Влияние простатита на репродуктивную функцию

Простатит – это одно из самых распространенных заболеваний мужской половой системы. В острой стадии болезнь легко лечится, но при несвоевременном начале терапии простатит может переходить в хроническую форму и сохраняться годами, значительно ухудшая жизнь пациентам. Многие мужчины думают о том, влияет ли простатит на зачатие ребенка может ли привести к бесплодию. В данной статье мы ответим на вопрос, как связаны простатит и бесплодие.

Функции предстательной железы

Простата – это важный предстательный орган половой системы, принимающий непосредственное участие в процессе зачатия. Она выполняет следующие функции:

• синтезирует часть семенной жидкости;
• принимает участие в метаболизме главного «мужского» гормона – тестостерона;
• регулирует ритм отделения спермы в период эякуляции;
• контролирует кровообращение в органах малого таза мужчины.

В норме функционирование предстательной железы во многом определяет процесс эякуляции и, как следствие, зачатия.

Если у мужчины простатит, как это понять?

Для того чтобы понять, что у мужчины воспаление простаты, необходимо обратить внимание на наличие следующих симптомов:

1. слабая эрекция;
2. снижение либидо и полового влечения;
3. неконтролируемое отделение спермы (эякуляция);
4. преждевременное семяизвержение;
5. болезненность и дискомфорт во время полового акта.

Если у вашего мужа есть хронический простатит, то у него имеется один или несколько из этих признаков. В данном случае рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование, так как своевременное выявление патологии поможет предотвратить бесплодие.
Очень важно знать, как воспалительный процесс влияет на предстательную железу и можно ли забеременеть при простатите.

Влияет ли простатит на зачатие?

Вопрос о том, можно ли зачать ребенка при хроническом простатите, требует подробного рассмотрения.
Наличие постоянного воспаления в тканях предстательной железы приводит к появлению следующих нарушений:

• снижение количества сперматозоидов, содержащихся в эякуляте;
• уменьшение активности сперматозоидов;
• морфологические изменения строения мужских половых клеток.

Эти нарушения приводят к тому, что биологическая активность спермы значительно снижается. Если у мужчины простатит, то его сперматозоиды становятся менее подвижными, что приводит к нарушению процесса оплодотворения. Кроме того, в семявыводящих путях мужчины, больного хроническим простатитом, обычно формируются рубцы, которые мешают выделению спермы.
Еще один важный фактор, имеющий большое влияние в развитии простатита, — это локальное увеличение количества лейкоцитов и бактериальных клеток в предстательной железе. Данные скопления мешают нормальному формированию сперматозоидов и также снижают вероятность зачатия.
Комплекс данных нарушений также называют «предшественниками бесплодия», так как в подобных условиях полностью нарушается работа половых органов мужчины, и зачатие при простатите практически невозможно. Простатит в данном случае расценивается как причина бесплодия.

Как повреждаются сперматозоиды?

Хронический простатит и зачатие – одна из важнейших проблем современной урологии. Его влияние связано с тем, что болезнетворные факторы нарушают сперматогенез и приводят к формированию поврежденных сперматозоидов. К этим факторам относятся:

1. болезнетворные бактерии оседают на мужских половых клетках и нарушают их функционирование;
2. процесс сопровождается выработкой активных факторов воспаления, которые отрицательно влияют не только на микроорганизмы, но и на сперматозоиды;
3. хронический процесс сопровождается склерозированием тканей железы, вследствие чего формируются рубцы;
4. в некоторых случаях длительное пребывание микроорганизмов в простате может вызывать аутоиммунные реакции – формирование антител к собственным клеткам организма (то есть к клеткам предстательной железы);
5. склерозирование простаты мешает проходимости семявыводящих путей, тем самым нарушая целостность сперматозоидов.

Еще один важный фактор, связывающий простатит и бесплодие, — это выделение активных форм кислорода в больших концентрациях, которые синтезируются клетками иммунитета при борьбе с бактериями. Кислород в несвязанной форме токсичен, и, если его выделяется слишком много, то он воздействует не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на сперматозоиды.

Острая форма простатита и бесплодие

Вышеописанные признаки характерны для хронического процесса, при котором в предстательной железе формируются серьезные изменения, в том числе и морфологические. Однако и острый простатит влияет на зачатие. Данная форма заболевания сопровождается появлением в ткани органа гнойных частиц вследствие активного уничтожения бактерий клетками иммунитета. Гной проникает в сперму, вследствие чего нарушается качество спермы, и процесс оплодотворения нарушается. Беременность в данном случае будет практически невозможна.
ВАЖНО!
Подведем итог – ответим на вопрос, можно ли женщине забеременеть, если у ее мужа воспалена простата.

Как при остром, так и при хроническом простатите большое значение имеет то, когда был выявлен процесс и как скоро началось его лечение. При своевременной терапии на ранних стадиях заболевания серьезных препятствий к тому, чтобы у мужчины появились дети, нет. Если же простатит в запущенной форме, то залететь можно только после завершения комплексного курса лечения и только если оно будет успешным.

Планирование беременности при простатите

Воспаление простаты не является заболеванием, которое полностью лишает мужчину возможности иметь детей. Однако при планировании беременности в этом случае необходимо быть более внимательным.
Если у мужа простатит, то в первую очередь он должен пройти полноценное обследование, в том числе и сдать спермограмму. Данный анализ показывает, какие качественные и количественные характеристики имеет сперма при простатите. На основании показателей спермограммы доктор сможет сделать конкретные прогнозы  можно ли зачать ребенка при остром или хроническом простатите. Результаты исследования отправляются специалисту-урологу, который также анализирует спермограмму. Если показатели исследования свидетельствуют о наличии каких-либо воспалительных процессов в половой системе, назначаются дополнительные исследования:

• анализ на секрет простаты;
• исследование гормонального фона мужчины;
• ультразвуковое исследование малого таза и половых органов.

Если обследование показало, что половые органы мужчины не способны произвести жизнеспособные сперматозоиды, то мужчина направляется на лечение, после которого комплекс исследований можно повторить.
Зачатие после простатита
Репродуктивная функция мужчины при запущенной форме заболевания нарушается. Если он пройдет соответствующее лечение, то, возможно, она восстановится, и ответ на вопрос «Можно ли зачать ребенка?» станет положительным. Способствует этому и смена образа жизни:

1. отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
2. исключение из рациона питания кислой, острой и жирной пищи;
3. достаточное употребление витаминов и микроэлементов, в первую очередь нужно употреблять железо;
4. адекватная физическая нагрузка;
5. избегание стрессовых ситуаций.

Данные мероприятия помогут восстановить функциональную активность мужских половых гормонов и восстановить репродуктивную функцию.
Простатит – это одно из серьезнейших заболеваний мужской половой системы, в тяжелых случаях приводящее к нарушениям зачатия и бесплодию. Поэтому так важно знать, как влияет простатит на зачатие ребенка и почему нужно своевременно начинать лечение заболевания. Стоит помнить, что при простатите можно забеременеть, если пройти соответствующую терапию.

В зависимости от степени и длительности инфекционно-воспалительного процесса определяется возможность самостоятельного зачатия или применения экстракорпорального оплодотворения.

Маркеры патологии спермы при простатите обнаруживают путем проведения спермограммы различными методиками.

Влияет ли простатит на зачатие ребенка?

Простатит у мужчин развивается при наличии ряда предпосылок. Так как секрет предстательной железы обладает выраженным бактерицидным свойством, для развития воспаления простаты требуются предрасполагающие условия:

• гиподинамия и возникающий на ее фоне венозный застой;
• лишний вес;
• переохлаждения;
• частые мастурбации и нерегулярная половая жизнь;
• злоупотребление алкоголем.

На фоне неблагоприятных факторов проникающие инфекционные агенты получают возможность размножаться в тканях простаты и проникать в семявыносящие пути, яички и придатки, формируя хроническое воспаление и рубцовые изменения. Кроме того, на фоне воспаления нарушается и состав простатического секрета.

В современной урологии отмечается превалирование определенных видов инфекций, которые чаще всего приводят к простатиту и проблемам с зачатием:

• генитальный герпес;
• цитомегаловирус;
• вирус папилломы человека;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• трихомонады;
• условно-патогенная флора (кишечная палочка, энтерококки, стафилококки).

Патогенные вирусы способствуют проникновению бактерий в ткани простаты восходящим путем, так как подавляют местные иммунные механизмы. Инфекции, которые в настоящее время формируют основу этиологии простатита у мужчин, описываются скрытым течением и формированием хронического воспаления.

Бессимптомный простатит становится причиной хронизации процесса и проблем с зачатием. Мужское бесплодие в настоящее время зачастую обусловлено хроническим простатитом. Острая форма не способна стать причиной бесплодия.

Исключение составляют острые вирусные инфекции, имеющие яркую клинику. Помимо этого, нарушение зачатия в будущем возможно в результате развития аутоиммунного процесса на фоне инфекций.

Хронический простатит, который приводит к проблемам с зачатием, может не иметь выраженных клинических проявлений. Заболевание нередко встречается у молодых мужчин, переболевших половыми инфекциями без должного лечения и диагностического контроля.

Выявление простатита может стать неожиданной находкой при проведении диагностического скрининга при проблемах с зачатием. Согласно данным статистики, хронический простатит ответственен как минимум за 35% случаев бесплодия у мужчин.

Важно!

Бесплодие у мужчин на фоне инфекционно-воспалительного поражения предстательной железы возникает ввиду изменения морфологических свойств сперматозоидов. Проявляется патология спермы нарушением структуры головки, хвоста, шейки.

Хронический простатит и зачатие неразрывно связаны между собой, так как длительное воспаление и рубцовое изменение тканей железы, протоков ведет к невозможности нормального функционирования всей системы репродуктивного тракта.

В результате стойкого поражения структуры сперматозоидов зачатие становится проблематичным или невозможным. Кроме того, изменение структуры половой клетки может вызвать аномалии развития плода при удавшемся зачатии.

Можно ли зачать ребенка при хроническом простатите?

Парам, желающим зачать ребенка, дается срок на активное планирование в течение 12 месяцев без использования средств контрацепции. При отсутствии беременности рекомендуется пройти обследование.

Возможность зачатия при простатите полностью определяется характеристиками спермы. Для того чтобы оценить фертильность спермы, необходимо сдать ряд анализов, которые покажут все возможные характеристики семенной жидкости: биохимические, качественные, морфологические.

Влияние простатита на зачатие во многом обусловлено длительностью воспаления, наличием осложнений и сопутствующей патологии. Многолетний простатит ведет к стойкому изменению состава эякулята.

Многие мужчины, болеющие хроническим простатитом имеют незначительные отклонения в морфологическом составе спермы, которые не мешают зачатию. Так происходит в большинстве случаев.

Но агрессивные инфекционные агенты, снижение иммунитета могут привести к распространению инфекционно-воспалительного процесса на нисходящие пути, что неизбежно скажется на фертильности спермы и возможности зачатия при простатите.

Диагностика

Процесс диагностики при неудачах в зачатии заключается в использовании нескольких методик выявления болезней половых органов мужчины, простатита и соответствующих изменений в сперме:

• УЗИ малого таза и простаты;
• спермограмма (исследование по Крюгеру, МАR-тест, микроскопия, исследование повреждений ДНК);
• анализы на ИППП;
• ректальное исследование простаты;
• анализы крови и мочи;
• кариотипирование;
• посткоитальный тест;
• выявлением антител к спермиям в крови.

Нормальная семенная жидкость у здорового мужчины в репродуктивном возрасте содержит более 60 млн половых клеток, из них активно подвижными в течение 30 минут должны быть 80% сперматозоидов.

При содержании в 1 мл эякулята менее 20 млн клеток, обладающих нормальными морфологическими характеристиками, зачатие не наступает.

Виды патологических изменений в сперме при хроническом простатите:

1. Недостаточное число сперматозоидов – олигозооспермия – подразумевающая наличие в 1 мл 5-30 млн клеток, при этом активно двигающихся содержится менее 30%, нормальных, неповрежденных клеток – 5-10%, отмечается увеличение клеток сперматогенеза более 40%. При выполнении биопсии яичек в гистологической характеристике при олигозооспермии отмечается отсутствие нормальных темпов созревания. Клетки не доходят до зрелых сперматозоидов в своем развитии. Самостоятельное зачатие при такой спермограмме наступает редко. Причиной такой патологии спермы может стать довольно тяжелая патология простаты. Сочетание хронического простатита бактериально-вирусного происхождения с аутоиммунными процессами может привести к тяжелому мужскому бесплодию и невозможности зачатия.
2. Отсутствие мужских половых клеток в эякуляте – азооспермия – тяжелое поражение репродуктивного тракта, при котором сперма инфертильна. Патология при простатите носит экскреторный характер, что означает поражение воспалительным процессом не только простаты, но и семявыносящих протоков, которые открываются в мочеиспускательном канале, окруженном тканью предстательной железы. В результате рубцового стеноза сперматозоиды не могут проникнуть в уретру и в эякуляте не обнаруживаются, при этом в биоптате яичек отмечают нормальный сперматогенез. Хронический простатит довольно часто является причиной такой разновидности патологии спермы, зачатие без медицинского вмешательства невозможно.
3. Некроспермия описывается наличием должного числа сперматозоидов, но живых и подвижных среди них не отмечается. Такое поражение половых путей возникает при длительном воспалительном процессе в яичках и придатках, семенных пузырьках и в простате. Хронический простатит в осложненной форме с вовлечением в процесс нисходящих половых путей становится причиной некроспермии. После выполнения биопсии яичек становится понятным, возможно ли зачатие. Если в биоптате обнаруживают здоровые сперматозоиды, делают выводы об экскреторной некроспермии и возможности выполнения зачатия методом ЭКО. Также возможно оперативное восстановление семявыносящих путей. Если при гистологическом исследовании не удается обнаружить полноценные сперматозоиды, устанавливают секреторное бесплодие, вызванное поражением яичек, а не простаты.
4. Тератозооспермия включает преобладание морфологических нарушений в структуре спермия (патология головки, шейки и хвоста).
5. Астенозооспермия описывается показателями подвижности ниже нормы.

Анализ спермы по Крюгеру подразумевает использование самых строгих показателей нормы. Данное исследование при простатите и неудачах в зачатии позволяет максимально точно прогнозировать исход мужского бесплодия. Нормой считают наличие более 4% половых клеток с абсолютно нормальной структурой головки, хвоста, шейки.

МАR-тест позволяет выявить иммунологическое бесплодие и инфекции, ставшие причиной простатита. При выявлении менее 10% иммуноглобулинов говорят о норме.

До 50% иммуноглобулинов свидетельствует о наличии инфекции, которая препятствует зачатию. Более 50% иммуноглобулинов подтверждает иммунологическую причину неудач в зачатии.

Важно!

Поломки ДНК спермиев являются прямым показанием к ЭКО с рассмотрением возможности предимплантационной генетической диагностики (исследование частички эмбриона на предмет хромосомных аномалий).

При прохождении всех этапов диагностики не только мужчин, но и женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть при простатите?

Незначительные изменения в эякуляте, такие как небольшое снижение подвижности и количество живых клеток, слабая агглютинация, умеренный лейкоцитоз не являются препятствием для зачатия.

Наличие сопутствующих заболеваний гинекологического тракта у женщин усугубляет ситуацию и может приводить к неудаче в попытках зачатия ребенка.

Патологии шейки матки, иммунологическое бесплодие у женщин, низкий овариальный резерв, аденомиоз, хронический эндометрит, тромофилии и мутации гемостаза могут стать препятствием к зачатию при изменениях в сперме у мужчины.

Хронический простатит и зачатие могут завершиться благополучно при абсолютном гинекологическом здоровье у женщины. При простатите можно забеременеть и не во всех случаях требуется медицинское вмешательство. При отсутствии обострения процесса, инфекций, клинических проявлений простатита, нормальных показателях спермы разрешается активное планирование.

Советы врачей

Хронический простатит отличается в некоторых случаях упорным течением и частым рецидивированием. В таких ситуациях для профилактики развития бесплодия рекомендуется проводить лечение перед планированием. В стандартный курс лечения хронической формы простатита и бесплодия входят:

• курсы антибактериальной терапии;
• иммуномодулирующий блок;
• ферментные препараты;
• витамины;
• физиотерапия.

Терапия простатита для повышения шансов на зачатие должна сопровождаться исключением алкоголя, пересмотром рациона и образа жизни.

Общая продолжительность формирования зрелого сперматозоида составляет 3 месяца, именно поэтому для успешного зачатия и рождения здорового ребенка рекомендуется на указанный период отказаться от вредных привычек.

Заблаговременно стоит пройти обследование и курс необходимого лечения при простатите.

Не следует откладывать визит к репродуктологу при значительных нарушениях в спермограмме. Повреждение репродуктивных путей и процесса сперматогенеза у мужчины с простатитом может стать причиной стойкого бесплодия. Хронический простатит и беременность с помощью вспомогательных репродуктивных технологий может стать выходом для бесплодных пар.

Методы зачатия ребенка в пробирке при простатите включают использование в процессе ЭКО ИМСИ, ИКСИ и ПИКСИ, которые подразумевают различные способы отбора полноценного сперматозоида и введение его в яйцеклетку.

Зачастую проводится искусственная инсеминация, когда сперму мужчины очищают, подготавливают и вводят в полость матки женщины для зачатия. Более 5 курсов искусственной инсеминации проводить не рекомендуют.

Полезное видео