возможности, часто, чтобы кожа оставалась сухой, устраивать воздушные ванны.
Для кормящих рекомендуется ношение хлопкового белья, не сдавливающего грудь.
В рационе кормящей матери, склонной к рецидивам молочницы, следует уменьшить потребление простых углеводов.
Соблюдение мер гигиены (мытье рук), а также своевременное лечение других очагов молочницы.

Источник