Влияние ципрамила на потенцию

Для кого предназначен циталопрам?

Некоторые показания к применению циталопрама: депрессия, паническое расстройство, хроническая боль (идиопатическое болевое расстройство, головная боль, нейропатическая боль) и т.д.

Рецепт на циталопрам можно получить у лечащего врача. Противопоказания циталопрам имеет для лечения общего тревожного расстройства у людей моложе 12 лет.

В дополнение к депрессии, циталопрам также используется для лечения: обсессивно-компульсивного расстройства, панического расстройства и прочих видов расстройств.

Циталопрам без рецептов не продается в аптеках.

Антидепрессант циталопрам также может также использоваться для целей, не перечисленных здесь. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с хронической сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца, состояниями после перенесенного инсульта, инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, детям.

Состав и форма выпуска

Циталопрам доступен в виде таблеток. Пациенты принимают препарат циталопрам в одно и то же время каждый день, по одной штуке. Циталопрам может сделать одних людей сонными, а других более энергичными. Этот эффект циталопрама может помочь определить, когда человек должен принимать препарат.

Таблетки циталопрам содержат гидробромид циталопрама, соответствующий дозировке 20 и 40 мг. Аналоги циталопрама – препараты схожие по химическому составу и действию на организм.

Каково действие циталопрама и как быстро наступит ремиссия?

Циталопрам является частью класса антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний. Они действуют в вашем мозге, чтобы увеличить уровень вещества, называемого серотонином. Наличие большего количества этого химического вещества в вашем мозге помогает регулировать настроение и поведение.

Как использовать циталопрам при депрессии: доза и кратность применения

Желательно принимайте циталопрам во время приема пищи для уменьшения расстройства желудка. Инструкция по применению циталопрама находится в коробке с таблетками, также инструкция циталопрам находится в интернете в открытом доступе.

Первоначально врач обычно назначает взрослому человеку низкую дозировку в течение 1 недели, затем постепенно увеличивает дозировку с течением времени, если он считает, что это необходимо.

Обычная доза циталопрама составляет 20 мг в день у взрослых. Но лечение может быть начато с более низкой дозы и увеличено до максимальной дозы – 40 мг день.

Если вы старше 65 лет, или у вас есть проблемы с печенью, максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг в день.

Обычная доза циталопрама у детей составляет 10 мг в день, но ее можно увеличить до 40 мг в день.

Отмена циталопрама не должна происходить резко, необходимо равномерно снижать принимаемую дозировку.

Отзывы принимающих циталопрам как правило положительные, симптомы депрессии при правильно подобранной дозировке устраняются максимально.

Могут ли антидепрессанты вызывать зависимость, и каковы побочные эффекты циталопрама?

Как и все лекарства, циталопрам может вызывать побочные эффекты у некоторых людей, но у многих людей нет побочных эффектов или только незначительные.

Некоторые из общих побочных действий циталопрама постепенно улучшат по мере того как ваше тело привыкает к приему антидепрессанта циаталопрам. Побочные эффекты как усталость, сухой рот и пот – общие. Они обычно стандартны и проходят через пару недель.

Некоторые люди, которые принимают циталопрам для устранения панических атак считают, что их беспокойство ухудшается в течение первых нескольких недель лечения.

Это обычно проходит через несколько недель, но поговорите с вашим врачом, если это беспокоит вас — более низкая доза может помочь уменьшить ваши симптомы.

У взрослых и подростков некоторые распространенные побочные эффекты после приема циталопрама включают в себя: головокружение, головную боль, бессонницу, желудочно-кишечное расстройство, увеличенный аппетит, мочевыделительное удержание.

Передозировка и ее лечение

Признаки передозировки могут включать возбуждение, рвоту, сильную сонливость и учащенное сердцебиение. Передозировка происходит, когда пациент потребляет потенциально опасное количество препарата циталопрам. Прием слишком большого количества циталопрама может привести к опасным последствиям.

Если у вас есть эти симптомы и Вы думаете, что приняли слишком много циталопрама, позвоните в скорую неотложную медицинскую помощь.

Как и где можно купить циталопрам?

Купить циталопрам в аптеках можно строго по рецепту врача. Цена на циталопрам различна в регионах.

Источник

От чего зависит сексуальность ?

Сексуальность зависит от многих биологических , психологических и социальных факторов. К таким факторам относятся сексуальное влечение (либидо), физиологическое возбуждение (смазывание / эрекция), оргазм и эякуляция, а также поддержание нормального менструального цикла. Оценка сексуальной дисфункции может быть затруднена из-за интимного характера проблемы и нежелания пациентов обсуждать ее. Поддержание нормальной сексуальной функции у людей во время терапии нейролептиками , может повлиять на качество жизни пациентов , настроение, самооценку, отношение к приему лекарств и соблюдение режима терапии.

Сексуальные нарушения при психических расстройствах

Сексуальная дисфункция является распространенной проблемой у пациентов с расстройствами настроения, шизофренией и другими психотическими расстройствами Показатели распространенности сексуальных расстройств здесь колеблются : 30% -80% у женщин и 45% -80% у мужчин.

Повышение пролактина и другие эффекты нейролептиков

Взаимосвязь между нейролептиками и сексуальной дисфункцией частично опосредована антипсихотической блокадой рецепторов дофамина (D2) через гипофиз , увеличивающий секрецию пролактина, хотя прямой корреляции между повышенным уровнем пролактина и сексуальными расстройствами не установлено. Различные механизмы, вероятно, способствуют сексуальной дисфункции, связанной с антипсихотиками, включая гиперпролактинемию, седативный эффект и антагонизм ряда рецепторов нейротрансмиттеров (α-адренергических, дофаминергических, гистаминовых и мускариновых). У больных , получающих психиатрическое лечение, также следует учитывать возможность других сопутствующих сексуальным расстройствам факторов (хронические метаболические заболевания и другие лекарства), которые могут влиять на половую функцию. Сексуальная дисфункция также может быть связана с заболеваниями щитовидной железы

Дофамин и серотонин

Дофаминергические структуры, участвующие в сексуальной мотивации, включают прилежащее ядро, которое является частью мезолимбического пути, и медиальную преоптическую область гипоталамуса. Стимуляция дофаминергических рецепторов паравентрикулярного ядра в гипоталамусе важна для возникновения эрекции. Серотонинергическая система (гиппокамп и миндалина) оказывает тормозящее влияние на сексуальную мотивацию, оргазм и эякуляцию. Однако стимуляция отдельных серотонинергических рецепторов в центральной нервной системе может вызывать различные эффекты. Серотонинергические рецепторы 5-HT 2 и 5-HT 3 оказывают ингибирующее влияние на сексуальную активность, в то время как стимуляция рецепторов 5-HT 1A стимулирует эти функции.

Блокирование секреции дофамина приводит к гиперпролактинемии, которая может подавлять сексуальную функцию, в частности либидо и эрекцию, за счет увеличения активности гамма-аминомасляной кислоты и уровней опиоидов.

Дофамин оказывает ингибирующее влияние на секрецию пролактина главным образом двумя путями: тубероинфундибулярной дофаминергической (TIDA) системой и туберогипофизарным путем. Система TIDA, образованная агрегацией дофаминергических нейронов, обнаруженных в аркуатном ядре гипоталамуса, играет наиболее важную роль в высвобождении пролактина у людей. Эти дофаминергические нейроны выделяют дофамин в периваскулярное пространство среднего возвышения. Впоследствии дофамин транспортируется в переднюю долю гипофиза. Второй тормозной путь дофамина – туберогипофизарный путь, проецируется на промежуточные и задние доли гипофиза. Дофамин, попадающий в кровь, достигает лактотрофных клеток и связывается с D 2 R на мембране этих клеток. D 2 Стимуляция R подавляет синтез и высвобождение пролактина , а также пролиферацию лактотрофов. Сеть TIDA частично регулируется аутокринно-отрицательной обратной связью пролактина.

Сексуальные расстройства при приеме нейролептиков у мужчин

Уровень распространенности сексуальных расстройств у мужчин, принимающих антипсихотические препараты, оценивается в 54%. Среди них 38% имеют проблемы с достижением эрекции, 42% – с поддержанием эрекции, по крайней мере 19% имеют нарушения эякуляции (уменьшение объема или отсутствие эякуляции) и 58% – снижение интенсивности оргазма.Кроме того, у мужчин также могут наблюдаться приапизм, галакторея (3%) и гинекомастия (6%).

Сексуальные расстройства при приеме нейролептиков у женщин

Сексуальные расстройства обнаруживаются примерно у 30% женщин, принимающих нейролептики . Согласно результатам, полученным разными авторами, снижение качества оргазма (33%), снижение способности достигать оргазма (22%) и боль во время оргазма (7%) были наиболее частыми проблемами у женщин, принимавших антипсихотики. Однако гиперпролактинемия, галакторея (5–19%) и набухание груди (3%) чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Кроме того, у женщин наблюдалось нерегулярное (78%) или полное подавление менструальных циклов (22–50%).

Оценка нарушений в сексуальной сфере

Сексуальную функцию пациента следует оценивать в преморбидном периоде, в период от начала заболевания до начала лечения, после начала лечения, а также во время обострения психического заболевания и в ремиссии.

Атипичные антипсихотики

Атипичные антипсихотики могут влиять на сексуальную функцию следующими способами: (1) посредством своего специфического центрального эффекта блокирования дофаминергических рецепторов в гипоталамусе, способствуя гиперпролактинемии, галакторее, нарушениям менструации или эрекции и снижению либидо; (2) благодаря их периферическому эффекту блокирования α-адренорецепторов, ответственных за расширение артерий в половом члене; (3) через неспецифический центральный седативный эффект, ведущий к снижению сексуальной активности.

Категория сообщения в блог:

Источник

Отвечает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач одной из московских поликлиник:

– Такое возможно, и лекарств с подобным побочным эффектом множество – среди них не только средства от гипертонической болезни, но и от многих других заболеваний. «Вредители потенции» есть среди обычных обезболивающих лекарств и противоаллергических препаратов, продающихся в аптеках свободно и без рецепта. Очень много средств с таким действием среди антидепрессантов и препаратов, используемых в лечении неврологических заболеваний.

Влияние ципрамила на потенцию

Что делать, если лекарство портит романтику в постели? Нужно попробовать поменять дозы или вообще сменить препарат на другой, обязательно посоветовавшись с врачом. Часто это помогает. На крайний случай есть эффективные лекарства, которые назначают при эректильной дисфункции: если смена препарата не помогла, нужно воспользоваться ими. Если же лекарство, влияющее на потенцию, мужу назначили пить эпизодически или симптомативно, например, для снятия боли или при аллергии, лечении язвенной болезни, то после курса терапии обычно всё восстанавливается.

Юлия Гуревич, психолог:

– Как вести себя женщине, если она столкнулась с сексуальными проблемами у партнёра? Никак. Не придавать значения, не утешать, не делать вид, что это обычное дело. Нужно вспомнить то, что каждая женщина знает про себя: она сама далеко не каждый раз готова дойти до оргазма, но всегда может имитировать его. Но мужчина не может это имитировать, он так устроен. И поэтому мужчине это надо прощать легко. Это действительно обычное дело, люди – не роботы. И не надо из этого делать проблему. Просто отложите секс на потом. Забудьте об инциденте, не вспоминайте, ведите себя непринуждённо, как обычно. В следующий раз после такой неудачной попытки лучше мужчине предоставить самому проявить инициативу. И всё должно быть как обычно. Потому что «не получилось» – это действительно ничего особенного. Получится в другой раз. И это каждый мужчина прекрасно понимает. Если же проблема связана с какими-то дополнительными факторами, включая и приём лекарств, влияющих на потенцию, и если секс важен для мужчины, он будет искать варианты терапии без таких побочных эффектов. Если же лечение жизненно важно и никаких других вариантов просто нет, то нужно принять это как должное, как нормальное явление и не надо мучить друг друга напрасными попытками, истериками и переживаниями. Просто закройте тему секса, скажем, на месяц и не возвращайтесь к ней. Как будто вы оба решили отказаться от секса намеренно. А там видно будет.

Влияние ципрамила на потенцию

Михаил Богомолов, врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации:

– Сексуальное поведение и половой акт регулируются в организме на нескольких уровнях – от центральной нервной и эндокринной систем до местной регуляции сосудов в гениталиях. Поэтому и лекарства могут влиять на потенцию по разным принципам. Например, сексуальное влечение (либидо) и ощущения от оргазма больше всего зависят от уровня мужского гормона тестостерона и от центральных механизмов регуляции. Поэтому многие препараты, влияющие на процессы в мозге, могут снижать либидо и изменять оргазм вплоть до его исчезновения вообще.

В первую очередь это:

нейролептики;
антидепрессанты;
седативные (успокоительные);
противоэпилептические средства.

Не проходят бесследно мочегонные препараты со спиронолактоном. Они повышают выработку гормона пролактина, который конкурирует с мужским тестостероном, и это приводит к снижению либидо и ослаблению эрекции. Многие другие мочегонные действуют иначе, и их негативный эффект больше проявляется местно на сосудах, не влияя на поведение, но ослабляя потенцию.

Влияние ципрамила на потенцию

Такой же эффект у многих препаратов для снижения артериального давления. Все их эффекты зависят от дозы: чем она выше, тем больше выраженность побочного действия. Кроме того, у молодых людей со здоровыми сосудами вероятность негативного влияния ниже, а у мужчин, уже имеющих заболевания сосудов, – выше.

Многим мужчинам, испытывающим негативное влияние лекарств на эрекцию, могут помочь виагра, сиалис, левитра и другие препараты от эректильной дисфункции. При этом лекарства, назначенные врачом, отменять не надо. Но важно понимать: негативное действие каких-либо препаратов можно существенно ослабить или устранить, изменив образ жизни. Нужно снизить калорийность пищи, больше двигаться, сбросить лишний вес и не курить. Это очень действенно, хоть и кажется лежащим на поверхности.

Средства, которые могут влиять на потенцию

При язве и гастрите

Циметидин
Ранитидин
Низатидин

При болезнях нервной системы

Бипериден
Бензтропин
Тригексифенидил
Проциклидин
Бромкриптин
Леводопа

Влияние ципрамила на потенцию

От аллергии и укачивания

Дименгидринат
Дифенгидрамин
Гидроксизин
Меклизин
Прометазин

Мочегонные

Влияние ципрамила на потенцию

Гидрохлортиазид
Хлорталидон
Триамтерен
Фуросемид
Буметанид
Спиронолактон

От боли, жара, воспалений

Напроксен
Индометацин

От гипертонии и заболеваний сердца:

Гуанфацин
Метилдопа
Клонидин
Верапамил
Нифедипин
Гидралазин
Каптоприл
Эналаприл
Метопролол
Пропранолол
Лабеталол
Атенолол
Феноксибензамин

Влияние ципрамила на потенцию

Антидепрессанты

1. Трициклические

Амитриптилин
Имипрамин
Кломипрамин
Тримипрамин
Нортриптилин
Доксепин
Дезипрамин

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Флуоксетин
Пароксетин
Сертралин
Флувоксамин
Циталопрам
Эсциталопрам
Дапоксетин

Нельзя переназначать лекарства самим – проконсультируйтесь с врачом, объяснив,
в чём причина.

Что делать?

Уговорить мужа посоветоваться с врачом-урологом и доктором, назначившим лекарство;
Снизить дозировку;
Сподвигнуть любимого сбросить вес, начать заниматься спортом, больше двигаться;
Помочь ему бросить курить;
Сменить лекарство на аналог с другим действующим веществом;
Посоветовать пить препараты против эректильной дисфункции.

Источник

Действующее вещество

– циталопрам (citalopram)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с риской, маркированные “С” и “N” симметрично около риски.

1 таб.
циталопрама гидробромид	49.96 мг,
что соответствует содержанию циталопрама	40 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, коповидон, глицерол 85%, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 5, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС с минимальным эффектом в отношении обратного захвата норадреналина и допамина. Не обладает или обладает незначительной способностью к связыванию с целым рядом рецепторов, включая серотониновые HT1A-, 5HT2A-, допаминовые D1- и D2-, α1-, α2- и β-адренорецепторы, гистаминовые H1-рецепторы, GABA-рецепторы, м-холинорецепторы и бензодиазепиновые рецепторы.

Способствует улучшению настроения, купирует чувство тревоги, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию, уменьшает навязчивые состояния, практически не вызывает седативного эффекта.

Стойкий клинический эффект развивается через 7-10 дней регулярного приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax циталопрама в плазме достигается через 2-4 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 80%.

Изменения концентрации циталопрама в плазме имеют линейный характер. Css в плазме устанавливается через 1-2 недели терапии.

Связывание с белками плазмы – менее 80%.

В плазме крови циталопрам присутствует в основном в неизмененном виде. Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления.

T1/2 составляет 1.5 сут.

Выводится почками и через кишечник.

Показания

Депрессии различного генеза (эндогенные и экзогенные); аффективные (депрессивные, биполярные, дистимические) расстройства; смешанные тревожно-депрессивные расстройства; тревожно-фобические расстройства (фобические, панические, обсессивно-компульсивные, генерализованные тревожные, посттравматические стрессовые расстройства); соматизированное расстройство; психосоматические заболевания с вегетативной дисфункцией (в т.ч. вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЖКТ, мочеполовой системы); сосудистые деменции с депрессивными симптомами; депрессивные расстройства у женщин (предменструальная дисфория, депрессия беременных, послеродовая депрессия, депрессия в пременопаузе); расстройства приема пищи (анорексия, булимия); депрессии при алкоголизме; депрессии у пожилых людей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к циталопраму.

Дозировка

Принимают внутрь 1 раз/сут.

Для взрослых, в зависимости от показаний, начальная доза составляет 10-20 мг/сут, при необходимости возможно увеличение до 60 мг/сут. У пациентов старше 65 лет – 20 мг/сут, при необходимости возможно увеличение до 40 мг/сут.

Длительность терапии (для предупреждения рецидивов) составляет 6 мес и более.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружения, головная боль, тремор, сонливость, бессонница, возбуждение, нервозность, мигрень, парестезии; нарушение сна, нарушение концентрации внимания, амнезия, тревожность, снижение либидо, увеличение аппетита, анорексия, апатия, суицидальные попытки, спутанность мыслей, астения, изменение настроения, агрессивное поведение, эмоциональная лабильность, ажитация, мания, гипомания, паническое поведение, параноидная реакция, психоз, чрезмерная утомляемость, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, судороги, эйфория, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия, повышенное потоотделение, неконтролируемое поведение), галлюцинации, деперсонализация; в исключительных случаях при применении в высоких дозах – судорожные припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: трепетание предсердий, тахикардия, брадикардия, ортостатическая гипотензия, повышение или снижение АД, суправентрикулярные и вентрикулярные аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запоры, диарея, диспепсия, рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышенное слюноотделение, увеличение активности ферментов печени.

Со стороны мочевыводящей системы: учащенное мочеиспускание, полиурия.

Нарушения обмена веществ: снижение или увеличение массы тела, гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны дыхательной системы: риниты, синуситы, кашель, одышка.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции, повышение или снижение либидо, женская аноргазмия, дисменорея, импотенция, нарушения менструального цикла, галакторея.

Со стороны кожи: повышенное потоотделение, сыпь, зуд, светочувствительность, эпидермальный некролиз, ангионевротический отек.

Со стороны органов чувств: нарушение аккомодации, нарушение зрения, мидриаз, нарушение вкуса, шум в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

Со стороны свертывающей системы крови: редко – развитие кровотечений (например, кровотечения, обусловленные гинекологическими причинами, желудочно-кишечные кровотечения, экхимозы), тромбоцитопения.

Прочие: астения, усталость, аллергические реакции, обморок, недомогание, мастодиния, зевота, скрежет зубами, анафилактоидная реакция.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром). Поэтому противопоказано одновременное применение циталопрама с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после прекращения их приема.

В очень малой степени ингибирует изофермент CYP2D6, поэтому не взаимодействует с препаратами, метаболизирующимися этим изоферментом.

Однако нельзя исключить уменьшение концентрации циталопрама в плазме крови за счет усиления его метаболизма вследствие индукции карбамазепином микросомальных ферментов печени при их одновременном применении.

При одновременном применении циметидина возможно умеренное повышение Css циталопрама в плазме крови.

Эффекты суматриптана и других серотонинергических средств могут усиливаться циталопрамом при их одновременном применении.

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью циталопрам следует применять в минимальных дозах.

При слабой и умеренно выраженной почечной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования циталопрама, информация о применении при тяжелой почечной недостаточности отсутствует.

При применении циталопрама возможно незначительное уменьшение ЧСС, что не имеет клинического значения, однако у пациентов с исходно сниженной ЧСС циталопрам может вызывать более выраженную брадикардию.

Циталопрам нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО.

Следует с осторожностью применять циталопрам в максимальных дозах на фоне приема циметидина в высоких дозах.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения циталопрама у детей не установлена.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует иметь в виду, что у пациентов с депрессией нередко наблюдается уменьшение способности к концентрации внимания, которое может усугубляться при применении психотропных препаратов.

Беременность и лактация

Безопасность применения циталопрама при беременности и в период лактации не установлена. Применение оправдано только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия и какого-либо влияния циталопрама на репродуктивную функцию и перинатальное развитие плода.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность применения циталопрама у детей не установлена.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью циталопрам следует применять в минимальных дозах.

Описание препарата ЦИПРАМИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник