Влияет ли псориаз на потенцию у мужчин
Эректильная дисфункция у мужчин, недостаточность генитальной реакции или снижение потенции – всё это является названиями одного и того же расстройства в половой сфере. Примерно в 80% случаев не требуется принимать популярные препараты для повышения потенции, поскольку причиной дисфункции является наличие другого заболевания: скачки артериального давления, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, высокий уровень холестерина в крови и т.д. Приём сильнодействующих препаратов, вредные привычки, стрессы, депрессия, постоянная усталость и недосыпания тоже могут сказываться и на здоровье в целом, и на качестве половой жизни отдельно.
Заметив трудности с достижением эрекции, не нужно сразу же подозревать у себя эректильную дисфункцию и немедленно начинать принимать препараты, влияющие только на потенцию. Диагностировать недостаточность генитальной реакции можно только при устойчивой тенденции – если дисфункция сохраняется в течение нескольких недель и месяцев. Вполне возможно, что мужчинам, испытывающим определенные сложности в половой сфере, необходим отдых, смена ритма жизни, избавление от курения, любой зависимости, снижение уровня стресса.
Прежде чем самостоятельно выбирать и принимать препараты для потенции, рекомендуется пройти обследование и выяснить, какие скрытые заболевания могли бы стать причиной расстройства. Выбор лекарственных средств для улучшения качества половой жизни можно делать только после того, как врач подберёт оптимальный курс лечения – некоторые препараты для восстановления, улучшения потенции, имеют серьёзные противопоказания.
СОДЕРЖАНИЕ
Какие бывают препараты для потенции
Препараты для комплексного лечения эректильной дисфункции
Таблетки и капсулы для разового улучшения потенции
Рекомендации врачей для улучшения потенции
Какие бывают препараты для потенции
Условно все препараты можно разделить на два типа – таблетки и другие лекарственные формы, влияющие на причину дисфункции, и виды средств, способствующих кратковременному улучшению потенции. В первом случае ведётся комплексное лечение с влиянием на причину расстройства: с учётом результатов анализов, возможных противопоказаний. Проводится комплексное лечение, влияющее именно на причину, вызвавшую проявление расстройства в половой жизни. Это может быть психогенный фактор, органические причины (заболевания) и смешанные формы – например, хроническая болезнь, вызвавшая стресс, испытываемый в период выздоровления. Устранение основного расстройства чаще всего приводит к восстановлению прежнего качества половой жизни, но реабилитация после сложных операций и заболеваний с большей вероятностью потребует медикаментозной коррекции.
Средствами для разового улучшения генитальной реакции невозможно вылечить причину дисфункции, поскольку такие составы не являются лекарственными и приводят только к кратковременному повышению либидо, эрекции.
Препараты для комплексного лечения эректильной дисфункции
Признаки такого состояния у мужчин – снижение либидо (полового влечения), недостаточная генитальная упругость (слабость эрекции), ускоренное семяизвержение. Прежде чем назначить препараты для потенции, проводится обследование: устанавливаются органические причины дисфункции и только потом, в зависимости от обнаруженного заболевания, выбирается план лечения. Также полезной окажется беседа с психологом, поскольку длительное нервное напряжение также может приводить к снижению либидо.
При отсутствии органических и психологических причин проводится кавернозография – рентген сосудов полового члена. Исследование позволяет обнаружить наличие фиброзных бляшек, блокирующих приливы крови к органу. С помощью кавернозографии врач получает наиболее полную информацию о состоянии венозной системы.
При комплексном лечении мужчинам результатам анализов всегда назначается группа лекарственных средств.
Андрогены – гормональные препараты: Провирон, Андриол.
Местеролон, Тестостерон – действующие вещества, компенсируют нехватку тестостерона в организме, средство для стимуляции либидо, влияния на эрекцию. Дополнительно с препаратами тестостерона увеличивается масса белков в организме, что приводит к росту мышечных тканей. Восстанавливается работа эпифиза (в числе прочих, отвечает за половую функцию), восстанавливается образование красных кровяных клеток (нормализуется кроветворение).
Простагландины – сосудорасширяющие, противотромбозные: Эдекс, Мьюз, Алпростан, Каверджект, Вазостенон, ВАП-500 и др.
Действующее вещество препаратов – Алпростадил, при лечении эректильной дисфункции расширяет кавернозные артерии (в пещеристом теле полового члена), что стимулирует быстрый приток крови в органе, одновременно снижая венозный отток крови, в результате чего улучшается эрекция. Также в целом улучшается кровообращение, насыщение крови кислородом, что положительно влияет на общий половой тонус и состояние организма в целом. Каждый препарат можно применять курсом до 3-4 месяцев.
Общетонизирующие препараты
Любое общетонизирующее средство, особенно растительного происхождения, обладает воздействием на центральную нервную систему, улучшает обменные процессы, эндокринную регуляцию. На фоне таких изменений у мужчин повышается выраженность адаптации организма к воздействию неблагоприятных факторов. Кроме того, наблюдается улучшение работоспособности, а признаки быстрой утомляемости, астении заметно снижаются, исключая излишнюю нервную возбудимость.
Таблетки, как правило, не производятся, общетонизирующие препараты чаще всего выпускаются в форме настоек, жидких экстрактов, реже – растворов для инъекций, если речь идёт о синтетических комбинированных составах (Дибазол, Бендазол). Непосредственно на улучшение потенции эта группа не влияет, но оказывает сосудорасширяющее, иммуностимулирующее, адаптогенное воздействие на организм.
Примеры общетонизирующих препаратов
Женьшень, Алоэ, Пихта, Левзея, Мелатонин, Аралия, Пантокрин, Прополис, Шиповник, Родиола розовая, Лимонник, Элеутерококк, поливитаминные комплексы и др.
Таблетки и капсулы для разового улучшения потенции
Эта группа препаратов для потенции может использоваться и как самостоятельное, отдельное средство, и как элемент комбинированной терапии, назначенной врачом. Во втором случае необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста, поскольку многие таблетки, кратковременно улучшающие эрекцию, стимулируют кровообращение, что может не совмещаться с приёмом других таблеток, обладающих сосудорасширяющим действием.
Наибольшей известностью обладает Виагра – это торговое название большого списка таблеток для улучшения эрекции. Кроме Виагры у составов для улучшения потенции есть и другие названия, а в аптеке такие таблетки представлены широкой группой, объединённой одним действующим веществом – Силденафил.
Примеры наиболее распространённых аналогов Виагры (состав идентичен)
Вилдегра, Визарсин Ку-таб, Виасан ЛФ, Силафил, Динамико Форвард, Максигра, Таксиер, Инвида ОДП, Риджамп, Силден, Вивайра (жевательные таблетки), Олмакс стронг, Виатайл, Эрексезил, Вигранде, Торнетис, Ревацио.
Принцип действия Силденафила – обеспечение притока крови к пещеристому телу и улучшение эрекции при наличии сексуальной стимуляции. Максимальная суточная доза равна 100 мг.
Противопоказания – язвенные болезни желудка и ЖКТ, патологии печени и почек, включая цирроз, артериальная гипертензия, перенесённый инфаркт миокарда, инсульт, аритмии, стенокардия, сердечная недостаточность, склонность к кровотечениям. Каждое средство с Силденафилом, независимо от того, под каким названием оно продаётся, имеет ограничения по одновременному приёму с другими препаратами. Может назначаться мужчинам и женщинам, консультация у врача обязательна.
Кроме того к регуляторам потенции относятся и другие препараты, также производимые под разными торговыми названиями на основе определённого действующего вещества. К наиболее безопасным, помимо Силденафила, относятся препараты Варденафила и Тадалафила.
Динамико лонг
| Варденафил | Тадалафил |
| Левитра | Фреймитус |
| Левитра ОДТ | Тэдаллис |
| Ловвитра (Lovevitra) | Сиалис |
| Купид 36 | |
Таблетки обеих групп назначаются только мужчинам, не рекомендуются при сердечнососудистых патологиях, почечной, печеночной недостаточности, есть ряд ограничений по приёму с другими препаратами. Применять рекомендуется строго по назначению врача, с учётом возможных побочных эффектов.
Кроме лекарственных препаратов можно обратиться к БАДам (биологически активным добавкам) – это, как правило, натуральные, растительные составы. Следует помнить, что выбор таких продуктов является ответственностью пациента, поскольку адекватных и подробных исследований воздействия таких компонентов на организм не проводилось. Несмотря на это БАДы для улучшения эрекции имеют необходимые сертификаты качества и доступны для приобретения в аптеке.
Примеры БАДов, воздействующих на эрекцию (действующее вещество не описано)
Снайпер, Boss Royal, Сила Императора (Китай)
Ero Force, Спартаген, Эростоун, УретроАктив (Россия)
Тэсто Джек, AAKG (США)
Рекомендации врачей для улучшения потенции
В первую очередь специалисты не рекомендуют самостоятельно выбирать таблетки, регулирующие эрекцию, поскольку такой способ не является единственным методом лечения эректильной дисфункции. Любое сильное лекарственное, стимулирующее средство назначается только при отсутствии любой объективной причины сексуальной дисфункции.
Задача специалистов – восстановить функциональность организма так, чтобы у мужчин не было необходимости постоянно прибегать к приёму различных препаратов.
В первую очередь при ухудшении качества половой жизни следует убедиться, что расстройство действительно имеет продолжительный, а не разовый характер. При первых симптомах рекомендуется устранить любые негативные факторы из привычек: уменьшить потребление никотина, алкоголя или избавиться от зависимости. Любое наркотическое средство, не являющееся необходимым по состоянию здоровья, также ухудшает эректильную функцию.
Рекомендуется пройти первое обследование:
- Сдать кровь на холестерин
- Анализ на липопротеиды в крови
- Кавернозография
- Консультация психолога
Высокий уровень холестерина в крови предполагает изменение привычек питания, также появится необходимость увеличить физические нагрузки. Любые таблетки – это всегда серьёзный шаг, и обращаться к медикаментозным составам нужно только при отсутствии альтернатив. Если таковых нет, а медикаменты не приносят заметного улучшения, прибегают к хирургическому вмешательству – фаллопротезированию. Операция проводится при эректильной дисфункции и при импотенции, развившейся вследствие патологий органов малого таза, хирургического вмешательства.
Такой метод разрешен при сахарном диабете, атеросклерозе сосудов, ангиопатиях и прочих сосудистых поражениях, а также при фиброзе кавернозных тел.
Источник
Кожные заболевания значимо воздействуют на психоэмоциональный статус пациентов. В частности, клинические проявления псориаза влияют на самооценку, восприятие тела и, следовательно, сексуальную жизнь. Причиной сексуальной дисфункции у больных псориазом может быть как соматическая отягощенность (сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром и др.), так и психологические факторы (выраженная тревожность, депрессия).
Введение
Заболевания кожи признано считать менее серьезными, чем патологии других органов и систем, поскольку они не представляют угрозы для жизни пациентов. Однако хронический и рецидивирующий характер течения может значительно воздействовать на психоэмоциональную сферу и качество жизни больных. Так, клинические проявления дерматоза отрицательно влияют на восприятие тела как больными, так и окружающими, что приводит к снижению самооценки и уровня социальной адаптации. Кроме того, оценка тяжести патологии часто зависит от степени ее воздействия на психоэмоциональную сферу пациентов, а не от физических проявлений. В немалой степени это относится к псориазу.
Псориаз – хроническое воспалительное неинфекционное заболевание кожи мультифакториальной природы. В основе его развития лежит гиперпролиферация эпидермальных клеток, нарушение кератинизации и воспаление в дерме, которые поддерживаются Т-клеточными иммунными реакциями.
При псориазе наблюдаются нарушение роста и дифференцировки клеток эпидермиса, множественные биохимические, иммунологические и сосудистые изменения.
Необходимо отметить, что механизм развития псориаза недостаточно изучен. Однако полигенный тип наследования патологии не вызывает сомнений.
В настоящее время установлено, что псориаз часто ассоциируется с некоторыми метаболическими и системными нарушениями. Речь, в частности, идет о сахарном диабете, атеросклерозе, метаболическом синдроме, сердечно-сосудистых заболеваниях, неалкогольном жировом гепатозе [1]. В то же время для больных псориазом свойственен ряд особенностей психоэмоциональной сферы: формирование негативных иррациональных установок в виде ослабления социальных контактов, избирательность в отношении определенных видов коммуникаций и мест, подчинение гардероба и макияжа хамелеонской мимикрии, разрушение привычного восприятия самого себя, наличие суицидальных мыслей и симптомов [2]. Это обусловливает создание специфической внутренней картины болезни. Внутренняя картина болезни представляет собой комплекс аффективно-когнитивного реагирования, который непосредственно связан с имеющимся соматическим расстройством и проявляется в виде специфических клинико-психологических особенностей. Данный комплекс характеризуется взаимосвязью когнитивных, эмоциональных и поведенческих компонентов в самосознании и самоотношении больных и влияет на все стороны жизни, участвуя в изменении жизненных смыслов и непосредственно влияя на течение, прогноз и исход заболевания [3].
Высокий уровень тревоги и депрессии, чувство беспомощности, низкая самооценка, склонность к социальной изоляции, избегание создания семьи или рождения детей из-за возможности наследования болезни [4] – все это способно повлиять на половую функцию таких больных.
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, сексуальное здоровье – это состояние физического, эмоционального, психического и социального благополучия, связанное с сексуальностью [5].
В настоящее время выделяют три основных компонента сексуального здоровья:
- способность к наслаждению и контролю сексуального и детородного поведения в соответствии с нормами социальной и личной этики;
- свобода от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения;
- отсутствие органических расстройств, заболеваний и недостаточностей, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций.
Развитие сексуальной дисфункции у больных псориазом в первую очередь связывают с тревогой и депрессией, злоупотреблением алкоголем, а также коморбидными состояниями и заболеваниями (патологией сердечно-сосудистой системы, метаболическим синдромом, сахарным диабетом и др.). Однако исследование, проведенное в 1997 г. M.A. Gupta и соавт., показало, что сексуальная функция нарушена у 40,8% пациентов с псориазом, даже после исключения таких факторов, как чрезмерное употребление алкоголя и депрессия [6].
О снижении сексуальной активности после развития заболевания сообщает примерно четверть больных [7].
В настоящее время характер и механизмы влияния псориаза на сексуальное здоровье не до конца установлены. Как отмечалось ранее, снижение либидо может быть связано с косметическим дефектом кожного покрова, чувством неловкости, неудобства из-за шелушения кожи, а также из-за необходимости применять топические препараты, депрессией, эректильная дисфункция может развиться вследствие малоподвижного образа жизни, сопутствующих заболеваний, таких как атеросклероз, дислипидемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром [8].
Сексуальная функция у мужчин и женщин имеет свои особенности. Следовательно, нарушения, развивающиеся под воздействием тех или иных факторов, в том числе хронических заболеваний, у лиц разного пола будут различаться.
Сексуальная дисфункция у женщин
Многие пациентки с псориазом указывают на трудности в сексуальных отношениях, которые приводят к сильному стрессу и снижению качества жизни [9]. Однако исследований сексуальной функции у женщин, страдающих псориазом, было проведено мало. Поэтому до сих пор не сформировано единого мнения о характере и причинах сексуальной дисфункции у этой категории больных, а также не определен инструмент для ее оценки.
Необходимо отметить, что заключение о трудностях в сексуальных отношениях у женщин с псориазом основывалось главным образом на анализе соответствующих разделов разных опросников для оценки качества жизни. Однако существует ряд исследований, подтвердивших этот факт.
Так, результаты исследования, проведенного в Бразилии, свидетельствовали, что из 150 респонденток с псориазом у 68% имела место сексуальная дисфункция [9]. Другое аналогичное исследование по оценке сексуальной функции у женщин с псориазом было проведено в Великобритании. Ученые использовали опросник для определения индекса женской сексуальной функции (Female Sexual Function Index – FSFI). Из 102 пациенток, принявших участие в исследовании, у 48,7% были обнаружены признаки сексуальной дисфункции (изменение во влечении, возбуждении, получении оргазма и удовлетворении от полового контакта) [7].
Большое значение в развитии сексуальной дисфункции у пациенток с псориазом имеет локализация высыпаний – на половых органах. По разным данным, распространенность псориатических поражений на гениталиях варьируется от 35 до 42% [10].
Кроме того, у женщин отмечена корреляция между тяжестью псориаза и выраженностью сексуальной дисфункции [11].
Как было отмечено ранее, нарушение сексуальной функции при псориазе чаще связывают с депрессией. В то же время в одном из исследований установлено, что депрессия не оказывала дополнительного негативного влияния на сексуальную функцию у пациенток с псориазом [12]. Это противоречие может быть объяснено следующим образом. Псориаз приводит к изменению восприятия больным собственного тела, низкой самооценке, воспринимаемой стигматизации и потере уверенности в себе, что может способствовать развитию сексуальной дисфункции независимо от наличия депрессии.
Эректильная дисфункция у мужчин
Сексуальная дисфункция у мужчин с псориазом может развиваться по тем же причинам, что и у женщин, а также на фоне снижения эрекции.
Эректильная дисфункция определяется как персистирующая неспособность достичь и/или поддерживать эрекцию во время полового акта. Эректильная дисфункция – один из факторов здоровья, который оказывает большее влияние на самооценку. Известно, что эректильная дисфункция ассоциируется с утратой уверенности в себе, развитием стресса и депрессии.
Сильный психоэмоциональный стресс, под воздействием которого находятся больные псориазом, также приводит к нарушениям в половой сфере и эрекции. Порядка 44,7% мужчин с псориазом считают, что они вызывают отвращение. Ощущение собственной непривлекательности или неловкости во время обострения псориаза часто усугубляет и без того низкую самооценку, что может приводить к развитию эректильной дисфункции [13].
Помимо психоэмоциональных факторов на нарушение сексуальной функции у пациентов с псориазом могут оказывать влияние сопутствующие заболевания. Так, атеросклероз считается основной причиной эректильной дисфункции, особенно при поражении сосудов органов малого таза. Эндотелиальная дисфункция приводит не только к развитию сердечно-сосудистых событий, но и негативно влияет на половую функцию, в том числе эрекцию [14].
Распространенность сексуальной дисфункции среди мужчин, страдающих дерматологическими заболеваниями, достигает 60% при оценке, проведенной с использованием пяти пунктов Международного индекса эректильной функции (International Index of Erectile Function 5 – IIEF-5) [15]. Согласно результатам исследований, данным расстройством страдает 56% пациентов с легкой формой псориаза, 46,6% – с тяжелой формой заболевания, 23,3% лиц контрольной группы [16].
Факторами риска развития эректильной дисфункции у больных псориазом признаны дислипидемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром и депрессия. Независимо от наличия сахарного диабета и курения эректильная дисфункция является фактором сердечно-сосудистого риска, причем уровень этого риска аналогичен уровню риска у умеренных курильщиков [17]. Между возникновением эректильной дисфункции и развитием сердечно-сосудистых событий в среднем проходит от трех до пяти лет [18].
Таким образом, нарушение в сексуальной сфере у мужчин с псориазом может служить дополнительным признаком дебюта сердечно-сосудистых заболеваний.
Развитие эректильной дисфункции у больных псориазом также может объясняться особенностями образа жизни: снижением либо отсутствием физической нагрузки, наличием вредных привычек.
Кроме того, причиной снижения половой функции могут быть гормональные нарушения. Так, у страдающих псориазом наблюдается снижение уровня общего тестостерона и повышение уровня эстрадиола в периферической крови.
При этом с возрастом тяжесть эректильной дисфункции и ее распространенность повышаются [19, 20].
Заключение
Сексуальное здоровье – важная составляющая общего здоровья. У пациентов с псориазом высок риск развития сексуальной дисфункции. Основными факторами возникновения таковой считаются возраст, тяжесть заболевания, высыпания в области половых органов, псориатический артрит и психоэмоциональные нарушения. Роль в этом процессе соматических сопутствующих заболеваний, включая метаболический синдром, остается спорной.
Косвенным подтверждением влияния псориаза на состояние половой функции является ее улучшение на фоне лечения заболевания кожи.
Источник