Влияют презервативы на потенцию

Эректильная дисфункция у мужчин, недостаточность генитальной реакции или снижение потенции – всё это является названиями одного и того же расстройства в половой сфере. Примерно в 80% случаев не требуется принимать популярные препараты для повышения потенции, поскольку причиной дисфункции является наличие другого заболевания: скачки артериального давления, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, высокий уровень холестерина в крови и т.д. Приём сильнодействующих препаратов, вредные привычки, стрессы, депрессия, постоянная усталость и недосыпания тоже могут сказываться и на здоровье в целом, и на качестве половой жизни отдельно.

Заметив трудности с достижением эрекции, не нужно сразу же подозревать у себя эректильную дисфункцию и немедленно начинать принимать препараты, влияющие только на потенцию. Диагностировать  недостаточность генитальной реакции можно только при устойчивой тенденции – если дисфункция сохраняется в течение нескольких недель и месяцев. Вполне возможно, что мужчинам, испытывающим определенные сложности в половой сфере, необходим отдых, смена ритма жизни, избавление от курения, любой зависимости, снижение уровня стресса.

Прежде чем самостоятельно выбирать и принимать препараты для потенции, рекомендуется  пройти обследование и выяснить, какие скрытые заболевания могли бы стать причиной расстройства. Выбор лекарственных средств для улучшения качества половой жизни можно делать только после того, как врач подберёт оптимальный курс лечения – некоторые препараты для восстановления, улучшения потенции, имеют серьёзные противопоказания.

СОДЕРЖАНИЕ

Какие бывают препараты для потенции

Препараты для комплексного лечения эректильной дисфункции

Таблетки и капсулы для разового улучшения потенции

Рекомендации врачей для улучшения потенции

Какие бывают препараты для потенции

Условно все препараты можно разделить на два типа – таблетки и другие лекарственные формы, влияющие на причину дисфункции, и виды средств, способствующих кратковременному улучшению потенции. В первом случае ведётся комплексное лечение с влиянием на причину расстройства: с учётом результатов анализов, возможных противопоказаний. Проводится комплексное лечение, влияющее именно на причину, вызвавшую проявление расстройства в половой жизни. Это может быть психогенный фактор, органические причины (заболевания) и смешанные формы – например, хроническая болезнь, вызвавшая стресс, испытываемый в период выздоровления. Устранение основного расстройства чаще всего приводит к восстановлению прежнего качества половой жизни, но реабилитация после сложных операций и заболеваний с большей вероятностью потребует медикаментозной коррекции. 

Средствами для разового улучшения генитальной реакции невозможно вылечить причину дисфункции, поскольку такие составы не являются лекарственными и приводят только к кратковременному повышению либидо, эрекции.

Препараты для комплексного лечения эректильной дисфункции

Признаки такого состояния у мужчин – снижение либидо (полового влечения), недостаточная генитальная упругость (слабость эрекции), ускоренное семяизвержение. Прежде чем назначить препараты для потенции, проводится обследование: устанавливаются органические причины дисфункции и только потом, в зависимости от обнаруженного заболевания, выбирается план лечения. Также полезной окажется беседа с психологом, поскольку длительное нервное напряжение также может приводить к снижению либидо.

При отсутствии органических и психологических причин проводится кавернозография – рентген сосудов полового члена. Исследование позволяет обнаружить наличие фиброзных бляшек, блокирующих приливы крови к органу. С помощью кавернозографии врач получает наиболее полную информацию о состоянии венозной системы. 

При комплексном лечении мужчинам результатам анализов всегда назначается группа лекарственных средств.

Андрогены – гормональные препараты: Провирон, Андриол.

Местеролон, Тестостерон – действующие вещества, компенсируют нехватку тестостерона в организме, средство для стимуляции либидо, влияния на эрекцию. Дополнительно с препаратами тестостерона увеличивается масса белков в организме, что приводит к росту мышечных тканей. Восстанавливается работа эпифиза (в числе прочих, отвечает за половую функцию), восстанавливается образование красных кровяных клеток (нормализуется кроветворение). 

Простагландины – сосудорасширяющие, противотромбозные: Эдекс, Мьюз, Алпростан, Каверджект, Вазостенон, ВАП-500 и др.

Действующее вещество препаратов – Алпростадил, при лечении эректильной дисфункции расширяет кавернозные артерии (в пещеристом теле полового члена), что стимулирует быстрый приток крови в органе, одновременно снижая венозный отток крови, в результате чего улучшается эрекция. Также в целом улучшается кровообращение, насыщение крови кислородом, что положительно влияет на общий половой тонус и состояние организма в целом. Каждый препарат можно применять курсом до 3-4 месяцев.

Общетонизирующие препараты 

Любое общетонизирующее средство, особенно растительного происхождения, обладает воздействием на центральную нервную систему, улучшает обменные процессы, эндокринную регуляцию. На фоне таких изменений у мужчин повышается выраженность адаптации организма к воздействию неблагоприятных факторов. Кроме того, наблюдается улучшение работоспособности, а признаки быстрой утомляемости, астении заметно снижаются, исключая излишнюю нервную возбудимость.

Таблетки, как правило, не производятся, общетонизирующие препараты чаще всего выпускаются в форме настоек, жидких экстрактов, реже – растворов для инъекций, если речь идёт о синтетических комбинированных составах (Дибазол, Бендазол). Непосредственно на улучшение потенции эта группа не влияет, но оказывает сосудорасширяющее, иммуностимулирующее, адаптогенное воздействие на организм.

Примеры общетонизирующих препаратов

Женьшень, Алоэ, Пихта, Левзея, Мелатонин, Аралия, Пантокрин, Прополис, Шиповник, Родиола розовая, Лимонник, Элеутерококк, поливитаминные комплексы и др.

Таблетки и капсулы для разового улучшения потенции

Эта группа препаратов для потенции может использоваться и как самостоятельное, отдельное средство, и как элемент комбинированной терапии, назначенной врачом. Во втором случае необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста, поскольку многие таблетки, кратковременно улучшающие эрекцию, стимулируют кровообращение, что может не совмещаться с приёмом других таблеток, обладающих сосудорасширяющим действием.

Наибольшей известностью обладает Виагра – это торговое название большого списка таблеток для улучшения эрекции. Кроме Виагры у составов для улучшения потенции есть и другие названия, а в аптеке такие таблетки представлены широкой группой, объединённой одним действующим веществом – Силденафил.

Примеры наиболее распространённых аналогов Виагры (состав идентичен)

Вилдегра, Визарсин Ку-таб, Виасан ЛФ, Силафил, Динамико Форвард, Максигра, Таксиер, Инвида ОДП, Риджамп, Силден, Вивайра (жевательные таблетки), Олмакс стронг, Виатайл, Эрексезил, Вигранде, Торнетис, Ревацио.

Принцип действия Силденафила – обеспечение притока крови к пещеристому телу и улучшение эрекции при наличии сексуальной стимуляции. Максимальная суточная доза равна 100 мг.

Противопоказания – язвенные болезни желудка и ЖКТ, патологии печени и почек, включая цирроз, артериальная гипертензия, перенесённый инфаркт миокарда, инсульт, аритмии, стенокардия, сердечная недостаточность, склонность к кровотечениям. Каждое средство с Силденафилом, независимо от того, под каким названием оно продаётся, имеет ограничения по одновременному приёму с другими препаратами. Может назначаться мужчинам и женщинам, консультация у врача обязательна.

Кроме того к регуляторам потенции относятся и другие препараты, также производимые под разными торговыми названиями на основе определённого действующего вещества. К наиболее безопасным, помимо Силденафила, относятся препараты Варденафила и Тадалафила.

      Динамико лонг

Таблетки обеих групп назначаются только мужчинам, не рекомендуются при сердечнососудистых патологиях, почечной, печеночной недостаточности, есть ряд ограничений по приёму с другими препаратами. Применять рекомендуется строго по назначению врача, с учётом возможных побочных эффектов.

Кроме лекарственных препаратов можно обратиться к БАДам (биологически активным добавкам) – это, как правило, натуральные, растительные составы. Следует помнить, что выбор таких продуктов является ответственностью пациента, поскольку адекватных и подробных исследований воздействия таких компонентов на организм не проводилось. Несмотря на это БАДы для улучшения эрекции имеют необходимые сертификаты качества и доступны для приобретения в аптеке.

Примеры БАДов, воздействующих на эрекцию (действующее вещество не описано)

Снайпер, Boss Royal, Сила Императора (Китай)

Ero Force, Спартаген, Эростоун, УретроАктив (Россия)

Тэсто Джек, AAKG (США)

Рекомендации врачей для улучшения потенции

В первую очередь специалисты не рекомендуют самостоятельно выбирать таблетки, регулирующие эрекцию, поскольку такой способ не является единственным методом лечения эректильной дисфункции. Любое сильное лекарственное, стимулирующее средство назначается только при отсутствии любой объективной причины сексуальной дисфункции.

Задача специалистов – восстановить функциональность организма так, чтобы у мужчин не было необходимости постоянно прибегать к приёму различных препаратов.

В первую очередь при ухудшении качества половой жизни следует убедиться, что расстройство действительно имеет продолжительный, а не разовый характер. При первых симптомах рекомендуется устранить любые негативные факторы из привычек: уменьшить потребление никотина, алкоголя или избавиться от зависимости. Любое наркотическое средство, не являющееся необходимым по состоянию здоровья, также ухудшает эректильную функцию.

Рекомендуется пройти первое обследование:

• Сдать кровь на холестерин
• Анализ на липопротеиды в крови
• Кавернозография
• Консультация психолога

Высокий уровень холестерина в крови предполагает изменение привычек питания, также появится необходимость увеличить физические нагрузки. Любые таблетки – это всегда серьёзный шаг, и обращаться к медикаментозным составам нужно только при отсутствии альтернатив. Если таковых нет, а медикаменты не приносят заметного улучшения, прибегают к хирургическому вмешательству – фаллопротезированию. Операция проводится при эректильной дисфункции и при импотенции, развившейся вследствие  патологий органов малого таза, хирургического вмешательства.

Такой метод разрешен при сахарном диабете, атеросклерозе сосудов, ангиопатиях и прочих сосудистых поражениях, а также при фиброзе кавернозных тел.

Есть ли будущее и перспективы у мужской контрацепции? Какие способы считаются самыми эффективными и безопасными? Почему ни мужчины, ни женщины не готовы переложить друг на друга все вопросы, связанные с предохранением? На вопросы отвечает врач уролог-андролог Андрей Линник.

Андрей Линник

врач уролог-андролог первой квалификационной категории

медицинского центра «АрсВалео»

Ни мужчины, ни женщины не готовы полностью переложить вопрос контрацепции на противоположный пол

— Вопросы безопасной и эффективной контрацепции волнуют оба пола. Однако исторически так сложилось, что ответственность за это чаще лежит на плечах женщины. Помимо классических методов барьерной контрацепции (презервативов), медикаментозные контрацептивные препараты были впервые разработаны как раз для женщин и успешно используются где-то с семидесятых годов прошлого века. 

С одной стороны, мы получили возможность повысить качество ощущений при половом контакте без использования презерватива. С другой — оральные контрацептивы — это медицинские препараты, и кому-то их прием может быть противопоказан. По своей природе женщины более ответственно относятся как к своему здоровью в целом, так и к вопросам контрацепции. Быть может, потому что именно они беременеют и рожают детей. Даже если предположить, что уже завтра появятся мужские контрацептивные препараты, нет уверенности, что представители сильного пола столь же ответственно будут относиться к их использованию, соблюдать регулярность и не пропускать прием.

Несмотря на то, что в обществе постоянно возникают вопросы необходимости существования мужских средств контрацепции, готовы ли женщины полностью переложить ответственность на крепкие мужские плечи?

Врач рассказывает, что по многочисленным наблюдениям ни те, ни другие не готовы доверить противоположному полу вопросы предохранения полностью.

По данным исследования, проведенного в Кембриджском университете, 50% опрошенных женщин высказались, что не готовы переложить вопрос контрацепции только на мужчин. Даже если бы «мужская таблетка» уже завтра вышла на рынок. Объясняется все тем, что они якобы теряют контроль над вопросами предохранения. Беременеть ведь будут они.

— Мужчины на вопрос: «Готовы ли вы полностью переложить вопросы контрацепции только на женщину?» — также ответили неоднозначно. Половина из них высказалась, что не готова. Они не всегда хотят беременности партнерши. Мол, если используется барьерная контрацепция, они уверены в результате. В другом случае — не могут ничего контролировать.

Тема мужской контрацепции регулярно поднимается в обществе. Но такие методы существуют уже давно. Другое дело, каковы они и насколько эффективны?

Известные методы контрацепции

— Например, давно есть и до сих пор практикуется такой метод, как прерванный половой акт. Главный минус в том, что он имеет крайне низкую эффективность. Не каждый мужчина способен достаточно хорошо контролировать себя в момент эякуляции. Остановиться в «ответственный момент» удается не всем и не всегда.

Кроме того, стоит учитывать, что при половом акте уже в смазке есть единичные сперматозоиды. Иногда даже этого количества достаточно для зачатия. Также при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, оставшаяся на стенках мочеиспускательного канала мужчины после первого семяизвержения. Третий момент — существует точка зрения, согласно которой подобная методика может провоцировать венозный застой в области малого таза. Зачастую прерванный половой акт сопровождается еще и своеобразным «оттягиванием» во времени семяизвержения. Застойные явления, в свою очередь, не то чтобы вызывают, но повышают риск развития простатита.

По статистике, где-то 22 женщины из 100 при регулярном использовании этого метода контрацепции забеременеют в течение года. 

— Природа так задумала, что любое сексуальное возбуждение должно сопровождаться семяизвержением. Вот почему прерванный половой акт — не лучший и не самый безопасный для мужского здоровья метод контрацепции.

Еще один мужской способ — барьерная контрацепция (презерватив). По данным Всемирной организации здравоохранения, около 50-60% людей выбирают его. Преимущество презерватива в том, что он обладает высокой эффективностью. Причем защищает не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, которые передаются половым путем.

— В мире нет других методик (кроме барьерной), которые бы защищали и от ИППП.

К сожалению, минусы в использовании презервативов также есть. Врач рассказывает, что многие его пациенты жалуются на снижение чувствительности в сексе.

Однако доктор убежден, что виной всему не презерватив, а неумение правильно его подбирать. Здесь важен тип и размер.

— Использование презерватива в качестве средства контрацепции эффективно лишь при правильном подборе. При этом данный метод также не дает 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. По данным ВОЗ, 2 из 100 женщин беременеют даже при использовании презерватива. Это при условии, что последний подобран и правильно надет. Как правило, все беременности связаны с разрывом или спаданием его во время полового акта. Если презерватив подобран неправильно, то статистика гласит, что беременеют 18 женщин из 100.

Среди ранее использовавшихся методов контрацепции можно выделить контрацепцию при гипертермии (перегревании). Данный метод можно смело отнести к «народным средствам». Так, некогда был известен древний японский метод «яйцо самурая». На практике доктор никогда не встречался с ним. Однако способ существует, его обсуждают в интернете.

За счет изменения температурного режима возникает временная стерилизация. Мужчины вполне серьезно рекомендуют друг другу посидеть в горячей ванне на протяжении получаса непосредственно перед половым актом.

— Я как врач такой способ не рекомендую. Сам половой акт будет под вопросом, если применять подобный метод. К тому же, если использовать его постоянно, повышается вероятность развития опухолевых заболеваний.

Как у нас, и как за границей

— Еще один метод контрацепции — вазорезекция, или вазэктомия (хирургическая перевязка или удаление семявыносящих протоков, — прим. И.Р) — применяется довольно редко. По своей сути, после данной операции сперматозоиды продолжают вырабатываться, но в семявыносящие пути мужчины не попадают. В Европе процент таких вмешательств в мужское здоровье выше, чем в Беларуси. Метод дает практически 100% гарантию защиты от нежелательной беременности, но является калечащей операцией для мужского здоровья. Нарушается репродуктивная функция, мужчина просто лишается возможности зачать ребенка. Кроме того, выполнение данной операции во всех странах законодательно строго регламентировано, мало просто хотеть ее выполнить.

Доктор объясняет: даже осознанно выбирая данный метод контрацепции, большинство европейских мужчин старается оставить за собой возможность «отмотать все назад». Они замораживают образцы эякулята в банке спермы. Далее при желании завести ребенка пара идет на использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и его модификаций) или предпринимаются попытки восстановить проходимость семявыносящих протоков. Однако вероятность восстановления детородной функции после вазэктомии составляет не более 15-20%. Или вообще невозможна.

— У нас вазэктомия не распространена. Те, кто интересуется, чаще не готовы к такому повороту событий. Спрашивают лишь потому, что в отношениях не все хорошо и они ищут доступный для себя метод контрацепции.

Врач объясняет: методика приемлема только для зрелых семейных пар, у которых уже есть некоторое количество детей. В Европе вазэктомию выбирают, в основном, мужчины старшего поколения.

Корни этой проблемы — во взаимоотношениях между партнерами. Часто подобные вопросы задают парни, чьи девушки отказываются от оральной контрацепции. При этом презерватив не устраивает самих мужчин.

Методы контрацепции, которые есть в теории, но нет на практике

Врач уверен, нет плохих или хороших средств контрацепции. Каждый из способов имеет свои «за» и «против». К разрабатываемым методам или средствам мужской контрацепции предъявляется ряд обязательных требований, без соблюдения которых их создание становится бессмысленным.

Так, они не должны уступать по эффективности женским контрацептивным препаратам, обязаны быть приемлемыми для обоих половых партнеров. Не должны обладать побочными эффектами (снижать качество эрекции и половое желание). Несомненно, действие препаратов обязано быть обратимым. Важен вопрос доступности и стоимости. Любая контрацепция не должна влиять на плод, даже если в результате использования беременность все же наступит.

— Сегодня в мире на этапе разработки уже существуют препараты, которые не являются гормональными, но своеобразно «угнетают» сперматогенез. Основная их задача — пройти через гематотестикулярный барьер и обратимо нарушить сперматогенез. Не являясь гормональными, эти препараты не вызывают побочные действия, которые наблюдаются при приеме препаратов тестостерона. Такие лекарства сейчас разрабатывают в США. Важно, что действие пилюли будет обратимым. Проблема лишь в том, что она «угнетает» сперматогенез не на 100%, а лишь уменьшает выработку спермы и подвижность сперматозоидов.

Врач говорит, что еще одно веяние будущего — препараты, которые не подавляют сперматогенез, но влияют на транспортировку сперматозоидов от ткани яичка по семявыносящим путям. По своей сути, эякулят вырабатывается, но не выходит наружу. Такой препарат разрабатывается сейчас австралийскими учеными.

— Американцы также работают над созданием специального геля, который вводится в семявыносящий проток. При контакте с биологическими клетками он затвердевает, вызывая нарушение проходимости по семявыносящим путям. Эффект продолжается около 10 лет. Когда необходимо вернуть фертильность мужчины, доктор вводит специальный препарат («противоядие») и тот разрушает гель. Проходимость восстанавливается, фертильность возвращается. 

Занимаются ученые и разработкой геля, который обладает спермицидным действием. Это значит, что сперматозоиды, проходя через гель, погибают. Действие также обратимо!

Есть еще одна новинка — презерватив, который состоит из 2 частей. Первая — это водонепроницаемая основа, которая наклеивается на головку полового члена. Причем за несколько часов или дней до полового акта. Вторая часть приклеивается к первой непосредственно перед половым актом. Она миниатюрная, соответственно, чувствительность при половом акте сохраняется для обоих партнеров. Минус такого способа контрацепции — отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем.

— Все вышеуказанные методы и средства контрацепции находятся лишь на стадии разработки. Для большинства из них еще не проводились исследования на добровольцах. Думаю, что в ближайшие 5-10 лет подобные препараты еще не станут доступными для широкой аудитории.

А на сегодняшний день самыми доступными и безопасными методами контрацепции считаются использование презервативов мужчинами и оральных контрацептивов женщинами. Остальные методы имеют невысокую эффективность, либо обладают побочными эффектами, либо все еще находятся в стадии разработки. Любопытно, но факт: четверть всех пар в мире полагается на мужские методы контрацепции (кроме презерватива).