Вливания в уретру при простатите

Обзор лекарств которые используются для введения в уретру мужчинам

Прежде Мы с Вами начнем разговор об инстилляциях уретры у мужчин (именно так называется вливание в уретру лекарственного вещества), хотим предупредить Вас дорогой читатель. Во первых. Не вливать самому ничего в уретру. Большой риск получить ожог уретры. Подробнее про ожог уретры на этой странице. Во вторых. Общепринятая тактика врачей которые профессионально занимаются заболеваниями уретры у мужчин, использовать вливания в уретру только в том случае, когда все возможные варианты испробованы и результата на обычное лечение нет. Повторяюсь, только тогда!!! Если Вам на первом приеме предлагают влить что либо в уретру, убегайте к другому доктору.

Физиологически сложное строение уретры у мужчин обуславливает высокую вероятность появления и хронизации таких заболеваний как простатит и уретрит. Узкий проход уретры, а также наличие множества углублений, протоков и неровностей являются благоприятной средой для размножения бактерий. Которые в свою очередь легко «пробираются» в предстательную железу, вызывая острый простатит или уретрит.
Сложность лечения таких заболеваний состоит в том, что пероральное применение лекарственных препаратов (в частности, антибиотиков) недостаточно эффективно вследствие затрудненного попадания лекарства вместе с кровью на данный участок.
Содержащиеся в моче антибиотики быстро вымываются из уретры в процессе мочеиспускания, и также не дают эффекта.

Какие лекарства используют для вливаний в уретру

Поэтому в современной медицине часто используют методику лечения под названием инстилляция (вливания лекарств). Под этой процедурой понимают вливание лекарственного препарата через просвет мочеиспускательного канала в пораженный орган.
Давайте разберемся, какие препараты можно вливать и чем обрабатывать.

1. Раствор антисептика, чаще всего на практике используется водный раствор хлоргексидина 2-3 мл 0,05% раствора вводят в мочеиспускательный канал в комплексном лечении уретритов. Примечание эффективность низкая.

2. Антибиотик. Длительное время урологи пытаются подобрать антибиотик для ввода в мочеиспускательный канал с помощью инстилляций, но официальных рекомендаций по этому поводу нет. Эффективность лечения отличная при удачно подобранном наборе для инстлляций. Зависит только от опыта врача в этом вопросе.

3. Озонированный раствор натрия хлорида. Озонированный физрастввор, неозонированный на наш взгляд разницы нет. Обычный физраствор 0,9% используется для отмывания чего либо (например сгустков крови) и не более.

4. Раствор «Колларгола» (3%) препарат на основе коллоидного серебра изготавливается только на заказ в рецептурных отделах госаптек по специальному рецепту. В готовом виде в продаже нет. Широко используется для вливаний при лечении хронических уретритах. Отличная эффективность и переносимость при правильном применении. Хрониться в темном месте в темной посуде.

5. «Риванол» эффективностью при введении никакой не обладает. С какой целью используют не понятно. Это косметическое средство, не имеющее отношения к урологии.

6. Раствор метиленового синего-лечите им больных аквариумных рыбок, не вливайте не поможет.

7. Раствор диоксидина (1%) хороший антисептик, раньше широко использовался, сейчас препарат вытесняется более эффективными препаратами.

8. Нитрат серебра препарат похожий на колларгол с такими же лечебными эффектами. Особенность приименения в том, что процентность раствора подбирает непосредсвенно уролог при манипуляций непосредственно перед введением лекарства в мочеиспускательный канал. Используется еще при провокациях перед проведением обследований на ЗППП.

9. Линимент циклоферона 5% для местного применения, желтый раствор, что то среднее между мазью и жидкостью используется для долечивания хронических уретритов с достаточной эффективностью. Покупайте сразу большой тюбик, на маленьких разоритесь.

10. Раствор дихлорида ртути (сулема) это что из далекого прошлого, в настоящее время даже врачи не знают это такое.

11. Интстиллогель», «Катеджель» это представители современных анастетиков для ввода в мочеиспускательный канал. Не обладают лечебным действием, зато обладают отличным обезбаливающим эффектом. Использутся для введения перед проведением урологических процедур, например цистоскопии или бужировании. У лиц с аллергией на лидокаин возможны сильные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

12. Раствор борной кислоты (3%) слова кислота всегда настораживает, когда необходимо ввести в мочеиспускательный канал. Рисков получить ожог больше, чем вероятная польза.

13. Масло облепихи широко используется при ожогах, травмах, при длительных болях.

14. Фурациллин водный раствор боевой препарат российского уролога заливается куда только можно и промывается все что только можно. С достаточной эффективностью.

Следует отметить, что применение данных препаратов в обозначенных целях допустимо только в условиях амбулатории или стационара. В домашних условиях использовать опасно!
Как правило, инстилляции антибиотиками назначаются пациентам с бактериальным уретритом. Также при данном заболевании могут быть назначены иммуномодуляторы, гомеопатические средства, лекарственные травы, физиотерапевтические процедуры.

Обратите внимание, по ссылке на страницу по этой ссылке Вы сможете найти информацию про разновидности катетеров и особенности катетеризации уретры.

Показания

Применение методики вливаний лекарственных средств в уретру чаще всего используется при хроническом уретрите, простатите и цистите.
Показания

воспалительный процесс в мочеиспускательном канале;
хронизация заболеваний нижних мочевых путей (хронический уретрит, везикулит);
воспаление семенного бугорка;
нарушения мочеиспускания (затрудненность, учащенность, боли, рези);
заболевания предстательной железы;
заболевания уретры;
заболевания мочевого пузыря;
онкология.

Противопоказания

Процедура не проводится пациентам с туберкулезом мочевого пузыря.
При стриктуре уретры.
При травмах полового члена и уретры
Во время острого воспаления (острого уретрита, простатита, цистита).

Ощущения при инстилляции в уретры не самые приятные, но терпимы (легкий дискомфорт при введении катетера, возможно небольшое жжение в первые минуты). Продолжительность не более 20 минут вместе с введением катетера.
На данном этапе производители выпускают готовые комплекты для вливания, где есть тюбик с препаратом, шприц.

Подготовка мужчине

Непосредственно перед самой процедурой необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Пожалуй, это единственное важное требование, помимо гигиены конечно.

Процедура вливания состоит из следующих этапов:

обработка наружного отверстия уретры и головки полового члена антисептиком;
постановка катетера (катетеризация);
вливание лекарственного препарата через уретру.

Объем лекарства не должен превышать 100 мл. после процедуры желательно воздержаться от опорожнения мочевого пузыря хотя бы 30-60 минут.
Инстилляции применяются в составе комплексного лечения.

Преимущества применения методики в уретру:
– достаточно высокая концентрация лекарственного препарата в пораженном органе, и абсолютно безвредно для других органов, так как действие местное в отличие от пероральных средств. При применении антибиотиков в таблетках концентрация в крови, а в частности в поступающей крови к уретре и предстательной железе, крайне мала. А применение более высокой дозы лекарств токсично для организма. Значит, отсутствует негативное влияние на нервную, иммунную систему, микрофлору, печень.

– возможность долго удерживать лекарственный раствор в пораженном органе (около 15 минут). Для этого мочеиспускательный канал пережимается у края.

– возможность лечения хронического уретрита и простатита с помощью применения специальных препаратов (озона, димексида), которые способны улучшать проникновение основных лекарств, они проходят через верхний слой слизистой и проникают в самые глубокие слои.

– ускорение времени выздоровления в два раз

Источник

(Из книги А.П. Азизов Простатит вымысел и реальность г. Махачкала,2004)

VIII. Методы лечения хронического простатита

Старые венерологи говорят, что в уретру можно ввести то, что уверенно можно ввести в глаз. Мы придерживаемся правила соблюдать большую осторожность при инстиляциях и других манипуляциях с уретрой (уретроскопия, эндоуретральные физиопроцедуры, бужирование, катетеризация, инстиляция различных химически агрессивных препаратов).

Там, где это возможно, необходимо постараться обходиться без этих процедур. При всех вышеназванных процедурах происходит раздражение, прижигание, травматизация слизистой мочеиспускательного канала, ухудшается качество вырабатываемой парауретральными железами слизи, ее бактерицидность. На этом этапе резко возрастает вероятность инфицирования уретры извне патогенной или условно патогенной флорой, ранее безобидно присутствовавшей здесь.

Необходимо указать на неэффективность инстиляций шприцом, без использования катетера, когда лекарственный препарат вводится только в передний отдел мочеиспускательного канала. Наружный сфинктер не позволяет ему попасть в задний простатический отдел, где в основном и локализуется воспалительный процесс при простатоуретрите. Какую бы санацию мы не проводили в передней уретре, инфицированный материал — моча, слизь, сперма, поступающая сверху из заднего отдела, не позволит ей оставаться чистой.

Каждый раз, когда конкретно определены показания к инстиляции, она должна выполняться через катетер. Хлоргекседин, мирамистин для инстиляций должны быть разведены 5-10 раз. Димексиднеобходимо использовать в концентрации 5-10%. Довольно широко для инстиляций в своей практике мы используем стандартный раствор метрогила для внутривенного вливания или различные составы с антибиотиком на димексиде.

Мы часто применяем инстиляцию уретры растворами диоксидина, хлорофилипта, лизоцима,интерферона, а также смесью следующего состава: 10% раствор димексида 5,0 мл, рифампицин 0,15,масляный раствор ретинола ацетата 2,0 мл.

Диоксидин, 1% водный раствор, вводится в заднюю уретру по 10 мл; одновременно вводим в прямую кишку 30 мл этого же раствора. Больной не мочится в течение 2-3-х часов, процедуру проводят ежедневно или через день, № 15-20. При необходимости повторяем 2-3 курса с интервалом 30 дней.
0,5 % йод-пихтовый раствор, основойдля приготовления которого служит 10 %-ный раствор пихтового масла на рыбьем жире. Для инстиляции после мочеиспускания в уретру вводится по 8,0-10,0 0,5% йод-пихтого масляного раствора, который удерживается 10 минут и выпускается наружу (так проверяется переносимость препарата). При повторном введении легким массирующим движением препарат продвигается в заднюю уретру, после чего больной воздерживается от мочеиспускания. Процедуру проводят через день, № 15-20. При необходимости проводят повторно с интервалом 10 дней 2-3 курса. Одновременно рекомендуется вводить в прямую кишку по 30-40 мл 0,25 % йод-пихтового масляногораствора в виде микроклизм.

Для инстиляций также успешно применяется следующий состав:

димексид 0,5 % — 400,0 + дексаметазон 0,1% — 30,0 + доксициклин – 8,0 + метрогил 0,5% — 60,0.

При хронических торпидных уретритах и уретрогенных простатитах В. А. Молочков, И. И. Ильин (1998) широко применяют ежедневные промывания переднего и заднего отделов уретры слабым растворомперманганата калия (1:10000-1:6000), фурацилином (1:5000), раствором нитрата серебра (1:4000),оксацианидом ртути (1:800), 5-10% раствором димексида, орошения комплексным ферментным препаратом катафермом (50ПЕ растворяют в 4 мл дистиллированной воды). При наличии мягкого инфильтрата или грануляций назначают инстиляции уретры растворами нитрата серебра (0,25-1%),протаргола (1-2%), геля «Лигентен» (содержит гентамицина сульфат, этоний, лидокаин; обладает бактерицидным и бактериостатическим свойствами в отношении стафилококков, стрептококков, грибов рода Candida и др.), 1% раствора диоксидина, эктерицида, микроцида, 0,001-0,005% миримистина, 5% суспензии гидрокортизона 1 раз в 2-3 дня. При отсутствии эффекта ограниченные участки поражения слизистой оболочки смазывают 10-20% раствором нитрата серебра через тубус уретроскопа с промежутками 5-6 дней, на курс 3-5 процедур. При трихомонадном уретрите хороший эффект дают инстиляции раствором, содержащим 20 г протаргола, 15 г осарсола и 300 мл дистиллированной воды. При десквамативном уретрите применяют инстиляции 2 раза в день 1% раствором сульфата цинка или смесью следующего раствора:Zincisulfatis, Plumbiacetatic аа 1,0; Aq.dest 200,0. При переходном инфильтрате и уретральном адените применяют бужирование уретры прямыми или кривыми бужами возрастающего диаметра (на курс 8-12 бужирований в течение 1-1,5 мин.) с массажем уретры на буже или тампонады уретры по Вашкевичу. Для этого в переднюю уретру до наружного сфинктера вводят уретроскопическую трубку (№25-27), обтуратор вынимают, а через тубус вводят слабо навернутый на гладкий круглый зонд ватный тампон, пропитанный 2-3 % глицериновым раствором протаргола или 1-2 % раствором колларгола. Придерживая зонд, извлекают тубус уретроскопа, затем вынимают из тампона зонд. Тампон оставляют в уретре на 1-3 ч., после чего он выводится из уретры струей мочи при мочеиспускании. Тампонаду выполняют 2-3 раза в неделю, всего 6-8 процедур на курс лечения (В. А. Молочков, 1998).

Источник

Инстилляции мочевого пузыря и уретры уже на протяжении десятков лет широко используются в тех случаях, когда необходимо провести эффективное и быстрое лечение мочевого пузыря. Изначально такой метод применялся только у мужчин еще с XIX века, но, когда такое лечение простатита и других заболеваний воспалительной природы у мужчин продемонстрировало хорошие результаты, методику инстилляции мочевого пузыря усовершенствовали и оптимизировали, в том числе и для женщин.

На сегодняшний день инстилляции мочевого пузыря нашли широкое применение при лечении заболеваний мочеиспускательного канала, простаты (предстательной железы) и семенного бугорка у мужчин, мочевого пузыря, а также в химиотерапевтической практике при онкологии органов мочевыводящей системы.

Пожалуй, основным и весьма немалым преимуществом такого метода лечения над пероральным (через рот) употреблением лекарственных препаратов является его местное назначение. Воздействуя прямиком на очаг воспаления, введенный лекарственный препарат практически мгновенно вызывает развитие желаемых эффектов, при этом не вовлекая в процесс борьбы с инфекцией весь организм.

Другие преимущества инстилляции мочевого пузыря:

отсутствие побочных эффектов со стороны органов и систем ввиду местного воздействия на воспалительный очаг;
возможность действительно строгого контроля над концентрацией вещества ввиду его пути введения непосредственно в нужное место;
максимальная концентрация действующего вещества локально, в очаге воспаления;
максимально быстрое достижение эффекта.

Проведение инстилляции мочевого пузыря

Как известно, лечение мочевого пузыря, в том числе лечение цистита, лечение простатита и некоторых других воспалительных заболеваний, зачастую требует приема антибактериальных, противовоспалительных и других групп препаратов, плюс обязательная фитотерапия с добавлением трав и ягод. Порой это лечение оказывается не таким эффективным, как хотелось бы, – и тогда на помощь приходят инстилляции мочевого пузыря.

При проведении инстилляции мочевого пузыря могут использоваться различные лекарственные препараты, в числе которых 3%-ный раствор борной кислоты, сулема, риванол, 1%-ный метиленовый синий, колларгол множество других. Масла, антисептические или антибактериальные растворы, комбинированные препараты, которые не агрессивны по отношению к слизистым оболочкам и быстро вызывают лечебный эффект, – все они широко используются в лечебной практике.

Ввиду широкой распространенности манипуляции, для удобства пациентов и врачей созданы специальные шприцы с уже необходимой концентрацией лекарственного средства. Перед процедурой пациент опорожняет мочевой пузырь, а после введения препарата рекомендуется воздержаться от посещения туалета в течение часа.

При инстилляции мочеиспускательного канала достаточно введения 10 миллилитров лекарственного препарата. Инстилляции мочевого пузыря требуют, соответственно, больших объемов, однако не более 100 миллилитров.

Последовательность процедуры можно представить следующим образом:

гигиеническая обработка области мочеиспускательного канала с использованием антисептика;
установка мочевого катетера (в случае с уретрой можно обойтись специальным шприцем);
введение лекарственного препарата в уретру (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь.

Лечение простатита и воспалительных заболеваний других органов у мужчин с использованием инстилляции

Наиболее часто метод инстилляции у мужчин используется в случаях, когда необходимо:

лечение простатита;
лечение мочевого пузыря;
лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у мужчин.

Особенности анатомии этих органов, а именно наличие склонности к осумковыванию в случае инфицирования некоторых органов мочеполовой системы, с одной стороны, препятствуют генерализации инфекции с ограничением пораженных органов, а с другой – в результате мы получаем неэффективность традиционной терапии ввиду низкой проницаемости в такие «полости» антибактериальных и других препаратов.

Лечение мочевого пузыря и других органов путем инстилляции сокращает вдвое время лечения, а также гарантирует успех без развития хронических очагов инфекции. Лечение цистита, уретрита и простатита у мужчин инстилляционным способом в Центре андрологии и диагностики «Андромед» – это успешное избавление от возникших проблем. Большой опыт работы сотрудников центра, использование исключительно сертифицированных и современных лекарственных препаратов, а также индивидуальный подход к каждому клиенту – вот что гарантирует вам максимально быстрое излечение!

Лечение мочевого пузыря и воспалительных заболеваний других органов у женщин с использованием инстилляции

Наиболее часто метод инстилляции гинеколог использует в тех случаях, когда необходимо:

лечение мочевого пузыря (лечение цистита, в том числе хронического);
лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у женщин.

Как показывает практика, цистит у женщин обнаруживается значительно чаще, чем у мужчин. Расширенный и достаточно короткий мочеиспускательный канал способствует быстрому восхождению инфекции в мочевой пузырь с развитием цистита.

По некоторым статистическим данным, более 60 % женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этим недугом. Учащенное и болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, рези и жжение в области наружных половых органов – все это лишь малая часть тех неприятных симптомов, коими сопровождается острый цистит.

Лечение мочевого пузыря путем «прицельного» воздействия на очаг инфекции – наиболее быстрый и эффективный способ борьбы с циститом. Не допустите перехода острого цистита в хронический, проведите лечение мочевого пузыря вовремя в Центре андрологии и диагностики «Андромед»!

Источник