Влияние гонореи на потенцию

Гонорея и импотенция

вкл. 10 Август 2013 .

К огромному сожалению, количество людей во всем мире, которые каждый год заражаются венерическими заболеваниям, сегодня исчисляется миллионами. Такие болезни несут огромнейшую угрозу для здоровья нации, потому что их осложнения настолько разносторонние, что затрагивают практически все отделы нашего организма. Чаще всего многие подобные недуги наносят сильный удар по половой сфере мужчин и в некоторых случаях становятся причиной таких нежелательных последствий, как импотенция и бесплодие.

Одним из венерических заболеваний, которое без надлежащего лечения способно привести к описанным выше проблемам является гонорея или триппер. Ежегодно, забывая про элементарные средства защиты и контрацепции и ведя неразборчивую сексуальную жизнь, с этой половой инфекцией сталкиваются около 150 миллионов человек во всем мире.

Взрослые мужчины заражаются гонореей во время полового акта, причем не только генитального, но орального и анального тоже. Возбудителями данной венерической болезни являются микроорганизмы гонококки, которые быстро размножаются в уретре (оболочке мочеиспускательного канала), а откуда проникают в предстательную железу.

Самые первые признаки этой болезни проявляются чаще на третий – пятый день с момента заражения, и на протяжении первых двух месяцев недуг протекает в острой форме. Проявляется гонорея следующим образом:

болезненное мочеиспускание;
слизистые или гнойные выделения из уретры;
зуд в области полового органа;
жжение в области уретры;
отек отверстия мочеиспускательного канала и боль при его пальпации.

Чаще всего гонококк распространяется лишь в части уретры, однако если данный процесс затронул всю ее, то к описанным выше симптомам добавляется еще и боль на завершающей стадии мочеиспускания, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Следует заметить, что в редких случаях гонорея протекает в торпидной форме, когда ее признаки либо слабо выражены, либо полностью отсутствуют.

Гонорея и импотенция

Если лечение данного венерического заболевания недостаточно либо начато несвоевременно, то недуг приобретает хроническую форму, а определить это можно по снижению выделений из уретры и появлению в моче хлопьев и нитей гноя. Такое развитие гонореи вызывает появление у мужчины различных осложнений: везикулита, простатита, эпидидимита и других болезней, к тому же при злоупотреблении алкоголем, острой пищей, сильных физических нагрузках вероятность их возникновений заметно повышается. Все это происходит по той причине, что гонококки распространяются далеко за пределы уретры: в простату, тестикулы, семенные пузырьки и прочие органы. Иногда течение триппера может осложниться воспалением головки члена, желез уретры, внутренней поверхности пениса и др.

Наиболее страдает мужская потенция от хронического или острого гонорейного простатита, последний из них характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, болью в момент опорожнения мочевого пузыря, неприятными ощущениями в заднем проходе. Хроническая форма простатита проявляется в ухудшении эрекции, частых поллюциях, чувством тяжести в области промежности и преждевременным семяизвержением. В итоге при гонорейном простатите без надлежащего лечения любой мужчина подвергается риску навсегда остаться импотентом, неспособным к совершению половых актов и зачатию потомства.

Как гонорея влияет на потенцию

Cеть Интернет аптек от Doktor Dik.
Доставка препаратов по всей России.

В нашей Интернет-аптеке лучшие цены и прекрасный сервис.
Доставка по всей России первым классом.

Инструкции

Статьи о потенции

Болезни, передающиеся половым путем. Гонорея.

Половые заболевания, распространяющиеся в результате сексуальных контактов, называют болезнями, передающимися половым путем. К болезням, передающимся половым путем относят болезни, которые раньше называли венерическими, а также ряд болезней, иногда передающихся и не половым путем. Помимо того, что термин «Болезни, передающиеся половым путем» охватывает более широкий круг заболеваний, он не несет пока того позорного клейма, с которым связано название «венерические болезни».

Гонорея.

Гонорея упоминалась в Ветхом завете Моисеем, о ней писали также ученые Древней Греции — Платон, Аристотель и Гиппократ. Гонорея — самая древняя и одна из самых распространенных половых болезней. Альберт Нейсер открыл возбудителя гонореи — бактерии (гонококки), названные в его честь Neisseria gonorrhoeas, Эффективным средством лечения гонореи является пенициллин, и его применение снизило распространение этого полового заболевания в 1940-1950-х гг.

В последующие годы отмечалось неуклонное, хотя и относительно медленное снижение заболеваемости. Во многом это объясняется тем, что в связи с распространением СПИДа как гомосексуалы, так и бисексуалы стали соблюдать большую осторожность при сексуальных сношениях и соответственно реже болеть гонореей. Гонорея передается при любом половом контакте — от обычного полового акта до орального или анального секса, а в редких случаях — при куннилингусе или даже через поцелуи.

Женщина может заразиться гонореей от больного мужчины в результате одного полового акта с вероятностью 50 процентов, тогда как для мужчины аналогичный показатель составляет — примерно 20-25 процентов. Доказано, что бактерии, вызывающие гонорею, могут оставаться жизнеспособными на унитазах или на влажной туалетной бумаге в течение примерно двух часов. Но заражение таким способом происходит крайне редко.

Симптомы гонореи.

Первыми признаками заражения гонореей у большинства мужчин служат желтоватые выделения из полового члена и частое болезненное мочеиспускание. Эти симптомы, появляются обычно в период от 2 до 10 дней, но иногда и через месяц после заражения. Одна из реакций организма на гонорею это похожие на гной выделения, марающие белье.

У 10 процентов зараженных мужчин никаких симптомов не наблюдается, а это означает, что человек может распространять гонорею, не зная, что он болен. При появлении симптомов гонореи у мужчин необходимо сразу обратиться к врачу и приступить к лечению. В отсутствие лечения инфекция, поднимаясь вверх по мочеиспускательному каналу, может распространиться на предстательную железу, семенные пузырьки и эпидидимис и вызывать сильную боль и повышение температуры.

У женщин заражение гонореей протекает бессимптомно более чем в половине случаев и потому до начала лечения у них обычно проходит значительный срок. Эта задержка повышает риск осложнений, и, кроме того, не подозревающие о своей болезни женщины становятся распространителями инфекции. Многие из них узнают о том, что больны, лишь когда у их партнеров появляются признаки заражения.

Даже при появлении у женщин симптомов болезни они часто бывают слабо выражены и остаются незамеченными или неверно истолковываются. Симптомы состоят в вагинальных выделениях, раздражении наружных половых органов и нарушении менструаций. Инфекция чаще всего обнаруживается в шейке матки (90% случаев), но может также проникать в мочеиспускательный канал (70%), прямую кишку (30-40%), горло (10%) или в несколько из этих мест в любых сочетаниях.

У женщин в отсутствие лечения возможны серьезные осложнения. Инфекция обычно распространяется от шейки в матку, маточные трубы и яичники. Возникающее воспаление органов малого таза приводит к бесплодию, поскольку сопровождается образованием рубцов, создающих непроходимость маточных труб. Ранние симптомы воспаления тазовых органов: боли в низу живота, повышение температуры, тошнота или рвота и болезненность при половом акте. Как у женщин, так и у мужчин гонококки могут переноситься кровотоком в другие органы, вызывая инфицирование и воспаление суставов (гонорейный артрит) или мозговых оболочек (гонорейный менингит).

Лечение гонореи.

Самым эффективным способом лечения гонореи еще недавно были инъекции пенициллина с одновременным приемом пробенецида в таблетках, подавляющего выведение пенициллина с мочой и тем самым поддерживающего его высокий уровень в организме. К сожалению, некоторые штаммы гонококка выработали устойчивость к пенициллину. Вследствие этого медики рекомендуют теперь лечить гонорею у взрослых мужчин и небеременных женщин инъекциями антибиотика цефтриаксона в сочетании с приемом доксициклина.

Такая схема лечения имеет еще и то достоинство, что одновременно излечивается хламидийная инфекция, часто сосуществующая с гонореей. Всем больным гонореей рекомендуется проводить анализ крови на сифилис, а также анализ на ВИЧ-инфекцию. Кроме того, каждый, кто имел половой контакт с больным гонореей в течение предшествующих 30 дней, должен пройти медицинское обследование и пройти курс лечения, поскольку высока вероятность заражения.

При заболевании гонореей необходимо воздерживаться от любых половых контактов до тех пор, пока по завершении курса терапии не будет проведено контрольное обследование, подтверждающее полное излечение. Чрезвычайно важно также связаться со всеми половыми партнерами больного, в том числе и с тем, кто предположительно был источником заражения, и настоять, чтобы они обратились к врачу для установления диагноза и лечения.

Какие болезни влияют на мужскую потенцию больше всего?

Отдельная и обширная группа предпосылок, влияющих на эректильную функцию, — всевозможные мужские недуги. Так называемые болезни потенции затрагивают разные системы организма, от мочеполовой до опорно-двигательного аппарата. Некоторые патологии влияют на сексуальную состоятельность напрямую, другие – опосредованно, однако, важно понимать, что отсутствие лечения неизбежно приведет к половой слабости.

Заболевания влияющие на потенцию мужчины

Основные болезни, влияющие на потенцию, это расстройство работы сердца и сосудов, эндокринные нарушения, воспалительные и другие патологические процессы мочевыводящих органов. Также негативно сказываются на мужской силе заболевания суставов и венерические инфекции.

Патологи сердца и сосудов

Значительный урон сексуальной состоятельности наносят нарушения, связанные с работой сосудов и сердца. Патологии этих органов сказываются на потенции напрямую: для достижения эрекции необходимо полноценное наполнение кровью пещеристых тел. Данный процесс обеспечивается нормальным состоянием сосудов, расположенных в гениталиях.

Любые изменения функциональности сердечной мышцы или кровеносной системы ухудшают ток крови по организму. Во главе угла стоит гипертония. Повышенное давление провоцирует инфаркты или инсульты, перенесение которых накладывает ограничения на интимную жизнь. Также хроническая гипертония нарушает эластичность сосудистых стенок, мешающих циркуляции крови.

Изменение состава плазмы, особенно дефицит гемоглобина, приводит к кислородному голоданию, что негативно сказывается на сексуальной состоятельности.

Еще одно опасное для эректильной функции заболевание – атеросклеротическое поражение сосудов. Патология характеризуется уплотнением стенок и сужением просветов. Когда болезнь затрагивает сосуды паховой области, следствием становятся трудности с достижением эрекции.

Болезни мочеполовой системы

Тесно взаимосвязаны стабильное функционирование органов мочеполовой системы и успешность в интимной жизни. Основные болезни, влияющие на потенцию мужчины:

Недостаточная функциональность и травмы почек;
Мочекаменная болезнь;
Баланопостит;
Везикулит;
Нефротический синдром;
Уретрит;
Пиелонефрит;
Простатит.

Часть из них относится к чисто мужским болезням и сказывается на половой функции следующим образом:

Утрата или снижение спонтанных эрекций;
Невозможность достичь необходимой твердости полового члена;
Преждевременная эякуляция;
Потеря эрегированного состояния во время проведения фрикций.

Отдельным пунктом стоит аденома предстательной железы. Разрастание железистой ткани вызывает множество болезненных и дискомфортных симптомов, мешающих проведению полового акта. Также увеличенный в размере орган пережимает сосуды, что нарушает микроциркуляцию крови.

Нарушения в работе почек провоцируют:

Общую слабость, сонливость, вялость;
Снижение чувствительности нервных окончаний пениса;
Расстройство кровоснабжения органов малого таза;
Андрогенный дефицит.

Эндокринные дисфункции

Эндокринологи выделяют несколько патологий, негативно сказывающихся на мужской состоятельности:

Щитовидная железа – орган, отвечающий за синтез гормонов, обеспечивающих нормальный обмен веществ и стабильную работу систем организма. Нарушение функциональности органа вызывает:

Раздражительность;
Тахикардию;
Вялость;
Синдром хронической усталости.

Если заболевание сказывается на выработке андрогенов, то закономерный результат – это:

Неспособность к достижению эрекции;
Нарушение семяизвержения;
Бесплодие;
Снижение либидо.

Сахарный диабет нарушает эректильную функцию по множеству причин. Болезнь влияет на потенцию следующим образом:

Повышение уровня сахара нарушает эластичность сосудистых стенок, ведет к расстройству нервной проводимости;
Расстройство синтеза инсулина поджелудочной, что изменяет метаболизм, негативно сказывается на нервной системе и сосудах;
Развитие ожирения, отрицательно влияющего на сексуальную состоятельность.

Венерические инфекции

Заболевания, передающиеся половым путем, пагубно воздействуют на организм по многим направлениям. Особенно при поражении органов страдает эректильная функция.

Основные венерические инфекции, ведущие к половой слабости:

Сифилис. Несмотря на то, что в настоящее время заболевание лечится просто, при отсутствии мер возможно угнетение половой функции. Причины: появление твердого шанкра на гениталиях мешает половой близости на психологическом уровне. Нейросифилис поражает ЦНС. Поражение мочеполовой системы ведет к бесплодию и снижению потенции;
Хламидиоз. Поражает уретру, предстательную железу, придатки яичек, в результате чего образуются кисты, снижается тонус мышц, угасает функция простаты. Перетекание патологии в хроническую форму ведет к необратимой дисфункции;
Гонорея. Распространяется по схеме, аналогичной хламидиозу. Без терапии также становится хронической, что вызывает импотенцию и потерю фертильности;
Микоплазмоз. Частая причина развития инфекционного простатита. Хронический воспалительный процесс данной этиологии провоцирует снижение влечения, утрату чувствительности пениса, ранний выброс семени;
Уреаплазмоз. Сам по себе не влияет на потенцию, но может стать провокатором воспаления яичек и простаты, что в свою очередь снижает половую функцию;
Трихомониаз. Способствует развитию простатита в хронической форме. Симптоматика трихомониаза выражается в лихорадке, болезненности, диуретических расстройствах, проблемах с достижением эрекции, ухудшении состава спермы, преждевременном выбросе семенной жидкости.

Заболевания ОПД

Некоторые патологии опорно-двигательного аппарата пагубно влияют на мужскую состоятельность.

Основные заболевания, влияющие на потенцию данной категории:

Шейный остеохондроз нарушает кровоснабжение головоногое мозга, что ведет к:

Уменьшению продуцирования половых гормонов;
Расстройству эякуляции;
Снижению эмоционального желания к близости.

Грыжа и остеохондроз позвоночника вызывают:

Ухудшение метаболизма;
Сдавливание нервных окончаний, из-за чего импульсы от мозга не доходят до гениталий;
Преждевременное семяизвержение.

Болезнь Бехтерева характеризуется поражением позвоночника и суставов. Одна из форм также затрагивает сердце, глаза и почки. Развивается на фоне перенесенной вирусной инфекции.

Основные признаки, мешающие полноценной потенции:

Хроническая болезненность;
Уретрит;
Скованность в движениях.

Данные факторы существенно снижают возможность к проведению полноценного полового акта.

Недуги, вызывающие потенцию, далеко не всегда поражают мочеполовую систему, тем не менее, их развитие в конечном итоге ведет к половому бессилию. Иногда обычная простуда может запустить цепь реакций в организме, итогом которых станет полная потеря мужских способностей. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры и начинать лечить патологии на ранней стадии.

Источники: https://bosi.biz/293-gonoreya-i-impotentsiya, https://www.poten.ru/bolesni-gonoreja.php, https://malepotency.ru/kakie-bolezni-vliyayut-na-potentsiyu.html

Источник

Гонорея — это бактериальная инфекция, которая передается во время половой жизни.

Без лечения гонорея у мужчины вызывает орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка), которое может закончиться некрозом тканей.

Что такое гонорея?

Гонорея — это бактериальная инфекция, вызываемая организмом Neisseria gonorrhoeae, которая передается во время незащищенного полового акта.

Это одно из древнейших заболеваний, передающихся половым путем, но не потерявшее актуальности в современном мире. По оценкам ВОЗ, в 2016 году среди лиц в возрасте 15-49 лет было зарегистрировано ~87 миллионов новых случаев гонококковой инфекции. Показатели гонореи растут во многих странах.

Среди зараженных гонореей, от 50% до 70% мужчин также будут заражены хламидиозом или другим типом бактерий, вызывающим еще одну ИППП.

Как мужчины заражаются гонореей

Основные источники гонорейной инфекции – геи, бисексуалы, трансгендеры и работники секс-индустрии. Распространению гонореи, включая устойчивые штаммы, могут способствовать международные поездки.

Вопреки распространенному мнению, гонорея не передается с сидений унитаза или дверных ручек. Бактерии, вызывающие гонорею, требуют очень специфических условий для роста и размножения. Они не могут жить вне организма более нескольких минут. Гонококк выживает только на влажных слизистых оболочках и чаще всего встречается в уретре у мужчин и в шейке матки у женщин.

При этом N. gonorrhoeae передается довольно легко и заражает слизистую оболочку урогенитального тракта, прямой кишки, глотки и конъюнктивы.

Вероятность передачи гонореи без презерватива:

с полового члена во влагалище составляет приблизительно 50% за половой акт;
при вагинальном половом акте на половой член – приблизительно 20% за акт;
при оральном контакте от 70% (63% уретрально-глоточный и 9% глоточно-уретральный);
при анальном контакте около 90% (84% уретрально-ректальный и 2% ректально-уретральный).

Симптомы гонококковой инфекции у мужчин

У мужчин, инфицированных гонореей, может не быть никаких симптомов. Но если они развиваются, это обычно происходит в течение недели после заражения. Характерные симптомы гонококкового уретрита у мужчин (например, обильные гнойные выделения и болезненное мочеиспускание) встречаются в 50%.

Гонорея симптомы

Инфекции прямой кишки и глотки часто протекают бессимптомно и выявляются только при обследовании. В группах мужчин, практикующих оральный или анальный секс такие инфекции в настоящее время более распространены, чем уретральные.

Признаки гонококкового уретрита:

выделения из полового члена молочно-белого, желтоватого или зеленоватого цвета;
ощущение жжения при мочеиспускании;
боль и отек в одном яичке;
боль при половом акте.

Симптомы обычно появляются в течение 14 дней после заражения, часто усиливаются утром.

При обследовании уролог отмечает:

отечность и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
инфильтрацию тканей уретры;
гной из уретры.

Признаки гонококкового фарингита:

боль в горле, появляется или усиливается при глотании;
гиперемия и беловато-желтые выделения из миндалин;
хриплый голос.

Признаки гонококкового проктита:

боль, выделения и кровотечение из анального отверстия;
болезненность при дефекации.

Признаки гонококкового конъюнктивита:

покраснение, зуд или гнойные выделения из глаз;
светобоязнь;
отечность век;
хемоз конъюнктивы.

Чем опасна гонококковая инфекция?

Гонорея, если ее не лечить, вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Она может распространяться из одной области репродуктивного тракта в другие органы.

Гонорея в мазке

При гонококковом эпидидимите появляются следующие признаки:

боль в паховой области и придатка яичка;
выделения гноя из мочеиспускательного канала.

При распространении на яичко (гонококковый эпидидимоорхит) присоединяются:

боль и отек мошонки;
иррадиация боли в прямую кишку и нижнюю часть живота;
диспареуния, выраженная боль при эякуляции;
повышение температуры;
болевые ощущения в области крестца и поясницы.

При простатите:

дизурия;
болевые ощущения в промежности;
нарушение эрекции.

При отсутствии лечения: переход инфекции в хроническую форму или некроз тканей с последующим бесплодием.

Гонорея может перейти из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь – мочеточники – почки и вызвать воспаление этих органов.

При несвоевременном лечении гонококковый конъюнктивит переходит в кератит (в 50% случаев). Он быстро переходит из поверхностной формы в язву роговицы, которая заканчивается перфорацией через пару дней. Заболевание протекает тяжело, может закончиться слепотой.

Существует также риск распространения гонококковой инфекции в кровоток, что вызывает лихорадку, озноб, выраженную интоксикацию. При клиническом анализе крови – повышение СОЭ.

Появляются волдыри на коже или отек суставов (для гонококкового артрита характерно поражение крупных суставов, например, коленных). Осложнения диссеминированной гонококковой инфекции:

перитонит;
сепсис;
пневмония;
перигепатит;
эндокардит;
воспаление оболочек и абсцесс головного мозга;
остеомиелит.

Диссеминированные гонококковые инфекции при отсутствии своевременного выявления и лечения могут привести к летальному исходу.

Как диагностируется гонорея?

Венеролог (уролог, андролог) выяснит симптомы и проведет медицинский осмотр. Затем проводится тестирование на гонорею в лаборатории. Исследуется либо образец мочи, либо образец выделения из зараженного участка (полового члена, заднего прохода, горла, глаза). При подозрении на простатит исследуется секрет предстательной железы. Образцы будут проверены на наличие бактерий, вызывающих гонорею молекулярно-биологическими, микроскопическими и культуральными методами исследования.

Бактериоскопический метод выявления Neisseria gonorrhoeae. Под микроскопом исследуют мазки, окрашенные по Граму и 1% метиленовым синим. Микроскопический метод высокочувствителен и специфичен (90-100%) только у мужчин, только при анализе мазка из уретры при симптоматической гонорее. Фарингеальные, ректальные образцы у обоих полов и цервикальные у женщин не исследуются. При бессимптомной гонококковой инфекции этот метод не применяется.
Бактериологический метод. Культивирование материала проводится с помощью посева на селективные среды, выращивания бактерий и исследования ферментативных свойств возбудителя заболевания. Метод длительный и рекомендуется только для выявления чувствительности гонококков к антибактериальным препаратам.

Иногда тесты не показывают бактерии из-за ошибок отбора проб, например, область отбора проб не содержит бактерий, или других технических трудностей, даже если есть инфекция.

В настоящее время для диагностики гонококковой инфекции назначаются молекулярно-биологические методы, поскольку они позволяют обнаружить ее почти в 100% случаев вне зависимости от наличия симптомов. Такие новые тесты для диагностики гонореи включают: использование ДНК-зондов или методов амплификации (например, полимеразная цепная реакция (ПЦР) или реакция транскрипционной амплификации РНК-NASBA). Оба анализа применяются для идентификации генетического материала бактерий.

Эти тесты дороже, чем культуры, но обычно дают более быстрые результаты. К тому же не требуют подтверждения диагноза при положительном результате анализа. Рекомендуются для анализа экстрагенитальных образцов.

Поскольку гонорея часто сопровождается хламидиозом, трихомониазом, микоплазмозом (сочетанная инфекция), и у людей чаще всего ИППП не одна, а несколько, рекомендуется пройти обследование на наличие других инфекций, передаваемых половым путем. Обязательно обследование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, поскольку при гонорее наблюдаются эрозивно-язвенные повреждения слизистых. Это входные ворота для любой инфекции, но особенно опасно для неизлечимых, таких как ВИЧ.

При выявлении гонореи у мужчины, также должны пройти обследование и курс лечения от инфекции все его сексуальные партнеры за последние 60 дней, независимо от признаков и симптомов. Если за последние 60 дней не было ни одного партнера, пройти тестирование и лечение должен последний партнер.

Диагностика на гонококковую инфекцию рекомендуется мужчинам также при обследовании по поводу бесплодия или при планировании ребенка (при взятии спермы для ЭКО – обязательно), поскольку гонорея легко передается от инфицированной беременной новорожденному и приводит к развитию у него серьезных осложнений (гонобленнорее с развитием слепоты, сепсису).

Дифференциальная диагностика гонококковой инфекции у мужчин

При подозрении на гонококковый эпидидимоорхит проводится дифференциальная диагностика в отношении:

опухолей мошонки;
водянки;
туберкулезного или сифилитического поражения яичка;
перекрута яичка.

Как проводится лечение гонококковой инфекции?

Лечение гонореи необходимо для:

уничтожения инфекции;
снятия симптомов;
профилактики осложнений;
предупреждения распространения ИППП и повторного заражения.

Гонорейные инфекции лечатся антибиотиками, назначенными венерологом. Препараты назначаются после подтверждения диагноза лабораторными методами, но при выраженных симптомах или тяжелом состоянии возможно начало терапии до получения результатов исследований.

Важные условия:

Лечение гонореи не проводится никакими местными (народными или медицинскими) антисептиками, поскольку это неэффективно.
Неосложненные гонококковые инфекции мочеиспускательного канала и прямой кишки обычно лечат одной инъекцией цефтриаксона в/м в дозе 0,5 г или цефиксим (Suprax, Супракс) в одной пероральной дозе 400 мг. Для неосложненных гонококковых инфекций глотки рекомендуемое лечение – цефтриаксон 0,5 г в/м однократно.
Лечение осложненной гонореи должно включать в себя лекарства, которые будут параллельно лечить другие инфекции (чаще всего хламидиоз) например, азитромицин (Zithromax, Зитромакс) или доксициклин (Юнидокс солютаб), потому что гонорея и хламидиоз часто существуют вместе у одного и того же человека. Эти антибиотики уничтожают как N. gonorrhoeae, так и C. trachomatis.

Сексуальные партнеры мужчин, у которых установлена гонорея или хламидиоз, должны получать лечение от обеих инфекций, так как также могут быть инфицированы. Лечение половых партнеров также предотвращает повторное заражение и распространение гонококковой инфекции.

ЗППП, сопровождающие гонорею

В прошлом лечение неосложненной гонореи было довольно простым. Одна инъекция пенициллина вылечивала почти каждого зараженного человека. К сожалению, в последние годы бактерии, вызывающие гонорею, стали устойчивыми к некоторым антибиотикам. Два года назад в Европе (Британия) установлен штамм N. gonorrhoeae, который оказался устойчив ко всем антибиотикам. Позже такие же супербактерии были также обнаружены в Японии, Испании, Франции.

Это значительно осложняет терапевтические стратегии гонореи. Фторхинолоны, пенициллины или тетрациклины были эффективными средствами, но сегодня эти препараты бесполезны против N. gonorrhoeae. Это означает, что для зараженных гонореей очень важно принимать только лекарства по предписанию венеролога, подобранные с учетом устойчивости инфекции.

Ещё одно важное условие успешного излечения – чем раньше лечится любая гонококковая инфекция, тем легче ее вылечить. При задержке потребуется более длительный курс антибиотиков. Возможно, даже потребуется госпитализация. Прогноз гонореи в таком случае гораздо хуже.

Рекомендуемое лечение гонореи ограничено одним классом лекарств, цефалоспоринами.

Антибактериальные схемы для лечения гонореи

Локализация	Антибактериальный режим
Компонент 1	Компонент 2
Нижние половые пути и аноректальная область	Рекомендуемый Альтернатива	Цефтриаксон 0,5г в/м в разовой дозе Цефиксим разовая доза 400 мг перорально или Цефтизоксим 0,5г в/м в разовой дозе или Цефокситин 2 г в/м + пробенецид 1г, в разовых дозировках перорально или Цефотаксим 0,5г в / м в разовой дозировке Цефподоксим 400 мг в разовой дозировке перорально или Цефподоксим проксетил 200 мг перорально в разовой дозе или Цефуроксим аксетил 1 г перорально в разовой дозе	плюс плюс	Азитромицин 1 г перорально в разовой дозе или Доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней Азитромицин 2 г перорально в разовой дозе
Глотка	Рекомендуемый	Цефтриаксон 0,5г в/м в разовой дозе	плюс	Азитромицин 1 г перорально в разовой дозе или Доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней
Конъюнктива	Рекомендуемый	Цефтриаксон 1 г в / м в разовой дозе
Диссеминированная гонококковая инфекция (ДВКЛ)	Рекомендуемые Альтернатива	Цефтриаксон 1 г в/м или в/в каждые 24 часа (1) Цефотаксим 1 г в/в каждые 8 часов (1) или Цефтизоксим 1 г в / в каждые 8 часов (1)	плюс	Цефиксим 400 мг перорально два раза в день для завершения 7-дневного курса
Менингит	Рекомендуемые	Цефтриаксон 1-2г IV каждые 12 часов в течение 10-14 дней
Эндокардит	Рекомендуемые	Цефтриаксон 1-2г IV каждые 12 часов в течение как минимум 4-х недель

Примечания:

*Парентеральное лечение следует продолжать до 24 часов после улучшения клинических симптомов. Двойное лечение азитромицином может повысить эффективность терапии глоточной инфекции при использовании пероральных цефалоспоринов, но данные ограничены.

*ВИЧ-инфицированные мужчины с диагнозом гонорея должны лечиться в соответствии со стандартными рекомендациями.

*Неблагоприятная реакция на цефалоспорины I поколения и на цефалоспорины III поколения развивается у 10% людей с аллергией на пенициллин в анамнезе. Но цефалоспоринов следует избегать только при тяжелой реакции на пенициллин (анафилаксии, синдроме Стивенса Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе).

Пациентам следует воздерживаться от половых отношений до завершения терапии и до тех пор, пока у них и их половых партнеров не исчезнут симптомы. Если симптомы сохраняются после лечения, мужчины должны быть проверены на наличие других патогенных микроорганизмов. Повторная оценка проводится анализом культуры N. gonorrhoeae на антимикробную чувствительность.

После окончания лечения нужно пройти повторный тест на гонорею (через 2 недели методом NASBA или ПЦР через месяц) для подтверждения излечения инфекции. Следующее обследование на гонорею обязательно проводится через 3 месяца и при любом обращении к венерологу, поскольку часто встречается реинфекция. В это же время нужно сделать серологический анализ крови на сифилис.

Также все мужчины, которых лечат от гонореи, должны будут проконсультироваться с урологом через 6-9 месяцев, поскольку многие сочетанные инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты) имеют длинный инкубационный период.

После терапии гонореи важно уделять большее внимание профилактике заболевания, поскольку предполагаемая неудача лечения встречается реже, чем реинфекция.

Как можно избежать заражения гонореей?

Лучший способ избежать гонореи – не вступать в любые половые отношения с сомнительными партнерами. Половой контакт включает в себя больше, чем просто половой акт (вагинальный и анальный). Заразиться можно через поцелуи, оральные отношения и использование интимных «игрушек».

Важно понимать, что выражение: «все лечится» давно уже не касается половых инфекций. Многие ЗППП поддаются лечению, но эффективные методы лечения для самых опасных инфекций – ВИЧ, ВПЧ (вирус папилломы человека), вирусного гепатита отсутствуют. Устойчивой стала и гонорея. Многие ЗППП могут присутствовать и распространяться среди людей, у которых нет каких-либо симптомов, что во много раз повышает риски заражения.

Считается, что презервативы защищают от венерических заболеваний, на само деле они лишь снижают риски. Поэтому, лучший способ избежать заражения гонореей – тщательно выбирать полового партнера.

Поделиться ссылкой:

Источник