Влияние кастрации на потенцию

Кастрация – это операция, назначаемая по ряду медицинских обстоятельств, в ходе которой удаляют мужские яички. Очень часто у мужчин и их спутниц возникают сомнения, на тему будет ли эрекция после кастрации.

Эрекция после кастрации

Такой вопрос чаще всего возникает в связи с отсутствием понимания особенностей работы мужской половой системы и обстоятельств, которые могут оказать негативное воздействие на эректильную функцию. Если людей правильно проинформировать и рассказать о рисках и возможных последствиях после проведения такой операции, то наиболее часто пациенты дают свое согласие на это сложное мероприятие, и в дальнейшем продолжают вести обычный образ жизни.

В первую очередь, необходимо обратить внимание на то, что характерность изменений в мужской половой системе, после удаления яичек, непосредственно связана с возрастом, в котором проводилась операция.

Эректильная функция при кастрации в раннем возрасте

Существует зависимость выраженности мужского полового влечения и последствиями удаления яичек. В том случае, если операцию проводили ребенку и до начала полового созревания, то существует большая вероятность, что в будущем, когда мальчик станет мужчиной у него возможно проявление значительных патологий развития мочеполовой системы, выраженные в виде атрофии семенных пузырьков и предстательной железы, а также недоразвитием члена.

Если кастрация проводилась до начала полового созревания, то сексуальный интерес к противоположному полу так и не начнется

Если кастрация проводилась юноше до начала полового созревания, то сексуальный интерес к противоположному полу так и не начинает формироваться. Отсутствие интереса связано с гормональными изменениями, произошедшими в процессе периода полового созревания. Вследствие чего увеличивается чувствительность мозговой активности и развивается психический компонент, не исключающий себя после проведения операции.

В яичках образуются сперматозоиды и стероидные гормоны. Именно под воздействием тестостерона, у мужчин появляются вторичные половые признаки. Если его уровень снижается и остается на том же уровне длительное время, то у прооперированного человека начинают увеличиваться женские гормоны и резко снижаться количество мужских. В связи с этим, зачастую мужчины, прооперированные в детском возрасте, обладают эректильной дисфункцией и не могут осуществлять половые акты.

Если операция проводилась юноше в раннем возрасте, но удалили только половой член, а яички оставили, то такой мужчина сможет в дальнейшем испытывать сексуальный интерес к женщинам, так как яички будут продолжать работать и, следовательно, выделять гормоны.

Эрекция после кастрации в зрелом возрасте

В тех случаях, когда операция проводилась зрелому мужчине, эректильная функция может сохраняться на протяжении многих лет.

Эрекция после удаления яичек напрямую зависит не только от функционирования мужских половых органов, но и от индивидуальных особенностей нервной системы человека.

Установлено, что занятия сексом после кастрации не только возможны, но и полезны

Люди обладают способностью подчинять себе мышечные ткани, находящиеся на скелете, работа других мышц зависит от поступления сигналов из головного мозга. Если у мужчины хорошо развито воображение или есть реальная эротическая картина, при этом параллельно произведено стимулирование эрогенных точек, то нервная система начинает возбуждаться и результатом становится передача мозгом сигнала об активизации мышц пениса. Эта процедура и называется эректильной функцией, благодаря которой мужчина имеет возможность удовлетворить свое сексуальное влечение.

Следует заметить, что либидо и сексуальная активность мужчин зависят от андрогенов совсем немного. Кроме того, врачи отмечают, что такая зависимость гораздо меньше проявляется у мужчин с более высоким уровнем развития интеллекта. Ученые объясняют обратно пропорциональную зависимость понижения сексуального влечения после проведения операции и уровня интеллектуального развития. У людей с достаточной психической стабильностью, высоким интеллектом, понижение сексуального интереса происходит медленней и не так ярко выражено. Мужчины с менее развитым интеллектом реагируют на удаление яичек быстрым и сильным понижением сексуального интереса. Это говорит о том, что чем лучше развито психическое состояние человека, тем меньше активность его сексуального влечения зависит от гормональных механизмов.

Врачи-андрологи установили, что занятия сексом после кастрации не только возможны, но и полезны. Пациент после прохождения такой тяжелой процедуры должен старательно придерживаться всех предписаний своего врача, а если у него возникают внутренние противоречия, необходимо обратиться к врачу-психологу.

Может возникнуть ощущение физической неполноценности

Орхиэктомия напрямую связана с двумя обстоятельствами возникновения рисков (психологический и гормональный):

В связи с отсутствием яичек, может возникнуть ощущение физической неполноценности. Касательно потенции, ее отсутствие у многих мужчин возникает из-за психологической травмы и боязни половых актов, в связи с наличием шрама на половом органе. Мужчина может начать стесняться раздеваться в присутствии женщины, посещать общественные места, где необходимо снимать нижнее белье: бани, сауны и аквапарки. К тому же мужчина, который хотел завести потомство, начинает переживать, что теперь у него это сделать не получится. Кроме этого, эмоциональное состояние человека может отрицательно реагировать на возбуждающие ситуации, с последующим понижением либидо и возможным отказом от половых актов полностью. В такой ситуации прооперированному может помочь врач-психолог.
После проведения орхиэктомии, в организме снижается уровень мужских гормонов — тестостерона — которые отвечают за функционирование мышц. После таких изменений гормонального состояния, пациент, привыкший придерживаться активного сексуального образа жизни, может впасть в депрессию и совсем отказаться от половых актов. В таком случае могут помочь восстановительные терапевтические инъекции тестостерона.

Есть довольно распространенные негативные последствия после проведения орхиэктомии:

Часто возникает депрессивное состояние

уменьшение либидо;
эректильная дисфункция;
депрессивное состояние;
увеличение груди и веса;
обильное потоотделение;
сексуальное бессилие.

Операция по удалению яичек у людей зрелого возраста в любом случае приведет к уменьшению сексуального влечения. Если начать оценивать сексуальное влечение, то нужно проанализировать, насколько ярко выражены составляющие либидо.

За счет отсутствия мошонки, пенис у мужчины удлиняется, что сможет повысить его самооценку, несмотря на отсутствие яичек. Помимо этого, мужчины после кастрации живут на 15 лет дольше, чем указано в средней продолжительности жизни по стране и реже лысеют.

Еще одной положительной чертой, возникающей после проведения такой операции, для некоторых зрелых людей становится дальнейшее отсутствие детородного функционирования половой системы, с последующим исключением необходимости использования контрацептивных средств.

Несмотря на эти положительные последствия, делать операцию по удалению яичек можно только исходя из острой медицинской необходимости. Врач не удалит мужчине половые органы без медицинского предписания.

Источник

Метаболизм простаты после кастрации. Влияние орхэктомии на простату

О падении энергетического потенциала в клетках предстательной железы свидетельствует уменьшение активности большинства ферментов цикла Кребса и дыхательной цепи (Pegg и Williams-Ashman, 1968). Это приводит к резкому снижению содержания общего протеина, РНК и ДНК в железистых клетках предстательной железы. Lee и соавторы (1979) показали, что после кастрации снижается содержание протеина в предстательной железе в результате не только уменьшения скорости его синтеза, но и ускоренного распада. Так как поглощение и действие тестостерона и ДГТ зависят от количества протеинов, связывающих стероиды, поглощение и метаболизм тестостерона в предстательной железе при удалении гонад резко ослабляются.

Тестостерон в предстательной железе орхидэктомированных животных образуется из ДГЭА, секретирующегося в надпочечниках. В этом процессе важную роль играет ДГЭА-сульфатазафермент предстательной железы, освобождающий ДГЭА. При отсутствии этого фермента ДГЭА-сульфат не превращается в тестостерон (Gill и Chen? 1970).

Уже через несколько часов после гонадэктомии уменьшается связывание ДГТ ядрами предстательной железы и увеличивается связывание его в цитоплазме. Однако в дальнейшем резко падает активность цитоплазм атической 5а-редуктазы, что приводит к нарушению восстановления тестостерона в ДГТ. Путь обмена тестостерона изменяется на окислительный с образованием малоактивных метаболитов (Rennie и Bruchovsky, 1972).

Удаление семенников сопровождается снижением активности всех видов РНК в предстательной железе.и прекращением в ней биосинтеза протеина (Anderson и соавт., 1970; Мооге и соавт., 1973).

метаболизм простаты

Кастрация вызывает атрофические изменения, вегетативных нервных ганглиев органного сплетения предстательной железы, характерной особенностью которых является резкое обеднение нервных клеток нуклепротеидами (Ю. И. Денисов-Никольский, 1970). Это указывает на то, что параллельно посткастрационной инволюции предстательной железы развиваются дистрофические изменения ее нервного аппарата.

Таким образом, в предстательной железе после удаления яичек замедляются и прекращаются все биосинтетические процессы, что приводит к ее атрофии. Причем, по данным Ю. И. Денисова-Никольского (1971) и Л. С. Масалыгиной (1961), атрофия наступает не в результате перерезки нервов, а под влиянием нарушения гормональной регуляции.

При удалении гонад значительно изменяется гипоталамо-гипо-физарный комплекс. Уровень гипофизарных гонадотропинов возрастает.

Усиленная выработка фоллитропина и лютропина в гипофизе в ответ на удаление источника тестостерона приводит к значительному увеличению концентрации этих гормонов в периферической крови уже в первые сутки после операции (Howland, Skinner, 1975; Zanasi, Martini, 1975). Впоследствии содержание фоллитропина и лютропина в крови продолжает нарастать (причем первого в большей степени, чем второго). Croix (1977) в опытах на гвинейских свинках наблюдал, что через 3 мес после гонадэктомии концентрация лютропина в сыворотке крови превышала контрольные показатели в 5 раз, а фолли-тропина — в 11,8 раза.

Tahiri—Zagrek (1978) выявили в гипофизе обезьян через 1,5—5 мес после кастрации гипертрофию пролактиновых клеток без существеяного увеличения концентрации пролактина в сыворотке крови. Мы наблюдали увеличение концентрации плазменного пролактина у кроликов через 4—6 мес после кастрации. Значительное увеличение содержания пролактина в гипофизе кастрированных крыс (Mallampati и Johnson, 1973), а также уменьшение уровня этого гормона в сыворотке крови (Shaar и соавт., 1975) свидетельствуют о сохранении способности к синтезу этого гормона в гипофизе и о блокаде процесса выброса его в кровяное русло при удалении яичек.

– Также рекомендуем “Концентрация андрогенов после кастрации. Влияние кастрации на надпочечники”

Оглавление темы “Изменения и физиология предстательной железы”:

1. Влияние пролактина на предстательную железу. Воздействие инсулина на простату

2. Гормональная регуляция простаты. Возрастные изменения яичек

3. Возрастные изменения концентрации тестостерона. Возрастное угнетение активности яичек

4. Экскреция андрогенов мочой. Репродуктивный период яичек

5. Старческое снижение функции яичек. Снижение выработки андрогенов

6. Старческие изменения предстательной железы. Влияние кастрации на простату

7. Метаболизм простаты после кастрации. Влияние орхэктомии на простату

8. Концентрация андрогенов после кастрации. Влияние кастрации на надпочечники

9. Значение предстательной железы. Простатэктомия

10. Простатит. Изменения в организме при хроническом простатите

Источник

25 декабря 2020

Опасность рака предстательной железы состоит в том, что в течение долгого времени болезнь может себя никак не проявлять. Часто мужчина обращается к врачу, когда новообразование уже находится в запущенном состоянии. В этом случае врач рекомендует проведение радикальной простатэктомии.

Опасность рака предстательной железы

Суть операции состоит в полном удалении предстательной железы, а также участка мочеиспускательного канала и семенных пузырьков. Затем хирург сшивает мочеиспускательный канал с мочевым пузырем. После проведения простатэктомии мужчина испытывает не только физические неудобства в связи с процессом заживления, но и психологический дискомфорт из-за недержания мочи и эректильной дисфункции.

Восстановление мочеиспускания после удаления простаты

Недержание мочи относится к числу распространенных последствий простатэктомии. Это происходит из-за нарушения анатомии нервно-мышечных пучков малого таза. Потеря тонуса мускул, регулирующих мочеиспускание, приводит к тому, что они перестают сокращаться при наполнении мочевого пузыря, вследствие чего и происходит подтекание мочи.

В среднем возвращение к нормальной активности происходит спустя 3-6 месяцев после операции. Процесс восстановления мочеиспускания после простатэктомии проходит следующие стадии:

1-я стадия. После проведения операции в мочеиспускательный канал пациента устанавливается катетер. После того как спадет отек, его удаляют. В некоторых случаях катетер могут устанавливать на срок до 14 дней.
2-я стадия. После удаления катетера мужчина сталкивается с осознанием того, что он не может контролировать мочеиспускание. Важно не поддаваться панике и помнить, что это временное явление. Большинство пациентов возвращаются к офисной работе спустя всего 4-8 недель после проведения операции.

Восстановление мочеиспускания после удаления простаты

Лечение недержания мочи

Чтобы избежать неловких ситуаций, стоит приобрести специальные гигиенические средства (прокладки, взрослые подгузники, защитные накладки на автомобильное кресло, кровать, стулья).

Успешно пройти процесс восстановления мочеиспускания после простатэктомии помогут следующие рекомендации:

Соблюдайте диету. В послеоперационном периоде стоит отказаться от кофеинсодержащих напитков, шоколада, алкоголя. Эти продукты мешают налаживанию связи между нервными волокнами и тканями мочевого пузыря и уретры. Постарайтесь соблюдать питьевой режим. Ежедневно употребляйте жидкость из расчета 30 мл на 1 кг веса. Такое количество воды обеспечит нормальное функционирование почек и поспособствует вымыванию из организма клеток, которые были повреждены в ходе операции.
Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна. Ежедневная гимнастика позволит оперативно устранить нарушения, связанные с мочеиспусканием. Рекомендуется начать выполнять упражнения еще до начала операции. После удаления катетера возобновите занятия.

В течение первых 2 месяцев эффективным методом восстановления недержания мочи после удаления простаты считаются упражнения Кегеля. Если по истечении этого срока не наступают улучшения, врач может посоветовать физиопроцедуры, медикаментозное или хирургическое лечение.

Восстановление потенции после удаления простаты

По результатам исследований, после простатэктомии 44%-75% мужчин сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции. Перед проведением операции с учетом данных анализов и тестов врач решает, проводить ли удаление лимфатических узлов. Их сохранение позволяет восстановить сексуальную функцию после хирургического вмешательства. С учетом того, что сосудисто-нервные пучки располагаются близко к предстательной железе, оставить их можно только в том случае, если это не минимизирует онкологический результат операции.

Восстановление потенции после удаления простаты

В среднем срок восстановления потенции после удаления простаты занимает до 2 лет. Успех и скорость реабилитации зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, уровня сексуальной активности до операции.

Чтобы как можно скорее восстановиться, не стоит откладывать возвращение к половой жизни. Сексуальную активность, как и лечение эректильной дисфункции, можно начинать примерно через 2 месяца после простатэктомии.

Важно пытаться вызывать эрекцию с помощью самостимуляции или стимуляции половым партнером, использовать специальные турникеты или кольца. Эти мероприятия можно сочетать с приемом лекарственных препаратов и инъекциями в половой член.

Если эти меры не приводят к положительному результату. Обсудите с врачом возможность протезирования полового члена. Обычно специалисты рекомендуют этот метод не раньше, чем через год после проведения операции.

Врачи клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И. М. Сеченова (Государственный центр урологии) оказывают помощь пациентам, прошедшим простатэктомию. Не стесняйтесь обратиться к специалистам за помощью, мы обязательно вам поможем вернуться к полноценной жизни.

25 декабря 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Источник

Концентрация андрогенов после кастрации. Влияние кастрации на надпочечники

Удаление яичек сопровождается значительным изменением и андрогеносинтезирующей способности надпочечников. По данным Bardin и соавторов (1967), кастрация значительно стимулирует секрецию тестостерона и андростендиона надпочечниками крыс. Гипертрофия надпочечных желез происходит за счет увеличения коркового вещества (преимущественно сетчатой, в меньшей мере — пучковой зоны коры).

Вместе с тем секреция андрогенов надпочечниками у кастрированных животных не может восполнить дефицит тестостерона в организме. При этом значительно уменьшается уровень тестостерона в циркулирующей венозной крови и лимфе (Seiki и соавт., 1968). Причем подобные изменения наступают уже в первые часы после операции. В дальнейшем эти нарушения становятся более выраженными.

Уменьшение плазменной концентрации тестостерона у кастрированных животных приводит к значительному снижению экскреции его метаболитов с мочой, особенно фракции андростерона (Л. С. Славина и С. Р. Кейтель, 1970).

Мы проследили динамику экскреции фракций 17-КС у собак в ближайшие сроки после гонадэктомии. Контррлем служили ложнооперированные животные. Изменения, вызываемые оперативным вмешательством, были кратковременными. Через 1—2 нед экскреция 17-КС у ложнооперированных собак нормализуется.

андрогены после кастрации

Иная картина наблюдалась после гонадэктомии. В первые 2 нед после операции постепенно снижался уровень ДГЭА и андростерона и несколько увеличивалось содержание этиохоланолона и 11-окисленных 17-КС Спустя 1 мес после удаления яичек содержание андростерона упало до неопределяемых величин и впоследствии в течение 1,5—2 мес этот метаболит не обнаруживался. Через 1,5—2 мес после удаления яичек снизилась экскреция с мочой всех фракций изучаемых- гормонов (особенно андростерона и этиохоланолона), что свидетельствует о выраженном угнетении андрогенной активности, несмотря на некоторую активацию стероидогенеза в корковом веществе надпочечников.

Через 3—5- лет после кастрации у собак отмечалось резкое снижение экскреции андрогенов с мочой. Сумма фракций 17-КС у кастрированных собак составляет 25 % по отношению к норме.

Итак, у собак после удаления яичек экскреция с мочой андрогенов, в частности фракций андростерона и этиохоланолона, незначительна. Наибольшему снижению подвергаются ДГЭА и 11-окси; 17-КС у этих животных экскретируются на 1/3 по сравнению с контрольными показателями. Последнее свидетельствует о том, что андрогенная активность коркового вещества надпочечников после гонадэктомии также снижена. Аналогичные данные получены нами и в эксперименте на кроликах.

Снижение андрогенного статуса при гонадэктомии приводит к значительным сдвигам в эндокринной системе и прогрессирующему снижению (вплоть до прекращения) функционирования предстательной железы.

– Также рекомендуем “Значение предстательной железы. Простатэктомия”

Источник