Влияние парапроктита на потенцию

Классификация

Свищ при парапроктите в районе прямой кишки возникает по разным причинам, классификация патологического процесса разнообразна. Реже у человека появляется специфический тип заболевания: грибковый, туберкулезный и другие виды парапроктита. В таблице приведены наиболее встречаемые виды парапроктита, учитывая разные параметры.

Классификация	Разновидности болезни
По локализации	Подкожный
	Подслизистый
	Ишиоректальный
	Пельвиоректальный
	Ретроректальный
По характеру течения	Острый
	Инфильтративный
	Хронический
По этиологии	Банальный
	Специфический
	Посттравматический
По расположению отверстия свища	Боковой
	Передний
	Задний
По распространению патологии	Поверхностный
По распространению патологии	Глубокий

Первые признаки

Парапроктит развивается остро. Человек чувствует общее недомогание, головную боль и слабость. Через короткое время появляется нарастающая боль в области прямой кишки, которая отдает в промежность или таз. При этом наблюдается повышение температуры тела и озноб.

Симптомы заболевания и выраженность болевого синдрома зависят от места локализации воспалительного процесса и характера возбудителя инфекции.

При появлении гнойного образования в подкожной клетчатке симптомы особо выражены:

Образуется гнойник, сопровождающийся отеком кожи.
Значительно повышается температура.
Гиперемия кожи.
Возникают сильные болевые ощущения.

Выраженность симптомов парапроктита, сопровождающихся отеком тканей и появлением инфильтрата, наблюдается обычно на 5-6 день, но может и раньше. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и бактерии, которая вызвала воспаление.

Наиболее опасны образования, которые располагаются глубоко в тазу. При них человека мучают симптомы:

Сильная головная боль.
Лихорадка.
Повышение температуры тела.
Боль в суставах, внизу живота, промежности.

Симптомы парапроктита у мужчин и женщин схожи. Если образование находится глубоко в тазу, около 2-х недель человек будет страдать общим недомоганием, после чего боль в области прямой кишки значительно увеличивается, наблюдается задержка стула и общая интоксикация организма.

Общие симптомы и признаки:

Повышение температуры тела до 39 градусов.
Снижение аппетита.
Болезненность в области анального отверстия.
Гиперемия и припухлость в области воспаления.
Поносы или запоры.
Болезненность при мочеиспускании.
Усиление болевого синдрома во время дефекации.

Причины возникновения

Заболевание появляется вследствие проникновения болезнетворных бактерий в жировую клетчатку и ткани из прямой кишки. Часто этому способствуют анальные трещины или иные повреждения слизистых.

В редких случаях причины возникновения парапроктита у мужчин и женщин связаны с ранами и гнойниками, которые появились на поверхности кожи. У мужчин способствовать заболеванию может воспаление представительной железы.

В очень редких случаях наблюдается самозаражение, когда болезнетворные бактерии переносятся по кровеносному руслу из других очагов воспаления.

Люди, которые имеют сниженный иммунитет, сахарный диабет, атеросклероз, геморрой и анальные трещины наиболее подвержены этой патологии.

Вызывать воспалительный процесс может стафилококк.

Отклонение еще известно как перианальный или параректальный абсцесс. Вызывают парапроктит патогенные микроорганизмы, развивающиеся на слизистой прямой кишки. При наличии микротрещин, ран или других повреждений слизистой стафилококки, стрептококки и другие инфекции распространяются в органе, вызывая острый передний парапроктит.

Инфекция нередко передается из соседних внутренних органов — простаты, мочеиспускательного канала, женских половых органов. Выделяют следующие причины, провоцирующие заболевание:

несбалансированный и неправильный рацион;
недостаточно активный способ жизни;
воспалительный процесс вялотекущего характера;
слабые защитные функции иммунной системы;
признаки сахарного диабета.

Нередко причиной парапроктита становится анальный половой акт, вследствие которого у пациента наблюдаются трещины в анусе. В зоне риска пребывают следующие люди:

практикующие анальный секс;
женщины во время беременности, у которых оказывается сильное давление на прямую кишку;
пациенты с иммунодефицитом и хроническими болезнями;
алкоголики;
пациенты с частыми запорами или поносами;
больные, страдающие от язвенного колита или болезни Крона.

Формы и симптомы

Симптомом заболевания может быть отсутствие нормального сна.

болезненные ощущения в попе, усиливающиеся при выведении каловых масс;
лихорадочное состояние, при котором повышается температура тела;
нарушенная дефекация, при которой запоры чередуются с поносами;
частые позывы в туалет по-большому, которые чаще всего ложные;
интоксикационные признаки:
общее недомогание;
постоянное желание пить;
отсутствие нормального сна;
болезненные ощущения в голове.

В процессе развития гнойника нередко происходит его разрыв, который может проявиться кровотечением из заднего прохода. Вместе с калом нередко выводится гной, а при прорыве гнойника на кожный покров наблюдается заметный свищевой ход. В таком случае симптоматика немного стихает, но при этом осложняется терапия парапроктита.

Диагностика

При хроническом течении заболевания прибегают к аноскопии.

Зондирование. При манипуляции пациент должен лежать на спине с раздвинутыми ногами, ему вводят в свищ зонд и обследуют пораженную область.
Аноскопия. Процедура длится четверть часа, обследуют прямую кишку с помощью аноскопа. Метод выявляет свищи, рубцы и помогает определить, повторятся ли симптомы после медикаментозного лечения.
Ректороманоскопия. Манипуляция требуется, если врач не может отличить парапроктит от других отклонений прямой кишки.
Проба с применением красителя. Диагностический метод выявляет свищевое отверстие, находящееся на слизистой прямой кишки.
Фистулография. Предусматривает проведение рентгеновского исследования с использованием контрастного вещества.
УЗИ. Проводится с помощью особого датчика, вводимого в прямую кишку. Перед манипуляцией очищают кишечник с помощью клизмы.

Иногда причиной заболевания является психосоматика, т. е. психологические проблемы. В этом случае требуется консультация психотерапевта. В особо тяжелых случаях проводится МРТ и КТ, при которых определяется степень поражения и не травмированы ли соседние органы.

Лечением заболевания занимается врач проктолог.

Чтобы поставить точный диагноз, в большинстве случаев достаточно визуального осмотра и пальцевого исследования.

Чтобы исключить риск развития осложнений, женщинам рекомендовано посетить врача гинеколога, мужчинам – уролога.

Причины развития потенции при геморрое

Врачи выделяют, что геморрой и потенция имеют общие факторы появления воспаления. При этом к причинам относят:

сниженную физическую активность;
эндокринные нарушения;
повышенные физические нагрузки;
неправильное питание.

Однако во время геморроя нарушение потенции связано с чрезмерной физической активностью. Повышенная нагрузка негативно влияет на нервную систему, кровеносные сосуды и мышцы в тазовой области. При неправильном питании и воспалении геморроидальных узлов происходит увеличение шишек.

Это возникает из-за частой диареи или запоров вследствие употребления запрещённых продуктов. Когда у мужчины протекает заболевание, то на потенцию это влияет за счёт нехватки микроэлементов. Происходит перестройка обменных процессов. Прогрессирование геморроя у мужчин на фоне неправильного рациона влияет на развитие импотенции.

Геморрой оказывает влияние на потенцию у мужчин, и врачи предупреждают о возможном развитии эректильной дисфункции при воспалении узлов.

При остром течении заболевания усталость – характерное состояние для человека.

Обострение. Характеризуется воспалением поверхностных свищей, внутри которых накапливается гнойная жидкость. В этот период человек выглядит очень уставшим и болезненным, поскольку парапроктит сказывается на общем состоянии.
Ремиссия. Эта фаза характеризуется улучшением общего состояния больного. Но при этом не происходит полное выздоровление, патология может повториться снова.

При стадии обострения пациент жалуется на такие проявления:

болезненные ощущения в районе прямой кишки;
воспаление, вследствие которого повышается температура;
кровотечение из заднего прохода после разрыва свища;
недержание газов из-за поражения сфинктерной мышцы.

Методы помощи

Начинать необходимо именно с лечения геморроя. Благо на сегодняшний день имеется множество как консервативных, так и малоинвазивных методов его лечения. Впоследствии потребуется принимать препараты, направленные на нормализацию работы предстательной железы, а также на устранение воспалительного процесса. В большинстве случаев для этого назначают препараты, как при простатите.

Медикаментозные

Первым делом необходимо избавиться от болевого синдрома, а далее устранить воспалительный процесс и нормализовать кровоток в воспаленных геморроидальных узлах. С этой целью назначают:

свечи или мази с лидокаином, бензокаином или любым другим обезболивающим компонентом;
мази или свечи с гепарином – это вещество предотвращает образование кровяных сгустков, разжижает кровь, уменьшает давление в геморроидальных узлах, но при кровотечениях они противопоказаны;
иммуномодулирующие свечи – отличный вариант на основе метилурацила, такие препараты помогут усилить иммунный ответ и для предстательной железы, предотвращая обострение болезни в форме инфекционного заражения;
синтетические гормоны – назначаются при дефиците тестостерона, чтобы нормализовать репродуктивную функцию, ускорить выработку секрета и предотвратить атрофию семенных каналов.

В крайних случаях врачи назначают купирование геморроя с помощью новокаиновой блокады. Нужно понимать, что это не терапия, а временное устранение симптомов. Зато с ее помощью допускается последующее проведение малоинвазивных манипуляций с целью полного избавления от геморроя.

Хирургические

Ранее использовался всего один вариант лечения хронического геморроя – это иссечение воспаленных узлов. Принципы на сегодняшний день остались аналогичными, но сама операция может проводиться ультразвуковым или лазерным ножом.

На ранних стадиях геморроя, когда еще нет выпадающих узлов и обильных кровотечений, допускается проведение малоинвазивных методов лечения. К таковым относят:

лигирование силиконовыми кольцами, с помощью которых узлы пережимают, а те впоследствии отторгаются организмом;
склеротерапия – в воспаленные узлы и сосуды вводят специальные препараты, которые буквально растворяют тромбы и нормализуют кровоток.

Важно учесть, что эти методы допустимы только при начальном внутреннем геморрое, сопряженном с простатитом или воспалением предстательной железы инфекционной этиологии.

Народные

Для лечения геморроя и воспаления предстательной железы лучшим вариантом будут следующие народные методы:

Сидячие теплые ванночки с отваром ромашки и коры дуба. Для приготовления отвара смешивают по 2 ч. л. ромашки и коры дуба, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Далее смешивают с 5 л теплой воды. Ванночки принимать по 15–20 минут два раза в день (рекомендуется после дефекации в том числе).
Свечи с картофеля. Для приготовления суппозиторий используют молодые клубни картофеля, из них вырезают тонкие гладкие свечи чуть толще спички и вводят три раза в день в прямую кишку. Рекомендуется такое лечение дополнить облепиховыми свечами, которые продаются в аптеке (вводить перед сном).

Парапроктит лечится только хирургическим путем, не зависимо от его формы. Операцию проводят сразу после постановки диагноза. Задача хирурга – вскрыть гнойник и провести дренирование полости.

Кроме этого, необходимо провести иссечение хода, по которому распространяется инфекция. В противном случае добиться полного выздоровления не получится.

Однако большинство хирургов не проводят иссечение ходов из-за отсутствия опыта и навыков. В результате проводят лишь вскрытие инфильтрата и дренаж гноя. Это может стать причиной образования гнойников в дальнейшем или вызвать появление свищевого хода.

После проведения операции показана антибиотикотерапия.

Осложнения

Заболевание может осложниться проктосигмоидитом.

Проктит. При отклонении воспаляется слизистая прямой кишки.
Проктосигмоидит. Патология характеризуется воспалительным процессом в прямой и сигмовидной кишке.
Повторный парапроктит. Отклонение вызывает инфильтрация отдельных участков прямой кишки и образовавшиеся гнойные полости.
Гангрена мошонки.
Заражение крови.
Рак прямой кишки. Такое осложнение фиксируется, если продолжительность парапроктита более 5-и лет.

Если свищи в прямой кишке диагностируются у беременных, это может привести к тяжелым последствиям. В опасности находится не только будущая мать, но и плод. Парапроктит способен негативно повлиять на беременность и вызвать преждевременные роды, в результате которых малыш появится на свет недоношенным и с отклонениями.

Отзывы больных

Валерий:«Не знаю, почему у меня возник парапроктит, но это был самый ужасный период в моей жизни. Невыносимо больно, высокая температура и слабость во всем теле. На 5-й день мучения обратился за медицинской помощью, и сразу же сделали операцию. Восстановительный период занял около недели, еще две – было чувство дискомфорта».

Анастасия:«Наслушалась рецептов народных умельцев и решила лечить парапроктит различными примочками. На третий день пришлось вызывать скорую помощь, так как состояние здоровья стало значительно хуже. Врач сразу сказала, что требуется операция. Пришлось согласиться, о чем сейчас не жалею».

Лечение патологии

При первичном парапроктите важно как можно быстрее сделать операцию.

Если свищи образуются впервые, то необходимо как можно скорее обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Оперативное лечение парапроктита назначается при остром течении, чтобы заболевание больше не повторялось и не осложнялось. При оперативном вмешательстве используется общий наркоз. Операция проходит следующие этапы:

Уточняется локализация свища посредством обследования прямой кишки.
Аккуратно вскрывается свищ и устраняется гнойная жидкость. Также очищаются все ходы и карманы.
Для обработки применяется антисептический раствор.
Устанавливается дренаж в пораженной зоне, через который будет выходить гнойная жидкость.
Вставляется трубка в прямую кишку, чтобы по ней выходили газы.
Зашивают раны и ежедневно обрабатывают антисептиками до полного выздоровления.

Профилактика

Чтобы не допустить поражения прямой кишки, требуется регулярная профилактика парапроктита. Необходимо придерживаться правильного питания и не вести сидячий образ жизни. Следует поддерживать гигиену половых органов и зоны заднего прохода, рекомендуется после каждого опорожнения подмываться теплой водой.

Если возникли трещины в анальном отверстии или геморрой, то необходимо обратиться к доктору, который назначит подходящий препарат. Парапроктит на начальной стадии легко поддается лечению и не приводит к осложнениям.

Единственный вариант профилактики геморроя – это регулярные физические нагрузки (умеренные), соблюдение здорового питания. А вот от осложнений для потенции помогут избавиться упражнения Кегеля. Это довольно простой комплекс, направленный на нормализацию кровотока в области малого таза, а также предстательной железы.

Также рекомендуется включить в свой рацион продукты, богатые на железо, цинк, витамин Р и В-группы – они помогают нормализовать концентрацию тестостерона в крови, а вместе с этим укрепить сосуды прямой кишки, предотвратить их разрыв и ухудшение тонуса.

И нужно понимать, что нарушение эректильной функции может возникать только на запущенных стадиях геморроя, сопровождающихся сильным болевым синдромом. Откладывать поход к врачу в этом случае не стоит.

Источник

Гастроэнтeрология

Парапроктит – гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Выделяют острый (впервые возникший) и хронический парапроктит (развивается как результат самопроизвольного или неправильного вскрытия (лечения) острого парапроктита).

Парапроктит – это гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку (околопрямокишечная клетчатка), обусловленное проникновением инфекционного процесса из просвета прямой кишки. Парапроктит может быть как острым, так и хроническим. При остром парапроктите чаще всего формируется гнойный абсцесс, который характеризуется сильной болезненностью в области заднего прохода и промежности. Также могут наблюдаться нарушения дефекации, лихорадка и озноб.

Содержание:

Почему возникает парапроктит?
Симптомы и признаки парапроктита
Какие бывают свищи прямой кишки?
На какие формы и виды подразделяется парапроктит?
Диагностика парапроктита
Лечение парапроктита
Осложнения парапроктита и прогноз заболевания
Существуют ли народные методы лечения парапроктита?
Профилактика парапроктита

Парапроктит

Хронический парапроктит чаще развивается как следствие запущенного (при несвоевременном или недостаточном лечении) острого парапроктита или других инфекционных процессов в прямой кишке и анальной области. При хроническом течении заболевания часто формируются параректальные свищи. Такие свищи представляют собой длительно присутствующие патологические каналы между прямой кишкой и кожей перианальной области или близко расположенными внутренними органами. Стоит отметить, что хронический парапроктит является достаточно распространенным заболеванием, составляя около 20-30% всех заболеваний прямой кишки. При этом чаще парапроктитом болеют мужчины, преимущественно молодого и среднего возраста. Тем не менее, парапроктит может развиться у человека любого пола и возраста.

Почему возникает парапроктит?

Парапроктит является воспалительным заболеванием инфекционной природы, которое возникает при проникновении инфекции в околопрямокишечную клетчатку, в которой в норме отсутствуют какие-либо микроорганизмы. В большинстве случаев инфекцию вызывают бактерии, которые составляют нормальную микрофлору кишечника (кишечная палочка, стафилококки, протеи, стрептококки, энтерококки и некоторые другие). Проникновение этих бактерий через стенку прямой кишки возможно при наличии мельчайших трещин прямой кишки, а также при травмах слизистой оболочки прямой кишки, вызванных какими-либо факторами. Кроме того, предрасполагающими факторами для развития острого парапроктита являются наличие геморроидальных узлов, постоянные нарушения стула (как запоры, так и диарея), острый простатит (воспаление предстательной железы) и наличие каких-либо предшествующих операций, вовлекающих аноректальную область или прямую кишку.

Парапроктит

Таким образом, список провоцирующих факторов острого парапроктита достаточно широк и включает в себя:

Трещины и травмы прямой кишки (например, при запорах)
Острые инфекции других органов и тканей (например, гнойная ангина)
Нарушения стула (понос и запоры)
Системные заболевания, вовлекающие в процесс сосуды (сахарный диабет, атеросклероз)
Хронические болезни перианального пространства, анального канала или прямой кишки (например, геморрой)
Предшествующие операции на прямой кишке
Заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, развивающаяся при незащищенном анальном сексе)
Ослабление местного и общего иммунитета

Симптомы и признаки парапроктита

Как правило, первым симптомом острого парапроктита является боль в области прямой кишки и перианальной области, которая может в значительной степени усиливаться во время испражнения. Боль может иметь различную степень интенсивности и распространяться на разные участки тела, окружающие малый таз. Кроме того, со временем болезненные ощущения могут становиться хуже и появляться при движениях или даже при мочеиспускании. Иногда первым симптомом парапроктита может быть высокая температура, однако обычно лихорадка развивается после формирования абсцесса и появления болевого синдрома. Кроме этого, общий интоксикационный синдром, возникающий вследствие инфекционно-воспалительного процесса, будет включать в себя:

Озноб и лихорадку (чаще умеренная лихорадка)
Слабость, разбитость и повышенную утомляемость
Головную боль, боли в мышцах
Снижение или отсутствие аппетита

Местные признаки острого парапроктита включаются в себя покраснение, припухлость и сильную болезненность при прикосновении к перианальной области. При образовании патологических каналов (свищей) между внутренней частью прямой кишки и кожей будет видно наружное отверстие этого канала. Кроме этого, из свищей могут наблюдаться выделения гнойного, кровянистого или даже калового характера. Чаще всего выделения необильные, однако могут быть болезненными и приводить к дополнительному раздражению и воспалениям в аногенитальной области.

Хронический парапроктит, в отличие от острого, характеризуется менее выраженными симптомами интоксикации и длительным волнообразным течением, при котором между собой чередуются периоды обострения и периоды ремиссии. При наступлении периода обострения хронического парапроктита симптомы напоминают таковые при острой форме заболевания. Наблюдаются повышение температуры, покраснение и сильная болезненность в аногенитальной области и другие вышеописанные признаки. При ремиссии интенсивность этих симптомов может значительно уменьшаться или вовсе отсутствовать, однако при воздействии на организм предрасполагающих или триггерных факторов будет наблюдаться повторное обострение. К таким провоцирующим факторам можно отнести, к примеру, снижение общих защитных свойств организма и травмы прямой кишки. При хроническом парапроктите почти во всех случаях будет присутствовать свищ прямой кишки. Во время ремиссии видимые размеры свища (например, размер его наружного отверстия) будут уменьшаться, однако при этом все так же может наблюдаться выделение слизи или даже каловых масс.

Какие бывают свищи прямой кишки?

Свищи прямой кишки по своему строению разделяются на полные, неполные и внутренние. Полные свищи всегда имеют два сформированных отверстия: внутреннее, открывающееся непосредственно в прямую кишку, и наружное, соединяющее прямую кишку с перианальной областью. У неполных свищей отсутствует или еще не сформировалось наружное отверстие, а у внутренних свищей оба отверстия выходят непосредственно в просвет прямой кишки. Для определения точной структуры свищевого канала необходимо провести специальные рентгенологические исследования с использованием контрастного вещества (фистулография). Знание точной анатомии свищевого хода значительно помогает при проведении хирургического лечения парапроктита, облегчая проведение операции и приводя к лучшим результатам.

Кроме постоянного эстетического дефекта и дискомфорта, свищи также могут крайне легко инфицироваться и воспаляться, приводя к очередному обострению болезни. Необходимо также помнить, что присутствие постоянного воспаления является фактором, предрасполагающим к раковой трансформации и возникновению злокачественных новообразований. Именно вследствие описанных факторов острый и хронический парапроктит нужно обязательно своевременно лечить.

На какие формы и виды подразделяется парапроктит?

Кроме разделения по течению заболевания (острая и хроническая форма), парапроктиты также можно делить по локализации абсцесса:

Подкожный парапроктит, при котором абсцесс располагается прямо под кожей перианальной области. При таком расположении абсцесса его довольно часто можно пропальпировать рукой, что позволяет врачу быстро предположить диагноз и назначить лечение.
Подслизистый парапроктит, при котором гнойник располагается внутри под слизистой оболочкой прямой кишки. В этих случаях диагностировать парапроктит при осмотре сложней, однако иногда можно прощупать абсцесс при ректальном пальцевом исследовании.
Глубокие формы парапроктита, при которых:

Абсцесс расположен рядом с мышцей, поднимающей задний проход – ишиоректальный парапроктит;

Абсцесс расположен глубоко в малом тазу – пельвиоректальный парапроктит;

Абсцесс расположен глубоко позади прямой кишки – ректоректальный парапроктит.

При глубоком расположении абсцесса его невозможно пропальпировать и для диагностики необходимо прибегать к аппаратным методам: ультразвуковому исследованию или компьютерной томографии органов малого таза.

Диагностика парапроктита

При обращении к врачу вас в первую очередь спросят о жалобах, включая жалобы на боли в перианальной области, их интенсивность и давность появления. Врач также спросит вас о любых возможных факторах, которые усиливают или ослабляют боль, о предыдущих операциях, каких-либо травмах прямой кишки, о вашей половой жизни и имеющихся хронических заболеваниях. Если у вас есть или когда-либо были хронические заболевания, в особенности вовлекающие желудочно-кишечный тракт (например, язвенный колит), вам необходимо сообщить об этом врачу.

После сбора анамнеза вам будет проведен осмотр, с помощью которого врач сможет увидеть признаки парапроктита и дифференцировать его с другими возможными состояниями. Кроме этого, осмотр иногда позволяет сразу предположить или поставить верный диагноз. Например, при подкожном парапроктите, когда абсцесс располагается непосредственно под кожей перианальной области, как уже было описано ранее, его можно пропальпировать. Однако другие формы заболевания (подслизистые и глубокие формы) часто невозможно распознать при наружном осмотре, и для этого требуется проведение специфических процедур, включая ультразвуковое исследование или компьютерную томографию органов малого таза. Эти исследования позволяют также оценить точное расположение и размеры абсцесса, наличие свищевых каналов или развитие каких-либо осложнений. При наличии свищевого канала также проводится специальный рентгенологический метод изучения полости каналов с использованием контрастного вещества – фистулография. Оно позволяет определить направление, форму и конфигурацию канала, оценить его протяженность и взаимоотношение с близлежащими органами, а также узнать, куда выходит внутреннее отверстие свища. Данная информация является необходимой перед проведением хирургической операции по иссечению свища и восстановлению нормальной анатомии околопрямокишечной области. Зная эти данные, хирург сможет целенаправленно и быстро провести операцию, улучшая исход, уменьшая сроки восстановления после операции и снижая вероятность развития осложнений.

Врач также назначит вам обязательные лабораторные исследования крови для оценки воспалительного процесса, включая клинический анализ крови и СОЭ. При остром парапроктите и наступлении обострения хронического парапроктита часто можно увидеть увеличение содержания белых кровяных телец (лейкоцитов) и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также увеличение количества С-реактивного белка. Все эти изменения являются неспецифическими и отражают развитие воспаления в организме.

Лечение парапроктита

Прямое хирургическое вмешательство является наиболее важным и основным методом лечения как острого, так и хронического парапроктита. При наличии абсцесса его незамедлительно вскрывают, полностью удаляют его содержимое и устанавливают дренаж, который необходим для обеспечения постоянного удаления гноя из абсцесса. При этом при любых подобных операциях в аноректальной области обязательно проводится полная анестезия операционной зоны, поскольку необходимо расслабить все мышцы. Чаще всего сегодня используют сакральную или перидуральную анестезию, которые позволяют полностью избавиться от чувствительности в желаемой области, однако в некоторых случаях может потребоваться общий наркоз. Например, при развитии осложнений или подозрении на вероятное распространение инфекции, хирург и анестезиолог могут принять решение о необходимости общего наркоза.

Патологические свищи и другие сообщения (как при острых формах, так и при хронических) также иссекаются с целью очистки и удаления содержимого, после чего проводят восстановление нормальной анатомии. Известно, что чем раньше проводится операция, тем лучше исход и быстрее происходит восстановление пациента. Иногда проведение операции сразу невозможно вследствие крайне высокой степени воспаления и инфицирования. В таких ситуациях сначала назначают консервативное лечение, и лишь позже прибегают к хирургическим операциям. Кроме вышесказанного, необходимо помнить, что любая операция может в редких случаях приводить к нежелательным последствиям. После операций в аноректальной области, например, может некоторое время или постоянно наблюдаться недержание кала.

Кроме хирургического лечения, в обязательном порядке назначаются препараты из группы антибиотиков, которые значительно сокращают период болезни и и предотвращают развитие осложнений. Антибиотики уничтожают непосредственную причину развития парапроктита – бактерии, попадающие в околопрямокишечную клетчатку из просвета прямой кишки. При этом используются антибиотики широкого спектра действия, поскольку обычно заболевание вызвано смешанной микрофлорой кишечника, включающей разные виды микроорганизмов. Кроме антибиотиков, назначаются также нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или диклофенак) с целью снижения интенсивности болей и уменьшения степени выраженности воспалительного процесса. Используется местная терапия: мази и крема с антибактериальным эффектом.

Осложнения парапроктита и прогноз заболевания

При несвоевременном или неправильном оказании медицинской помощи могут развиться серьезные осложнения острого парапроктита, к которым относятся:

возникновение хронического парапроктита, который значительно труднее поддается терапии. При хронической форме заболевания формируются свищевые каналы, соединяющие прямую кишку с кожей. Для закрытия этих каналов требуется проведение более сложных хирургических операций.
образование флегмоны при прорыве абсцесса с инфицированием и гнойным расплавлением обширных участков окружающих тканей. Для лечения флегмон необходимы длительные курсы антибиотиков. Кроме того, флегмонозное воспаление значительно более часто генерализуется.
прорыв абсцесса в окружающие полые органы (например, во влагалище, прямую кишку или органы мочеполовой системы) с образованием патологических сообщений и развитием воспаления в этих органах.
развитие воспаления брюшины (перитонит), при котором наблюдается широкое распространение инфекции с крайне высокой вероятностью неблагоприятного исхода.
развитие сепсиса (генерализованное инфекционно-токсическое заболевание, при котором микроорганизмы попадают в кровь и распространяются по всему организму). Сепсис и перитонит являются наиболее тяжелыми осложнениями парапроктита, непосредственно угрожающими жизни пациента.

При оказании своевременной и правильной медицинской помощи прогноз заболевания является благоприятным. Для того, чтобы вовремя вылечить парапроктит и не допустить развития перечисленных осложнений, при появлении симптомов вам необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Существуют ли народные методы лечения парапроктита?

Как уже было сказано ранее, основой лечения как острого, так и хронического парапроктита является хирургический метод. Чаще всего без оперативного вмешательства вылечить парапроктит не удается. В дополнение к этому, причиной парапроктита являются бактерии, против которых назначаются антибиотические препараты. Использование клизм или свечей, приготовленных на основе трав или других народных средств может быть не только неэффективным, но и привести к дальнейшим травмам и осложнениям. Также не стоит заниматься самолечением, принимая антибиотики без назначения врача. Это может привести к дальнейшему распространению инфекции и развитию резистентности у микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Профилактика парапроктита

Специфических способов профилактики парапроктита не существует. Однако, можно избежать действия предрасполагающих факторов, тем самым уменьшая вероятность развития заболевания:

крайне важно предотвращать возникновение трещин и травм прямой кишки, наиболее частой причиной которых служат запоры. Важно соблюдать правильный режим питания, употребляя достаточное количество продуктов, содержащих клетчатку (растительная пища). Кроме того, если у вас наблюдаются постоянные запоры, необходимо обратиться к врачу для назначения необходимого лечения.
Необходимо своевременно лечить острые инфекции других органов и тканей, чтобы предотвратить возможное распространение микроорганизмов.
Кроме запоров, причиной травм прямой кишки может также быть постоянная диарея. Если у вас продолжительное время наблюдается жидкий стул, необходимо обратиться к врачу.
При наличии любых хронических заболеваний перианального пространства, анального канала или прямой кишки, их нужно своевременно лечить. Наиболее частым заболеванием является геморрой, который также связан с нарушениями стула.
Для предотвращения развития заболеваний, передающихся половым путем, которые также могут приводить к острому парапроктиту, необходимо использовать средства индивидуальной защиты при каждом половом контакте.

Источник