Влияет ли стерилизация на потенцию

Вазэктомия и импотенция

Ключевые моменты

Вазэктомия ‒ это операция, при который проводиться только перевязка семявыводящих протоков.
Процедура не повлияет на ваше сексуальное желание, половую активность и способность получить эрекцию.
Вазэктомия обратима.

По оценкам Американской урологической ассоциации, в Соединенных Штатах ежегодно делают вазектомию 500 000 мужчинам. Вазэктомия ‒ это процедура, которая блокирует смешение спермы с семенной жидкостью. Без спермы женщина не может забеременеть.

Одной из распространенных опасений для людей, обдумывающих прохождение вазэктомии, является импотенция или эректильная дисфункция (ЭД), которая представляет собой невозможность поддерживать эрекцию или эякуляцию. Однако случаи импотенции из-за этой процедуры крайне редки. По данным Международной федерации акушерства и гинекологии (МФАГ), некоторые мужчины даже сообщают об улучшении сексуальной жизни после вазэктомии.

Как проводится вазэктомия?

Вазэктомия ‒ это быстрая амбулаторная процедура, после которой вам не нужно будет посещать больницу, и вы можете вернуться домой в тот же день. Возможно врач порекомендует не ходить на работу два или три дня и стараться не поднимать тяжести и избегать сексуальной активности в течение недели.

Процедура обычно:

длится 20 минут или меньше
проводится в кабинете врача или медицинском помещении
не требует накладывания швов
требует использования местной анестезии

Боль часто описывается как незначительная. Только от 2 до 3 процентов мужчин сообщают о хронической боли или дискомфорте после процедуры.

Почему процедура не вызовет импотенцию

Наиболее распространенным подходом является чрескожная или минимально инвазивная вазэктомия. Ваш хирург найдет область под мошонкой, известную как семявыводящий проток. Семявыводящие протоки переносят сперму, которая смешивается с эякулятом. Он сделает отверстие, чтобы связать семявыводящий проток. Этот процесс не будет влиять на эрекции и вашу способность достичь оргазма.

Для эрекции и оргазма необходимо:

стимулирование нервов
увеличение притока крови к половому члену
создание мышечных сокращений
мысленная стимуляция

Блокирование семявыводящих протоков воздействуют только на сперму, которую организм будет продолжать вырабатывать. Поскольку сперма похожа на другие типы клеток, ваш организм будет поглощать ее естественным образом.

Важно отметить, что защита от беременности не будет моментальной. Потребуется три месяца или 20 эякуляций, прежде чем эякулят не будет содержать сперму.

Вам нужно будет снова посетить врача через три месяца, чтобы проверить наличие спермы.

Является ли импотенция риском?

Развитие ЭД из-за вазэктомии встречается редко. Самая сильная связь между ЭД и вазэктомией в основном психологическая. Депрессия и стресс могут увеличить ваши риски на ЭД. Эти чувства могут помешать сексуальным чувствам. Если вы обеспокоены возможностью развития ЭД из-за вазэктомии, мы можем вас утешить ‒ между ними нет никакой связи.

Врачи проводят вазектомию начиная с 1800-х годов. Исследования, связанные с вазектомией, проводящиеся более ста лет, никогда не давали значительных доказательств того, что она вызывает импотенцию.

По данным МФАГ, частота импотенции у 1000 мужчин, которым была сделана вазектомия составила 1,9, а у 1000 мужчин, которым этого не делали ‒ 1,7.

Чего не произойдет после вазектомии

Часто возникают заблуждения или другие опасения, связанные с вазэктомией и побочными эффектами. Вазэктомия означает только то, что эякулят не будет содержать спермы и не может оплодотворить яйцо. Сперма составляет менее 3% вашего эякулята. После вазэктомии вид, вкус и количестве спермы не изменяются.

Вазэктомия также не будет:

влиять на мужественность или сексуальность
влиять на уровень вашего тестостерона
изменять количество вашего эякулята
повреждать другие части половых органов
вызывать сильную боль
предотвращать инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

По данным Университета Айовы, отчет о том, что рак предстательной железы и вазэктомия связаны, также был опровергнут.

Если у вас есть конкретные вопросы и опасения, спросите своего врача. Вы будете себя чувствовать более спокойно, если вы развейте свои сомнения перед операцией.

Риски, связанные с вазэктомией

Вазэктомия ‒ легкая процедура, но есть и другие риски, о которых вы должны знать. Немедленно позвоните своему врачу, если есть признаки инфекции, такие как кровотечение или боль.

Некоторые проблемы, возникающие после вазектомии включают:

кровотечение в мошонке или ране
кровотечения в семявыводящих путях
кровоподтеки в мошонке
инфекцию вокруг проколов
легкую боль
отек

Долгосрочные последствия, хотя они и менее распространены, включают:

постоянную боль
накопление жидкости в яичке, что вызывает боль при эякуляции
беременность вследствие неудачной вазэктомии
отек мошонки

Повлияет ли обратимость вазэктомии на потенцию?

Поскольку вазэктомия не вызывает ЭД, обратимость вазэктомии также не будет вызывать ее. Выработка тестостерона остается неизменным во время обеих процедур.

Реверсирование вазэктомии ‒ это хирургическая процедура, при которой снова производится соединение разрезанных концов семявыводящего протока. По данным Американской урологической ассоциации, примерно 10 процентов мужчин, подвергнувшихся вазектомии, захотят сделать реверсирование.

Эта процедура занимает больше времени, чем процедура вазектомии, поскольку при ней производится больше действий. Возможно сделать обратную процедуру даже спустя десять лет после вазэктомии.

Как и при вазэктомии, при реверсировании также важно полностью учитывать последствия. В то время как возможность обратимости обнадеживает, большое число обращений приведет к уменьшению вероятности успеха.

Вывод

Вазэктомия ‒ это метод контрацепции. Хотя это процедура имеет мало рисков, после вазэктомии возможно заражение, хроническая боль и другие осложнения. Однако непосредственно вазэктомия не вызывает импотенцию и не влияет на вашу сексуальность. Такие процессы организма, как эрекция и оргазм не связаны с данной процедурой.

Если вы думаете о вазэктомии, возможно вы захотите сделать следующее, прежде чем пройти процедуру:

Обдумайте, точно ли вы не хотите больше иметь детей.
Поговорите со своим партнером о вашем решении и долгосрочных последствиях.
Поговорите со своим врачом о процедуре и побочных эффектах.
Спросите, что вы должны с собой принести в день процедуры, и договоритесь с кем-либо отвезти вас домой.
Узнайте о возможных побочных эффектах и о том, когда вы должны посетить врача.

Вазэктомия не будет предохранять от ИППП, и должно пройти три месяца или 20 эякуляций до того как в эякуляте не будет спермы. Вы можете обратить вазэктомию много лет спустя, если вы снова захотите иметь детей.

Источник

Описание

Такая операция не имеет последствий для мужской потенции и сексуального влечения. Эякуляция происходит обычным образом, но только в семенной жидкости не содержится жизнеспособных сперматозоидов.

А без сперматозоидов зачатие, как известно, не возможно. Мужская стерилизация — вазэктомия — способ контрацепции, который даёт почти 100% гарантию.

Суть вазэктомии в том, чтобы сперма не попала в семенную жидкость. В сперме содержатся репродуктивные мужские клетки, которые и отвечают за оплодотворение.

При этой операции семявыводящие мужские протоки перерезаются или блокируются полностью. Тем самым, сперма не попадает в семенную жидкость.

Процедура операции

Процедура вазэктомии. Источник: medicinskiy-center.ru

Существует несколько методов проведения такой операции, как вазэктомия. Это традиционный метод — разрез мошонки, и нетрадиционный — прокол. При традиционном методе, врач делает 2 небольших разреза на мошонке и перерезает протоки, которые отвечают за вывод спермы. Естественно, такая операция делается под местным обезболиванием.

Неприятные ощущения могут возникнуть непосредственно при уколе обезболивающего в мошонку. В остальном, такая операция не доставляет дискомфорта. Зашивают разрезы на мошонке такими нитками, которые сами рассасываются, тем самым избавляя пациента от такой неприятной процедуры, как снятие швов.

Второй метод проведения вазэктомии — перерезание семявыводящих протоков через прокол в мошонке. Данный метод ещё не очень распространён. Но при таком способе стерилизации кровопотеря намного меньше, да и неприятные ощущения снижены. Последствия от операции при таком методе сводятся к минимуму.

Как правильно вести себя после операции

Независимо от того, каким способом проходит операция вазэктомия, она делается под местной анестезией. Поэтому, необходимо, чтобы пациента кто-нибудь проводил домой. Садиться в этот день за руль ему противопоказано.

Первые троё суток после операции пациент может чувствовать недомогание и дискомфорт в мошонке. При таких ощущениях необходимо прикладывать холодные компрессы, использовать специальный бандаж, который будет поддерживать мошонку. Также врачи подскажут, какие можно употреблять обезболивающие медикаменты.

Также возможен постельный режим, особенно в течение первых суток. И, конечно, ограничение, физических нагрузок. Операции без разреза менее болезненны, так что после такой вазэктомии период реабилитации занимает всего несколько часов, реже сутки.

Преимущества и недостатки

Как и любая операция, вазэктомия имеет свои плюсы и минусы. К плюсам этой операции относятся:

почти 100% гарантия отсутствия беременности — вероятность наступления беременности партнёрши от мужчины после вазэктомии равна примерно 0,01% в год
постоянный метод контрацепции — в некоторых случаях вазэктомия обратима, но это довольно сложная операция
вазэктомия никак не влияет на качество полового акта и не снижает сексуального влечения у мужчины
довольно лёгкая операция, которая проводится под местной анестезией
короткий период реабилитации

Но не стоит забывать и о недостатках данной операции. Главным минусом является то, что этот процесс в большинстве случаев необратим. То есть, на всю жизнь мужчина становиться стерильным. Но бывают такие обстоятельства, что мужчина или семейная пара могут пожалеть о принятом много лет назад решении.

Сегодня врачи научились возвращать стерильным мужчинам способность к зачатию, то есть сделали операцию обратимой. Но на сегодняшний день, это ещё не очень изученная технология. К остальным минусам этой операции относятся:

небольшой дискомфорт во время реабилитационного периода после операции, может возникать боль в мошонке, резь и тяжесть
в течение первых нескольких месяцев после операции необходимо использовать дополнительные методы контрацепции
данная операция никак не защищает мужчину от венерических заболеваний, а также других заболеваний, которые могут передаваться половым путём, в том числе и СПИД

Операцию по мужской стерилизации делают только тем мужчинам, которые достигли возраста 35 лет и имеют двух и более детей. Но главным условием является полное согласие пациента и его уверенность в данной процедуре.

Последствия после стерилизации

Процедура вазэктомии. Источник: medigo.com

Как и любая другая операция, вазэктомия может вызвать осложнения, и она имеет свои последствия. Самое важное последствие вазэктомии — пожизненная стерильность и неспособность зачать ребёнка.

Сегодня врачи научились делать вазэктомию обратимой, но технология сложная и не до конца изученная.

Поэтому, прежде чем дать согласие на вазэктомию, мужчине (семейной паре) следует тщательно взвесить все плюсы и минусы.

Осложнения после стерилизации

Также после операции бывают осложнения. В первую очередь, это тяжесть и отёк мошонки. В этом случае, помогут холодный компресс и специальный бандаж. Хотя, такие симптомы не являются осложнением, скорее — послеоперационной особенностью.

Если за местом разреза и прокола мошонки ухаживать неправильно, то рана может инфицироваться и начать гноиться. В этом случае необходима консультация врача. Также возможно появление гематомы.

Но с этими осложнениями можно справиться в домашних условиях, а консультацию врача получить по телефону. Но бывают такие симптомы, что необходимо срочно ехать в больницу. Это:

повышение температуры до 38°С или выше, появление озноба ли жара, особенно страшны такие симптомы в первые сутки после операции — необходимо срочно показаться врачу, лучше всего тому, кто консультировал перед операцией или проводил её
если сквозь повязку сочится кровь, также необходимо срочно показаться врачу — возможно, разошлись послеоперационные швы
сильный отёк и болезненность мошонки, даже спустя 2–3 недели после операции — врачи предупреждают, что первые неделю-две после вазэктомии, мошонка может отекать и быть болезненной

Источник

Когда планирование семьи завершено, проблема контрацепции становится камнем преткновения для многих пар. Мужская стерилизация (вазэктомия) у представителей сильного пола вызывает негативную реакцию и опасения за сексуальное поведение.

Подробнее про процедуру

Вазэктомия — радикальное хирургическое вмешательство по перевязке или удалению фрагментов двух семявыносящих протоков. Проводится для блокировки проникновения сперматозоидов в семенную жидкость при сохранении всех функциональных свойств.
Другими словами, половые функции остаются неизменны, но мужчина бесплоден. Процедура не влияет на выработку гормонов и потенцию. Поскольку семявыносящие канатики обрываются, сперма больше не входит в семенную жидкость (эякулят) и постепенно разрушается организмом. Процесс деградации происходит незамеченным и безболезненным. Вазэктомию не следует путать с кастрацией. Разница в том, что во время кастрации семенники удаляются хирургическим путем или гормональным путем блокируются.
Вазэктомия — самый надежный метод контрацепции для мужчин. В очень редких случаях (3 из 10 000) происходит реканализация, что приводит к беременности.

Вазэктомия плюсы и минусы

Процедура имеет большое количество преимуществ, но в тоже время и недостатков по сравнению с другими известными способами предохранения. Ее эффективность выше многих известных средств:

перевязка маточных труб у женщин;
презервативы;
оральные контрацептивы.

Операцию предпочитают мужчины, имеющие негативный опыт семейной жизни, связанный с манипуляцией, когда ребенок становится рычагом давления.
Основные преимущества:

Быстрота;
Нет шрамов;
Отсутствие побочных явлений;
Сохранение половой функции;
Быстрое восстановление (несколько дней);
Минимальные осложнения после операции;
Отсутствие риска случайного появления потомства с генетическими или психическими отклонениями в случае медицинских показания.

Основные минусы:

Защита только от зачатия, но не от половых инфекций. При случайных сексуальных связях необходимо использовать презерватив;
Первые три месяца после процедуры возможна беременность, поэтому требуется дополнительная контрацепция;
Кратковременный послеоперационный дискомфорт;
Нет 100% гарантии бесплодия. Иногда случается спонтанное восстановление проходимости семявыносящих канатиков.
Редкие побочные эффекты.

Противопоказания:

Анемия;
Диабет;
ЗППП;
Пахово-мошоночная грыжа;
Нестабильное психологическое состояние.

Предварительная подготовка

Вазорезекция обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или под общей анестезией. Процедура длится около получаса.
Перед операцией следует пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

Биохимический анализ крови;
Анализ мочи;
Тест на сифилис, СПИД, гепатиты В и С;
Консультация андролога и уролога.

Непосредственно перед процедурой выполняется эпиляция функциональной зоны. За несколько дней следует отказаться от физических упражнений, приема алкоголя и секса.

Техника проведения операции

Как делают вазэктомию:

Лапароскопический метод. Основные достоинства: относительно небольшие хирургические осложнения (гематомы), невидимый шов и отсутствие инфицирования.
Хирург делает небольшой надрез в мошонке, через которое вытягивает два семенных протока. От них отделяется минимальный фрагмент, свободные концы перевязываются или зажимаются. Канатики укладываются в разные слои ткани мошонки, чтобы исключить возможность сращивания.
Хирургическое вмешательство.
Мошонка разрезается полностью для доступа к семявыносящим протокам. Протоки разрезаются и удаляется максимальная часть фрагмента (примерно один сантиметр).

Что касается защиты от контрацепции, то ни один из методов не был признан лучшим.

Послеоперационный период

Этот тип вмешательства не требует стационарного лечения. Поэтому после проведения операции мужчина может вернуться домой.
Независимо от применяемой хирургической техники, для полного комфортного восстановления необходимо:

Соблюдение постельного режима первые сутки.
На 14 дней ограничить физические нагрузки.
Отказ от секса на 7 дней.
Носить минимум месяц специальное фиксирующее нижнее белье, защищающее от ненужного встряхивания.
При усилении болей, припухлости и появлении кровотока с повышением температуры около нижних чресл немедленно сообщить врачу.
Месяц контрацепции до окончательного подтверждения стерильности.

Проверка

Чтобы удостовериться в отсутствии фертильных сперматозоидов в эякуляте, семенная жидкость должна быть исследована минимум 2-3 раза после процедуры. Процесс полного бесплодия занимает несколько месяцев, ведь в верхних отделах семявыносящего протока даже после операции остается большое количество сперматозоидов.
Как правило, требуется от 15 до 20 эякуляций для полной стерильности. После этого мужчина может обойтись без дополнительных контрацептивов. Проверка семенной жидкости также важна для уточнения, не соединились разрезанные канатики вместе.

Возможные осложнения

В целом, вазэктомия имеет минимальные последствия. Конечно, все зависит от состояния пациента, опыта хирурга или методики операции.
В редких случаях (1-2%) в первые дни наблюдаются:

синяки;
давление в яичках;
инфицирование раны;
воспаление эпидидимиса.

При соответствующем лечении симптомы исчезают в ближайшее время.
Через несколько месяцев после процедуры могут образовываться мелкие узловые тканевые включения сперматозоидов (гранулемы). Они обычно являются результатом давления в яичках, вызванного спермой. Как правило, для мужчины аномалия остается незамеченной, но в отдельных случаях может способствовать сближению одного из семявыносящих протоков (реканализация).
Помимо неожиданных психических проблем с бесплодием, возможные поздние последствия операции. Иногда у мужчин диагностируются хронические боли в области яичек. В некоторых случаях они увеличивают сексуальную активность, а в редких случаях могут серьезно ограничивать качество жизни. Причины боли точно не известны.

Взвешенное решение

Стерилизация — безопасный метод контрацепции, поскольку он ведет к постоянному бесплодию. Поэтому мужчина должен все тщательно продумать и идти на операцию в случае, если он точно уверен, что не хочет иметь детей. Не именно с этим партнером, а в дальнейшем с любым!
Достижения в области микрохирургии позволяют, в принципе, отменить стерилизацию. Но процедура не только сложная, но и относительно дорога. Врачи не дают гарантию, что рождаемость будет восстановлена.
Риск позднего сожаления в отношении стерилизации тем больше, чем раньше операция была выполнена. Даже в сложных жизненных ситуациях, это чаще всего неправильные решения. Особенно в кризисных фазах важно не торопиться, а подумать.
Никто не должен принуждаться к стерилизации, даже со стороны партнера. В конечном счете каждый человек должен решить для себя, является ли этот шаг правильным.
Можно предварительно заморозить сперму (криоконсервация).

Законодательство

В каждой стране свои правила. В странах бывшего Советского Союза законодательство практически идентично. В целях уменьшения демографического кризиса и увеличения рождаемости стерилизация мужчины разрешена при условии:

Возраст старше 35 лет.
Наличие минимум двух детей.
По медицинским показаниям (независимо от возраста и наличия потомства).

В странах СНГ стерилизация разрешается только с 25 лет. В некоторых государствах требуется согласие специального комитета или апелляционной комиссии.

Мифы и вопросы, связанные с процедурой

Любая операция обрастает вопросами, особенно это касается мужской стерилизации.

Вазэктомия незаконна.
Хирургическая операция во всем мире считалась незаконной до 1978 года, но в 1987 году была легализована.
Стерилизация уменьшает сексуальное удовольствие.
Австрийское общество андрологии доказало, что после операции сексуальное удовлетворение мужчины остается неизменным, а у женщины даже возрастает. Психологически женщина перестает опасаться за нежелательную беременность и раскрепощается.
Вазэктомия обратима или нет?
Микрохирургические процедуры позволяют повторно соединять отрезанные семявыносящие протоки. Однако это не всегда означает, что репродуктивная функция полностью восстановлена. Часто производство спермы ухудшается. Обратная вазэктомия возможна только в случае, если с момента стерилизации прошло не более 5 лет.
Не стоит забывать, что это тоже относительно сложная операция, которая занимает около двух часов и требует анестезии.
Увеличение риска рака предстательной железы.
Нет доказательств, что это действительно так. Такой миф создался на фоне факта, что операцию мужчины делают после 35 лет. После этого возраста у всех представителей мужского пола увеличивается риск онкологии независимо от стерилизации.
Страх потери сексуальной активности.
Это возможно только при кастрации, поскольку ткани, ответственные за производство мужских гормонов, удаляются. Вазэктомия не влияет на либидо, мощность и сексуальное желание.

Стоимость

Операцию можно сделать бесплатно и платно.
Для бесплатного проведения необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к урологу и андрологу. После проведения необходимого обследования и согласования с врачом мужчина с направлением должен обратиться в больницу в урологическое отделение. Там его поставят в очередь, назначат дату и время операции. В среднем ожидание занимает около месяца, поскольку процедура плановая.
Для проведения операции платно достаточно обратиться в любой медицинский центр. Там мужчина проходит все консультации и обследования. В среднем вазэктомию проводят в течение недели. Сколько стоит операция? Цена зависит от клиники, предварительной подготовки и обследований. Средняя стоимость колеблется от 300 до 650 рублей в Беларуси, 12 000— 20 000 рублей в России и от 4000 до 6 000 гривен на Украине.

Видео: Вазэктомия и последствия

Источник