Влияние стерилизации на потенцию

Кастрация – это операция, назначаемая по ряду медицинских обстоятельств, в ходе которой удаляют мужские яички. Очень часто у мужчин и их спутниц возникают сомнения, на тему будет ли эрекция после кастрации.

Такой вопрос чаще всего возникает в связи с отсутствием понимания особенностей работы мужской половой системы и обстоятельств, которые могут оказать негативное воздействие на эректильную функцию. Если людей правильно проинформировать и рассказать о рисках и возможных последствиях после проведения такой операции, то наиболее часто пациенты дают свое согласие на это сложное мероприятие, и в дальнейшем продолжают вести обычный образ жизни.

В первую очередь, необходимо обратить внимание на то, что характерность изменений в мужской половой системе, после удаления яичек, непосредственно связана с возрастом, в котором проводилась операция.

Эректильная функция при кастрации в раннем возрасте

Существует зависимость выраженности мужского полового влечения и последствиями удаления яичек. В том случае, если операцию проводили ребенку и до начала полового созревания, то существует большая вероятность, что в будущем, когда мальчик станет мужчиной у него возможно проявление значительных патологий развития мочеполовой системы, выраженные в виде атрофии семенных пузырьков и предстательной железы, а также недоразвитием члена.

Если кастрация проводилась юноше до начала полового созревания, то сексуальный интерес к противоположному полу так и не начинает формироваться. Отсутствие интереса связано с гормональными изменениями, произошедшими в процессе периода полового созревания. Вследствие чего увеличивается чувствительность мозговой активности и развивается психический компонент, не исключающий себя после проведения операции.

В яичках образуются сперматозоиды и стероидные гормоны. Именно под воздействием тестостерона, у мужчин появляются вторичные половые признаки. Если его уровень снижается и остается на том же уровне длительное время, то у прооперированного человека начинают увеличиваться женские гормоны и резко снижаться количество мужских. В связи с этим, зачастую мужчины, прооперированные в детском возрасте, обладают эректильной дисфункцией и не могут осуществлять половые акты.

Если операция проводилась юноше в раннем возрасте, но удалили только половой член, а яички оставили, то такой мужчина сможет в дальнейшем испытывать сексуальный интерес к женщинам, так как яички будут продолжать работать и, следовательно, выделять гормоны.

Эрекция после кастрации в зрелом возрасте

В тех случаях, когда операция проводилась зрелому мужчине, эректильная функция может сохраняться на протяжении многих лет.

Эрекция после удаления яичек напрямую зависит не только от функционирования мужских половых органов, но и от индивидуальных особенностей нервной системы человека.

Люди обладают способностью подчинять себе мышечные ткани, находящиеся на скелете, работа других мышц зависит от поступления сигналов из головного мозга. Если у мужчины хорошо развито воображение или есть реальная эротическая картина, при этом параллельно произведено стимулирование эрогенных точек, то нервная система начинает возбуждаться и результатом становится передача мозгом сигнала об активизации мышц пениса. Эта процедура и называется эректильной функцией, благодаря которой мужчина имеет возможность удовлетворить свое сексуальное влечение.

Следует заметить, что либидо и сексуальная активность мужчин зависят от андрогенов совсем немного. Кроме того, врачи отмечают, что такая зависимость гораздо меньше проявляется у мужчин с более высоким уровнем развития интеллекта. Ученые объясняют обратно пропорциональную зависимость понижения сексуального влечения после проведения операции и уровня интеллектуального развития. У людей с достаточной психической стабильностью, высоким интеллектом, понижение сексуального интереса происходит медленней и не так ярко выражено. Мужчины с менее развитым интеллектом реагируют на удаление яичек быстрым и сильным понижением сексуального интереса. Это говорит о том, что чем лучше развито психическое состояние человека, тем меньше активность его сексуального влечения зависит от гормональных механизмов.

Врачи-андрологи установили, что занятия сексом после кастрации не только возможны, но и полезны. Пациент после прохождения такой тяжелой процедуры должен старательно придерживаться всех предписаний своего врача, а если у него возникают внутренние противоречия, необходимо обратиться к врачу-психологу.

Орхиэктомия напрямую связана с двумя обстоятельствами возникновения рисков (психологический и гормональный):

• В связи с отсутствием яичек, может возникнуть ощущение физической неполноценности. Касательно потенции, ее отсутствие у многих мужчин возникает из-за психологической травмы и боязни половых актов, в связи с наличием шрама на половом органе. Мужчина может начать стесняться раздеваться в присутствии женщины, посещать общественные места, где необходимо снимать нижнее белье: бани, сауны и аквапарки. К тому же мужчина, который хотел завести потомство, начинает переживать, что теперь у него это сделать не получится. Кроме этого, эмоциональное состояние человека может отрицательно реагировать на возбуждающие ситуации, с последующим понижением либидо и возможным отказом от половых актов полностью. В такой ситуации прооперированному может помочь врач-психолог.
• После проведения орхиэктомии, в организме снижается уровень мужских гормонов — тестостерона — которые отвечают за функционирование мышц. После таких изменений гормонального состояния, пациент, привыкший придерживаться активного сексуального образа жизни, может впасть в депрессию и совсем отказаться от половых актов. В таком случае могут помочь восстановительные терапевтические инъекции тестостерона.

Есть довольно распространенные негативные последствия после проведения орхиэктомии:

• уменьшение либидо;
• эректильная дисфункция;
• депрессивное состояние;
• увеличение груди и веса;
• обильное потоотделение;
• сексуальное бессилие.

Операция по удалению яичек у людей зрелого возраста в любом случае приведет к уменьшению сексуального влечения. Если начать оценивать сексуальное влечение, то нужно проанализировать, насколько ярко выражены составляющие либидо.

За счет отсутствия мошонки, пенис у мужчины удлиняется, что сможет повысить его самооценку, несмотря на отсутствие яичек. Помимо этого, мужчины после кастрации живут на 15 лет дольше, чем указано в средней продолжительности жизни по стране и реже лысеют.

Еще одной положительной чертой, возникающей после проведения такой операции, для некоторых зрелых людей становится дальнейшее отсутствие детородного функционирования половой системы, с последующим исключением необходимости использования контрацептивных средств.

Несмотря на эти положительные последствия, делать операцию по удалению яичек можно только исходя из острой медицинской необходимости. Врач не удалит мужчине половые органы без медицинского предписания.

Когда планирование семьи завершено, проблема контрацепции становится камнем преткновения для многих пар. Мужская стерилизация (вазэктомия) у представителей сильного пола вызывает негативную реакцию и опасения за сексуальное поведение.

Подробнее про процедуру

Вазэктомия — радикальное хирургическое вмешательство по перевязке или удалению фрагментов двух семявыносящих протоков. Проводится для блокировки проникновения сперматозоидов в семенную жидкость при сохранении всех функциональных свойств.
Другими словами, половые функции остаются неизменны, но мужчина бесплоден. Процедура не влияет на выработку гормонов и потенцию. Поскольку семявыносящие канатики обрываются, сперма больше не входит в семенную жидкость (эякулят) и постепенно разрушается организмом. Процесс деградации происходит незамеченным и безболезненным. Вазэктомию не следует путать с кастрацией. Разница в том, что во время кастрации семенники удаляются хирургическим путем или гормональным путем блокируются.
Вазэктомия — самый надежный метод контрацепции для мужчин. В очень редких случаях (3 из 10 000) происходит реканализация, что приводит к беременности.

Вазэктомия плюсы и минусы

Процедура имеет большое количество преимуществ, но в тоже время и недостатков по сравнению с другими известными способами предохранения. Ее эффективность выше многих известных средств:

• перевязка маточных труб у женщин;
• презервативы;
• оральные контрацептивы.

Операцию предпочитают мужчины, имеющие негативный опыт семейной жизни, связанный с манипуляцией, когда ребенок становится рычагом давления.
Основные преимущества:

• Быстрота;
• Нет шрамов;
• Отсутствие побочных явлений;
• Сохранение половой функции;
• Быстрое восстановление (несколько дней);
• Минимальные осложнения после операции;
• Отсутствие риска случайного появления потомства с генетическими или психическими отклонениями в случае медицинских показания.

Основные минусы:

• Защита только от зачатия, но не от половых инфекций. При случайных сексуальных связях необходимо использовать презерватив;
• Первые три месяца после процедуры возможна беременность, поэтому требуется дополнительная контрацепция;
• Кратковременный послеоперационный дискомфорт;
• Нет 100% гарантии бесплодия. Иногда случается спонтанное восстановление проходимости семявыносящих канатиков.
• Редкие побочные эффекты.

Противопоказания:

1. Анемия;
2. Диабет;
3. ЗППП;
4. Пахово-мошоночная грыжа;
5. Нестабильное психологическое состояние.

Предварительная подготовка

Вазорезекция обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или под общей анестезией. Процедура длится около получаса.
Перед операцией следует пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

• Биохимический анализ крови;
• Анализ мочи;
• Тест на сифилис, СПИД, гепатиты В и С;
• Консультация андролога и уролога.

Непосредственно перед процедурой выполняется эпиляция функциональной зоны. За несколько дней следует отказаться от физических упражнений, приема алкоголя и секса.

Техника проведения операции

Как делают вазэктомию:

1. Лапароскопический метод. Основные достоинства: относительно небольшие хирургические осложнения (гематомы), невидимый шов и отсутствие инфицирования.
   Хирург делает небольшой надрез в мошонке, через которое вытягивает два семенных протока. От них отделяется минимальный фрагмент, свободные концы перевязываются или зажимаются. Канатики укладываются в разные слои ткани мошонки, чтобы исключить возможность сращивания.
2. Хирургическое вмешательство.
   Мошонка разрезается полностью для доступа к семявыносящим протокам. Протоки разрезаются и удаляется максимальная часть фрагмента (примерно один сантиметр).

Что касается защиты от контрацепции, то ни один из методов не был признан лучшим.

Послеоперационный период

Этот тип вмешательства не требует стационарного лечения. Поэтому после проведения операции мужчина может вернуться домой.
Независимо от применяемой хирургической техники, для полного комфортного восстановления необходимо:

• Соблюдение постельного режима первые сутки.
• На 14 дней ограничить физические нагрузки.
• Отказ от секса на 7 дней.
• Носить минимум месяц специальное фиксирующее нижнее белье, защищающее от ненужного встряхивания.
• При усилении болей, припухлости и появлении кровотока с повышением температуры около нижних чресл немедленно сообщить врачу.
• Месяц контрацепции до окончательного подтверждения стерильности.

Проверка

Чтобы удостовериться в отсутствии фертильных сперматозоидов в эякуляте, семенная жидкость должна быть исследована минимум 2-3 раза после процедуры. Процесс полного бесплодия занимает несколько месяцев, ведь в верхних отделах семявыносящего протока даже после операции остается большое количество сперматозоидов.
Как правило, требуется от 15 до 20 эякуляций для полной стерильности. После этого мужчина может обойтись без дополнительных контрацептивов. Проверка семенной жидкости также важна для уточнения, не соединились разрезанные канатики вместе.

Возможные осложнения

В целом, вазэктомия имеет минимальные последствия. Конечно, все зависит от состояния пациента, опыта хирурга или методики операции.
В редких случаях (1-2%) в первые дни наблюдаются:

• синяки;
• давление в яичках;
• инфицирование раны;
• воспаление эпидидимиса.

При соответствующем лечении симптомы исчезают в ближайшее время.
Через несколько месяцев после процедуры могут образовываться мелкие узловые тканевые включения сперматозоидов (гранулемы). Они обычно являются результатом давления в яичках, вызванного спермой. Как правило, для мужчины аномалия остается незамеченной, но в отдельных случаях может способствовать сближению одного из семявыносящих протоков (реканализация).
Помимо неожиданных психических проблем с бесплодием, возможные поздние последствия операции. Иногда у мужчин диагностируются хронические боли в области яичек. В некоторых случаях они увеличивают сексуальную активность, а в редких случаях могут серьезно ограничивать качество жизни. Причины боли точно не известны.

Взвешенное решение

Стерилизация — безопасный метод контрацепции, поскольку он ведет к постоянному бесплодию. Поэтому мужчина должен все тщательно продумать и идти на операцию в случае, если он точно уверен, что не хочет иметь детей. Не именно с этим партнером, а в дальнейшем с любым!
Достижения в области микрохирургии позволяют, в принципе, отменить стерилизацию. Но процедура не только сложная, но и относительно дорога. Врачи не дают гарантию, что рождаемость будет восстановлена.
Риск позднего сожаления в отношении стерилизации тем больше, чем раньше операция была выполнена. Даже в сложных жизненных ситуациях, это чаще всего неправильные решения. Особенно в кризисных фазах важно не торопиться, а подумать.
Никто не должен принуждаться к стерилизации, даже со стороны партнера. В конечном счете каждый человек должен решить для себя, является ли этот шаг правильным.
Можно предварительно заморозить сперму (криоконсервация).

Законодательство

В каждой стране свои правила. В странах бывшего Советского Союза законодательство практически идентично. В целях уменьшения демографического кризиса и увеличения рождаемости стерилизация мужчины разрешена при условии:

1. Возраст старше 35 лет.
2. Наличие минимум двух детей.
3. По медицинским показаниям (независимо от возраста и наличия потомства).

В странах СНГ стерилизация разрешается только с 25 лет. В некоторых государствах требуется согласие специального комитета или апелляционной комиссии.

Мифы и вопросы, связанные с процедурой

Любая операция обрастает вопросами, особенно это касается мужской стерилизации.

1. Вазэктомия незаконна.
   Хирургическая операция во всем мире считалась незаконной до 1978 года, но в 1987 году была легализована.
2. Стерилизация уменьшает сексуальное удовольствие.
   Австрийское общество андрологии доказало, что после операции сексуальное удовлетворение мужчины остается неизменным, а у женщины даже возрастает. Психологически женщина перестает опасаться за нежелательную беременность и раскрепощается.
3. Вазэктомия обратима или нет?
   Микрохирургические процедуры позволяют повторно соединять отрезанные семявыносящие протоки. Однако это не всегда означает, что репродуктивная функция полностью восстановлена. Часто производство спермы ухудшается. Обратная вазэктомия возможна только в случае, если с момента стерилизации прошло не более 5 лет.
   Не стоит забывать, что это тоже относительно сложная операция, которая занимает около двух часов и требует анестезии.
4. Увеличение риска рака предстательной железы.
   Нет доказательств, что это действительно так. Такой миф создался на фоне факта, что операцию мужчины делают после 35 лет. После этого возраста у всех представителей мужского пола увеличивается риск онкологии независимо от стерилизации.
5. Страх потери сексуальной активности.
   Это возможно только при кастрации, поскольку ткани, ответственные за производство мужских гормонов, удаляются. Вазэктомия не влияет на либидо, мощность и сексуальное желание.

Стоимость

Операцию можно сделать бесплатно и платно.
Для бесплатного проведения необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к урологу и андрологу. После проведения необходимого обследования и согласования с врачом мужчина с направлением должен обратиться в больницу в урологическое отделение. Там его поставят в очередь, назначат дату и время операции. В среднем ожидание занимает около месяца, поскольку процедура плановая.
Для проведения операции платно достаточно обратиться в любой медицинский центр. Там мужчина проходит все консультации и обследования. В среднем вазэктомию проводят в течение недели. Сколько стоит операция? Цена зависит от клиники, предварительной подготовки и обследований. Средняя стоимость колеблется от 300 до 650 рублей в Беларуси, 12 000— 20 000 рублей в России и от 4000 до 6 000 гривен на Украине.

Видео: Вазэктомия и последствия